蒙阴县人民医院

文章 于金明：50年抗癌之战收效不大 抗癌之路仍任重而道远

近年来，随着生活方式的转变和环境污染等因素的影响，恶性肿瘤的发病率逐年上升，给人们的生活带来了极大的困扰。据中国工程院院士于金明在2015年湘雅—M.D.安德森国际肿瘤医学论坛上指出，我国50年来的抗癌之战打得并不理想，放射治疗也面临着诸多挑战。 放疗技术的发展迅速，设备和技术也在不断更新，然而患者放疗费用增长过快、高端技术疗效不理想、高剂量放疗降低生存率等问题，让放疗面临着新的挑战。 美国每年放疗费用以25%的比例快速增长，而高剂量放疗联合C225增加了治疗相关死亡、放射性食管炎的发生以及3级以上毒性的发生率，毒性增加却没有带来获益。 于金明指出，肿瘤治疗的瓶颈在于肿瘤异质性，个体化治疗才是解决瓶颈之根本。未来肿瘤治疗要追求优化疗效最大，优化损伤最小，解决治疗不足和治疗副作用。 个体化、最少化、简单化是未来肿瘤治疗的三大新原则。个体化治疗要解决肿瘤差异性治疗问题，根据肿瘤分子水平异质性不同治疗；最少化要解决好的不错染也能不漏掉，找出需治疗人群中少数不需治疗者，找出不需治疗人群中少数需治疗者；简单化要用最简单技术解决复杂问题。 免疫治疗与其他治疗的发展关键在于疗效提高且毒性不增，个体化治疗可解决肿瘤异质性。肿瘤治疗是复杂的系统工程，切不可盲人摸象。

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文章 ASCVD的治疗策略及思考

　　心血管疾病（CVD）是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是CVD的一种，包括冠心病、心肌梗死、脑卒中等。那么，ASCVD是如何形成的？哪些人群容易患ASCVD？如何预防和治疗ASCVD呢？ 　　ASCVD的发病机制复杂，主要与动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化是指动脉内壁出现脂肪、胆固醇、钙等物质沉积，形成斑块，导致动脉狭窄、硬化，从而引发一系列心血管疾病。 　　ASCVD的高危人群主要包括： 　　1. 高血压、高血脂、高血糖等慢性病患者； 　　2. 吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯者； 　　3. 有家族史者，如父母或兄弟姐妹患有心血管疾病。 　　预防ASCVD的关键在于早期发现、早期干预。以下是一些预防措施： 　　1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高盐、高糖的食物； 　　2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等； 　　3. 戒烟限酒； 　　4. 控制血压、血糖、血脂； 　　5. 定期体检。 　　治疗ASCVD主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预。药物治疗主要包括他汀类降血脂药、抗血小板药物、ACEI类降压药等。手术治疗包括冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等。 　　总之，了解ASCVD的发病机制、高危人群、预防措施和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗ASCVD，提高生活质量。

家庭医疗小助手

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文章 饭后头晕是怎么回事

饭后头晕是一种常见的症状，可能由生理性和病理性因素引起。 生理性头晕通常发生在进食后，由于胃肠道需要消化食物，血液会集中在胃肠道，导致四肢和脑部的血流量减少，从而出现脑供血不足的症状。这种情况在健康人身上较为常见，一般不需要过度担心。 病理性头晕则可能由以下原因引起： 1. 餐后低血压：许多老年人容易出现餐后低血压，这是由于交感神经功能障碍导致的。正常情况下，进食后交感神经会兴奋，导致血压升高，但老年人出现交感神经功能障碍时，进食后血压反而会降低，从而导致头晕甚至晕厥。 2. 颈椎病：进食时头部没有保持固定位置，可能导致寰枢椎关节半脱位，压迫椎动脉，进而引起大脑供血不足，出现头晕、眩晕等症状，常伴有头痛、酸中毒、惊恐、出汗等症状。 3. 大脑供血不足：饭后身体内的大部分血容量会集中在消化系统，导致大脑短暂供血不足，尤其是低血压或动脉硬化患者。 针对饭后头晕的防治，建议： 1. 饮食方面：低盐、低脂肪、低糖饮食，多吃富含纤维素和维生素的食物，如水果、新鲜蔬菜和粗粮等。 2. 适度运动：保持适度的体力活动和锻炼，促进血液循环。 3. 保持情绪稳定：避免情绪激动，保持心情舒畅。

