甲状腺功能减退

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甲状腺功能减退造成心动过缓，心音减低，心排血量减低。由于组织耗氧量和心排血量的减低相平行，故心肌耗氧量减少，较少发生心绞痛和心力衰竭。若甲状腺功能减退患者发生心力衰竭应想到合并其他心脏病可能。

心力衰竭一旦发生因洋地黄在体内半衰期延长，且心肌纤维延长伴有粘液水肿故疗效常不佳，且易中毒。心脏扩大常见，常伴有心包积液，经治疗可恢复正常，故甲减患者应应用镇静类药物应慎重或减量使用。久病者易发生动脉注氧硬化及冠心病。
宫外孕

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疾病定义

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP），俗称“宫外孕”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。

异位妊娠引起的大出血是妊娠早期死亡的重要原因。正常育龄期女性，如果出现停经后阴道不规则出血、腹痛等症状，均须警惕本病发生。

严格来讲，异位妊娠不等于宫外孕，宫外孕指子宫外的妊娠，包括输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等部位的妊娠，而异位妊娠还包括子宫颈妊娠、子宫角妊娠及剖宫产瘢痕妊娠等。

流行病学

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发生率 2%~3%，是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。近年来，随着医疗技术发展，异位妊娠患者可得到更早的诊断和处理，患者的生存率和生育保留能力明显提高。
腰椎滑脱

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腰椎滑脱的一些治疗原则

腰椎滑脱一般可由于先天性发育不良，外伤，长期退行性病变等多种原因造成椎体间骨性连接出现异常，从而引发上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱。

患者一般临床表现是逐渐开始出现腰疼，双下肢疼痛以及间歇性跛行等症状，严重影响患者的生活和工作质量。

而腰椎滑脱的治疗首先还是要完善相关影像学检查，进一步明确诊断，根据滑脱严重程度进行规范对症治疗。下面我们就讲讲腰椎滑脱的一些治疗处理原则。

1.非手术治疗

对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的，包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、穿戴护腰、腰背肌及腹肌锻炼。经过 6－8 周治疗，症状可得到改善，对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。

2.手术治疗

对腰痛症状持续，或反复发作非手术治疗无效，患者为青年及中年均可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。

（1）峡部崩裂的手术治疗

峡部不连局部植骨术：对腰椎峡部不连患者，施行峡部不连处局部植骨，即切除峡部不连处纤维骨痂后，做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术，不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。

（2）腰椎滑脱的手术治疗

手术包括：①对马尾或神经根压迫的解除，应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压；②滑脱复位，切除其下椎间盘使复位更容易；③融合，椎体间植骨融合或横突间（后侧方）植骨融合。
发热常识

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概念：发热是指机体在致热原作用下或各种原因下引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。在正常情况下，人体产热和散热保持动态平衡。由于各种原因导致产热增加或者散热减少，则出现发热。一般口腔温度超过 37.3℃则定为发热。

分类：将有发热患者在不同时间内测得的体温数值分别记录在体温单上，然后将各点连接起来，形成体温曲线。曲线的不同形态称为热型。临床上常见的热型有：

稽留热：是指体温维持在 39～40°C 以上数天，24 小时内体温波动不超过 1°C。

弛张热：指体温常在 39°C 以上，波动幅度较大，24 小时内波动范围超过 2°C，但都在正常体温以上。

间歇热：体温快速升达高峰后，持续数小时又快速降到正常水平，间歇期可持续 1 天至数天，二者反复交替出现。

波状热：体温逐渐上升到 39°C 以上，数天后又逐渐下降到正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

回归热：体温急骤上升至 39°C 或以上，持续数天，后又骤然下降至正常水平，高热期无热期各持续若干天后，规律性交替一次。

不规则热：发热的体温无一定规律。

分级：发热以口腔温度为标准，按程度分为四级，即低热，中度发热，高热和超高热。

低热：体温 37.5--38 摄氏度

中度发热：体温 38.1--39 摄氏度

高热：体温 39.1--41 摄氏度

超高热：体温 41 摄氏度以上

发热体温的测量一般在口腔舌下，腋窝下或直肠温度，检测体温时时间一定足够长，否则影响体温的测量结果。
怀孕期间经常失眠怎么办？

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怀孕期间经常失眠怎么办？

在怀孕以后，不少准妈妈们会失眠，甚至无法入睡，虽然很痛苦，但是真的没有什么好办法。

怀孕期间一般不建议服用安眠药的，可以试试睡前热水泡脚、喝牛奶、或用些中药助眠。这种失眠往往是暂时的，生完孩子以后就会好的。即使无法自动恢复，宝宝也会把你的失眠症状治好的，因为 TA 就像个小闹钟，每 3-4 个小时就会把您吵醒要吃奶，那时候喂完孩子您就会倒头就睡，有人甚至还在喂着奶的时候就睡着了。所以，孕期失眠需要物理方法调节。
舌咽神经痛术后还是痛应该怎么办

