中国人民解放军第105医院

文章 食管闭锁和气管食管瘘临床表现有哪些

食管闭锁和气管食管瘘是两种常见的先天性消化系统疾病，它们共同的特点是食管和气管之间出现异常连接。这两种疾病的发生可能与遗传、炎症或先天性血管发育不良等因素有关。 一、食管闭锁的病因和临床表现 食管闭锁主要发生在婴儿身上，具体病因尚不明确。在胎儿期，母亲可能会出现羊水过多的症状，并且通过核磁共振成像可以观察到胎儿食管近端扩张、远端消失的现象，这表明胎儿存在食管畸形。 食管闭锁的主要临床表现是出生后，婴儿会出现带泡沫的液体从鼻和口溢出，同时伴有咳嗽、呼吸急促和面部发绀等症状。 二、气管食管瘘的病因和临床表现 气管食管瘘可以是先天性的，也可以是后天性的。先天性的气管食管瘘往往与其他先天性畸形伴随出现，如心血管、肺和泌尿生殖系统发育不全等。后天性的气管食管瘘则可能由食管异物、食道癌、胸外伤等因素引起。 气管食管瘘的临床表现包括频繁咳嗽、饮水或吃东西时诱发咳嗽、痰多发热、胸部背部疼痛等症状。 三、治疗建议 食管闭锁和气管食管瘘的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗通常在婴儿出生后不久进行，目的是重建食管和气管的正常连接。药物治疗则主要用于缓解症状，如咳嗽、痰多等。 四、日常保养 患有食管闭锁和气管食管瘘的病人需要注意日常保养，避免进食刺激性食物，保持口腔清洁，定期进行复查，及时发现并处理并发症。 五、医院和科室 患有食管闭锁和气管食管瘘的病人可以选择去儿童医院或综合性医院的消化内科、胸外科就诊。

绿色医疗倡导者

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文章 儿童阴虚体质的表现有哪些

很多孩子的体质都不是很好，父母们都很担心孩子的身体健康。有些孩子的身体特别的消瘦，而且总是出现头昏耳鸣的现象，偶尔还会做梦，潮热。下面我们就来说一说儿童阴虚体质的表现。 一、阴虚体质的症状表现 1. 阴虚证常见临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，性欲亢奋，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数。 2. 阴虚体质与血虚有关，“阴虚生内热”，表现为五心烦热、口干咽燥，神烦气粗，尿黄便干等；体质虚衰、心悸气短、头晕眼花、精神状态差。 二、阴虚体质的病因及诊断 1. 阴虚体质可见于多个脏器系统组织的病变，常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等。 2. 以阴虚证常见临床表现，同时并见各脏器的相应病变症状为表现，也是临证诊治疾病的辨证依据。 三、阴虚体质的治疗与日常保养 1. 临床可见低热、手足心热、午后潮热、盗汗、口燥咽干、心烦失眠、头晕耳鸣、舌红少苔，脉细数等症，治以滋阴为主。 2. 若阴虚火旺者，宜养阴清热。 3. 阴虚体质可见于多个脏器系统组织的病变，常见者有肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等，以并见各脏器的病状为诊断依据。 4. 阴虚体质的儿童容易营养不良，影响身体健康。因此，家长应关注孩子的饮食和生活习惯，及时调整。 四、阴虚体质的预防 1. 平时多喝水，保持体内水分平衡。 2. 饮食宜清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。 3. 保持良好的作息时间，避免熬夜。 4. 加强体育锻炼，增强体质。 5. 定期体检，及时发现并治疗阴虚体质。

