广东省人民医院南海医院

文章 甲状腺瘤的鉴别

甲状腺瘤作为一种常见的甲状腺疾病，对患者的生活和健康造成了很大的影响。由于甲状腺瘤的症状与许多其他疾病相似，因此鉴别诊断尤为重要，以避免误诊。本文将详细介绍甲状腺瘤的鉴别方法，帮助患者和医生更好地认识这一疾病。 首先，我们需要了解甲状腺瘤的基本概念。甲状腺瘤是指甲状腺组织中的良性肿瘤，包括甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等。这些肿瘤的病因尚不明确，但可能与遗传、环境、激素等因素有关。 鉴别甲状腺瘤的关键在于以下几点： 病史询问：了解患者的年龄、性别、家族史、甲状腺疾病史等，有助于初步判断甲状腺瘤的类型和性质。 体格检查：医生会仔细检查患者的甲状腺，观察甲状腺的大小、形态、质地、活动度等，以初步判断甲状腺瘤的性质。 影像学检查：包括甲状腺超声、甲状腺CT、甲状腺MRI等，可以清晰地显示甲状腺瘤的位置、大小、形态等，有助于判断肿瘤的性质。 甲状腺功能检查：包括甲状腺激素水平、甲状腺抗体等，有助于判断甲状腺功能是否正常。 细针穿刺活检：这是最可靠的诊断方法，通过穿刺获取肿瘤组织，进行病理学检查，可以确定甲状腺瘤的良恶性。 针对不同类型的甲状腺瘤，治疗方法也有所不同。以下是几种常见的甲状腺瘤及其治疗方法： 甲状腺腺瘤 甲状腺腺瘤是良性肿瘤，治疗原则为手术切除。手术切除的范围包括肿瘤本身和周围部分正常甲状腺组织，以降低复发风险。 甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌 甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌是恶性肿瘤，治疗原则为手术切除、放疗和化疗等综合治疗。 甲状腺未分化癌 甲状腺未分化癌是高度恶性的甲状腺癌，预后较差。治疗原则为手术切除、放疗和化疗等综合治疗，但效果有限。 除了手术治疗外，甲状腺瘤患者还需要注意以下几点： 定期复查：定期复查甲状腺功能和甲状腺影像学检查，以便及时发现病情变化。 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律、饮食均衡、适当运动，以提高自身免疫力。 避免接触有害物质：避免接触放射性物质、化学物质等有害物质，以降低肿瘤复发风险。 总之，甲状腺瘤的鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。患者和医生应密切合作，选择合适的治疗方法，以提高患者的生存质量和生存率。

健康饮食指南

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文章 下肢深静脉血栓可以治愈吗

下肢深静脉血栓，简称DVT，是一种常见的血管疾病，主要发生在下肢深静脉中。当血液在静脉内凝结成块时，就会形成血栓。这些血栓可能导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色改变等症状。 治疗下肢深静脉血栓的方法主要有以下几种： 1. 一般治疗：保持患肢抬高，避免长时间站立或久坐，穿着弹力袜等。 2. 药物治疗：抗凝药物是治疗DVT的主要药物，如华法林、肝素等，可以防止血栓进一步扩大，并降低血栓再发的风险。 3. 溶栓治疗：对于急性DVT患者，可以考虑使用溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，溶解血栓，恢复下肢静脉通畅。 4. 手术治疗：对于某些特定情况，如血栓形成范围较大、存在肺栓塞风险等，可能需要手术治疗，如血栓摘除术、静脉瓣膜修复术等。 5. 介入治疗：通过介入手术，在X光引导下将导管送入血栓部位，进行溶栓、抽吸等操作，以达到治疗目的。 预防下肢深静脉血栓的发生，需要注意以下几点： 1. 适度运动，避免长时间站立或久坐。 2. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。 3. 体重管理，避免肥胖。 4. 避免过度劳累，保证充足的休息。 5. 如有手术史、长期卧床、肿瘤等高危因素，应积极采取措施预防DVT的发生。

