南京市儿童医院

文章 糖尿病预防有妙招 低GI食物成“王牌”

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病原因与多种因素相关，包括遗传、生活方式、饮食等。近年来，随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。 研究表明，饮食在糖尿病的预防和治疗中起着至关重要的作用。特别是膳食纤维的摄入，对糖尿病患者而言至关重要。膳食纤维分为水溶性和非水溶性两种，它们在预防和控制糖尿病方面具有不同的作用。 水溶性膳食纤维主要存在于魔芋、海藻、水果等食物中，能够延长食物在肠内的停留时间，降低葡萄糖的吸收速度，从而减缓血糖上升速度，有利于改善糖尿病病情。 非水溶性膳食纤维主要存在于谷类、野菜、豆类等食物中，通过吸收肠内水分，促进肠蠕动，减少食物在肠道中的停留时间，达到预防便秘和痔疮的效果。同时，非水溶性膳食纤维还能刺激肠蠕动，促进通便，减缓糖分和能源物质的吸收，并促进有害物质及时排出体外。 此外，摄入适量的粗粮谷物，如玉米、小麦、燕麦、糙米等，能够降低血糖指数（GI值），从而稳定血糖水平。研究表明，低GI食物对糖尿病患者具有预防作用。 值得注意的是，摄入过多的膳食纤维可能会导致人体矿物质大量排出，因此，建议将膳食纤维与富含维生素和矿物质的野菜等食物一起进食，以保持营养均衡。 总之，糖尿病患者在饮食方面应注重膳食纤维的摄入，并选择低GI食物，以预防和控制糖尿病。同时，加强锻炼，保持良好的生活习惯，也是预防和治疗糖尿病的重要措施。

跨界医疗探索者

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文章 新生儿生理特点及护理

新生儿作为人类生命的第一步，拥有许多独特的生理特点。以下将从呼吸系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统、体温调节、肝脏功能、代谢、血液系统等方面介绍新生儿的生理特点，并给出相应的护理建议。 呼吸系统：新生儿出生后1分钟内即开始第一次呼吸。由于肋间肌薄弱，主要依靠膈肌呼吸，因此以腹式呼吸为主。呼吸运动较浅表，频率较快，正常约每分钟40次。 心血管系统：新生儿心率波动较大，安静睡眠时可降至90～100次/分，而哭闹时可达160～180次/分。新生儿血流多集中于躯干和内脏，而四肢较少，因此有时肢体易发冷，手指和脚趾末端的颜色可稍稍发紫。有的新生儿于生后最初内天内可听到心脏杂音，可能与动脉导管暂时未闭有关，杂音一般在一周之内消失。如果心脏杂音持续存在，应该做进一步检查，以排除先天性心脏病。 泌尿系统：大多数新生儿在分娩过程中和生后2小时内排尿，99%的新生儿于生后48小时内排尿。但由于肾小球和肾小管的功能还未发育完善，只能适应一般正常的代谢负担。当喂养不当时，如用较浓的乳方（奶伙加水的比例不对）喂养或输液不合理等，均可引起水和电解质平衡紊乱，应加以重视。 消化系统：出生后一般吞咽功能完善。因新生儿消化道的面积相对较大，能适应较大量流质食物的消化吸收。但食道下部的括约肌关闭不全，易发生溢乳（漾奶）。新生儿消化蛋白质和人乳脂肪的能力较好，但缺乏胰演粉酶，要到生后3～4个月才能达到成人水平，因此，不宜过早加淀粉类食物，如米粉、面糊等。婴儿生后10～12小时内开始排墨绿色胎便，绝大多数婴儿在生后24小时内排胎便，3～4天后转为正常新生儿大便。人乳喂养儿的大便为金黄色，糊状，每日排便1～4次。牛乳喂养儿的大便为淡黄色，呈均匀硬膏状，每日排便1～2次。如果生后24小时还未排胎便，应及时到医院检查以排除消化道畸形。 体温调节：新生儿体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄而体表面积相对较大，容易散热，因此应注意保暖；室温过高或包裹过多时，又可引起新生儿发热、脱水，称“脱水热”。 肝脏的酶系统：新生儿肝脏功能不成熟，对多种药物的代谢率较慢，药物半衰期（血液中药物浓度下降一半所需的时间）延长，易引起药物的蓄积中毒。因此，一定要在医生的指导下给新生儿用药。此外肝脏对胆红素的代谢亦不完全，可发生生理性黄疸。 代谢：新生儿糖原储备不多，正常新生儿的血糖只有40～50mg/dl（成为为80～12mg/dl）。因此，应及早开奶，防止发生低血糖。 血液系统：新生儿血容量平均为每公斤体重85毫升，但如果结扎脐带延迟可引起新生儿血容量增加，导致红细胞增多症及血液粘稠。初生时的血红蛋白可达150～230克/升，生后一周内逐渐下降，至生后2～3个月时血红蛋白降至100～110克/升，称为生理性贫血。