医疗之窗

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文章 得了血管瘤会出现哪些症状？

血管瘤是一种常见的良性肿瘤，主要发生在婴儿和儿童身上。了解血管瘤的症状对于早期诊断和治疗至关重要。 一、血管瘤的发生 血管瘤的发生与遗传、环境等因素有关。患处皮肤会出现各种颜色，如红色、鲜红色、紫色、紫红色、蓝紫色、蓝色等。这些颜色往往被误认为是胎记。血管瘤多数在婴儿时期发病，其中混合型血管瘤和毛细血管瘤多生长在皮肤表面，表现为红色。而蔓状血管瘤和海绵状血管瘤则多发生在皮下，表现为紫色、紫红色等，有时可见曲屈盘张的血管。 二、早期血管瘤的症状 早期血管瘤的症状表现为一个或多个大小不一的肿块，有时会被误认为是外伤引起的淤血，短时间内会消退。因此，很多人没有及时就医。随着时间的推移，血管瘤不仅没有消退，反而越长越大，最终到医院就诊，确诊为先天性血管瘤。 三、不痛不痒的症状 一些皮肤血管瘤具有不痛不痒的早期症状，导致很多患者没有引起重视。虽然不痛不痒，但随着血管瘤面积扩大，治疗难度增加。部分患者的血管瘤面积累及整个肢体，导致肢体比正常肢体粗大，甚至出现截肢、残废等严重后果。 四、蔓性血管瘤 蔓性血管瘤是最常见的血管瘤类型。患者局部皮肤颜色异常，肿块隆起，患处皮肤温度高于周围正常皮肤。随着年龄的增长，畸形血管管径增粗，范围扩大，深度加深，导致治疗难度增大，愈后相对较差。因此，血管瘤疾病一定要在早期及时治疗。 五、治疗建议 血管瘤的治疗方法包括手术、放疗、冷冻、激光等。具体治疗方法应根据患者年龄、病情、部位等因素综合考虑。早期诊断和治疗可以有效控制病情，避免严重后果。 六、预防措施 预防血管瘤的发生，应注意以下措施： 1. 避免接触有害物质，如放射性物质、化学物质等。 2. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食等。 3. 注意个人卫生，避免感染。 4. 定期体检，及时发现并治疗血管瘤。

绿色医疗倡导者

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文章 拉屎经常肛裂怎么办

肛裂是一种常见的肛肠疾病，给患者带来极大的痛苦。那么，如何应对频繁出现的肛裂呢？以下为您详细介绍。 首先，针对肛裂的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要包括高锰酸钾溶液坐浴、硝酸甘油软膏涂抹等。手术治疗则适用于陈旧性肛裂，通过切除裂口，促进伤口愈合。 其次，纠正大便干燥是预防和治疗肛裂的关键。以下是一些建议： 1. 增加膳食纤维摄入：多吃富含膳食纤维的食物，如苹果、香蕉、火龙果、谷物、红豆等，促进肠道蠕动，软化大便。 2. 增加水分摄入：多喝水，保持大便通畅。 3. 改善饮食习惯：避免辛辣、油腻食物，少吃高脂肪、高糖食物。 4. 注意排便习惯：避免用力过猛，保持轻松的排便姿势。 5. 使用润肠通便药物：如需要，可在医生指导下使用润肠通便药物。 此外，以下方法也有助于预防和治疗肛裂： 1. 保持肛门卫生：每天清洁肛门，避免感染。 2. 避免长时间久坐：长时间久坐会增加肛门负担，诱发肛裂。 3. 加强锻炼：适当锻炼可增强肛门括约肌，预防肛裂。 4. 及时就医：若出现肛裂症状，应及时就医，避免病情加重。

医者仁心

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文章 癌症患者拿什么对抗癌细胞？

随着社会的发展，癌症已经成为威胁人类健康的重要疾病。根据《2023中国癌症报告》，我国每年新发癌症病例超过400万，癌症已经成为我国死亡的首要原因。面对如此严峻的形势，癌症患者应该如何对抗癌细胞呢？ 一、癌症的早期筛查与诊断 癌症的早期筛查和诊断是提高癌症治愈率的关键。目前，常见的癌症筛查方法包括：乳腺钼靶、宫颈癌筛查、结直肠癌筛查、肺癌低剂量螺旋CT等。通过早期筛查，可以发现早期癌症，提高治愈率。 二、癌症的治疗方法 1. 手术治疗：手术是治疗癌症的主要手段之一，适用于早期癌症患者。手术可以切除肿瘤组织，降低癌症复发风险。 2. 放疗：放疗是利用高能量射线杀灭癌细胞的治疗方法。放疗可以单独使用，也可以与手术、化疗等治疗方法联合使用。 3. 化疗：化疗是使用化学药物杀灭癌细胞的治疗方法。化疗可以单独使用，也可以与手术、放疗等治疗方法联合使用。 4. 免疫治疗：免疫治疗是利用人体自身的免疫系统来杀灭癌细胞的治疗方法。免疫治疗可以单独使用，也可以与化疗、放疗等治疗方法联合使用。 5. 中医治疗：中医治疗在癌症治疗中发挥着重要作用。中医治疗可以改善患者的症状，提高生活质量，增强患者的免疫力。 三、癌症患者的日常保养 1. 保持良好的心态：良好的心态有助于提高患者的免疫力，增强治疗效果。 2. 均衡饮食：保持均衡的饮食，摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，有助于提高患者的免疫力。 3. 适当运动：适当的运动可以增强患者的体质，提高免疫力。 4. 睡眠充足：保证充足的睡眠，有助于恢复体力，提高免疫力。 四、选择合适的医院和科室 选择合适的医院和科室对于癌症患者的治疗效果至关重要。患者应选择具有丰富经验和先进技术的医院和科室进行治疗。 总之，癌症患者对抗癌细胞需要综合治疗、日常保养和良好的心态。相信通过科学的治疗和自身的努力，癌症患者一定能够战胜病魔，重获健康。