药事通

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文章 宝宝扁平足 要到3岁后才知道

许多家长在观察宝宝成长过程中，会发现孩子的脚掌平贴于地面，担心孩子是否患有扁平足。实际上，儿童的扁平足诊断需要等到3岁左右。在宝宝出生后的前几年，足弓被厚厚的脂肪层所覆盖，形成所谓的假扁平足。 扁平足是指足弓发育不良，导致足弓塌陷，脚掌比常人更平。正常的足弓可以支撑身体重量，保护足部关节和骨骼。足弓发育不良的宝宝，将来可能会出现运动能力下降、劳动能力减弱等问题。随着年龄增长，扁平足患者容易出现脚部疲劳、小腿酸痛，甚至膝关节和腰部不适。 在宝宝3岁左右，足弓逐渐发育成熟，此时可以观察宝宝的足弓是否形成。如果宝宝脚底板仍然平坦，可能需要怀疑扁平足。此外，一些宝宝由于身体发育和足部韧带的原因，也可能导致足弓塌陷。建议家长持续观察宝宝足部情况，如果发现宝宝走路姿势不稳、运动后脚部容易疲劳、不喜欢走路，应尽早带宝宝去医院就诊。 在医院，医生会通过影像学检查和足部测试来评估宝宝是否患有扁平足。家长也可以在家中尝试进行简单的足印测试。让宝宝赤脚踩在白纸上，留下足印。沿足印内侧画一条直线，测量足印中凹陷部分到直线的距离。正常宝宝的足印中凹陷部分距离比足印最窄处的宽度大1倍左右。如果距离相近，则可能为轻度扁平足；如果距离仅为足印最窄处宽度的1/2左右，则为中度扁平足；如果没有凹陷存在，则为重度扁平足。 对于轻度扁平足，可以通过穿戴矫形鞋、进行足部锻炼等方式进行矫正。矫形鞋的鞋底应有一定硬度，鞋身具有保护功能，鞋垫在足弓处有一定凸起，以起到承托作用。家长可以根据宝宝的具体情况，到专业机构定制矫形鞋垫和鞋子。对于中度扁平足，需要在医生指导下进行治疗，可能需要穿戴矫形器或进行足部手术。对于重度扁平足，需要及时就医，进行足部手术矫正。 预防扁平足，家长应注意以下几点： 为宝宝选择合适的鞋子和鞋垫，避免穿着过硬或过软的鞋子。 鼓励宝宝进行足部锻炼，增强足部肌肉力量。 注意宝宝的足部卫生，避免足部受伤。 定期带宝宝去医院进行足部检查。 总之，扁平足是一种常见的足部疾病，家长应关注宝宝的足部发育情况，及时发现并治疗扁平足，以避免对孩子未来的运动能力和劳动能力造成影响。

医学奇迹见证者

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文章 深静脉血栓的危害

深静脉血栓（DVT）是一种常见的血管疾病，主要发生在下肢深静脉。它可能导致腿部肿胀、疼痛和血液循环障碍。本文将深入探讨深静脉血栓的危害、成因、诊断和治疗方法。 一、深静脉血栓的危害 1. 腿部肿胀和疼痛：深静脉血栓形成时，血液回流受阻，导致腿部出现肿胀和疼痛。严重时，可能导致行走困难。 2. 深静脉炎：血栓形成部位可能发生炎症，引起局部疼痛和红肿。 3. 骨筋膜室综合征：当腿部肿胀严重时，可能导致骨筋膜室综合征，这是一种严重的并发症，可引起肢体缺血和坏死。 4. 肺栓塞：血栓可能脱落，随血流进入肺部，导致肺栓塞，这是一种危及生命的并发症。 5. 长期并发症：深静脉血栓形成后，可能导致慢性深静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张等长期并发症。 二、深静脉血栓的成因 1. 静脉壁损伤：长期站立、手术、创伤等可能导致静脉壁损伤，增加血栓形成的风险。 2. 血液凝固异常：遗传因素、药物、感染等可能导致血液凝固异常，增加血栓形成的风险。 3. 血流缓慢：长时间卧床、久坐不动等导致血流缓慢，增加血栓形成的风险。 三、深静脉血栓的诊断 1. 症状和体征：医生会根据患者的症状和体征进行初步判断。 2. 影像学检查：如超声、CT血管造影等，可帮助确诊。 四、深静脉血栓的治疗 1. 抗凝治疗：是深静脉血栓治疗的主要方法，可防止血栓扩大和新的血栓形成。 2. 抗血小板治疗：如阿司匹林，可降低血栓形成的风险。 3. 手术治疗：在特定情况下，可能需要进行手术治疗。 五、预防措施 1. 避免长时间久坐或久站。 2. 增加活动量，如散步、游泳等。 3. 注意保暖，避免寒冷刺激。 4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