家庭医疗小助手

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文章 新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）全解

新生儿肝内胆汁淤积症（NICCD）是一种常见的遗传代谢病，主要发生在新生儿期。该病主要由于Cirtin基因突变导致，Cirtin基因编码的蛋白在肝脏中发挥重要的胆汁酸转运作用。当Cirtin蛋白功能异常时，会导致胆汁酸在肝脏中积聚，从而引发一系列临床表现。 一、病因 NICCD的病因主要是Cirtin基因突变，导致Cirtin蛋白功能异常。Cirtin蛋白在肝脏中负责胆汁酸的转运，当其功能异常时，胆汁酸无法正常排出体外，导致胆汁酸在肝脏中积聚，引发胆汁淤积。 二、临床表现 NICCD的主要临床表现包括： 黄疸：黄疸是NICCD最典型的临床表现，表现为皮肤、黏膜、眼白发黄。 肝大：肝脏肿大，可触及肝脏边缘。 消化不良：食欲不振、呕吐、腹胀、腹泻等。 生长发育迟缓：由于胆汁淤积导致营养吸收不良，患儿可能出现生长发育迟缓。 三、诊断 NICCD的诊断主要依据临床表现、实验室检查和基因检测。实验室检查包括： 血清胆红素、胆汁酸、酶学指标等升高。 血氨基酸分析：瓜氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、酪氨酸和精氨酸等氨基酸升高。 尿液分析：半乳糖、半乳糖醇和半乳糖酸等半乳糖血症标志物升高。 四、鉴别诊断 NICCD需要与其他疾病进行鉴别诊断，如： 酪氨酸血症Ⅰ型 半乳糖血症 新生儿肝炎综合征 五、治疗 NICCD的治疗主要包括： 饮食治疗：限制长链脂肪酸的摄入，增加中链脂肪酸的摄入，补充脂溶性维生素等。 药物治疗：控制血氨，改善肝脏功能等。 肝脏移植：对于病情严重、肝脏功能衰竭的患儿，可能需要进行肝脏移植。 六、预后 NICCD的预后取决于病情的严重程度、治疗方法以及患儿自身的体质。大部分患儿经过治疗后可以恢复正常，但部分患儿可能出现生长发育迟缓、智力障碍等后遗症。

