福建省龙岩市第一医院

文章 邹焱：六至七成胆道闭锁患者终须肝移植

胆道闭锁是一种常见的儿童肝脏疾病，严重影响患儿的生长发育和生活质量。目前，肝移植是治疗胆道闭锁最有效的方法。然而，由于供肝来源有限，许多患儿等待肝移植的时间较长。葛西手术作为一种姑息性手术，虽然不能彻底治愈胆道闭锁，但可以延缓病情恶化，为患儿争取更多时间等待肝移植。 葛西手术的原理是将肝脏的胆管与肠管吻合，以实现胆汁的引流。手术的成功率较高，但在术后三个月内成功率会显著下降。此外，葛西手术只能解决肝外胆道闭锁，对于肝内胆道闭锁的患儿，仍需考虑肝移植。 胆道闭锁患儿在以下情况下需要考虑肝移植： 1. 胆道闭锁诊断时间超过90天。 2. 葛西手术无法成功引流胆汁，术后三个月内黄疸指数无法恢复正常。 3. 葛西手术成功，但出现肝硬化、肝功能衰竭等并发症。 4. 胆管炎反复发作，影响患儿生活质量。 5. 出现严重的腹水、代谢性骨质病变等并发症。 肝移植手术需要寻找合适的供肝。目前，供肝来源主要有脑死亡捐赠者和活体捐赠者。活体捐赠者可以是亲属或非亲属，但需要满足一定的条件。 总之，胆道闭锁患儿的治疗需要根据病情和个体情况综合考虑，选择最合适的治疗方案。

医疗新知速递

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文章 大叶肺炎能喝奶茶吗？

大叶肺炎，又称肺炎链球菌肺炎，是一种常见的肺部感染疾病。在治疗过程中，保持良好的饮食规律至关重要。患者应多吃应季蔬菜水果，适量摄入富含蛋白质的食物，以增强免疫力，辅助治疗。 然而，奶茶等高糖饮品应尽量避免。奶茶的甜腻口感会刺激痰液分泌，导致痰液粘稠，加重咳嗽症状，不利于病情恢复。 一、饮食注意事项 1. 尽量避免辛辣刺激性食物：辛辣食物容易导致上火，刺激咽喉和肺部，加重痰液粘稠和咳嗽症状。 2. 少吃垃圾食品：垃圾食品中含有大量有毒成分，难以消化，不利于疾病恢复。 3. 保持清淡饮食：清淡食物有助于身体排毒，促进痰液稀释和排出。 二、治疗建议 1. 及时就医：一旦出现疑似大叶肺炎症状，应及时就医，进行相关检查和诊断。 2. 合理用药：遵医嘱，按时按量服用抗生素等药物，避免自行购买药物滥用。 3. 休息：保证充足的休息时间，避免过度劳累。 三、日常保养 1. 戒烟戒酒：烟草和酒精会加重肺部负担，影响病情恢复。 2. 保持室内空气流通：新鲜空气有助于改善呼吸系统状况。 3. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

