重庆南郊医院

文章 引起过敏性血管炎和肉芽肿病的原因是什么

过敏性血管炎和肉芽肿病是一种复杂的自身免疫性疾病，其发病原因尚不明确，但可能与粉尘颗粒、禽类抗原和自身抗原有关。 该病的发病机制复杂，涉及免疫复合物介导的Ⅲ型变态反应、IgE介导的Ⅰ型变态反应和致敏T细胞介导的Ⅳ型变态反应。免疫复合物沉积于血管壁上，激活巨噬细胞和中性粒细胞，释放炎症介质和溶酶，导致血管炎症和坏死性肉芽肿形成。 病理上，过敏性血管炎和肉芽肿病表现为血管炎、肉芽肿和嗜酸性粒细胞浸润。血管炎可以是肉芽肿性的或非肉芽肿性的，动静脉均可受累。肉芽肿通常位于小动脉或静脉附近，由上皮样细胞和巨细胞组成，中央可见坏死和嗜酸性粒细胞浸润。 肺部病变表现为坏死性血管炎和嗜酸性粒细胞性肺炎样改变。其他器官如心脏、胃肠道、肝、脾、淋巴结、肾脏和泌尿道等也可受累。 目前，过敏性血管炎和肉芽肿病的治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。糖皮质激素可以控制炎症和免疫反应，免疫抑制剂可以抑制自身免疫反应，生物制剂可以靶向特定的免疫细胞或信号通路。 患者需要定期随访，监测病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。

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文章 身体其他部位现“心跳”小心动脉瘤

　　 患者故事：双膝惊现“心跳” 　　赵大爷今年75岁，最近他发现自己在双膝后方有类似心跳的搏动感。 　　赵大爷多年来一直患有膝关节疼痛，曾多方求医，但效果不佳。最近，他发现自己的双膝肿胀明显，膝盖后方甚至可以摸到搏动的肿块。 　　“心跳”包块原来是腘动脉瘤 　　经过检查，赵大爷被诊断为腘动脉瘤。专家指出，赵大爷的两个腘动脉瘤直径分别达到4cm和4.5cm，比正常血管直径扩大了6-7倍。腘动脉瘤随时可能破裂，导致小腿缺血，甚至截肢。 　　 什么是动脉瘤？ 　　动脉瘤是指动脉局限性扩张达到一定程度，是一种永久性肿胀疾病。人体各部位的动脉都可能发生动脉瘤，一旦形成，不会自然恢复，只会逐渐增大，最终破裂，导致出血死亡。手术是治疗动脉瘤的唯一手段。 　　据调查，动脉瘤多发生在腹主动脉，病人通常在肚脐周围摸到搏动的肿块。腘动脉瘤相对较少见，主要由于动脉硬化、动脉炎引起，多见于中老年人，但年轻人也可能患病。若忽视治疗，可能面临截肢的风险。 　　 身体其他部位有心跳搏动警惕动脉瘤 　　专家提醒，如果在身体某个部位摸到类似心跳的搏动，应引起重视，及时就医，以免错过最佳治疗时机。 　　 预防动脉瘤，从生活方式做起 　　动脉瘤的发生与多种因素有关，包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等。为了预防动脉瘤，我们应该养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制血压和血糖等。 　　 动脉瘤的早期症状 　　动脉瘤的早期症状可能不明显，但以下症状应引起警惕：肿块、疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、麻木或无力等。 　　 如何预防动脉瘤？ 　　1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，少吃油腻、高盐、高糖食物。 　　2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 　　3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加动脉瘤的风险。 　　4. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病都会增加动脉瘤的风险，因此要积极控制血压和血糖。 　　5. 定期体检：定期进行体检，及时发现动脉瘤等疾病。

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文章 产后下肢静脉血栓症状有哪些

产后下肢静脉血栓是一种常见的并发症，尤其在分娩后不久的女性中。这种疾病的主要症状是下肢突然出现肿胀，通常是无痛性的。血栓的形成可能伴随着炎症反应，导致下肢静脉出现红肿、压痛等症状。 除了肿胀和疼痛，部分患者还可能出现发热症状，这是由血栓引起的炎症所致。体温通常不超过38℃。如果血栓脱落，可能会引发肺栓塞，导致胸痛、心慌、咳嗽、咯血等症状，严重者甚至可能导致急性死亡。 产后下肢静脉血栓的治疗主要包括抗凝治疗和溶栓治疗。目前临床上推荐使用低分子肝素钠进行抗凝治疗，因为它安全、不影响产后泌乳。对于症状严重的患者，可以考虑溶栓治疗，常用的溶栓药物是尿激酶。 在血栓形成的急性期，患者应避免按摩、推拿或热敷等物理疗法，尽量卧床休息。此外，患者应避免吸烟、饮酒、吃咸的和含糖的食物，以及油腻或辛辣的食物。建议患者吃一些富含膳食纤维的易消化食物。在血栓形成的慢性阶段，要避免长时间久坐站立、长时间负重和疲劳，注意维持血压的稳定，调整饮食减少抗凝剂的副作用，选择大小合适的治疗性弹力袜。 产后下肢静脉血栓的治疗需要专业医生的指导，患者应及时就医。同时，患者也需要积极配合医生的治疗，注意日常保养，以降低疾病复发的风险。

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文章 动脉瘤手术后有什么后遗症 动脉瘤术后有什么危害

动脉瘤作为一种常见的血管疾病，其手术治疗对患者来说是一项挑战。由于手术过程中可能出现的并发症，动脉瘤术后患者需要特别注意。本文将详细介绍动脉瘤术后可能出现的后遗症，包括再次破裂、脑血管痉挛、穿刺部位血肿、血栓、下肢血栓、迟发性过敏反应和脑积水等。 首先，动脉瘤再次破裂是术后常见的严重并发症，可能与抗凝治疗凝血机制改变有关。患者可能会出现精神紧张、痛苦表情、意识障碍甚至小便失禁等症状。 其次，脑血管痉挛也是术后常见的并发症，可能导致头痛、血压下降、短暂意识障碍或肢体瘫痪等症状。患者需要及时通知医生，通过解经治疗改善脑部组织。 穿刺部位血肿是术后6小时内可能出现的并发症，可能与动脉血管弹性差、肝素过量或凝血机制障碍有关。患者可能会出现局部肿胀和瘀紫，需要24小时沙袋压迫伤口并观察伤口特征。 血栓是脑梗死手术的并发症之一，严重患者可能因脑动脉闭塞导致脑组织缺血而死亡。患者需要观察语言、运动和感觉功能，如出现偏瘫或失语等症状，应及时通知医生。 下肢动脉血栓的形成可能与血管内皮受损有关，患者可能出现下肢皮肤发绀或疼痛等症状，提示可能存在下肢血栓。患者需绝对卧床并抬高患肢，利于静脉回流。 迟发性过敏反应可能与离子造影剂有关，剂量过大可能导致头痛、恶心、呕吐甚至呼吸困难等症状。需要密切观察患者病情并采取相应处理措施。 脑积水是动脉瘤术后最常见的并发症之一，急性脑积水患者可能需要手术过程中同时进行脑室外引流，慢性脑积水患者可能需要进行手术分流，以防止并发症的出现。 总之，动脉瘤术后可能出现的后遗症不容忽视。患者应及早发现病症、及早治疗，并密切关注术后恢复情况，以免延误治疗最佳时机。

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