老年健康守护者

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文章 验血后1小时就能测癌

癌症作为一种常见的恶性肿瘤，一直是医学研究的重点。早期发现癌症，提高治愈率，是降低癌症死亡率的关键。然而，传统的癌症检测方法存在着检测周期长、灵敏度低、对人体有副作用等缺点。近年来，随着纳米技术的不断发展，一种新的癌症检测方法——“多肿瘤标志物纳米芯片检测系统”应运而生，为癌症的早期诊断带来了新的希望。 这种纳米芯片检测系统具有灵敏度高、安全无害、检测周期短等优点。它通过检测血清中的肿瘤标志物，能够及时发现肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等多种肿瘤。肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学物质，在肿瘤组织中的含量大大超过正常组织。当人体出现肿瘤时，肿瘤标志物的含量会明显升高，因此检测肿瘤标志物有助于癌症的早期诊断。 该系统的工作原理是将血清样品中的肿瘤标志物与金及磁性纳米颗粒表面的特异性抗体结合，将肿瘤标志物吸附到磁性纳米材料的表面。然后，通过外加磁场，将肿瘤标志物与血清中的其他成分分离。抗体上连接有特殊的酶，若加入底物后溶液变成蓝色，表明样品中有肿瘤标志物。蓝色越深，表明该标志物含量越高。这种检测方法不仅灵敏度高，而且检测结果清晰易懂。 与传统检测方法相比，多肿瘤标志物纳米芯片检测系统具有以下优势： 检测周期短：只需1小时即可完成多种肿瘤标志物的检测。 灵敏度高：比医院现有的肿瘤标志物检测灵敏100-1000倍。 安全无害：对人体无副作用。 操作简便：检测结果清晰易懂。 这种检测系统在肿瘤普查、诊断、鉴别、治疗及预后的判断等方面具有广泛的应用前景。对于经济不发达地区及农村居民癌症的早期检测、诊断及治疗具有重要意义。对于有肿瘤家族史的人，也具有一定的意义。 总之，多肿瘤标志物纳米芯片检测系统的问世，为癌症的早期诊断带来了新的希望，有望降低癌症死亡率，提高患者的生存质量。

生命之光传递者

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文章 间歇性束支阻滞的原因

间歇性束支阻滞是一种常见的心律失常，其中以右束支传导阻滞最为常见。这种传导异常可能与多种因素有关，包括先天性心血管畸形、冠心病和心肌病等。 间歇性右束支传导阻滞的症状可能包括胸闷、气短、活动能力下降等。根据心电图表现，右束支传导阻滞可分为完全性和不完全性，QRS波群宽度大于120毫秒为完全性，小于120毫秒为不完全性。间歇性右束支传导阻滞的特点是发作呈间歇性，一会儿发作，一会儿正常。 间歇性左束支传导阻滞虽然也是一种传导异常，但通常不需要特殊治疗。这种传导阻滞的发作可能与心率变化有关，例如当心跳加快时，部分患者可能会出现间歇性左束支传导阻滞。虽然这种传导阻滞本身一般不会影响健康，但过快的心跳可能会引起不适，因此可以通过服用药物减慢心跳来避免这种传导阻滞的发生。 对于间歇性束支阻滞的患者，应注重动态观察病情，积极处理原发病。同时，应注意多休息，避免剧烈运动，不要熬夜、避免情绪波动。保持良好的生活习惯，适当锻炼，有助于预防心跳过快和传导阻滞的发生。 如果出现病情进展或症状加重，应及时就医。在医院，医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。 此外，对于间歇性束支阻滞的患者，以下是一些日常保养建议： 1. 保持良好的作息规律，保证充足的睡眠。 2. 避免过度劳累和情绪波动。 3. 适当进行有氧运动，如散步、慢跑等。 4. 避免吸烟和饮酒。 5. 定期进行体检，监测心率、心电图等指标。