康复之路

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文章 家庭医生 | 血压下不来，根在肾上腺

　　家庭医生 | 血压下不来，根在肾上腺 　　受访专家： 　　北京大学首钢医院心血管内科副主任医师 刘坤 　　35岁的小刘，血压一直偏高，尽管使用了多种降压药物，但血压依然反复波动，时而升高，时而降低。一个月前，小刘的血压再次急剧升高，达到了200/140毫米汞柱。这次，小刘被告知，他的高血压是由于肾上腺肿瘤所致，需要进行手术治疗。小刘感到十分困惑，为什么高血压还需要手术治疗呢？ 　　要解答小刘的疑惑，我们需要从高血压本身入手。高血压分为原发性和继发性两种类型。绝大多数高血压患者属于原发性高血压，其病因与遗传、环境等因素相关。然而，还有5%的高血压患者属于继发性高血压，即由其他系统疾病引起的血压升高。其中一部分患者的病根就隐藏在这个小小的肾上腺上。 　　肾上腺是人体重要的内分泌器官，位于两侧肾脏的上方。小刘的这种疾病被称为“嗜铬细胞瘤”，是一种起源于肾上腺嗜铬组织的肿瘤。嗜铬细胞瘤可以释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等血管活性物质，这些物质会导致血压升高、心率增快，从而引起小刘出现阵发性的血压骤升，以及头痛、心悸、出汗、面色苍白等症状。嗜铬细胞瘤可以通过肾上腺磁共振等影像学检查发现，再通过血、尿儿茶酚胺水平检查进行确诊。嗜铬细胞瘤大多是良性的，手术切除治疗效果良好。一般来说，术后血压就能恢复正常，且不再需要药物治疗。 　　除了嗜铬细胞瘤，其他肾上腺疾病也可能引起继发性高血压。如果高血压伴有肌无力、周期性瘫痪、烦渴多尿、血钾降低等症状，要警惕原发性醛固酮增多症；如果高血压伴有向心性肥胖、毛发增多、血糖增高等特点，要警惕皮质醇增多症。此外，肾小球肾炎、肾动脉狭窄、多发大动脉炎、颅脑疾病、红细胞增多症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病也可能引起继发性高血压。如果患者的血压波动性大、不易控制，尤其是初次发病的年轻患者，伴随有其他症状，就要警惕继发性高血压的可能，并及时到专科门诊进行进一步诊疗，以便早诊断、早治疗。

跨界医疗探索者

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文章 怎样才可预防男性前列腺炎疾病呢

前列腺炎是一种常见的男性疾病，对患者的身心健康造成严重影响。为了有效预防前列腺炎，男性朋友们需要从多个方面入手，做好日常防护。 首先，保持良好的生活习惯至关重要。保持良好的保暖措施，避免前列腺受到寒冷刺激，是预防前列腺炎的重要一环。此外，注意饮食，多吃富含锌铁等微量元素的食物，增强免疫力，也是预防前列腺炎的有效方法。 其次，积极治疗生殖系统疾病，避免前列腺受到感染，也是预防前列腺炎的重要途径。此外，保持规律的性生活，避免过度手淫等不良习惯，有助于减轻前列腺的负担，降低前列腺炎的发生风险。 戒烟也是预防前列腺炎的重要措施。吸烟会导致前列腺充血，诱发前列腺炎。因此，男性朋友们应尽量戒烟，减少对前列腺的刺激。 如果不幸患上前列腺炎，应及时就医，寻求专业医生的帮助。在医生的建议下，选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗等，尽快恢复健康。 总之，男性朋友们要重视前列腺炎的预防，养成良好的生活习惯，保持良好的身体状况，才能有效降低前列腺炎的发生风险。

康复之路

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文章 中医有哪些方法能够有效治疗早泄

早泄作为一种常见的男性性功能障碍，困扰着许多男性朋友。中医学认为，早泄的病因病机复杂，主要与肾虚、肝郁、湿热等因素有关。以下将介绍几种中医治疗方法，帮助男性朋友摆脱早泄的困扰。 1. 肾气不固证 肾气不固证是早泄的常见证型之一，主要表现为性欲减退、早泄、腰膝酸软、小便清长等。治疗方法以补肾益气为主，可选用六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药，或根据具体情况进行辨证施治。 2. 肝经湿热证 肝经湿热证表现为性欲亢进、早泄、头晕目眩、口苦咽干、阴囊湿痒等。治疗方法以疏肝清热、利湿解毒为主，可选用龙胆泻肝丸、茵陈蒿汤等中成药，或根据具体情况进行辨证施治。 3. 阴虚火旺证 阴虚火旺证表现为早泄、阳事易举、五心烦热、潮热盗汗等。治疗方法以滋阴降火为主，可选用知柏地黄丸、二至丸等中成药，或根据具体情况进行辨证施治。 除了药物治疗外，中医还强调日常调养，以下是一些建议： 1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 2. 注意饮食，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。 3. 增强体质，适当进行体育锻炼。 4. 保持充足的睡眠。 5. 避免不良生活习惯，如吸烟、酗酒等。 6. 如有需要，可寻求专业中医师的帮助，进行辨证施治。

