平遥县人民医院

文章 廖二元：肥胖不是糖尿病人骨质疏松的保护因素

骨骼，作为人体的重要支撑结构，承担着维持人体形态、保护内脏器官、参与运动等功能。然而，糖尿病这种常见的慢性疾病，却会对骨骼健康造成严重影响，引发糖尿病性骨质疏松症。 肥胖曾被认为是糖尿病性骨质疏松的保护因素。在1990年以前，研究表明，体重与骨密度呈正相关，肥胖者由于体积较大，面积骨密度较高。然而，2000年以后的研究发现，肥胖者的骨折风险却有所增加。这是由于脂肪细胞因子激活PPAPY，导致骨髓脂肪沉积和抑制成骨细胞功能，从而引发骨质疏松。 糖尿病性骨质疏松的成因复杂，主要包括以下几方面： 高尿糖导致钙、磷大量流失，引起钙负平衡和继发性甲状旁腺功能亢进，刺激破骨细胞溶骨作用增强。 胰岛素缺乏导致成骨细胞功能减弱。 肾功能损害导致活性维生素D合成减少，影响肠道对钙的吸收。 性激素缺乏促进和加重骨质疏松。 微血管病变和神经损害影响骨的营养供给，造成骨营养障碍和骨质病变。 肥胖、糖尿病和代谢综合征共同作用于骨骼，导致以下几种情况： 脂肪沉积和慢性炎症导致骨吸收增强，骨质疏松和骨结构破坏。 成骨细胞减少导致骨形成减少，骨质疏松和骨结构破坏。 MGF下降导致虚弱综合症和跌倒风险增加。 氧化应用和骨细胞衰减导致骨微结构异常，骨生物力学性能降低。 面对糖尿病性骨质疏松患者，临床医生应充分重视其防治。廖二元主任指出，肥胖糖尿病性骨质疏松患者的骨密度测量值可能高估，易造成漏诊和误诊。因此，应采用体积骨密度测量，以消除假性升高，避免诊断错误。

医疗新知速递

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文章 儿童三叉神经痛需要治疗吗

三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，尤其在儿童群体中也较为常见。那么，儿童三叉神经痛需要治疗吗？答案是肯定的。 三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛是指找不到明确原因的三叉神经痛，而继发性三叉神经痛则是由肿瘤、感染或其他病变引起的。 儿童三叉神经痛的临床症状与成人相似，主要包括突然发作的剧烈疼痛、流泪、流涎、面肌痉挛等。这种疾病会对儿童的心理和生理造成很大的影响。 治疗儿童三叉神经痛的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物有奥卡西平、卡马西平等。手术治疗方面，主要针对继发性三叉神经痛，可以选择射频治疗或微血管减压术。 除了药物治疗和手术治疗，儿童三叉神经痛的日常护理也至关重要。家长应帮助孩子保持良好的生活习惯，避免压力过大，适当进行体育运动，并注意保暖，避免颜面部受到冷风刺激。 此外，医院和科室的选择也是治疗儿童三叉神经痛的重要环节。建议选择具有丰富经验和良好口碑的神经科医院进行治疗。

绿色医疗倡导者

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文章 中产阶层的焦虑心理

在繁华的都市中，中产阶层的人们，他们拥有稳定的工作，体面的收入，却仍然被焦虑所困扰。这种焦虑源于对未来的不确定，对生活的担忧，对健康的忧虑。 高房价的压力让他们不敢消费，不敢聚会，甚至不敢生病。他们担心，一旦失去工作，就无法承担高昂的房贷；一旦生病，就会陷入经济困境。 中产阶层的人们，他们渴望稳定，渴望安全感，却不得不面对现实的残酷。他们需要关注自己的身心健康，需要学会应对压力，需要寻找属于自己的幸福。 以下是一些建议，帮助中产阶层的人们缓解焦虑： 1. 增强健康意识，定期体检，预防疾病。 2. 保持积极乐观的心态，学会放松，缓解压力。 3. 增强理财意识，合理规划财务，规避风险。 4. 关注社会热点，了解国家政策，把握发展机遇。 5. 积极参与社会活动，扩大社交圈，寻求支持。