医疗新知速递

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文章 猝死发生前，身体有3个征兆

　　开栏的话： 　　我们每天都在使用身体，但是你真的了解它吗？要想让身体更好地为我们服务，就必须先了解熟悉人体的结构与秘密。今天，让我们一起来探索未知的身体！ 　　本期秘密： 　　猝死发生前，身体有哪些征兆？引起猝死的原因都有哪些？如何预防和识别猝死？ 　　猝死，一个看似离我们很远的词语，却频频出现在新闻报道中。从年轻人到老年人，猝死的阴影笼罩着每一个人。那么，猝死究竟是什么？它为何如此可怕？ 　　猝死，顾名思义，是指突然发生的、出乎意料的死亡。它通常发生在没有任何疾病症状的情况下，短短几分钟内，人的生命就会戛然而止。 　　那么，猝死发生前，我们的身体会有哪些征兆呢？以下是一些常见的猝死征兆： 　　1. 胸痛：胸痛是猝死最常见的征兆之一，通常表现为胸闷、压迫感或疼痛感，有时甚至放射到颈部、肩部或手臂。 　　2. 呼吸困难：呼吸困难也是猝死的前兆之一，表现为呼吸急促、气短或呼吸费力。 　　3. 头晕：头晕、头痛或晕厥也是猝死的前兆之一，特别是突然发生的头晕，需要引起高度重视。 　　4. 心悸：心悸，即心跳加速、不规律或感觉心跳停止，也是猝死的前兆之一。 　　5. 恶心、呕吐：恶心、呕吐也是猝死的前兆之一，特别是突然发生的恶心和呕吐。 　　那么，引起猝死的原因都有哪些呢？常见的原因包括： 　　1. 心脏疾病：如冠心病、心肌梗死、心肌病等。 　　2. 心律失常：如室性心动过速、室颤等。 　　3. 脑血管疾病：如脑出血、脑梗死等。 　　4. 呼吸系统疾病：如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。 　　5. 消化系统疾病：如急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎等。 　　那么，如何预防和识别猝死呢？以下是一些建议： 　　1. 保持健康的生活方式：戒烟、限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的心态。 　　2. 定期体检：及时发现并治疗疾病。 　　3. 学习急救知识：学会心肺复苏等急救技能，关键时刻可以挽救生命。 　　4. 关注身体变化：一旦出现上述征兆，应立即就医。 　　总之，猝死是一种严重的疾病，我们需要提高警惕，积极预防，才能远离猝死的威胁。

药事通

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文章 十年内你患心血管病的风险有多高？（活动规则）

随着生活节奏的加快和社会压力的增大，心血管疾病已成为威胁人们健康的“隐形杀手”。为了帮助大家了解自己的心血管健康状况，我们特别推出‘十年内你患心血管病的风险有多高？’风险评估活动。 一、风险评估活动介绍 1. 适用人群：本活动适用于35岁及以上人群。 2. 测试内容：通过填写问卷，评估您未来十年患心血管病的风险。 3. 测试结果：测试结束后，您将获得一份详细的评估报告，了解自己的风险等级和相应的预防措施。 二、活动规则 1. 参与方式：关注【39心血管】微信公众号，回复关键词“风险评估”即可参与活动。 2. 活动时间：即日起至9月10日。 3. 奖品设置：凡参与风险评估活动并完成问卷的朋友，均有机会获得价值269元的乐心血压计i5S WIFI版一台。 4. 领取方式：获奖名单将于9月12日在【39心血管】微信号公布，请获奖者及时关注并按要求领取奖品。 三、心血管疾病预防知识 1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。 2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。 4. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免烟草和酒精对心血管的损害。 5. 管理慢性病：积极治疗高血压、糖尿病等慢性病，控制病情。 6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理心血管疾病风险因素。