病友互助家园

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文章 中医辩证法治疗胃炎胃息肉

胃炎和胃息肉是常见的消化系统疾病，其中幽门螺杆菌（HP）感染是慢性胃炎的主要病因。中医辩证法在治疗这些疾病方面具有独特的优势。 一、中医辩证法治疗胃炎胃息肉的原理 中医辩证法认为，胃炎和胃息肉的发生与人体脏腑功能失调、气血运行不畅有关。通过辨证论治，调整人体阴阳平衡，恢复脏腑功能，从而达到治疗目的。 二、中医辩证法治疗胃炎胃息肉的方法 1. 基础治疗：首先调整饮食结构，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，保持饮食清淡。同时，根据患者体质和病情，采用中药汤剂、中成药等进行治疗。 2. 针对性治疗：根据患者的具体证型，采用不同的治疗方法。如脾胃虚弱型，可选用健脾益气、和胃止痛的中药方剂；湿热蕴结型，可选用清热利湿、解毒的中药方剂。 3. 中医外治法：如针灸、推拿、拔罐等，可促进气血运行，缓解症状。 三、中医辩证法治疗胃炎胃息肉的优势 1. 疗效显著：中医辩证法治疗胃炎胃息肉具有较好的疗效，可明显改善患者症状，提高生活质量。 2. 安全无毒：中药成分天然，副作用小，安全性高。 3. 调整体质：中医辩证法治疗不仅针对疾病本身，更注重调整人体体质，提高机体免疫力。 四、日常保养 1. 保持良好的作息规律，避免过度劳累。 2. 注意饮食卫生，避免感染幽门螺杆菌。 3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

数字健康领航者

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文章 头上的胎记怎么会有感觉

新生儿胎记是一种常见的现象，许多家长都会在孩子出生后发现他们头上、身上或其他部位有各种各样的胎记。这些胎记有些只是单纯的色素沉着，而有些则可能是血管瘤或其他疾病的表现。本文将详细介绍新生儿胎记的类型、原因、症状以及如何正确对待和处理。 一、新生儿胎记的类型 1. 鲜红斑痣：这是一种常见的胎记，约1/3的新生儿都会出现。鲜红斑痣多出现在后颈部、两眼中间、前额以及眼睑上，呈淡红色，大小不一。大多数鲜红斑痣会在孩子长大过程中逐渐消失。 2. 蒙古斑：蒙古斑是一种平坦、光滑的胎记，常见于臀部或腰部。它们多为淡蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。蒙古斑在黄色人种中很常见，通常在学龄前会逐渐消失。 3. 草莓样血管瘤：草莓样血管瘤通常出现在脸部、头皮、背部或胸部，呈红色或紫色。草莓样血管瘤可能不突出于皮肤，也可能稍稍高出皮肤，形成草莓状肿块。虽然草莓样血管瘤不会消失，但对健康没有影响。 4. 海绵状血管瘤：海绵状血管瘤是一种充满血液的浅蓝色海绵组织，通常出现在头部或颈部的皮下。海绵状血管瘤如果长得较深，上面覆盖的皮肤看起来无异样，并在青春期前会消失。 5. 咖啡斑：咖啡斑呈棕褐色，多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部。随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深。 二、新生儿胎记的原因 1. 遗传因素：胎记的形成可能与遗传有关，家族中如果有胎记史，孩子出生后出现胎记的可能性会更大。 2. 母体因素：孕妇在怀孕期间接触某些有害物质，如辐射、化学物质等，也可能导致胎儿出现胎记。 3. 母体疾病：孕妇患有某些疾病，如糖尿病、甲状腺疾病等，也可能导致胎儿出现胎记。 4. 胎儿发育异常：胎儿在发育过程中，某些细胞异常增殖也可能导致胎记的形成。 三、新生儿胎记的症状 1. 色素沉着：胎记处的皮肤颜色比周围皮肤深。 2. 肿块：部分胎记呈肿块状，高出皮肤表面。 3. 瘙痒：部分胎记可能会引起瘙痒感。 4. 疼痛：部分胎记在受到撞击或摩擦时可能会引起疼痛。 四、新生儿胎记的处理 1. 观察等待：大多数胎记会在孩子长大过程中逐渐消失，家长可以观察等待。 2. 医疗治疗：对于一些影响外观或引起不适的胎记，可以考虑进行激光治疗、冷冻治疗等。 3. 日常护理：保持胎记处的皮肤清洁、干燥，避免摩擦和撞击。 五、新生儿胎记的预防 1. 避免接触有害物质：孕妇在怀孕期间应避免接触有害物质，如辐射、化学物质等。 2. 注意饮食：孕妇应保持均衡的饮食，多吃富含维生素C、E的食物，有助于预防胎记的形成。 3. 定期产检：定期进行产检，及时发现并处理胎儿发育异常。