康复之路

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文章 养生有“度” 切勿过度迷恋

随着社会的发展和人们生活水平的提高，养生保健逐渐成为人们关注的焦点。然而，过度迷恋养生不仅不能达到预期的效果，反而可能对健康造成负面影响。 一、过度养生的危害 1. 生理负担：过度养生可能导致身体负担加重，如过度进补、过度运动等，反而影响身体健康。 2. 心理压力：过度关注养生可能导致心理压力增大，产生焦虑、抑郁等情绪问题。 3. 资金浪费：过度养生可能导致大量资金浪费在保健品、养生项目等方面。 二、养生保健的正确方法 1. 适度养生：遵循适度原则，合理安排养生保健活动，避免过度。 2. 合理饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。 3. 适量运动：选择适合自己的运动方式，保持规律运动。 4. 保持良好心态：保持乐观积极的心态，避免过度焦虑。 5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理健康问题。 三、养生保健的误区 1. 过度依赖保健品：保健品不能替代药物，过度依赖可能导致健康问题。 2. 盲目追求特效：特效药物并不适用于所有人，盲目追求可能导致副作用。 3. 忽视生活方式：养生保健不仅要关注身体，还要关注生活方式，如作息规律、保持良好心态等。 总之，养生保健要适度，避免过度迷恋，才能真正达到健康养生的目的。

远程医疗新视界

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文章 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻症状诊断

　　小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻症状诊断 一、症状： 　　先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是小儿常见的先天性肾积水病因之一。由于UPJO导致尿路部分梗阻，病情进展较为缓慢，早期症状可能不明显。以下是一些常见的症状： 　　腹痛：部分患儿可能出现腹痛，可能与尿量增多、肾盂收缩有关，但具体部位难以确定，有时伴随恶心呕吐。 　　腹块：新生儿或婴幼儿可能表现为无症状的腹块，在体检中被偶然发现。 　　生长发育迟缓：部分患儿可能出现生长发育迟缓。 　　喂养困难：部分患儿可能出现喂养困难。 　　反复尿路感染：部分患儿可能出现反复尿路感染。 　　血尿：血尿可能由积水的肾盂黏膜血管破裂引起。 　　高血压：青春期的年长患儿可能出现高血压，可能与集合系统扩张、肾血流下降有关。 　　二、诊断： 　　先天性肾盂输尿管连接部梗阻的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT、MRI等。以下是一些诊断要点： 　　B超：B超是诊断先天性肾盂输尿管连接部梗阻的首选检查方法。 　　CT：CT可以更清晰地显示肾积水情况。 　　MRI：MRI可以更清晰地显示肾盂输尿管连接部情况。 　　对于胎儿期诊断有肾积水的患儿，出生后必须进行复查，时间最好是出生后和出生数周后（一般为4周）。在生后大约3个月以内，肾脏尚在发育中，肾锥体和髓质都是透声的，可以产生肾积水的假象，故出生后B超的定期检查非常必要。 　　三、治疗： 　　先天性肾盂输尿管连接部梗阻的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。 　　手术治疗：手术治疗是治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻的主要方法，常用的手术方法包括肾盂输尿管成形术、输尿管膀胱再植术等。 　　保守治疗：对于症状轻微的患儿，可以采取保守治疗，如定期复查、药物治疗等。 　　四、预防： 　　先天性肾盂输尿管连接部梗阻的预防主要在于加强孕期保健，定期进行产前检查，及时发现并处理胎儿发育异常。

医者仁心

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文章 淋巴瘤引起的肾损害有什么症状

淋巴瘤是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其临床表现多样，其中肾损害是比较常见的并发症之一。本文将详细介绍淋巴瘤引起的肾损害的症状、诊断方法以及相关治疗措施。 一、淋巴瘤肾损害的症状 淋巴瘤引起的肾损害症状主要包括以下几种： 1. 肾病综合征：表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状，严重时可出现腹水、胸水等。 2. 肾炎综合征：表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状，严重时可出现肾功能不全。 3. 肾功能不全：表现为少尿、多尿、血肌酐升高等症状，严重时可导致急性肾衰竭。 4. 肾静脉血栓形成：表现为腰痛、血尿、肾功能不全等症状，严重时可导致肾功能衰竭。 5. 肾脏肿物：表现为腰部肿块、腰痛等症状。 二、淋巴瘤肾损害的诊断 淋巴瘤肾损害的诊断主要依赖于以下方法： 1. 血液检查：包括血常规、尿常规、肾功能、电解质等检查。 2. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等检查，可观察肾脏大小、形态、结构等。 3. 肾活检：通过肾活检可以明确肾脏受累的病理类型。 4. 淋巴瘤相关检查：包括淋巴结活检、骨髓穿刺等，以明确淋巴瘤的诊断。 三、淋巴瘤肾损害的治疗 淋巴瘤肾损害的治疗主要包括以下几种方法： 1. 淋巴瘤治疗：根据淋巴瘤的类型、分期、患者状况等制定个体化的治疗方案，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。 2. 肾脏保护治疗：包括利尿剂、降压药、抗凝治疗等，以减轻肾脏负担，保护肾功能。 3. 肾脏替代治疗：对于肾功能衰竭的患者，可考虑进行透析或肾移植。 四、预防与护理 1. 定期体检，早发现、早诊断、早治疗。 2. 保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、吸烟、饮酒等不良生活习惯。 3. 合理膳食，保持营养均衡。 4. 积极配合医生治疗，定期复查。

