简称:
绵阳富临医院是按照绵阳市委、市政府的要求,由绵阳市中心医院提供医疗技术保障,作为绵阳高新技术产业开发区规划配套建设医院,为高新区30万群众提供基本医疗技术服务,承担区域内基本公共卫生保障职能,是绵阳市职工、城乡医保定点医院,绵阳市保险行业协会定点医院,绵阳市“120”急救系统指定医院,中国AD临床前期联盟成员单位,中国卒中中心联盟医院。医院坐落于园艺山脚下高新区普明南路东段100号,紧邻绵阳市委、市政府,处于绵阳市高新区中心地带,是高新区辖区内仅有一家集医疗卫生、科研教学、预防保健和急救为一体的二级甲等综合医院。 2001年5月医院正式开诊,建院18年来陆续获得“全国总工会抗震救灾工人先锋号”、“绵阳市抗震救灾先进集体”、“8.8”九寨沟地震抗震救灾工作优良单位”、“市卫生局创先争优先进集体”、“明码标价示范单位”,“计量管理工作先进单位”、“市卫生局创文明城市先进集体”、“卫生应急工作先进单位”、“四川省园林式单位”、“安全维稳工作优良单位”等荣誉称号,医院团支部被共青团绵阳市委评为“绵阳市五四红旗团支部”,连续5年被市卫健委评为“医卫保障先进单位”,在绵阳市卫健委组织的“生命之星”、“急救技能”等大赛中均取得可喜成绩。 医院核定床位460张,员工总数495人,拥有各类卫生技术人员396人,其中高职称37人为各学科带头人,中级职称80人,市级以上专委会委员91人。资产总值约1.72亿元,拥有固定资产约1.4亿元。占地面积1.86万平方米,业务用房面积3.93万平方米。年门诊工作量21.46万人次,年收治住院病员约1.4万人次。医院拥有美国GE公司64排螺旋CT机、血管造影X射线机、全数字彩色超声诊断系统、多普勒四维彩色超声诊断仪、MRI、奥林巴斯电子胃肠镜、日本三维全自动扫频生物测量仪、超声乳化仪、德国卡尔蔡司手术显微镜、蛇牌手术器械、迈瑞五分类血细胞分析仪、德国西斯美康全自动凝血纤溶分析仪、美国贝克曼全自动生化分析仪、奥林巴斯鼻咽喉内窥镜、丹麦多功能麻醉机、欧美达麻醉机、美国泰科呼吸机、鸟牌呼吸机、费森尤斯血透机、费森尤斯血滤机等高精尖医疗检查、治疗设备428台,为医院的诊疗质量提供强力保障。 医院从2001年开办至今建立了46个学科,主要包括:骨科、脑外科、妇产科、血透科、老年病科、医养结合病区、呼吸内科、内分泌科、心血管内科、神经内科、普外科、胸外科、儿科、康复医学科、肝胆外科、泌尿外科、手足外科、烧伤科、体检中心、儿童保健科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、肿瘤科、急诊医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科、预防保健科、妇女保健科。医院高度重视人才梯队建设,10余年来共送出218名临床医护人员和管理人员赴省内、省外进修学习。 作为四川中医药高等专科学校临床教学基地,医院每年承担医专“临床医学系”内科、外科等6个的理论教学任务,10年以来共完成10余所高校实习生700余人次临床带教任务。目前医院正在不断完善基础设施和学科配置,为临床教学创造更完善的环境条件。 2009年医院成为四川中医药高等专科学校附属医院,2018年2月,贵州益佰制药股份有限公司正式接管医院,以此为契机医院将进入跨越式发展的快车道。在绵阳市各级政府的关心支持下,富临医院将秉承“以患者为中心,以技术为先导,以服务为根本”的办院宗旨,始终坚持仁爱、诚信、精业的核心理念,全面提高医疗服务能力,践行“以人为本、服务民众、回报社会”的核心价值观,为人民群众提供更好、更全面的医疗服务。
