上海市东方医院

文章 高血脂的药物治疗

高血脂是一种常见的慢性疾病，其危害不容忽视。本文将详细介绍高血脂的治疗方法，强调以控制饮食、体育锻炼为主，必要时辅以药物治疗，并针对继发性高血脂（如糖尿病、甲减）提出相应的治疗建议。 一、高血脂的饮食与运动治疗 高血脂的治疗首先应从生活方式入手，控制饮食和加强运动是关键。具体措施包括： 1. 控制总热量摄入，避免肥胖。 2. 增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜、水果等。 3. 限制饱和脂肪酸摄入，如动物油脂、奶油等。 4. 适量摄入单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。 5. 适当增加运动量，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟。 二、高血脂的药物治疗 在生活方式干预后，如血脂控制仍不理想，可考虑使用药物治疗。以下是一些常用的降血脂药物： 1. **胆酸结合树脂**：如考来烯胺、考来替泊等，可降低胆固醇水平。 2. **烟酸类**：如阿西莫司等，可降低胆固醇和甘油三酯水平。 3. **苯氧芳酸类**：如氯贝特等，可降低甘油三酯水平。 三、继发性高血脂的治疗 继发性高血脂是指由于其他疾病或药物引起的血脂异常，如糖尿病、甲减等。针对继发性高血脂，应积极治疗原发病，如控制血糖、调整甲状腺功能等。 四、高血脂的日常保养 除了饮食、运动和药物治疗外，高血脂患者还应注意以下几点： 1. 定期监测血脂水平，了解病情变化。 2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 3. 戒烟限酒，避免不良生活习惯。 4. 积极参加社交活动，保持良好的心态。

未来医疗领航员

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文章 斯德哥尔摩综合征如何治疗

斯德哥尔摩综合征的治疗，通常需要患者的自我调节、家人的支持和专业的心理治疗。 斯德哥尔摩综合征，又称人质情结，是一种特殊的心理现象，主要发生在人质与绑架者长期接触后，导致人质对绑架者产生同情、依赖甚至支持的心理状态。 这种心理现象的原因复杂，可能与个体的性格、成长环境、心理创伤等因素有关。治疗斯德哥尔摩综合征，首先需要患者进行自我调节，调整情绪，保持积极心态，接受家人和医生的关爱和支持。 家人的支持和理解对患者的康复至关重要。家人应给予患者足够的关爱和理解，营造温馨的家庭氛围，让患者感受到温暖和安全。同时，给予患者一定的空间和时间，帮助其平复心理创伤，避免二次伤害。 专业的心理治疗是治疗斯德哥尔摩综合征的关键。心理医生会通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者了解自己的心理状态，舒缓压力，增强自信心，降低对他人的依赖性。 此外，以下方法也有助于治疗斯德哥尔摩综合征： 1. 参加心理团体治疗，与经历类似心理创伤的人一起分享和交流，减轻心理压力。 2. 学习放松技巧，如深呼吸、冥想等，帮助患者缓解紧张情绪。 3. 保持规律的生活作息，避免过度劳累。 4. 积极参加社交活动，拓宽人际关系，增强社会支持。 5. 寻求专业机构的帮助，如心理咨询机构、心理援助热线等。

癌症防治先锋

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文章 大便正常肛门疼痛是肛管癌吗

日常生活中，我们可能会遇到大便正常但肛门疼痛的情况，这可能会让人产生担忧，担心自己是否患上了肛管癌。然而，这种担忧并非没有道理，因为大便正常肛门疼痛确实可能是肛管癌的信号，但并不绝对。引起肛门持续性疼痛的疾病有很多，肛管癌只是其中之一。 除了肛管癌，以下疾病也可能导致肛门疼痛： 1. 肛周脓肿：肛周脓肿是肛周软组织的化脓性病变，主要由肛窦和肛腺的炎性感染引起。症状包括感染部位的肿胀、疼痛，严重时可能出现破溃、流脓或持续性疼痛。 2. 嵌顿性内痔或血栓性外痔：痔疮发生嵌顿或形成血栓时，也会引起持续性疼痛。 3. 肛裂：肛裂是指肛门皮肤撕裂，导致疼痛、出血和排便困难。 4. 肛门皮肤感染：肛门周围的皮肤感染也可能引起疼痛。 5. 肛管癌：肛管癌是肛管的恶性肿瘤，病因尚不完全清楚，可能与环境因素、遗传因素和肛周疾病刺激等因素有关。 为了确诊是否患有肛管癌，需要通过以下检查： 1. 内镜检查：通过肛门镜或结肠镜检查，观察肛门和肛管的情况。 2. 影像学检查：如CT、MRI等，有助于了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围。 3. 病理检查：通过活检，确定肿瘤的性质。 肛管癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。早期肛管癌可以通过手术切除肿瘤，无需切除肛门。晚期肛管癌则可能需要肛门挖掘手术。 为了预防肛管癌，建议以下几点： 1. 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪、高蛋白的食物。 2. 注意肛门卫生，避免感染。 3. 定期体检，及时发现并治疗肛周疾病。