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舌咽神经痛是局限于咽部、舌根、外耳道区域的发作性剧烈疼痛。

药物治疗无效或者效果较差，可以考虑手术治疗。

手术方法包括舌咽神经痛微血管减压术、颈静脉孔区舌咽神经射频毁损术、神经根切断术。

不同的手术方法术后均可能出现疼痛复发或者无效，微血管减压术后 95%的患者有效，术后复发率仅 5%；短期复发患者可采取射频热凝，热凝无效、疼痛剧烈者可以再次手术。

根据具体情况采取减压术或者舌咽部分迷走神经根切断术。

单纯射频热凝术后复发患者，可以考虑微血管减压术。
谈谈板蓝根

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最近 H7N9 流行，大家恐慌。多地卫生主管部门出台防治指导原则，几乎无一例外都提到了“板蓝根冲剂”。也让这一淡出大众视线的药物重新热门起来，囤积居奇者有之，视如粪土者有之。总之，众说纷纭，原因只有 1 个，目前没有确定有效的药物存在，大家只能寄希望于“板蓝根”。

据官方说法，有效的疫苗最快也要半年后才能面世，可是到时候可能 H7N9 又变异了，你是否能跟上它的步伐呢?这是个问题，大问题。很多网友又提到了板蓝根缺乏循证学依据，你说的可能对，但是你可能长了个猪脑子，因为你忽略了 2 个问题：

　　第一，同上所述，等你有了大样本循证学依据证实了有效亦或是无效后，可能 n 多人已经倒下去了，你只是在纸上谈兵而已;

　　第二，同以前的 SARS 一样，中医可能确实没有 H7N9，但是中医药治疗这种“瘟疫”传染性疾病治了多少年了，你知道吗?你闭上眼睛猜可能也猜不到的。中医主要是认“证”，不单纯是“病”。所以我的意见是，我们可以用。但是要看怎么用，以及用在什么人身上，用在何种情况下。而不是不分青红皂白一顿乱用。
如何挑选质量可靠的辅酶Q10补充品？

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市场上辅酶 Q10补充品的品牌和生产商众多，如何选择高质量的辅酶 Q10补充品是一门学问。本文从一些关键因素入手，帮你更容易地做出明智的选择。

首先，选择知名品牌和生产商是高效的方式。这些公司通常有严格的生产和质量控制程序，确保他们的产品达到一定的标准。他们的产品通常会在包装上标明辅酶 Q10的含量，以及其他可能的成分。此外，这些公司通常会提供详细的产品信息，包括产品的来源、生产过程、剂量建议等。

其次，重点关注是否是第三方权威测试或认证的产品。有些权威认证标志通常会出现在产品包装上。如果一个产品通过了某些机构的测试，那么你可以更有信心地购买和使用。

然而，需要注意的是，第三方测试并不是必须的，也不能保证产品的效果。它只是一个额外的质量保证。

另外，参考其他消费者的评价和反馈也是一个可靠的甄别渠道。虽然这种信息可能存在主观性和偏见，但它可以提供一些实际的使用体验和效果反馈。
缓解孕吐的方法一

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孕吐厉害怎么办呢？

剧烈的孕吐可以使用针灸法缓解，生姜、柠檬等也可以缓解孕吐，在饮食上要注意少吃多餐，适当服用药物等。孕妈妈也要注意运动，做一下保健操可以减轻早孕反应。

1、针灸可以帮助缓解孕吐。

2、控制餐厅温度，尽量使自己感到凉爽，可以减轻恶心的感觉。

3、用微波炉烹调，不仅食物较清淡，还可以最大限度地减少油烟等不良味道。如果没有微波炉，那么在煮饭时和就餐后，要保持空气流通，尽快散尽油烟和饭菜味道。

4、少吃多餐、见到想吃的东西马上吃，不要等拿回家吃或者凉了再吃。每天可以吃 4-5 顿饭，放一些营养开胃的零食在身边，随时吃。
怀孕早期发现前置胎盘，能否顺产？

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怀孕早期发现前置胎盘，究竟是否可以经阴道分娩，还需要在 35～36 周时进行超声检查。

请注意，前置胎盘诊断的黄金标准是经阴道超声检查，因为经腹部超声检查的假阳性率比较高。

如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离> 20 mm，可以经阴道试产，而且阴道分娩的成功率很高。

如果胎盘边缘距离宫颈内口的距离在 0～20mm 之间，剖宫产的概率会比较高，但是依然有阴道分娩的机会，这取决于患者在临产前或产程中是否有阴道出血或其他情况。