全球医疗视野

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文章 阳痿：可能由泌尿疾病导致

阳痿，即勃起功能障碍，是男性常见的性功能障碍疾病。它不仅影响性生活质量，更可能导致心理压力和夫妻关系紧张。那么，阳痿的成因有哪些？又该如何预防和治疗呢？ 首先，精神心理因素是导致阳痿的常见原因。如焦虑、抑郁、紧张等情绪问题，以及夫妻关系不和谐、家庭矛盾等，都可能引发阳痿。 其次，慢性疾病也是阳痿的常见诱因。如糖尿病、高血压、心脏病、前列腺炎等疾病，都可能影响性功能，导致阳痿。 此外，不良生活习惯也是阳痿的“帮凶”。如长期酗酒、吸烟、过度劳累等，都可能损害性功能，引发阳痿。 针对阳痿的治疗，除了药物治疗外，心理治疗、物理治疗等也非常重要。其中，中医治疗以其独特的疗效和安全性，受到了越来越多患者的青睐。 中医治疗阳痿，主要通过辨证论治，结合中药、针灸、推拿等方法，调理患者体质，改善性功能。其中，中医3+1疗法是一种较为常用的治疗方法，它通过经络按摩、针灸、仪器治疗等方式，疏通经络、调和气血，达到治疗阳痿的目的。 总之，阳痿是一种可防可治的疾病。通过调整生活方式、积极治疗慢性疾病、寻求专业帮助，可以有效预防和治疗阳痿，重拾性福生活。

精准医疗探秘

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文章 小儿呕吐腹胀腹泻应该要吃什么药

小儿呕吐腹胀腹泻是常见的儿科疾病，给患儿和家属带来诸多困扰。呕吐是人体的一种保护机制，可以帮助排除胃内有害物质，但频繁剧烈的呕吐会导致营养不良、脱水等问题。腹泻则是指排便频率增加、粪便质地稀薄，常伴有腹痛、肛门不适等症状。 引起小儿呕吐腹胀腹泻的原因有很多，常见的有消化不良、胃肠炎、食物中毒、肠道寄生虫感染等。为了准确诊断和治疗，家长需要带孩子及时就医，明确病因。 在治疗方面，常用的药物有思密达、健胃消食片、小儿健脾散等，这些药物可以帮助保护胃黏膜、改善消化功能。如果腹泻严重，可能需要通过输液等方式补充水分和电解质。 除了药物治疗，家长还需要注意日常保养。保持宝宝饮食卫生，避免食用刺激性食物；注意保暖，预防感冒；适当晒太阳，增强宝宝抵抗力。 在就诊时，家长需要向医生详细描述宝宝的病情，包括呕吐、腹泻的频率、性质、伴随症状等，以便医生进行准确诊断。此外，家长还需要了解相关科室和医院，以便及时带孩子就医。 总之，小儿呕吐腹胀腹泻是常见的儿科疾病，家长需要引起重视，及时带孩子就医，并做好日常保养，帮助孩子尽快康复。

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文章 肝脏有血管瘤怎么办要注意什么

肝脏血管瘤是一种常见的良性肿瘤，通常可以通过消融手术或介入栓塞等治疗手段进行有效治疗。对于多数患者来说，肝脏血管瘤并不会引起明显症状，因此无需过度担忧。然而，了解肝脏血管瘤的相关知识，对于患者的健康和治疗效果具有重要意义。 肝脏血管瘤的具体病因尚不明确，可能与多种因素有关。一些研究表明，肝毛细血管感染、血管炎症、长期口服雌激素以及胚胎期血管发育异常等都可能诱发血管瘤。对于较小的肝脏血管瘤，通常无需特殊治疗，只需定期进行肝脏超声等检查，观察其生长情况。而对于较大的血管瘤，尤其是出现压迫症状或破裂风险的患者，则需要考虑进行消融手术、介入栓塞或外科手术治疗。 在治疗肝脏血管瘤的过程中，患者需要注意以下几点： 1. 积极配合医生的治疗方案，按照医嘱进行术前准备和术后恢复。 2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息和营养。 3. 定期复查，观察血管瘤的生长情况，及时调整治疗方案。 4. 注意个人卫生，避免感染。 5. 保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。 在日常生活中，患者可以采取以下措施，有助于预防和缓解肝脏血管瘤： 1. 保持良好的作息规律，避免熬夜。 2. 饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物。 3. 适当运动，增强体质。 4. 避免接触有害物质，如放射性物质、化学药品等。 5. 保持良好的心态，减轻心理压力。