数字健康领航者

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文章 免疫治疗的悖论——超进展，你想知道的都在这了

近年来，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了显著的成果，为许多肿瘤患者带来了新的希望。然而，免疫治疗并非完美，部分患者在治疗过程中会出现“超进展”现象，即肿瘤在免疫治疗过程中反而加速生长。本文将为您详细解析免疫治疗中的超进展现象，帮助您更好地了解这一难题。 一、什么是超进展？ 超进展是指在免疫治疗过程中，肿瘤生长速度明显加快，甚至在短期内出现迅速恶化。其发生机制尚不明确，可能与多种因素相关，如肿瘤微环境、免疫细胞功能、药物作用等。 二、超进展的发生率 超进展的发生率因肿瘤类型、治疗方案等因素而异。据统计，在非小细胞肺癌患者中，接受免疫治疗的患者中，超进展的发生率约为14%。 三、哪些患者容易发生超进展？ 目前尚无明确的研究表明哪些患者容易发生超进展。但一些研究表明，高龄、肿瘤负荷较重、肿瘤进展较快等患者可能更容易发生超进展。 四、如何应对超进展？ 1. 早期识别：密切监测患者的病情变化，一旦发现肿瘤生长速度明显加快，应立即停药并寻求进一步的治疗方案。 2. 调整治疗方案：根据患者的具体情况，调整治疗方案，如更换免疫治疗药物、联合其他治疗方案等。 3. 积极沟通：与患者充分沟通，告知其超进展的可能性和治疗方案，帮助患者树立信心。 五、结语 免疫治疗中的超进展是一个复杂的问题，需要我们不断深入研究。通过早期识别、积极应对，可以最大程度地降低超进展对患者的影响，提高患者的生存质量。

生物医疗创新站

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文章 吸入型胰岛素或增肺癌风险

近年来，吸入型胰岛素作为一种新型糖尿病治疗方法备受关注。然而，近期的研究发现，吸入型胰岛素可能增加肺癌的风险，引发业界担忧。 吸入型胰岛素Exubera曾被视为糖尿病患者的福音，其通过肺部吸入的方式，避免了注射胰岛素的痛苦。然而，临床试验结果显示，Exubera的使用与肺癌风险增加有关，导致耐克塔公司宣布放弃该产品，并停止寻找营销伙伴。 这一发现对吸入型胰岛素领域产生了巨大影响。曾被视为“准畅销药”的Exubera，由于安全性问题，其市场前景黯淡。辉瑞公司表示，已更新Exubera的标签，并新增了可能引起肺癌的安全性信息。 尽管如此，吸入型胰岛素的研究并未停止。MannKind公司仍在致力于开发其吸入型胰岛素产品，并声称其比其他胰岛素产品更具优势。然而，该领域的研究仍需谨慎进行，以确保患者安全。 对于糖尿病患者而言，注射胰岛素仍然是目前最安全、最有效的治疗方法。在吸入型胰岛素的安全性得到充分验证之前，建议患者继续使用注射胰岛素。 此外，糖尿病患者还应注意以下事项： 保持良好的生活习惯，控制体重、饮食和运动。 定期进行体检，及时发现并治疗并发症。 遵医嘱，按时按量使用胰岛素。 保持良好的心理状态，积极面对疾病。