药事通

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文章 主动脉钙化斑块是怎么回事

主动脉钙化斑块，这一听起来专业性较强的词汇，其实与我们身体健康息息相关。它是由多种因素引起的，如动脉硬化、粥样斑块浸润等，最终导致血管内膜受损。 那么，什么是动脉硬化呢？简单来说，就是血管壁逐渐变硬、变厚，失去弹性。而粥样斑块则是血管内壁上形成的脂肪、胆固醇等物质的沉积，就像水管内壁上的水垢一样。随着时间的推移，这些斑块逐渐扩大，最终导致血管腔狭窄，血液流通受阻。 主动脉钙化斑块的形成是一个复杂的过程，其中涉及多种因素。首先，高血压是导致主动脉钙化斑块的最常见原因之一。长期高血压会导致血管壁受损，进而引发动脉硬化。其次，糖尿病、吸烟、饮酒等不良生活习惯也会加速动脉硬化的进程。此外，高脂血症、肥胖等代谢性疾病也会增加主动脉钙化斑块的风险。 那么，如何预防和治疗主动脉钙化斑块呢？首先，我们要养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等。其次，对于高血压、糖尿病等慢性病患者，要积极控制病情，遵循医生的建议进行药物治疗。此外，定期进行体检，及时发现并治疗主动脉钙化斑块，也是非常重要的。 在治疗方面，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。对于早期患者，药物治疗和生活方式干预可能已经足够。而对于病情较重的患者，可能需要手术治疗，如血管成形术、搭桥术等。 总之，了解主动脉钙化斑块的相关知识，对于预防和治疗这一疾病具有重要意义。只有关注自身健康，养成良好的生活习惯，才能远离疾病，拥有健康的生活。

AI医疗先锋

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文章 准妈妈染发应慎重

准妈妈在孕期可能会因为各种原因考虑染发，然而，染发剂中的化学成分可能会对胎儿产生不良影响。本文将探讨染发剂中可能存在的风险，以及准妈妈在孕期染发的注意事项。 染发剂中的化学成分主要包括氨、过氧化物、偶氮染料等。这些成分在染发过程中会释放出有害气体，如苯、甲醛等，这些有害物质可能会通过皮肤吸收进入血液，进而影响胎儿的发育。 以下是一些准妈妈在孕期染发时应注意的事项： 尽量选择天然染发剂或植物染发剂，减少化学成分的摄入。 染发时保持良好通风，避免有害气体浓度过高。 染发前进行皮肤过敏测试，确保不会对染发剂产生过敏反应。 染发频率不宜过高，尽量减少染发次数。 染发后，注意观察胎儿的发育情况，如有异常及时就医。 此外，准妈妈在孕期还应注意以下事项，以保证胎儿的健康： 合理饮食，保证营养均衡。 适当运动，增强体质。 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 定期进行产检，关注胎儿的发育情况。 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。 总之，准妈妈在孕期应谨慎对待染发，关注胎儿的健康，选择合适的染发方式，确保母婴安全。

精准医疗探秘

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文章 防癌须注重优化自己的小环境

近年来，环境污染问题日益严重，也成为癌症发病的重要因素之一。本文将从环境污染对癌症的影响、政府责任、个人防护等方面进行探讨，旨在提高人们对癌症防治的认识，共同守护健康。 一、环境污染与癌症的关系 研究表明，环境污染与癌症的发生密切相关。大气污染、化学元素和饮水污染等都是潜在的致癌因素。例如，空气中的粉尘、二氧化硫、苯丙芘等有害物质，以及汽车尾气、装修材料中的有害物质，都可能导致呼吸系统、消化系统等器官发生癌变。 二、政府责任与环境保护 面对环境污染带来的严峻挑战，政府应承担起责任，加强环境保护，减少污染排放。例如，加大产业结构调整力度，发展清洁能源，加强空气质量监测和治理，严格饮用水源保护等。 三、个人防护与健康生活方式 除了政府加强环境保护外，个人也应注重自身防护，养成良好的生活习惯，降低癌症风险。例如，选择绿色出行方式，减少室内污染，戒烟限酒，保持良好心态等。 四、癌症防治与医疗机构 医疗机构在癌症防治中发挥着重要作用。山东省肿瘤医院作为省内最具权威的肿瘤防治机构，通过高技术人才和高科技设备的有机结合，形成了以手术、放疗、化疗、生物治疗等为主的综合治疗优势，为患者提供优质的医疗服务。 五、总结 癌症防治是一个长期而艰巨的任务，需要政府、个人、医疗机构共同努力。让我们携手共进，共同守护健康，远离癌症的威胁。

