桦甸市人民医院

文章 如何早发现糖尿病肾病 出现这些症状警惕是早期糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，其发病机制复杂，早期症状并不明显，容易被忽视。为了提高对糖尿病肾病的早期识别，本文将从以下几个方面进行阐述。 一、糖尿病肾病的发病机制 糖尿病肾病的发生与糖尿病的长期高血糖状态密切相关。高血糖会导致肾脏血管内皮细胞损伤，进而引起肾小球硬化、肾小管萎缩等病理改变，最终导致肾功能损害。 二、糖尿病肾病的早期症状 1. 蛋白尿：蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现之一，患者尿液中蛋白质含量增多，出现泡沫尿、尿蛋白定性阳性等症状。 2. 水肿：水肿是糖尿病肾病的另一个常见症状，多表现为眼睑、面部水肿，严重者可出现全身水肿。 3. 高血压：糖尿病肾病可导致血压升高，且难以控制。 4. 乏力、恶心：糖尿病患者出现乏力、恶心等症状时，需警惕糖尿病肾病的发生。 三、糖尿病肾病的预防和治疗 1. 控制血糖：严格控制血糖是预防和治疗糖尿病肾病的关键。 2. 控制血压：高血压是糖尿病肾病的危险因素之一，需积极控制血压。 3. 合理饮食：糖尿病肾病患者应遵循低盐、低蛋白、低脂的饮食原则。 4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重肾脏负担，应尽量避免。 5. 定期检查：糖尿病患者应定期进行肾功能检查，以便早期发现糖尿病肾病。 6. 药物治疗：针对糖尿病肾病，可选用ACEI、ARB等药物进行治疗。 总之，糖尿病肾病是一种严重的慢性肾脏病，早期识别和积极治疗至关重要。糖尿病患者应加强自我管理，定期检查，以降低糖尿病肾病的发病风险。

未来医疗领航员

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文章 二甲双胍血糖还是不达标？5个告诉你应如何调整治疗方案

二甲双胍作为一种常用的口服降糖药物，其降糖效果显著，能够有效降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平。然而，在实际临床中，不少患者在服用二甲双胍后，血糖仍然不达标，这究竟是什么原因呢？本文将结合5个真实案例，为大家讲解如何调整二甲双胍治疗方案，实现血糖达标。 案例一：血糖不达标，别急着加药 许多患者认为，血糖不达标就是药物剂量不足，于是盲目增加药物剂量。实际上，血糖不达标的原因可能并非药物剂量不足，而是生活方式干预不到位。例如，一位85岁女性患者，在服用二甲双胍1000mg每日2次的基础上，通过调整饮食和运动，血糖得以达标。 案例二：血糖不达标，血糖剂量不够 专家共识指出，二甲双胍的降糖效果与剂量呈正相关。因此，对于血糖不达标的患者，首先应考虑调整药物剂量。例如，一位50岁男性患者，通过将二甲双胍剂量从500mg每日2次增加到2000mg每日2次，血糖得以有效控制。 案例三：二甲双胍服用频率讲究多 二甲双胍的血浆半衰期为5.1小时，但其同时分布于红细胞储藏室，使得全血清除半衰期达17.6小时。因此，每日2次服用即可维持24小时有效血药浓度。例如，一位60岁女性患者，通过将二甲双胍服用频率调整为每日2次，血糖得以稳定。 案例四：二甲双胍+胰岛素如何调药 对于部分需要胰岛素治疗的患者，联合二甲双胍可以进一步提高降糖疗效。例如，一位70岁女性患者，通过将二甲双胍剂量调整为2000mg每日2次，并调整饮食和运动，血糖得以达标。 案例五：二甲双胍+口服药如何调整 对于需要联合使用其他降糖药物的患者，应根据患者具体情况调整药物组合。例如，一位32岁女性患者，通过加大饮食和运动指导，并调整药物组合，血糖得以达标。 总结：二甲双胍是治疗2型糖尿病的有效药物，但并非所有患者都能通过服用二甲双胍实现血糖达标。针对血糖不达标的患者，应根据具体情况调整治疗方案，包括调整药物剂量、服用频率、联合用药等，并加强生活方式干预，才能实现血糖达标。