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最近接诊一个肺癌病人,在前期使用化疗,疾病再次进展后使用PD-1单抗进行治疗1次。最近一次门诊复查生化,该患者出现ALT/AST(谷丙转氨酶/谷草转氨酶)明显升高,超过正常值10倍(825/678 IU/L)。病人为多发淋巴结转移,没有肝脏转移,为何会出现肝功能的显著异常呢?该患者到其他医院接受了肝脏活检,结合临床和病理结果,提示为免疫相关性肝损伤。
免疫治疗药物并不直接杀伤癌细胞,其作用对象是免疫细胞,通过阻断免疫抑制信号,来激发或调动人体自身的免疫系统,动员免疫细胞进行抗癌。在此过程中也有可能调动不针对癌细胞的免疫反应而攻击正常细胞,就会对正常的组织、器官产生影响,引发免疫相关性炎症。免疫相关性肝损伤的发生原理就是如此,由于“敌我不分”,免疫细胞把部分正常肝细胞也消灭了。
免疫治疗相关肝脏毒性主要表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,伴或者不伴有胆红素的升高。很多病人并没有特别的临床表现,少数人有低热、疲劳、食欲不振等非特异性的症状,胆红素升高的时候可出现皮肤巩膜的黄染以及浓茶样的尿等。
免疫治疗肝脏毒性可发生于首次使用后的任意时间,一般出现在首次用药后的8-12周。免疫联合用药比单药发生率要高,CTLA-4抑制剂比PD1/PD-L1抑制剂发生率高。PD1/PDL1用药后肝毒性发生率为5%。
由于治疗方式不同,在确定免疫性肝损伤之前,必须排除病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝转移、自身免疫性肝炎以及其他药物引起的肝损伤。免疫检查点抑制剂相关的肝脏损伤,总体来说,预后相对较好,很少发生肝衰竭和死亡,大多数患者会在1-3个月恢复到基线的肝功能状态。对于2级肝脏毒性(转氨酶为正常值3-5倍,总胆红素为1.5-3倍)的患者,经治疗肝功能好转后,可以再次使用免疫治疗,大多数情况下不会再发生肝脏毒性。但3级以上肝损伤的患者,建议永久停用免疫治疗药物。
关于免疫治疗相关肝毒性的治疗
对于2级的肝脏毒性,除了暂停免疫治疗之外,通常选择使用糖皮质激素泼尼松口服,待肝功能好转后缓慢减量,一般总疗程至少要四4周。而3级以上肝毒性,则静脉使用甲基泼尼松龙,转氨酶降到正常值3-5倍之后可以等效改换成口服的泼尼松,并继续缓慢减量,总疗程也要至少4周。
值得一提的是,我国属于乙肝高发国家,乙肝病毒携带者更多。这类肺癌病人并非都不能使用免疫治疗。对于HBV定量阳性者,必须低于2000IU/ml后才能开始免疫治疗。即便HBV定量不高,如果表面抗原阳性和(或)核心抗原阳性,推荐在首次免疫治疗前开始抗病毒治疗,并定期监测病毒量。
上眼皮松弛该怎么办?双眼皮OR提眉
痫病在临床上可以治愈,医生所说的治愈是经过用药,可以控制发作。
对于有些病人,特别是青春期的痫病,随着在发育过程中,脑电活动的不稳定性,可能会发生痫病。有的病人用药以后稳定,用药 2-4 年,控制症状以后会逐渐减药、停药,从而治愈。有的病人刚开始时,发作次数在 1-2 次,甚至不会用药,仅进行观察。
有些病人痫病反复发作,或者有明确病因,病因不能去除的痫病,需要长期服用药物治疗,用最小剂量。根据不同痫病发作的类型,全面性发作,如肌阵挛发作、失神小发作、全面性大发作,或者局灶性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作,选择不同的药物,服药治疗以后可以进行脑电图随访监测。因此对于有些病人来说可以治愈,对有些患者来说,可以服药完全控制症状。