运动与健康

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文章 肾癌二期要不要化疗

近年来，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，肾癌的发病率逐年上升。许多患者在确诊后都会面临一个重要的抉择：肾癌二期要不要化疗？本文将围绕这一问题展开讨论，帮助患者了解肾癌二期的治疗选择。 首先，我们需要了解肾癌的化疗效果。事实上，肾癌的化疗效果相对有限。对于放疗，如果身体条件允许，可以采用精确放疗，以达到一定的治疗效果。如果存在淋巴结转移，需要进行周围的预防照射。如果没有转移，则应定期复查，避免过早进行化疗。外科手术治疗是治疗肾癌的首选方法，对于早期肾癌患者，可以采用保留肾单位手术或根治性肾切除术。 其次，手术和化疗并不能彻底治愈肾癌。化疗药物具有较大的毒性，患者难以承受，有时反而会降低免疫力，加快复发转移。因此，建议采用中医动态疗法，服用中草药治疗。中草药可以通过杀死癌细胞，提高免疫力，减轻症状和痛苦，有效控制病情，达到理想的治疗效果。化疗对身体损害较大，需要一定的时间进行调整。 此外，建议在治疗过程中采取中医进行巩固治疗。中医治疗从整体观念出发，采用扶正固本、软坚散结、调理脾胃、补益肝肾等方法，改善机体微循环，提高病人的免疫功能，有选择地杀伤癌细胞，不损伤正常细胞，并有助于恢复机体免疫力，达到控制病情的发展，提高患者的生存质量，延长生命的目的。 患者在接受治疗的同时，也要注意日常护理。改善饮食，多吃营养易消化的食物，避免暴饮暴食，保持饮食和作息规律。适当的锻炼身体，增强体质，对病情的恢复也有很大的帮助。

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文章 闭目能降低肝火，你信吗？

中医认为，肝脏主疏泄，肝火旺盛会导致情绪烦躁、失眠多梦、口苦咽干等症状。而闭目养神作为一种简便易行的保健方法，能否有效降低肝火呢？本文将从中医理论、现代医学研究以及实际操作方法等方面，为您解答这个疑问。 一、中医理论：闭目养神与肝火 中医认为，头为“元神之府”，目为“合灵之窗”。闭目养神可以帮助排除杂念、静养心神，从而起到平肝潜阳、降低肝火的作用。 1. 排除杂念：闭目养神可以帮助人们排除杂念，使心情平静，减少肝火上升的机会。 2. 静养心神：闭目养神可以帮助人们静养心神，使心情舒畅，有利于肝气疏泄。 3. 平肝潜阳：闭目养神可以起到平肝潜阳的作用，降低肝火，缓解肝火旺盛带来的不适症状。 二、现代医学研究：闭目养神与肝火 现代医学研究表明，闭目养神可以降低血压、改善睡眠、缓解疲劳等，这些作用都与降低肝火有关。 1. 降低血压：闭目养神可以帮助人们放松身心，降低血压，有利于肝火下降。 2. 改善睡眠：闭目养神可以帮助人们改善睡眠质量，消除疲劳，有利于肝气疏泄。 3. 缓解疲劳：闭目养神可以帮助人们缓解疲劳，提高工作效率，有利于肝火下降。 三、实际操作方法：如何闭目养神 1. 饭后闭目护肝、消食：饭后闭目养神20分钟，可以帮助肝脏得到充分的休息，促进消化吸收。 2. 闭目降火：当情绪烦躁、肝火旺盛时，可以闭目静养，用双手食指端轻轻压在眼睑上，微微揉摩，至眼珠发热发胀，便觉胸膛闷塞顿开，肝火下降。 3. 闭目养气：当感到气不够用时，可以闭目静养，以培补元气。 4. 闭目解乏：当感到疲劳时，可以闭目静养，消除疲劳，恢复精神。 5. 闭目强记：当记忆力减退时，可以闭目静养，提高记忆力。 总之，闭目养神作为一种简便易行的保健方法，对于降低肝火具有一定的作用。但需要注意的是，闭目养神并不能完全替代药物治疗，当肝火旺盛导致严重症状时，应及时就医。