医者仁心

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文章 网传空腹吃荔枝致孩子死亡 医生称很少见

近年来，关于空腹吃荔枝导致孩子死亡的言论在网络上流传甚广。那么，这种说法是否真实可信呢？武汉市第四医院内分泌科专家表示，虽然空腹吃荔枝确实可能引发低血糖症，即俗称的“荔枝病”，但这种情况在临床上非常罕见。 荔枝中含有大量的果糖，空腹大量食用后，果糖无法及时转化为葡萄糖，导致人体出现低血糖症状，如头昏、心慌、乏力等。特别是儿童，由于肝糖原储备不足，更容易发生严重低血糖。 除了荔枝，其他夏季常见水果如鲜桃、李子、榴莲、西瓜等，也都有可能引发一些“水果病”。例如，鲜桃含有大量膳食纤维，但硬桃吃多了会引起消化功能紊乱；李子大量食用会损伤脾胃；榴莲脂肪含量高，过量食用会导致肥胖和高血脂；西瓜冰镇后食用，对体质虚寒的人来说，可能会导致腹痛、腹泻。 武汉市第四医院内分泌科邓红艳主任提醒，营养健康指南一般建议每人日食用水果量200-300克，无论哪种水果，都不要过量食用，尤其是糖尿病患者，以免血糖波动造成病情反复或加重。 总之，空腹吃荔枝确实可能引发低血糖症，但这种情况非常罕见。家长们不必过于恐慌，只要适量食用，注意饮食搭配，就可以避免不必要的健康风险。

运动与健康

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文章 限时进食能减肥、吃夜宵是减肥大忌的说法可能你已经听腻了，但如果对你说，“要减肥，早饭也不能吃太早”，你可能会觉得难以置信，但事实证明减肥真的不必非得节食，找对时间吃饭可以让你轻轻松松就重塑完美体形。

减肥，似乎是每个想拥有完美身材的人都要面对的难题。我们常常被告知，要减肥就要节食、运动，甚至有人说“吃夜宵是减肥大忌”。但你是否想过，减肥并非只有一种方式，找对时间吃饭也能让你轻松瘦身。 据英国《每日邮报》报道，研究人员发现，人们一天的饮食只要控制在12个小时内，不要贪嘴随时想吃就吃，这样就可以通过习惯性信号来控制胃口，达到减肥的目的。 这项研究基于对老鼠的实验。实验将老鼠分为两组，一组可以随时进食高脂肪食物，另一组则只能在限定时间内进食。结果发现，限制进食时间的老鼠几乎没有增重，也没有出现代谢问题。 此外，研究人员还发现，限时进食不仅能防止发胖，还能降低体重。这主要是因为限时进食让神经更敏感，能够更好地接收饱腹信号。 那么，如何合理安排进食时间呢？以下是一些建议： 1. 尽量避免在晚上进食，尤其是晚餐。 2. 尽量在固定的时间进食，形成规律。 3. 避免过度进食，保持适中的食量。 4. 选择健康的食物，如蔬菜、水果、粗粮等。 5. 适量运动，促进新陈代谢。 总之，减肥并非只有节食、运动一种方式。通过合理安排进食时间，我们也能轻松拥有完美身材。

康复之路

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文章 吃榴莲冒痘、吃荔枝昏迷……细数各种“水果病”

水果，作为我们日常生活中不可或缺的食物，富含丰富的维生素和矿物质，对我们的身体健康有着诸多益处。然而，水果虽好，却并非人人适宜，过量食用或食用不当，也可能引发各种“水果病”。 荔枝病：荔枝中含有丰富的葡萄糖，过量食用或空腹食用，容易导致低血糖，出现头晕、乏力、心慌等症状，严重者可出现昏迷。 桃子病：桃子中含有大量的膳食纤维，过量食用容易导致消化不良、腹胀、腹痛等症状。 李子病：李子中含有较多的果酸，过量食用容易损伤脾胃，出现腹胀、腹痛等症状。 芒果病：芒果中含有较多的果酸和氨基酸，过量食用容易导致皮肤瘙痒、红肿等症状。 榴莲病：榴莲中含有较高的脂肪和糖分，过量食用容易导致痤疮加重、口干舌燥等症状。 桑葚病：桑葚中含有较多的膳食纤维和多酚类物质，过量食用容易导致消化不良、腹泻等症状。 那么，如何避免“水果病”的发生呢？ 1. 适量食用：每种水果都有其适宜的食用量，过量食用容易导致不良反应。 2. 注意食用时间：空腹食用水果容易导致胃酸分泌过多，引起不适。 3. 注意水果的选择：选择新鲜、成熟的水果，避免食用腐烂变质的水果。 4. 注意个人体质：根据自身体质选择合适的水果，避免食用不适合自己的水果。 5. 注意搭配：水果与其他食物搭配食用，可以降低其不良反应的风险。

