徐州医科大学附属医院

文章 临床用药相关知识--药物在消化道内的吸收受哪些因素影响？

药物在人体内的吸收是一个复杂的过程，受到多种因素的影响。本文将为您详细介绍影响药物在消化道吸收的因素，帮助您更好地了解药物的作用机制。 首先，药物的理化性质对其在消化道内的吸收至关重要。例如，药物的解离度和脂溶性会影响其在胃肠道中的溶解速度和吸收程度。未解离型药物分子脂溶性较大，比脂溶性小的解离药物更容易被吸收。 其次，药物剂型也是影响其吸收的重要因素。不同剂型的药物吸收速度不同，通常水溶液的吸收速度最快，其次是混悬液、散剂、胶囊剂、片剂和包衣片剂。固体剂型需要先经过崩解、释放、溶解等过程，才能被吸收，因此其溶出速度也影响着药物的吸收。 此外，消化道pH值对药物的吸收也有很大影响。弱酸性药物在胃中主要以未解离型形式存在，吸收较好，而弱碱性药物在pH值较高的小肠中更有利于吸收。一些药物如四环素类、喹诺酮类、氟康唑等在酸性条件下才能被吸收，因此当胃肠道内pH值升高时，这些药物的吸收会减少。 食物的摄入也会影响药物的吸收。多数药物在餐前服用可以加速吸收，而青霉素V、多数头孢菌素、大环内酯类等药物在餐后服用吸收会减少。此外，脂溶性强的药物在油脂餐后服用可以增加吸收。 除了以上因素，药物的吸附、螯合和结合作用以及胃肠道动力也会影响药物的吸收。例如，药用炭、白陶土、非吸收性抗酸药等具有吸附功能，能吸附许多药物，从而减少其吸收；而促胃动力药则可以加快药物通过胃肠道的时间，从而影响其吸收。 总之，药物在消化道内的吸收受到多种因素的影响，了解这些因素有助于我们更好地利用药物，提高治疗效果。

疾病解码者

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文章 节育环对女性健康的损害到底有多大？

近年来，节育环作为一种常见的避孕方式，被许多女性所青睐。然而，关于节育环对女性健康的潜在损害，许多人却知之甚少。研究表明，长期使用节育环可能增加患子宫癌的风险，尤其是那些因计划生育政策而被迫上环的女性。 节育环的避孕原理是通过刮擦子宫壁，引发无菌性炎症，从而阻止胚胎着床，达到避孕的目的。然而，这种长期刮擦会对子宫造成损害，引发一系列健康问题。 首先，节育环可能导致子宫穿孔，尤其是在子宫大小不合适或医生操作不当的情况下。此外，剧烈运动或子宫收缩也可能导致节育环移位，甚至进入腹腔，造成其他脏器损伤。 其次，节育环可能引起经量过多，这是因为其中的铜离子具有细胞毒性和溶血作用。此外，节育环还可能导致宫外孕，因为它只能在子宫内发挥作用，无法阻止胚胎在输卵管等部位着床。 长期使用节育环还可能导致子宫内膜纤维化病变，这是因为节育环作为异物，会引起局部组织的机械损伤和慢性炎症。此外，带环怀孕的可能性也较高，因为节育环的避孕成功率低于其他避孕方式。 因此，女性在选择节育环作为避孕方式时，需要充分了解其潜在风险，并定期进行体检，以确保自身健康。

康复之路

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文章 射精疼痛可由前列腺炎引起

在日常生活中，前列腺炎这种疾病已经不再陌生。然而，很多人对于前列腺炎的了解仍然有限。今天，我们就来详细了解一下前列腺炎，以及它可能引起的射精疼痛。 前列腺炎是泌尿外科的常见病，尤其在50岁以下的男性患者中发病率较高。它主要分为慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两大类。 慢性前列腺炎是一种发病率高、病因复杂的疾病。它可能会影响患者的性功能和生育功能，严重降低患者的生活质量。前列腺炎不仅会导致男性性功能减弱，还可能引发女性的妇科疾病，甚至导致内分泌失调。 那么，射精疼痛是否与前列腺炎有关呢？答案是肯定的。前列腺炎可能导致前列腺痉挛性疼痛，这种疼痛通常在射精前的一刹那发生，并可能持续到射精后。疼痛还可能向尿道和龟头放射，导致射精疼痛。射精疼痛的强度与性生活的持续时间和剧烈程度有关。在性生活中，男性前列腺组织会分泌大量前列腺液，导致前列腺充血、水肿和肌肉收缩，从而引起射精疼痛。 治疗由前列腺炎引起的射精疼痛的关键在于治疗前列腺炎本身。只有治愈前列腺炎，疼痛感才会消失。因此，当出现相关症状时，应及时就医，积极治疗前列腺炎。同时，养成良好的生活习惯，避免刺激性食物，也是预防前列腺炎的重要措施。 为了更好地预防和治疗前列腺炎，以下是一些日常保养建议： 保持规律的作息时间，避免熬夜。 适当运动，增强身体素质。 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。 避免过度饮酒和吸烟。 定期进行体检，及时发现并治疗前列腺炎。 总之，前列腺炎是一种常见的男性疾病，它可能引起射精疼痛。了解前列腺炎的病因、症状和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，提高生活质量。