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文章 宝宝发育慢？勿忘补维生素AD

宝宝生长发育迟缓，家长焦虑不已，除了补钙，还有哪些因素需要关注呢？ 宝宝健康成长是每位家长的期盼，但有些宝宝却出现了生长发育迟缓的情况，比如长牙晚、身高增长缓慢等。许多家长会首先想到补钙，但单纯补钙真的足够吗？ 事实上，除了钙质，维生素AD对于宝宝的骨骼发育同样至关重要。维生素D能够促进钙质吸收，维持血钙平衡，而维生素A则对骨骼生长和牙齿发育具有促进作用。 那么，如何判断宝宝是否缺乏维生素AD呢？一些常见的表现包括：出牙晚、身高增长缓慢、佝偻病等。对于新生儿来说，出生15天起就应该每天补充400-800国际单位维生素D来预防佝偻病。 如何为宝宝选择合适的维生素AD补充剂呢？专家建议选择OTC（非处方药）产品，并注意维生素A和D的配比、遮光处理等因素。 总之，关注宝宝的生长发育，不仅要关注钙质的摄入，还要关注维生素AD的补充，让宝宝健康成长。

精准医疗探秘

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文章 四大原则培养孩子逆商很重要

在医学领域，我们经常遇到一些患者，他们在面对疾病和康复过程中，表现出缺乏逆商的情况。例如，一些患者在得知自己患有严重疾病后，会陷入绝望和消极情绪，无法积极配合治疗，导致康复效果不佳。这与孩子面对挫折时的表现有着相似之处。因此，我们可以从以下几个方面来培养孩子的逆商，帮助他们更好地面对生活中的挑战。 一、相信孩子，给予充分信任 在医疗过程中，医生需要给予患者充分的信任，让他们相信自己能够战胜疾病。同样，父母也应该相信孩子，给予他们充分的信任和自由，让他们在成长过程中学会独立和坚强。例如，当孩子在学习或生活中遇到挫折时，父母可以鼓励他们自己解决问题，而不是立刻提供帮助。 二、培养孩子的抗挫折能力 在医学领域，患者需要具备良好的抗挫折能力，才能更好地配合治疗。同样，孩子也需要培养这种能力。父母可以通过让孩子参加一些具有挑战性的活动，如户外运动、竞技比赛等，来锻炼孩子的意志力和抗挫折能力。 三、引导孩子正确面对失败 在医疗领域，患者需要正确面对失败，学会从失败中吸取经验教训。同样，孩子也需要学会这一点。当孩子在学习或生活中遇到失败时，父母可以引导他们分析失败的原因，并鼓励他们勇敢面对，从中吸取经验。 四、培养孩子的团队协作能力 在医学领域，团队合作至关重要。同样，孩子也需要具备良好的团队协作能力。父母可以让孩子参加一些团队活动，如学校社团、志愿者服务等，来培养他们的团队协作能力。 五、关注孩子的心理健康 在医学领域，关注患者的心理健康至关重要。同样，父母也需要关注孩子的心理健康。当孩子遇到挫折时，父母可以引导他们正确面对，避免产生心理问题。 总之，培养孩子的逆商需要从多个方面入手，帮助他们更好地面对生活中的挑战。