AI医疗先锋

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文章 触电后会有什么后遗症

触电作为一种常见的意外伤害，其后果往往取决于电击的强度和持续时间。以下是一些常见的触电后遗症： 一、皮肤烧伤：电击造成的皮肤烧伤程度不一，轻者可能只是轻微的红肿，重者则可能导致皮肤严重烧伤，留下难以消除的疤痕。这些疤痕不仅影响外观，还可能影响关节活动，导致功能障碍。 二、肢体损伤：严重的电击可能导致肢体血管损伤，进而引发肢体坏死。在这种情况下，患者可能需要接受截肢手术，并后期安装假肢。 三、内脏器官损伤：大面积的电烧伤可能造成内脏器官损伤，如心脏、肺部、肝脏等。此外，电流通过人体时，可能导致肌肉组织坏死，这些坏死组织沉积在肾脏，引发肾功能衰竭。 四、神经系统损伤：电击还可能损伤神经系统，导致疼痛、麻木、感觉异常等症状。 五、心理创伤：触电事故往往给患者带来巨大的心理压力，可能导致心理创伤，如焦虑、抑郁等。 专家提示：为了避免触电事故和后遗症，我们应该加强安全意识，遵守安全操作规程。一旦发生触电事故，应立即切断电源，并尽快就医。

医疗故事汇

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文章 湿疹+热痱子怎么处理

夏季来临，婴幼儿湿疹和热痱子问题逐渐增多。这两种皮肤病不仅让宝宝瘙痒难耐，也给家长带来了不少困扰。本文将针对湿疹和热痱子的成因、症状、治疗及日常护理进行详细讲解，帮助家长更好地应对这些常见问题。 首先，我们需要了解湿疹和热痱子的成因。湿疹主要与遗传、环境、饮食等因素有关，而热痱子则是由于高温潮湿环境下汗腺堵塞所致。两者共同特点是皮肤瘙痒、红肿、起疹子。 在治疗方面，湿疹和热痱子需要综合考虑。针对湿疹，建议家长带孩子前往皮肤科就诊，由医生根据具体病因制定治疗方案。热痱子则可以通过保持皮肤清洁、适当使用痱子粉等方式缓解症状。 除了药物治疗，日常护理也十分重要。家长应保持室内通风，避免宝宝过度出汗。同时，宝宝的饮食也应清淡，避免辛辣、油腻食物。以下是一些具体的护理建议： 1. 保持宝宝皮肤清洁，每天洗澡，水温不宜过热。 2. 洗澡后涂抹润肤露，保持皮肤湿润。 3. 穿着宽松透气的衣物，避免摩擦皮肤。 4. 保持室内温度适宜，避免宝宝过度出汗。 5. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。 6. 定期带宝宝进行皮肤检查，及时发现并处理病情。 总之，湿疹和热痱子并不可怕，关键在于家长要及时发现、正确处理。通过合理的治疗和日常护理，宝宝可以很快恢复健康。

药事通

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文章 儿童肥胖与糖尿病有关系吗 揭秘儿童糖尿病的具体病因