康复之路

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文章 肺癌跃居深圳十大癌症之首

近年来，肺癌已成为我国恶性肿瘤的‘头号杀手’。据深圳市肿瘤监测网络公布的数据显示，2010年深圳市新发恶性肿瘤病例数首次突破万例，其中肺癌高居榜首，令人触目惊心。 深圳市慢性病防治中心慢性非传染性疾病防治科科长彭绩表示，从深圳市肿瘤监测网络去年全年监测的数据来看，排名前十位的恶性肿瘤依次是：肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、白血病、宫颈癌、甲状腺癌、鼻咽癌、食管癌。这些恶性肿瘤占到了全部恶性肿瘤的67.54%。 值得注意的是，去年女性新发报告病例数超过了男性。其中，肺癌和肝癌是男性恶性肿瘤排名前两位，分别新增845例和719例，占了男性新发恶性肿瘤的16.82%和14.31%。而女性发病第一位的是乳腺癌，去年女性新发乳腺癌939例，占了女性新发恶性肿瘤的17.83%。 申维玺教授指出，近年来癌症发病率逐年升高的原因与外界环境因素和不良的生活方式有关。环境污染、空气污染以及吸烟、嗜酒、偏食、喜油腻饮食、少运动等不良生活方式，都容易诱发癌症。 预防癌症，首先要从培养良好的生活方式和习惯入手，如戒烟限酒、不偏食、科学烹调、适当运动等。同时，定期体检、早发现、早诊断、早治疗也是预防癌症的重要手段。对于有肿瘤家族史的病人，建议到医院进行遗传学咨询和检测，以确定自己的遗传易感性。 深圳市排名前十位恶性肿瘤： 1. 肺癌 2. 结直肠癌 3. 乳腺癌 4. 肝癌 5. 胃癌 6. 白血病 7. 宫颈癌 8. 甲状腺癌 9. 鼻咽癌 10. 食管癌 男性前十位高发恶性肿瘤： 1. 肺癌 2. 肝癌 3. 结直肠癌 4. 胃癌 5. 鼻咽癌 6. 白血病 7. 食管癌 8. 淋巴癌 9. 前列腺癌 10. 膀胱癌 女性前十位高发恶性肿瘤： 1. 乳腺癌 2. 宫颈癌 3. 结直肠癌 4. 肺癌 5. 甲状腺癌 6. 胃癌 7. 卵巢癌 8. 白血病 9. 肝癌 10. 子宫体及子宫部位不明癌症

健康百科

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文章 胃肠食管肿瘤最新研究进展速递

近年来，随着医疗科技的不断发展，胃肠食管肿瘤的治疗取得了显著进展。本文将为您介绍胃肠食管肿瘤的最新研究进展，帮助您了解相关疾病的诊断、治疗和预防方法。 一、晚期胃/胃食管癌治疗新突破 帕博利珠单抗（Pembro）作为一种新型免疫检查点抑制剂，在晚期胃/胃食管癌的治疗中取得了令人瞩目的成果。KEYNOTE-059研究显示，Pembro联合化疗一线治疗晚期胃/胃食管癌，客观缓解率高达60.0%，且安全性可控。此外，KEYNOTE-181研究也证实，Pembro二线治疗晚期食管癌优于化疗，可显著延长患者生存期。 二、双抗+化疗有望成为未来一线治疗方案 对于HER2阳性的转移性食管胃腺癌患者，帕博利珠单抗（P）、曲妥珠单抗（T）和卡培他滨（C）联合奥沙利铂（O）的方案展现出极佳的治疗效果。该方案有望成为未来转移性胃食管腺癌一线治疗方案。 三、胃印戒细胞癌治疗新进展 胃印戒细胞癌对化疗的耐药性一直是治疗难题。PRODIGE 19研究对比了辅助化疗与围术期化疗在可切除胃印戒细胞癌中的疗效，结果显示两种方案均可有效提高患者生存率。 四、TMB可预测Toripalimab疗效 PD-L1抗体Toripalimab在化疗耐药晚期胃癌患者中显示出良好的抗肿瘤活性。研究发现，TMB可成为预测Toripalimab疗效的指标。 总之，胃肠食管肿瘤的治疗取得了显著进展，为患者带来了新的希望。了解相关疾病的诊断、治疗和预防方法，有助于提高患者的生存率。