医疗故事汇

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文章 小儿消化系统特点

　　小儿的消化系统具有其独特的解剖生理特点，这些特点影响着小儿的饮食、消化和营养吸收。 　　首先，小儿的口腔发育尚不完善，吸吮吞咽功能不如成人。新生儿出生时已具有较好的吸吮吞咽功能，但早产儿则较差。随着年龄增长，口腔粘膜逐渐发育成熟，唾液分泌也逐渐增多，但仍需注意避免口腔损伤和细菌感染。 　　其次，小儿的食管较短，贲门括约肌发育不成熟，容易发生胃食管反流和溢奶。此外，小儿的胃容量较小，胃排空时间较长，消化功能较弱，需要多次少量喂养。 　　小儿的肠道相对较长，有利于消化吸收。但肠壁薄，通透性高，容易发生肠扭转、肠套叠等疾病。此外，肠道菌群发育不完善，容易发生消化不良。 　　小儿的肝脏相对较大，但易受各种不利因素的影响，如缺氧、感染、药物中毒等，容易发生肝脏疾病。胰腺液及其消化酶的分泌容易受炎热天气和各种疾病影响而被抑制，容易发生消化不良。 　　了解小儿的消化系统特点，有助于家长科学喂养，预防消化系统疾病，保障小儿的健康成长。

绿色医疗倡导者

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文章 儿童远视比近视危害更大

近年来，随着电子产品的普及和近距离用眼时间的增加，儿童近视问题日益严重。然而，除了近视，远视也是影响儿童视力健康的重要因素。与近视相比，远视的危害更大，甚至可能导致弱视和斜视等严重后果。 远视是由于眼球轴较短，导致光线在视网膜后聚焦，造成视物模糊。儿童由于眼球发育尚未完全，通常存在轻度远视，但随着年龄增长，眼球逐渐发育成熟，远视会逐渐减轻。然而，中、高度远视则无法通过调节功能克服，需要通过配镜等方式进行矫正。 远视的危害主要体现在以下几个方面： 1. 视力下降：远视会导致视力模糊，影响学习、生活和心理健康。 2. 眼疲劳：远视需要过度调节才能看清物体，容易导致眼疲劳。 3. 弱视：远视若不及时矫正，会影响双眼视觉功能的发育，导致弱视。 4. 斜视：远视需要过度调节，容易导致调节性内斜视。 5. 并发症：高度远视可能导致青光眼、白内障等并发症。 为了预防和治疗远视，家长应注意以下几点： 1. 定期进行视力检查，及时发现远视问题。 2. 根据医生建议，选择合适的配镜方式。 3. 注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼。 4. 鼓励孩子进行户外活动，增加远距离用眼时间。 5. 关注孩子视力发育，及时发现问题并寻求医生帮助。

绿色医疗倡导者

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文章 分娩方式与孩子的未来

近年来，关于分娩方式与孩子未来健康的关系，越来越多的研究引起了人们的关注。一项发表于《英国医学杂志》的研究报告指出，出生后前几个月体重轻于平均标准的婴儿，成年后更容易患上精神忧郁症。而这些婴儿体重轻的原因，往往与宫内发育不良、早产、产后营养不良等因素有关。 除了体重因素，分娩方式本身也可能对孩子的未来产生深远影响。美国心理学家弗赫的研究表明，分娩的过程虽然短暂，却可能影响孩子未来的性格、脾气和气质。他认为，头部受到产钳损伤或经历难产的婴儿，可能更容易表现出忧郁的性格，并出现精神发育不全的情况；而剖宫产的婴儿，由于没有经历分娩的阵痛，长大后可能更容易急躁、缺乏耐心。此外，不同的分娩方式还可能影响孩子的视力、体质、营养状况等方面。 弗赫的研究引起了医学界的广泛关注，并引发了大量调查研究。研究发现，分娩过程中胎儿体内的应激激素水平会急剧上升，这些激素有助于婴儿出生后的第一次呼吸。因此，正常分娩的婴儿肺容量更大，患呼吸系统疾病的风险更低；而难产导致的弱视，可能与胎儿在宫内缺氧或窒息、眼和脑组织受损等因素有关。 为了优生优育，孕妇在围产期内应注意自我保健，定期进行产前检查，尽可能避免使用器械助产和剖宫产。同时，孕妇还应关注自身的营养状况，确保母婴健康。 此外，分娩方式还可能影响母乳分泌量。研究表明，传统的仰卧式分娩姿势可能抑制母乳分泌，而坐式分娩姿势则有利于乳汁分泌。因此，孕妇可以选择适合自己的分娩姿势，以提高母乳喂养的成功率。

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