健康百科

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文章 糖尿病肾病一定有眼底病变吗 糖尿病肾病引发的并发症详述

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，它会对患者的肾脏造成损害，引发一系列严重的并发症。那么，糖尿病肾病是否一定伴随着眼底病变呢？本文将围绕这一话题展开，并详细阐述糖尿病肾病可能引发的并发症。 首先，我们要明确，糖尿病肾病并不一定会导致眼底病变。虽然糖尿病肾病和眼底病变在病理机制上存在一定的关联，但并非所有糖尿病肾病患者都会出现眼底病变。然而，一旦出现眼底病变，往往意味着糖尿病肾病已经进入晚期，需要引起患者的重视。 除了眼底病变，糖尿病肾病还会引发其他并发症，主要包括以下几种： 1. 浮肿：糖尿病肾病患者由于尿蛋白增多，会导致身体出现浮肿，严重时甚至会出现全身高度浮肿，伴随肺水肿、胸闷气短等症状。 2. 贫血：在糖尿病肾病早期，患者通常不会出现贫血。但当病情发展到晚期，出现肾衰竭时，常常会出现肾性贫血。 3. 心脑血管损伤：糖尿病肾病患者容易出现冠心病，若疾病未得到有效控制，容易进展为心肌梗死。此外，患者的脑血管也容易受到损伤，出现脑出血、脑梗塞等严重情况。 针对糖尿病肾病，早期诊断和干预至关重要。以下是一些建议： 1. 定期进行体检，特别是糖尿病患者，要定期进行尿常规、肾功能等检查，以便及早发现糖尿病肾病。 2. 积极控制血糖、血压、血脂等指标，延缓糖尿病肾病的发展。 3. 遵医嘱进行药物治疗，如ACEI、ARB等降压药物。 4. 注意饮食，低盐、低脂、高纤维饮食有助于控制病情。 5. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适当运动等。 总之，糖尿病肾病是一种严重的疾病，需要引起患者的重视。通过早期诊断、积极治疗和良好的生活方式，可以有效控制病情，降低并发症的风险。

智慧医疗先锋者

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文章 2型糖尿病患者可以饮酒吗

2型糖尿病，作为常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。许多患者关心，患有2型糖尿病是否可以饮酒？答案是，绝对不可以。酒精的摄入会导致血糖升高，加重病情。除了戒酒，2型糖尿病患者还需注意以下几点。 首先，禁食高糖食物。含糖量高的食物，如水果、果汁、果酱等，会迅速升高血糖，加重病情。患者应选择低糖或无糖的食物，如蔬菜、豆类等。 其次，禁食辛辣刺激的食物。辣椒、大葱、姜等辛辣刺激的食物，会刺激胃肠道，导致血糖波动。患者应选择清淡易消化的食物，如粥、面条等。 此外，禁食油腻难消化食物。高脂肪食物会增加肠胃负担，导致血糖和血脂升高。患者应选择低脂肪、高蛋白的食物，如鱼、鸡肉、豆腐等。 同时，禁食胆固醇高的食物。胆固醇高的食物，如动物的脑、肝脏、心、肺等，会导致血脂升高，加重病情。患者应选择低胆固醇的食物，如鱼肉、瘦肉等。 除了饮食方面，2型糖尿病患者还需保证足够的运动锻炼。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。运动可以提高胰岛素敏感性，降低血糖。 总之，2型糖尿病患者应养成良好的生活习惯，严格控制饮食，保证足够的运动，才能有效控制病情，提高生活质量。