近年来，儿童肥胖问题日益突出，这引发了人们对儿童健康问题的关注。其中，肥胖与糖尿病之间的关系备受关注。那么，儿童肥胖是否会导致糖尿病呢？本文将为您揭秘儿童糖尿病的具体病因。 一、肥胖与糖尿病的关系 研究表明，肥胖是导致儿童糖尿病的重要因素之一。肥胖会导致胰岛素抵抗，使身体对胰岛素的反应减弱，进而引发高血糖。此外，肥胖还会增加患2型糖尿病的风险。 二、儿童糖尿病的病因 1. 遗传因素：糖尿病具有一定的遗传倾向。如果家族中有糖尿病病史，那么儿童患糖尿病的风险会相应增加。 2. 不良饮食习惯：过多摄入高糖、高脂食物，缺乏膳食纤维，会导致血糖升高，增加患糖尿病的风险。 3. 缺乏运动：长期缺乏运动会导致身体肥胖，增加患糖尿病的风险。 4. 情绪因素：长期处于压力、焦虑等负面情绪中，会导致身体激素失衡，增加患糖尿病的风险。 5. 其他因素：如自身免疫、病毒感染、环境因素等也可能导致儿童糖尿病。 三、预防儿童糖尿病的方法 1. 建立良好的饮食习惯：合理搭配膳食，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃高糖、高脂食物。 2. 增加运动量：鼓励儿童参加户外活动，如游泳、跑步、骑自行车等，增强体质，预防肥胖。 3. 保持良好的心态：学会调节情绪，避免过度焦虑、压力等负面情绪。 4. 定期体检：关注血糖、血脂等指标，及时发现并治疗糖尿病。 总之，儿童肥胖与糖尿病之间存在着密切的联系。了解儿童糖尿病的病因，有助于我们采取有效的预防措施，保障儿童健康成长。

医者仁心

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文章 糖尿病非酮症高渗性昏迷是怎么回事

糖尿病非酮症高渗性昏迷，简称DKAH，是一种严重的糖尿病急性并发症，虽然发生率相对较低，但危险性极高。患者通常伴有严重的高血压、血糖异常升高以及脱水症状。这种并发症与酮症酸中毒不同，不伴有酮体生成，但可导致糖尿病患者昏迷，对患者生命构成严重威胁。 导致DKAH的原因主要有以下几种： 1. 脱水：糖尿病患者若摄入水分不足，加之肾功能减弱，易出现排尿困难、少尿等情况，导致体内水分严重不足，进而引发严重的呕吐、腹泻和脱水，最终可能导致DKAH。 2. 血糖过高：血糖控制不佳的糖尿病患者，若血糖持续升高，容易引发DKAH。血糖水平越高，病情越严重。 3. 感染：糖尿病患者免疫力较低，容易感染呼吸道、泌尿系统等部位。感染可导致体内毒素水平升高，引发DKAH。 为了预防DKAH的发生，糖尿病患者应做好以下几点： 1. 保持良好的血糖控制，定期监测血糖水平。 2. 保持充足的水分摄入，避免脱水。 3. 注意个人卫生，预防感染。 4. 饮食清淡，避免辛辣刺激食物，多吃新鲜蔬菜和低糖水果。 5. 定期进行体检，及时发现并治疗并发症。

跨界医疗探索者

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文章 糖尿病引起的视网膜病变出血能治好吗

糖尿病视网膜病变出血是糖尿病常见的并发症之一，它对患者的视力健康构成严重威胁。然而，只要患者能够及时发现病情，并采取积极的治疗措施，通常都能够获得良好的治疗效果。 一、药物治疗：控制血糖，改善视网膜病变 药物治疗是治疗糖尿病视网膜病变出血的基础。通过控制血糖，可以有效减缓视网膜病变的进展，并减少出血的发生。常用的药物包括二甲双胍、磺脲类、胰岛素等。此外，还可以使用导升明等直接作用于眼部的药物，帮助改善视网膜的血液循环，减少出血。 二、激光光凝治疗：快速止血，阻止新生血管形成 激光光凝治疗是治疗糖尿病视网膜病变出血的有效方法。通过激光束对视网膜进行精确照射，可以快速止血，并使新生血管发生退化，从而阻止其再次生长。这种方法具有创伤小、恢复快等优点，是目前临床上最常用的治疗方法之一。 三、玻璃体切除术：手术治疗，改善视力 对于一些病情较重的患者，药物治疗和激光光凝治疗可能无法达到理想的效果。此时，可以考虑采用玻璃体切除术。手术通过切除混浊的玻璃体，使视网膜复位，从而改善视力。但需要注意的是，手术风险较大，需要谨慎选择。 四、日常保养：预防为主，改善生活质量 除了积极治疗外，患者还需要注意日常保养，以预防病情恶化。主要包括以下几点： 控制血糖，保持稳定的血糖水平。 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。 定期进行眼部检查，及时发现病情变化。 避免剧烈运动，防止视网膜脱落。 五、选择合适的医院和科室 对于糖尿病视网膜病变出血的治疗，选择一家专业、设备先进的医院和科室至关重要。建议患者选择具有丰富经验和良好口碑的医院，以便获得更好的治疗效果。

健康百科

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