身体所需要的营养物质主要是来自于食物,每天我们都会进食各种食物。而食物,也并非完全是安全的。有些食物,如果做法不正确或者是操作不当,不仅不能为身体提供营养物质,还可能变成危害身体的凶手。张女士前不久为在孩子生日的时候做的一道凉拌菜,儿女吃完后就陷入昏迷,肝脏也严重受损。
在这起食物中毒中的主角是木耳,木耳是一种菌类食物,口感筋道而备受消费者的喜爱。晒干后的木耳需要泡发后才能食用,因为如今的天气还不是特别暖和,张女士就在木耳放在常温下浸泡。等到想起要吃木耳的时候,木耳在水里已经浸泡了三四天。看着泡发好的木耳,张女士也没有多想,就把木耳做成了凉拌菜来吃。
木耳做成凉拌菜也是食用木耳的一种方法,但是这道菜却把张女士的两个孩子送进了医院,原因在于木耳浸泡的时间过长。泡发的过程中却容易滋生细菌或其他微生物,尤其是在高温、闷热的夏季,木耳泡发的时间越长,产生的细菌或微生物就会越多,所谓的“毒性”也就越大。吃下这种滋生了细菌或微生物的木耳,轻者会引发急性的胃肠道炎症,从而出现腹泻、恶心、呕吐等症状。严重的则可能会导致人出现中毒现象,甚至会危及生命安全。
木耳本身没有毒性,浸泡时间过长才导致了食用木耳出现的中毒现象。对于干木耳,浸泡的时候一般不宜超过6小时,而且尽量不要把木耳放在常温下浸泡。尤其是在夏天的时候,在常温下浸泡木耳更要注意时间。泡发木耳,最好是把木耳和水盆一起放入冰箱冷藏室,低温下泡发木耳更安全一些。
大多数时候,您购买的木耳是晒干后的木耳,但是偶尔也会发现超市中有鲜木耳出售。鲜木耳在食用的时候要慎之又慎,稍不注意,可能也会出现食物中毒的情况发生。鲜木耳含有一种卟啉的光感物质,人食用后经太阳照射可引起皮肤瘙痒、水肿,严重的可致皮肤坏死。
干木耳是经暴晒处理的成品,在暴晒过程中会分解大部分卟啉,而在食用前,干木耳又经水浸泡,其中含有的剩余卟啉会溶于水,因而水发的干木耳可安全食用。只不过木耳泡发的时间也一定要注意,常温下也就是两个小时。如果您喜欢吃木耳,可以在冷藏的条件下泡发木耳,泡发后的木耳一次吃不完,可以放到冰箱冷冻室保存,这样的方法也就能够避免食物中毒的情况发生。
腹腔囊肿也可以微创介入消融治疗
答案是痔疮是有可能会引起便意频繁的。
痔疮是由直肠末端粘膜下和肛管皮下静脉呈迂曲扩张所形成的一个静脉团,它分为内痔、外痔和混合痔,它的主要症状就是疼痛、便血、肛门肿块脱出、瘙痒。
痔疮肛门肿块脱出很有可能会造成这个肛门口的狭窄,尤其是三度四度的内痔和混合痔,往往会引起排便通畅功能障碍,甚至出现便秘等一些症状,严重的可能会造成就排便困难,也可能会引起排便频繁的一些刺激性的症状。
中医讲“春应肝而养生”,如今已到了阳春三月养肝黄金期,是时候趁着三月的尾巴好好养肝了,也就是所谓的肝好,百病才不会侵袭。
阳春三月要牢记 5 个护肝秘笈
1、饮食多甜少酸——降火养脾
中医认为,春天应肝,肝气旺可伤脾。因此,春季要注意多食甜,少食酸以养脾。肝火旺及脾胃虚弱者宜“省酸增甘”,少食酸味的食物,多吃些性味甘甜的食物,平抑肝火,如白菜、粳米、大枣、山药、南瓜等。
2、敲打肝胆经——通经络
疏肝泻火经常敲击肝经、胆经可以助肝疏泄、清肝泻火,是不错的养肝秘笈之一。具体做法:双脚与肩同宽,蹲马步,双手握空拳,从膝关节内上方开始,四拍,敲至腹股沟,然后转至胆经,从环跳穴开始,四拍,敲至膝关节外上方,慢慢收回。
3、喝枸杞饮品——修复肝脏
滋养肝脏日常吃点枸杞,对于肝脏健康十分有益处的。枸杞富含维生素、铁、磷等矿物质,以及对人体有益的枸杞蛋白多糖。现代医学研究发现,枸杞多糖可以降低血清谷丙转氨酶,有利于肝损伤的修复,还能抑制肝细胞的脂肪沉淀,促进肝细胞再生。
另外,多吃绿色蔬菜,绿色食物有利于肝气的畅通,能够帮助提高肝脏的解毒功能,平时多吃一些蔬菜,比如:西兰花,胡萝卜,豆芽,海带等也是不错的选择!