健康驿站

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文章 李世绰：癫痫患者就业难怎么办？

癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者面临着诸多挑战，其中就业问题尤为突出。中国抗癫痫协会会长李世绰在“6.28”国际癫痫关爱日大型公益活动上，针对癫痫患者的就业难题，提出了三点建议。 首先，癫痫患者需要通过正规治疗，将病情控制在稳定状态，长期不发作，这是就业的前提。治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。 其次，即使病情得到控制，癫痫患者在选择职业时也要慎重考虑。一些高风险职业，如高空作业、驾驶等，可能会增加发作的风险，应尽量避免。 最后，社会各界需要共同努力，为癫痫患者提供更多适合的机会。这包括中国抗癫痫协会、各地抗癫痫协会以及政府部门，他们可以积极争取社会各界对癫痫患者的关爱和支持，为他们提供就业机会。 此外，家长在孩子成长过程中，也应关注其职业规划。在中学阶段，家长和学校可以结合孩子的兴趣和特长，提供必要的职业信息，帮助他们做出合理的选择。 对于有癫痫的孩子，家长可以尝试让他们在中学阶段做一些零工，这不仅可以锻炼他们的独立能力，还可以帮助他们了解工作纪律，为将来的就业积累经验。 总之，癫痫患者就业难是一个复杂的社会问题，需要患者、家庭、社会共同努力，才能为他们创造更多机会。

运动与健康

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文章 激素补充治疗有哪些副作用

激素补充治疗在内分泌疾病的治疗中扮演着重要的角色，主要应用于功能减退性疾病的治疗。在正常情况下，激素补充治疗并不会产生明显的副作用。然而，大部分副作用是由于补充激素过量或药物纯度不足所引起的。 以甲状腺功能减退症为例，甲状腺片曾是国内使用最广泛的制剂，其优点是来源丰富，价格低廉。然而，甲状腺片中的甲状腺素含量不稳定，容易导致甲状腺功能不稳定，甚至可能出现甲状腺功能亢进的症状。 相比之下，左旋甲状腺素作为化学合成药物，其纯度较高，含量稳定，是目前应用最广泛的药物。然而，在治疗初期和加量过程中，左旋甲状腺素可能会诱发心脏病、头痛、心悸等不适。长期过量服用左旋甲状腺素还可能导致甲状腺功能亢进的各种临床风险。 糖皮质激素补充治疗更为复杂，需要根据患者的体力、食欲、血压等因素调整药物剂量。过量服用糖皮质激素可能导致皮质醇增多症，影响心血管、骨骼、血糖、血压、电解质等多个方面。 专家提示，激素补充治疗通常不会产生明显的副作用，大部分副作用是由于补充激素过量或药物纯度不足所致。例如，糖皮质激素补充过量可能导致皮质醇增多症，左旋甲状腺素在治疗甲减初期和加量过程中可能诱发心脏病、头痛、心悸等不适，长期过量服用还可能导致甲状腺功能亢进的各种临床风险。 为了确保激素补充治疗的安全性和有效性，患者应遵循医生的建议，严格按照医嘱进行用药。同时，患者应关注自身病情的变化，及时与医生沟通，以便调整治疗方案。 在日常生活中，患者应保持良好的作息习惯，合理饮食，适当运动，以促进疾病的康复。此外，患者还应注意避免接触可能诱发疾病的因素，如放射性物质、有害化学物质等。 总之，激素补充治疗在内分泌疾病的治疗中具有重要意义。患者应充分了解激素补充治疗的副作用，遵循医嘱进行用药，并注意日常保养，以保障治疗效果和自身健康。