生物医疗创新站

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文章 慢性咽炎的症状有哪些

慢性咽炎，这一常见的咽喉疾病困扰着许多职场人士，尤其是教师、记者、艺人等需要长时间用嗓的人群。那么，慢性咽炎究竟有哪些症状呢？本文将从多个角度为您详细介绍。 首先，慢性咽炎的主要症状包括咳嗽、咽喉疼痛、异物感和咽干。这些症状常常在急性咽炎后期出现，尤其是在流行性感冒之后，如果没有得到及时有效的治疗，咳嗽等不适感会持续存在。 慢性咽炎的病因复杂多样，包括急性喉炎反复发作、长时间发音不当或过度用嗓、长期接触有害气体、粉尘、烟酒过度、鼻窦炎、咽炎等邻近器官的慢性炎症等。慢性咽炎可分为慢性单纯性喉炎、结节性喉炎、萎缩性喉炎和肥厚性喉炎等不同类型。 慢性咽炎的症状表现各异，以下列举几个典型特征： 1. 咳嗽 咽喉部急性炎症后期，由于炎症的持续存在，部分患者会出现咽喉部瘙痒，进而引发咳嗽。如果此时没有得到及时治疗，咳嗽症状会持续存在。 2. 疼痛 炎症急性期，咽喉部，尤其是咽部会出现疼痛感。 3. 异物感 由于慢性咽炎的炎症持续存在，咽喉部组织增生，尤其是舌根部淋巴结肿大，容易影响会厌，产生异物感。 4. 咽干 长期的慢性炎症，在乱用抗生素的情况下，炎症的相关症状常常表现不典型，仅表现为咽干。此外，鼻塞也可能导致患者平卧时张口呼吸，久而久之，常表现为晨起咽干。肥胖的患者，由于咽腔狭窄，平卧时也表现为张口呼吸，从而导致咽干。 了解慢性咽炎的症状，有助于我们及时就医。同时，在日常生活中，我们也应注意饮食规律，保持良好的生活习惯，预防慢性咽炎的发生。

智慧医疗先锋者

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文章 血糖高能吃酸奶吗？

随着生活水平的提高，越来越多的人关注自己的健康状况。其中，血糖问题尤为引人关注。很多人因为饮食不规律、摄入过多高糖食物，导致血糖升高，甚至患上糖尿病。那么，血糖高的人能不能吃酸奶呢？下面我们来详细了解一下。 首先，我们需要明确一点，血糖高并不代表完全不能吃酸奶。事实上，酸奶中的乳酸菌可以促进肠道健康，有助于消化吸收。但是，由于酸奶中仍然含有一定的糖分，因此血糖高的人需要谨慎选择。 市面上售卖的酸奶，其含糖量大约在15克左右/100克。如果糖尿病患者血糖控制不佳，饮用酸奶后可能会导致血糖和尿糖数值升高，从而加重病情。因此，一般情况下，不建议糖尿病患者大量饮用酸奶。 那么，高血糖患者可以吃原味酸奶吗？答案是肯定的。原味酸奶中糖分含量较低，升糖指数仅为48.0，属于低生糖指数食物。100克原味酸奶的血糖负荷为2.3，属于低血糖负荷食物。因此，高血糖患者适量食用原味酸奶，并不会对血糖产生太大影响。 此外，酸奶中还含有丰富的钙元素，有助于补充人体所需的营养。钙元素还能调节胰岛β细胞内外钙离子的平衡，有利于胰岛素的正常释放，对糖尿病患者有益。 那么，高血糖患者如何正确饮用酸奶呢？建议在早餐或加餐时饮用，以一杯100~125克为宜。这样可以帮助肠蠕动，平衡血糖，促进食物消化吸收。 总之，血糖高的人可以适量食用原味酸奶，但要注意控制摄入量。同时，保持良好的饮食习惯，加强运动，才能更好地控制血糖，保持身体健康。

疾病解码者

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