4、平心静气——去肝火
保持乐观豁达的心态,对于肝脏的保健也是必不可少的。所谓“火大伤肝”,“怒伤肝”,“肝火太旺”,其实都是在说情志过度刺激会使五脏之气平衡协调的关系受到破坏。故而,春天应顺应阳气升发的自然规律,方可使肝气顺畅条达。建议要学会自我调控和驾驭好情绪,心胸开阔,遇到不快的事要戒怒,并及时进行宣泄,防止肝气郁结。
5、夜卧早起——排肝毒养肝血
这里说的“夜卧早起”指的是应顺应自然界生机勃发之势,晚睡早起,早晨去散散步放松形体。肝的排毒,需在熟睡中进行,而凌晨 1: 00-3: 00 是肝脏排毒的最佳时间,各个脏腑的血流都经过肝,肝胆在此刻发挥的解毒作用达到最高峰,人在此时也应顺应自然,保证充足的休息。但也不能过分强调卧床休息,若活动太少,同时又营养过度,可使体重持续增加,有形成脂肪肝的可能。
接种了 HPV 疫苗还要做宫颈癌筛查吗?
要。
需要提醒的是,接种了 HPV 疫苗并不能 100%预防宫颈癌。因此即使接种了 HPV 疫苗,也必须定期做宫颈癌筛查,以便早发现问题及早处理。
很多人误认为,接种过宫颈癌疫苗后,就万无一失,没必要再做宫颈癌筛查了。
其实不然。现有的宫颈癌疫苗,未能覆盖所有高危型 HPV,无法做到 100% 预防宫颈癌。
因此,即使打了 HPV 疫苗,也推荐 25 岁以上,有性生活史的女性,定期做好宫颈癌筛查。
但如果真的体检发现了癌症,也别太过忧虑。宫颈癌是可控可防的一种疾病,早发现早治疗。
现在糖尿病年轻化越来越严重,经常有二三十岁小伙体检检查出糖尿病,很多人还质疑,是不是弄错了,这么年轻怎么会得糖尿病?!
糖尿病可不管你年龄多大,该找上门的时候,谁也逃脱不了。今天咱们就来唠唠糖尿病的病因这个话题,希望能引起更多的朋友对糖尿病的关注,远离糖尿病。
糖尿病是一种慢性病,是因为机体无法有效利用糖分导致的。人体内唯一能降低血糖、促进血糖利用的生物活性物质就是胰岛素。大多数糖尿病患者都是胰岛素出了问题。
胰岛素的问题有两种,一种是分泌不足,一种是作用不足。由于胰岛素分泌不足所导致的被称为1型糖尿病。胰岛素分泌不足的主要原因是机体内产生了抗胰岛B细胞的抗体。由于这些抗体的存在,胰岛B细胞受到损害,不能有效地分泌胰岛素。而2型糖尿病,则是因为周围组织器官对胰岛素的敏感性降低,或者发生了胰岛素抵抗,导致胰岛素即使分泌,也无法起到作用。
那么导致胰岛素出问题的根本原因是什么呢?
1、遗传因素
主要是针对一型糖尿病。糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用,这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒 感染等。
2、肥胖
肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症,而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低,导致胰岛素作用受阻,引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素,从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环,最终导致β-细胞功能严重缺陷,引发2型糖尿病。
3、活动不足
体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善 代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。
4、饮食结构
高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以,饮食要多样化,以保持营养平衡,避免营养过剩。
5、精神神经因素
在糖尿病发生、发展过程中,精神神经因素所起的重要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加,而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放,势必造成内分泌代谢调节紊乱,引起高血糖,导致糖尿病。
所以说,尽管你很年轻,如果你不幸有家族糖尿病遗传史,或者你生活中特别不爱运动、偏爱吃高脂肪、高热量食物的饮食习惯、年纪轻轻就体重严重超标等问题,那离糖尿病就不远了,光年轻有啥用啊!
要想预防糖尿病,就得从改变不良的生活习惯入手,有专家总结了6个一点,好记又实用:
1. 杂一点儿
减少白米白面主食,用全谷杂粮、薯类蔬菜替代一半,适量蛋白质,大量蔬菜,混合饮食控血糖。
2. 粗一点儿
主食粗点好,千万不要细,选择全麦,不选白面,选择糙米,不选精米。少白米白面主食,用全谷杂粮、薯类蔬菜替代一半,适量蛋白质,大量蔬菜,混合饮食控血糖。
3. 瘦一点儿
肉不能少,但要选瘦弃肥 。吃鸡鸭鹅,不吃皮,鱼肉脂肪含量低,就很好
4. 懒一点儿
蔬菜能不切细就不切细,豆子能整粒吃就不煮烂,水果能吃整个就不榨汁,土豆整个比土豆泥好。
5. 淡一点儿
油盐都要少一点,可以适当加点醋。
6.狠一点儿
不抽烟,不喝酒,不久坐,不要向坏的生活习惯低头。
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