全球医疗视野

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文章 小儿肾病有何“蛛丝马迹”？

小儿肾病综合征，一种常见的儿童肾病，对学龄期儿童影响尤为严重。广东省妇幼保健院儿科谢丹宇主任医师指出，该病发病机制尚不明确，可能与免疫功能有关。主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和明显水肿。早期症状包括水肿、尿液异常和气色差、乏力倦怠。一旦确诊，需接受合理规范的治疗，包括激素治疗、免疫抑制剂和饮食调整。此外，还需注意预防感染、心理疏导和适当运动。 肾脏作为人体的重要器官，承担着排毒、调节水电解质平衡等功能。小儿肾病综合征的早期症状可能并不明显，容易被家长忽视。因此，了解该病的症状和治疗方法至关重要。 一、肾病综合征的病因和症状 1. 病因：肾病综合征的发病机制尚不明确，可能与免疫功能异常、遗传因素、感染等因素有关。 2. 症状： （1）水肿：表现为眼睑、颜面、下肢水肿，严重时可出现胸腔积液、腹水等。 （2）尿液异常：尿液中泡沫增多，尿量减少，尿色变深。 （3）气色差、乏力倦怠：肾脏功能受损导致体内毒素积聚，出现面色苍白、乏力、食欲不振等症状。 二、肾病综合征的治疗方法 1. 激素治疗：是目前治疗肾病综合征最基础的方法，可抑制免疫炎症反应。 2. 免疫抑制剂：对于激素依赖或激素抵抗的患者，可联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 饮食调整：控制钠盐摄入，以低盐优质蛋白饮食为主，适当补充蛋白质。 4. 预防感染：注意个人卫生，避免去人群密集的地方，预防呼吸道、泌尿道感染等。 5. 心理疏导：做好患儿的心理疏导，增强信心，积极配合治疗。 6. 适当运动：非急性期可进行适当运动，如游泳等。 三、如何预防小儿肾病综合征 1. 注意个人卫生，预防感染。 2. 健康饮食，保证营养均衡。 3. 积极参加体育锻炼，增强体质。 4. 定期体检，早期发现疾病。

医学奇迹见证者

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文章 自然流产出血量大怎么办 自然流产后要注意什么

自然流产是女性在怀孕早期常见的现象，虽然令人痛苦，但了解如何应对和处理，对于保障女性健康至关重要。 首先，需要明确的是，自然流产后出血量较大可能是由多种原因引起的。常见的原因包括流产不全、感染、宫缩不足等。因此，一旦出现出血量较大的情况，应立即去医院进行检查。 在医生的建议下，可能需要进行以下几种处理方法： 1. 清宫手术：如果确诊为流产不全，可能需要通过清宫手术来清除宫腔内的残留物。 2. 抗感染治疗：如果存在感染，需要使用抗生素进行治疗。 3. 促进宫缩：如果宫缩不足，可能需要使用药物来促进宫缩。 除了治疗之外，自然流产后还需要注意以下事项： 1. 休息：自然流产后需要充分休息，避免剧烈运动。 2. 饮食：保持均衡饮食，多吃富含营养的食物，如蛋白质、维生素等。 3. 卫生：保持外阴清洁，避免盆浴。 4. 避孕：自然流产后，女性卵巢和子宫功能逐渐恢复，但仍需做好避孕措施，避免再次怀孕。 5. 定期复查：自然流产后，需要定期复查，了解恢复情况。 总之，自然流产后出血量大是一个需要引起重视的问题。及时就医、遵循医嘱，做好产后恢复，才能保障女性的健康。

生命守护者联盟

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文章 多囊卵巢综合征怎么治？看看这2个病例就知道了

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，影响着许多女性的健康。它不仅会导致月经不规律、不孕等问题，还可能引发一系列并发症，如胰岛素抵抗、心血管疾病、子宫内膜病变等。本文将为您详细介绍PCOS的病因、症状、诊断方法以及治疗方法，帮助您更好地了解这种疾病。 PCOS的病因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。这种疾病会导致卵巢持续分泌雄激素，从而引发一系列症状。常见的症状包括月经不规律、多毛、痤疮、体重增加、情绪波动等。 PCOS的诊断主要依靠病史、体格检查和实验室检查。医生会根据患者的症状、月经史、激素水平、超声检查结果等进行综合判断。治疗PCOS的方法主要包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。 生活方式干预是治疗PCOS的基础，包括合理饮食、规律运动、保持良好心态等。药物治疗包括口服避孕药、胰岛素增敏剂、抗雄激素药物等。手术治疗适用于药物治疗无效的患者。 除了药物治疗外，PCOS患者还应注意日常保养，如保持良好的作息习惯、避免熬夜、戒烟限酒等。同时，建议定期进行体检，以便及时发现并处理并发症。 复旦大学附属妇产科医院妇科内分泌与生殖医学科的李昕教授通过两个真实的病例，分享了PCOS引起的子宫内膜病变的病因、病理变化及治疗方案。这些案例为我们提供了宝贵的经验，有助于更好地理解和治疗PCOS。

癌症防治先锋

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