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文章 吃什么水果润肺养肺？

随着空气污染和生活节奏加快，肺部健康问题日益受到关注。水果富含多种维生素和矿物质，对肺部健康有着积极的促进作用。本文将介绍几种润肺养肺的水果，帮助您改善呼吸系统健康。 一、苹果 苹果被誉为“全方位的健康水果”，含有丰富的果胶、膳食纤维、维生素等。它可以帮助清除肺部垃圾，改善呼吸系统功能，缓解干燥不适。 二、梨 梨性凉，具有生津润肺、清热化痰的功效。对于肺热咳嗽、痰多等症状有很好的缓解作用。 三、葡萄 葡萄含有丰富的葡萄糖、果酸、矿物质等，具有润肺、止咳、化痰的作用。尤其适合秋季食用，可以预防感冒和呼吸道感染。 四、猕猴桃 猕猴桃富含维生素C和E，具有抗氧化、抗炎、抗病毒等作用。它可以增强肺部免疫力，预防呼吸道疾病。 五、柚子 柚子性寒，具有清热解毒、润肺止咳的功效。对于肺燥咳嗽、喉咙痛等症状有很好的缓解作用。 六、雪梨 雪梨性凉，具有清热润肺、生津止渴的功效。对于肺热咳嗽、痰多等症状有很好的缓解作用。 七、枇杷 枇杷性平，具有润肺止咳、生津止渴的功效。对于肺燥咳嗽、痰多等症状有很好的缓解作用。 除了水果，以下这些方法也有助于润肺养肺： 1. 保持室内空气流通，避免吸烟和二手烟。 2. 多喝水，保持充足的水分摄入。 3. 做有氧运动，增强肺部功能。 4. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。 5. 定期进行肺部检查，及时发现并治疗肺部疾病。

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文章 非编码RNA38A与阿尔茨海默病

近年来，阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，AD）作为一种常见的神经退行性疾病，其发病机制一直是医学界研究的重点。近期，一项发表在《细胞生物学》杂志上的研究为我们揭示了AD发病机制中的一个重要环节：一种名为38A的小分子RNA在AD发病过程中发挥关键作用。 研究发现，38A是一种非编码RNA，它来源于编码蛋白KCNIP4基因的非编码部分。KCNIP4蛋白在神经元中扮演着重要的角色，它能够与γ-分泌酶相互作用，进而影响β-淀粉状蛋白的产生。而38A的存在，会使得KCNIP4蛋白产生一种变异形式Var IV，导致KCNIP4蛋白无法与γ-分泌酶结合，从而影响β-淀粉状蛋白的正常代谢，最终导致AD的发生。 研究人员还发现，在AD患者的脑组织中，38A的含量显著高于正常人群。此外，38A的存在还会导致另一种与β-淀粉状蛋白同类型的β-淀粉状蛋白1-42的产生，进一步加剧神经退行性变的过程。 这项研究为我们揭示了AD发病机制中的一个关键环节，为未来AD的诊断和治疗提供了新的思路。目前，针对AD的治疗方法主要包括药物治疗、康复训练和心理干预等。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等，这些药物能够缓解AD患者的症状，但并不能阻止疾病的发展。因此，寻找新的治疗方法，尤其是针对38A这一关键环节的治疗方法，成为了医学界的研究重点。 除了药物治疗外，康复训练和心理干预也是AD治疗的重要组成部分。康复训练可以帮助患者改善认知功能、提高生活质量；心理干预则可以帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题，提高患者的心理健康水平。 总之，AD是一种复杂的神经退行性疾病，其发病机制尚未完全明确。通过不断的研究，我们逐渐揭示了AD发病机制中的关键环节，为未来AD的诊断和治疗提供了新的思路。相信在不久的将来，我们能够找到更加有效的方法来预防和治疗AD，为患者带来希望。

医疗故事汇

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