健康解码专家

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文章 如何防“厨房杀手”—肺癌

　　烹饪油烟是食用油及食品在高温下的热裂解所产生的挥发性物质，其中含有许多有害甚至致癌的物质，如丙烯醛、苯并芘等。这些有害物质对呼吸道黏膜有强烈的刺激性，可引起鼻炎、咽喉炎、气管炎等呼吸系统疾病，长期吸入这种油烟，还会导致哮喘恶化，从而增加患肺癌的机会。 　　世界卫生组织调查发现，中国妇女大部分不吸烟，但却是肺癌的高发人群，这与厨房油烟有着密切的关系。那么，厨娘们在厨房中如何保护好自己的肺，远离肺癌呢？以下是一些预防肺癌的建议： 　　 　　1、正确烹饪方式 　　正确的烹饪方式可以有效减少油烟的产生。建议不要等到油冒烟再下锅，而是将油温控制在适宜的温度下烹饪。此外，少用燃煤球或煤块，改用液化气，也能减少有害气体的排放。 　　 　　2、保持厨房通风 　　厨房通风不良会导致油烟在空气中积累，增加肺癌的风险。建议在烹饪过程中保持厨房通风，安装合格的抽油烟机，并正确使用。 　　 　　3、合理使用食用油 　　选择健康的食用油，如橄榄油、花生油等，并避免反复使用炸过食品的“二手油”。 　　 　　4、注意厨房卫生 　　保持厨房卫生，定期清理抽油烟机、炉灶等设备，避免油污积累产生有害物质。 　　 　　5、定期体检 　　对于肺癌高发人群，如中老年人、有吸烟史、有肿瘤家族史、长期在通风条件不好的室内烹调的人群，应定期进行体检，以便及时发现并治疗肺癌。 　　 　　预防肺癌，要从生活中的点滴做起。通过改变烹饪方式、保持厨房通风、合理使用食用油、注意厨房卫生等措施，可以有效降低肺癌的风险。

医学奇迹见证者

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文章 男子跑步“跑断”小腿肌肉 冬天健身留意这些问题

冬季是运动损伤的高发季节，尤其在寒冷的天气下，运动前的热身不足更容易导致肌肉拉伤。近日，一位39岁的男性在跑步减肥时不幸发生小腿肌肉自发断裂的情况，引起了大家对运动损伤的关注。 运动损伤的类型有很多，包括肌肉拉伤、韧带撕裂、跟腱断裂等。肌肉自发断裂的情况相对较少见，但一旦发生，后果严重。究其原因，主要是由于天气寒冷、热身不足导致的。 沈阳军区总医院整形外科医师张权指出，寒冷的天气会使得肌肉的弹性和伸展性降低，热身不足更容易导致肌肉损伤。因此，冬季运动时，一定要做好充分的热身，避免剧烈的拉伸、跑跳等动作。 山西医科大学第一医院骨科主任韩树峰建议，安全健身要学会先热身后冷身。热身运动通常需要10分钟左右，可以通过慢跑、伸展上肢、腰部前屈后伸、转腰、下蹲起等动作，让肌肉血液循环加速，迅速进入运动状态。运动结束后，要进行“软着陆”，逐渐降低运动速度，继续进行一些慢节奏的放松运动和按摩，可减少运动后的肌肉酸痛。 除了做好热身和放松，日常生活中还要注意以下几点，以预防运动损伤： 运动前要进行充分的拉伸和热身。 运动过程中要避免过度疲劳。 运动后要进行充分的放松和恢复。 选择合适的运动鞋和运动装备。 避免在恶劣天气下进行户外运动。 总之，冬季运动要注意安全，做好热身和放松，避免运动损伤的发生。

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