运动与健康

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文章 这7个饮食习惯容易致癌！

近年来，随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，消化道肿瘤的发病率逐年上升，成为威胁人类健康的重大杀手。研究表明，消化道肿瘤与饮食习惯密切相关，了解相关危险因素和预防措施，对预防和控制消化道肿瘤具有重要意义。 一、消化道肿瘤的危险因素 1. 不良饮食习惯：长期食用高盐、高脂肪、高胆固醇食物，以及腌制、熏烤等加工食品，会增加消化道肿瘤的风险。 2. 饮酒和吸烟：饮酒和吸烟是导致消化道肿瘤的重要危险因素，尤其是食管癌、胃癌和肝癌。 3. 营养不良和微量元素缺乏：营养不良和微量元素缺乏，如缺乏维生素A、叶酸、维生素C等，会增加消化道肿瘤的风险。 4. 环境污染：环境污染，如空气污染、水污染等，也可能增加消化道肿瘤的风险。 5. 其他因素：如遗传因素、慢性炎症等，也可能增加消化道肿瘤的风险。 二、预防消化道肿瘤的措施 1. 改善饮食习惯：合理膳食，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，少吃腌制、熏烤等加工食品。 2. 戒烟限酒：戒烟限酒，避免长期接触烟草和酒精。 3. 加强营养：保证充足的营养摄入，特别是维生素A、叶酸、维生素C等。 4. 积极锻炼：积极参加体育锻炼，增强体质。 5. 定期体检：定期进行体检，早期发现和治疗消化道肿瘤。 三、消化道肿瘤的治疗 消化道肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。治疗方案应根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素综合考虑。

医疗星辰探秘

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文章 流感引起的肺炎一般要治疗多久

流感作为一种常见的呼吸道传染病，其引起的肺炎也成为了医学界关注的焦点。根据流行病学调查，流感引起的肺炎在大多数情况下，并非重症且未出现并发症，经过一到两周的治疗，病情即可得到有效缓解。 肺炎是一种由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏或药物引起的肺部炎症。其中，细菌性肺炎是最为常见的一种类型。患肺炎时，患者常常出现咳嗽、咳痰等症状，痰液颜色多为黄色，有时甚至出现铁锈色。此外，呼吸困难、寒战、发热等症状也较为常见。重症肺炎患者还可能出现呼吸增快、发绀等症状。血常规检查常常显示白细胞和中性粒细胞计数升高。影像学检查则可发现肺部出现渗出性斑片状阴影。 治疗肺炎需要明确病因。对于细菌性肺炎，需要根据细菌的药敏试验结果，选择针对性的抗生素进行治疗。同时，对症治疗和支持治疗也是不可或缺的。此外，预防并发症的发生也是治疗肺炎的重要环节。 流感引起的肺炎，其治疗时间通常为两周左右。但如果患者早期没有积极进行抗感染治疗，病情可能会加重，导致病毒性或细菌性肺炎的形成，此时治疗时间会明显延长。对于重症肺炎患者，特别是重症病毒性肺炎，病情更为危重，可能出现多脏器功能损害。因此，当患者出现流感引起的肺炎时，应及时到医院进行相关检查，采取有针对性的治疗措施，防止病情加重。 除了药物治疗，日常保养也是肺炎患者康复过程中的重要环节。患者应保持良好的作息规律，加强营养，适当锻炼，提高自身免疫力。此外，避免接触二手烟、保持室内空气流通等，也有助于肺炎患者的康复。 在流感高发季节，预防流感尤为重要。接种流感疫苗、勤洗手、保持良好的卫生习惯等，都是预防流感的重要措施。 总之，流感引起的肺炎在大多数情况下，经过及时有效的治疗，患者可以恢复正常。但患者仍需保持警惕，遵循医嘱，积极进行康复锻炼，提高自身免疫力，预防病情复发。