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文章 肛漏手术多久恢复

肛瘘手术的恢复时间与患者的病情及手术方式密切相关。一般来说，肛瘘手术的恢复时间大约在10天到1个月之间。 如果肛瘘位置较低，通常采用肛瘘切除术，术后住院时间约为3-5天，完全愈合时间大约在10天左右。而如果肛瘘位置较高，可能需要采用高位肛瘘切开挂线治疗，利用橡皮筋或药线缓慢切开肛瘘，恢复时间可能需要30天左右。 肛瘘术后，患者需要积极进行切口换药，保持引流通畅，防止脓腔形成和假性愈合，从而降低复发风险。此外，患者还需注意饮食调理，加强营养支持，促进肉芽组织生长，加速愈合。 肛瘘术后注意事项包括： 1. 养成良好的排便习惯：术后避免长时间下蹲，选择坐式厕所，避免排便时玩手机和吸烟。 2. 注意肛门卫生：术后保持肛门和肛周清洁，建议使用温水清洗，避免使用厕纸。 3. 经常做提肛运动：有助于提高括约肌肌力，增强肛周血液循环，减少复发。 4. 饮食禁忌：避免辛辣刺激性食物、酒精饮料、海鲜等。

运动与健康

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文章 高血压病伴发的精神障碍鉴别

高血压病伴发精神障碍的诊断与鉴别 一、高血压病与脑动脉硬化性精神障碍的鉴别 由于高血压病与脑动脉硬化症常伴随出现，且两者晚期出现的精神障碍症状有时十分相似，因此鉴别较为困难。以下是两者的主要鉴别点： 1. 原发性高血压病患者在出现精神障碍前，通常已有多年高血压病史。精神因素常为精神障碍发生的诱因，且精神障碍的发生较为迅速。而脑动脉硬化症患者常在过劳、任务繁重或患传染病后发生精神障碍。 2. 原发性高血压病患者发作性意识障碍较多见，而脑动脉硬化症患者如不伴有原发性高血压，则很少出现此类症状。 3. 高血压病患者出现痴呆症状时，以“假性麻痹性痴呆”的表现为主，而脑动脉硬化症患者则表现为局限性痴呆。 4. 自主神经症状在高血压病患者中较为常见。 二、高血压病与功能性精神病的鉴别 高血压病伴发的精神障碍的病史、躯体症状具有精神症状特征，并有意识障碍，与功能性精神病存在一定的相似性。以下是两者的主要鉴别点： 1. 高血压病伴发的精神障碍具有明确的血压病史。 2. 功能性精神病患者的病史中通常无高血压病史。 三、高血压病与感染、中毒性精神障碍的鉴别 可通过病史（有无感染、中毒史）以及意识障碍特点进行鉴别。 四、高血压病与颅内肿瘤的鉴别 当出现假性脑肿瘤样综合征时，应借助CT、MRI等影像学检查排除颅内肿瘤。 五、高血压病与神经衰弱的鉴别 神经衰弱患者一般血压不高，多因精神过度紧张或遇有应激因素而发病。而高血压病患者的早期脑衰弱综合征是由于原发性高血压引起，不一定具有造成精神紧张的因素。 总结 高血压病伴发的精神障碍的诊断与鉴别需要结合患者的病史、临床表现以及辅助检查结果进行综合判断。对于疑似患者，应及时就诊于神经内科或精神科，以便得到及时、准确的诊断和治疗。