医疗科普小站

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文章 时尚背包成女性健康杀手

时尚背包，看似方便实用，却可能成为女性健康的隐形杀手。落枕、肩颈酸痛、脊柱侧弯等疾病，都与长时间背负过重的背包有关。 调查发现，我国65%的人背包重量超过3公斤，甚至有8.8公斤的极端案例。如此沉重的负担，日复一日地压在身上，却往往被忽视。 肩颈酸痛：长时间背重包，会导致脖子不自觉地倾向一侧，肌肉拉伸和紧缩，从而引发疼痛。此外，肩背部肌肉如斜方肌和提肩胛肌也会受到压迫，可能导致慢性拉伤。 高低肩：单肩背重包，会导致肩颈肌肉紧张，形成高低肩。长期如此，会影响美观，甚至导致脊椎变形。 脊柱弯曲：背负过重的背包，会导致脊柱两侧肌肉发力不平衡，引起脊椎弯曲。驼背、脊柱侧弯、腰椎间盘突出等问题，都可能因此产生。 手臂麻木：长时间将重包挎在手臂上，会导致手臂或手腕酸痛麻木。专家提醒，长时间过度使用腕力，可能导致腕管综合征。 臀部大腿关节劳损：长时间背负重包行走，会导致膝关节压力增大，容易引发关节炎症。 如何避免背包带来的健康问题？首先，选择合适的背包，确保背包重量不超过体重的10%。其次，使用双肩背包，减轻单侧肩颈压力。最后，定期进行肩颈、腰部等部位的拉伸和放松运动。

生命之光传递者

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文章 你知道遇到子宫壁增生该怎么办吗？

当女性在B超检查结果中看到“子宫壁增生”的诊断时，难免会产生担忧。那么，什么是子宫壁增生呢？ 子宫壁增生是指子宫内膜层过度增生的现象，是妇科常见疾病之一。根据国际妇科病理协会的分类，子宫壁增生可分为单纯性增生、复杂性增生和非典型增生三种类型，其程度逐渐加重，最终可能导致癌变。 导致子宫壁增生的原因主要是体内雌激素水平过高，缺乏孕激素的制约。 那么，如何治疗子宫壁增生呢？目前，临床上常用的治疗方法包括宫内放置T型节育器、口服孕激素和手术治疗等。其中，宫内放置T型节育器是一种简单有效的治疗方法，通过定时释放孕激素，抑制子宫内膜生长，从而达到治疗目的。 研究表明，宫内放置T型节育器治疗子宫壁增生的效果优于口服孕激素，且复发率较低。对于不愿或不适合进行手术治疗的患者，这是一种值得考虑的治疗方案。 除了药物治疗，日常保养也非常重要。女性应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，适当锻炼，增强体质。定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。 子宫壁增生是一种常见的妇科疾病，了解其病因、治疗方法及日常保养，有助于女性更好地预防和治疗该疾病。

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文章 胰腺炎患者应该如何护理

胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，其发病原因复杂，可能与饮食、感染、药物等多种因素有关。为了帮助患者更好地了解胰腺炎，本文将从病因、症状、治疗方法、日常护理等方面进行详细介绍，希望能为广大患者提供有益的帮助。 一、病因 1. 饮食因素：长期高脂肪、高热量、高蛋白饮食，暴饮暴食，过度饮酒等，都可能导致胰腺炎的发生。 2. 感染因素：胆道感染、尿路感染等，可能导致胰腺炎的发生。 3. 药物因素：某些药物，如磺胺类药物、利尿剂等，可能导致胰腺炎的发生。 4. 其他因素：自身免疫疾病、遗传因素等，也可能导致胰腺炎的发生。 二、症状 1. 腹痛：这是胰腺炎最常见的症状，疼痛多位于上腹部，可放射至背部、肩部等。 2. 呕吐：呕吐物常为胃内容物，伴有恶臭。 3. 发热：部分患者可出现发热症状。 4. 呕血或黑便：重症胰腺炎患者可出现消化道出血症状。 三、治疗方法 1. 保守治疗：包括禁食、补液、解痉止痛、抗感染等。 2. 手术治疗：对于重症胰腺炎、胆道梗阻等患者，可能需要手术治疗。 四、日常护理 1. 饮食调理：患者应避免高脂肪、高热量、高蛋白饮食，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。 2. 适度运动：适当运动有助于改善病情，但应避免剧烈运动。 3. 保持良好心态：保持乐观的心态，有助于病情恢复。 五、预防措施 1. 注意饮食卫生，避免暴饮暴食。 2. 戒酒或限制饮酒。 3. 服用药物时，应遵医嘱。

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