康复之路

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文章 肠息肉“一切了之”可不对、息肉会复发，术后1~2年一定要定期做肠镜检查；有家族史的患者，即使没有任何自觉症状，也要定期进行肠镜、肛门指检、大便潜血等检查，争取早期发现病变。

李先生最近经常发生便血，自以为是痔疮，但用了痔疮膏等药也无效，于是来到医院肛肠科就诊，经肠镜检查，确诊为多发性结肠息肉。高先生这才想起，3年前自己曾做过结肠息肉切除，没想到会复发。专家表示，便血是结肠息肉的主要症状，容易被患者"误会"为痔疮，因此发现出血，自己又无法鉴别时，最好到肛肠专科作肠镜检查确诊。 那么，什么是结肠息肉呢？结肠息肉是一种常见的肠道良性肿瘤，它可以是单发的，也可以是多发的。随着年龄的增长，患结肠息肉的风险也会逐渐增加。结肠息肉的恶变率为3%～10%，其恶变时间为5～15年。 那么，如何预防和治疗结肠息肉呢？首先，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效降低患结肠息肉的风险。其次，定期进行体检，特别是有家族史的患者，更要重视体检。一旦发现息肉，应立即进行治疗。 对于小的息肉，可以通过内镜下切除手术进行治疗。而对于大的息肉或已经恶变的息肉，可能需要进行外科手术或腹腔镜治疗。此外，对于一些特殊患者，如家族性结肠息肉病等，医生会根据息肉的大小、数量、形态、病理采取分次镜下切除，定期随访。 需要注意的是，息肉会复发，不能一切了之。术后1~2年一定要定期做肠镜检查；有家族史的患者，即使没有任何自觉症状，也要定期进行肠镜、肛门指检、大便潜血等检查，争取早期发现病变。由于结肠息肉、大肠肿瘤是一种具有家族易感性的疾病，遗传倾向明显，因此，一旦确诊为这种病，病人的直系亲属都需要长期随访，3～5年做一次结肠镜检查，以做到早发现、早诊断、早治疗。

药事通

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文章 春季易过敏，宝宝要警惕这种皮肤病

春季来临，万物复苏，但同时也是过敏性疾病的高发期，尤其是对于皮肤娇嫩的宝宝来说，稍有不慎就可能引发过敏性疾病，其中荨麻疹就是最常见的一种。 荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，表现为皮肤上出现风团样的皮疹，通常伴有瘙痒感。这种疾病可能由多种原因引起，包括过敏、感染、药物等。 对于宝宝来说，荨麻疹的原因可能更加复杂。春季，宝宝外出踏青时，可能会接触到花粉、灰尘等过敏原，从而引发荨麻疹。此外，宝宝接触某些食物、药物或蚊虫叮咬也可能导致荨麻疹的发生。 如果宝宝出现荨麻疹，家长应该注意以下几点： 1. 观察宝宝的症状，如瘙痒、红肿、风团等。 2. 尽量避免宝宝接触可能的过敏原，如花粉、灰尘等。 3. 如症状严重，应及时就医。 治疗荨麻疹的方法主要包括： 1. 避免接触过敏原。 2. 使用抗组胺药物缓解瘙痒症状。 3. 在医生指导下使用激素等药物治疗。 除了药物治疗，家长还可以采取以下措施帮助宝宝缓解荨麻疹症状： 1. 保持室内空气流通，避免宝宝接触过敏原。 2. 给宝宝穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦皮肤。 3. 为宝宝洗澡，保持皮肤清洁。 4. 给宝宝使用止痒膏或冷敷。 总之，春季是荨麻疹的高发期，家长要密切关注宝宝的健康状况，一旦发现宝宝出现荨麻疹症状，应及时就医。

健康管理专家

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