未来医疗领航员

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文章 张力性气胸需要做那些检查

张力性气胸的检查方法及诊断要点 1. X线检查：气胸诊断的‘金标准’ 张力性气胸是一种危急重症，及时诊断和治疗至关重要。X线检查是诊断气胸最常用的方法，也是诊断气胸的‘金标准’。通过胸片，医生可以观察到肺部的压缩程度、肺部情况、有无胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等。在胸片上，可见无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带，其内侧为与胸壁平行的弧形线状肺边缘。通过观察气胸带的宽度，可以大致判断肺脏受压缩的程度，从而判断气胸的严重程度。 2. 胸部CT扫描：更精准的诊断手段 对于一些特殊类型的气胸，如少量气胸、局限性气胸等，胸部CT扫描可以提供更清晰、更准确的影像资料。CT扫描可以清晰显示胸腔积气的范围和积气量、肺被压缩的程度，以及有无肺大疱等。此外，CT扫描还可以显示胸腔积液的多少，对于一些复杂病例的诊断具有重要意义。 3. 其他检查方法 除了上述两种检查方法外，还有一些其他检查方法可以帮助诊断张力性气胸，如胸腔穿刺、胸腔镜检查等。胸腔穿刺可以抽取胸腔内气体或液体，有助于确诊气胸，并指导治疗方案的选择。胸腔镜检查可以直接观察胸腔内的病变，有助于明确诊断并指导手术操作。 4. 诊断要点 在诊断张力性气胸时，医生会结合患者的症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。以下是一些诊断要点： 突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状 患侧胸部饱满，呼吸运动减弱 气管、心脏向健侧移位 患侧肺被压缩，出现肺不张 影像学检查可见气胸表现 通过以上检查和诊断要点，医生可以准确诊断张力性气胸，并及时采取相应的治疗措施。

健康饮食指南

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文章 卫生部2011年公立医院改革试点工作安排

近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，慢性病已经成为我国主要的健康问题之一。据统计，我国慢性病患者已超过3亿，每年新增慢性病患者超过1000万。慢性病不仅严重影响患者的生活质量，也给社会带来了沉重的经济负担。 慢性病主要包括心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、慢性肾脏病等。这些疾病的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。其中，不良的生活方式是慢性病发生的重要危险因素。 为了预防和控制慢性病，我们需要采取以下措施： 1. 均衡饮食：保持饮食多样化，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少高盐、高糖、高脂肪的食物摄入。 2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。 3. 戒烟限酒：吸烟是心血管疾病、肺癌等慢性病的主要危险因素，饮酒过量也会增加慢性病的风险。 4. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。 5. 定期体检：定期进行健康体检，及时发现并治疗慢性病。 6. 积极治疗：对于已经患有慢性病的患者，需要积极治疗，控制病情，延缓疾病进展。

中医养生之道

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文章 慢性肾脏病分期是怎么诊断出来的

慢性肾脏病（CKD）是一种常见的慢性疾病，它指的是各种原因导致的肾脏结构和功能障碍。CKD的早期症状可能不明显，容易被忽视，但如果不及时治疗，病情会逐渐加重，最终可能发展为肾衰竭。因此，了解CKD的分期诊断方法对于早期发现和干预至关重要。 CKD的分期主要依据肾小球滤过率（GFR）和尿常规检查结果。GFR是评估肾脏功能的重要指标，正常值为90ml/min·1.73m2以上。根据GFR的不同，CKD分为5期： 1期：GFR≥90ml/min·1.73m2，但存在肾脏损伤指标异常。 2期：GFR60-89ml/min·1.73m2，或GFR90ml/min·1.73m2以上，但存在肾脏损伤指标异常。 3期：GFR30-59ml/min·1.73m2。 4期：GFR15-29ml/min·1.73m2。 5期：GFR<15ml/min·1.73m2或需要肾脏替代治疗。 除了GFR，尿常规检查结果也是诊断CKD的重要指标。尿常规检查可以检测到尿蛋白、尿红细胞等异常指标，这些指标可以反映肾脏的损伤程度。 除了上述检查方法，医生还可能根据患者的症状、病史、家族史等因素进行综合评估，以确定CKD的分期。 了解CKD的分期诊断方法对于患者来说非常重要。早期发现和干预可以延缓病情进展，降低并发症风险，提高生活质量。

康复之路

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