初春，容易发烧嗓子干，是怎么回事？

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转眼已经是初春了，这时候天气会慢慢转暖，可是我们也要小心天气变化，避免天气变凉，自己护理不及时，诱发感冒等疾病出现。初春天气变化较快，我们要注意适当增减衣物，避免护理不当，引起发烧嗓子干症状。发烧是一种很常见的症状，多是患上感冒而造成的。可是虽然发烧常见，它引起的症状我们却不能忽视，如嗓子干等。

常见的嗓子干症状多是由于天气或者是疾病所引起的，如天气干燥就容易刺激咽喉，造成嗓子干症状，而感冒发烧也是造成嗓子干症状的一大因素。而症状较轻的嗓子干通过喝水休息就会缓解，可是如果症状严重，那就应该及时的调养，避免天气刺激，疾病影响等因素伤害到我们的咽喉。

发烧嗓子干症状在初春季节较为常见，可是这种症状造成的危害却不能忽视，它很容易伤害到我们的咽喉，诱发一些疾病的出现，威胁到我们的身体健康。对于此类症状她推荐使用一些含有中药成分的含片治疗，如慢严舒柠青橄榄利咽含片，其中含有的青果，麦冬，玄参等成分，可以起到滋阴清热，利咽解毒的功效，可以有效治疗咽部灼热，咽干不适等症状，对于保护咽喉健康有着不错的效果。

如果我们出现发烧嗓子干症状我们应该如何调养呢？

1、注意日常休息，适当的饮水，保持咽喉湿润，缓解嗓子干症状。

2、使用一些常见的降温方法，缓解发烧症状，同时注意减少说话，禁声修养。

3、不要频繁进行清嗓动作，这样做可能会拉伤声带，造成嗓子的出血症状，使嗓子出现炎症症状。

4、在饮食上，注意清淡饮食，少吃辛辣食物，要戒烟戒酒，多吃蔬菜与水果，补充一下维生素与矿物质。

5、外出时，做好保暖工作，避免脱了穿，穿了脱的穿衣方式，避免感冒发烧症状的出现。

预防措施：

1、患有急性咽炎时，应当及时认真的治疗，避免急性咽炎反复发作转为慢性。

2、不要接触有害气体、粉尘，尽量少吃刺激性食物，不要吸烟。

3、适当的参加体育锻炼，保持良好的作息习惯，提高自身的抵抗力。

初春时节，天气变化多端，我们要小心感冒发生嗓子干等症状，如果发现征兆要及时治疗，避免症状加重，引发严重的危害发生。
慢支病人面临的挑战和最新治疗方法

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慢支病人面临的挑战和最新治疗方法
先天性胆管扩张

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小儿先天性胆管扩张症为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。 其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张，有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。女性发病高于男性。

临床分型

Ⅰ型胆总管囊性扩张型：从胆总管起始部位到胰腺后的胆总管均呈囊性扩张。囊肿通常直径为 6～18cm，可容 300～500ml 胆汁，较大儿童甚至可达 1000～1500ml。

Ⅱ型胆总管憩室型：较少见，仅占 2～3.1%。在胆总管侧壁有囊肿样扩张，囊肿以狭窄的基底或短蒂与胆总管侧壁连接，胆管的其余部分正常或有轻度扩张。

Ⅲ型胆总管囊肿脱垂：罕见，仅占 1.4%。病变表现为胆总管末端扩张并疝入十二指肠内，此型在临床上有时被误诊为十二指肠内息肉或肿瘤。

Ⅳ型：多发性的肝内或肝外的胆管扩张，分两个亚型。Ⅳa：肝外胆总管扩张同时合并肝内胆管扩张；Ⅳb：肝外胆管的多发性扩张。

Ⅴ型：腹痛、黄疸及腹部包块为本病的 3 个典型症状，但许多患儿，特别是梭状型患儿多不同时具有上述的“三主征”。临床上常以其中 1～2 种表现就诊。

肝内胆管扩张：但随着对肝内胆管扩张了解的深入，目前多数作者认为这是一独立的病症。其与先天性胆管扩张症有着本质的区别。最近几十年来，随着对本病的病因、病理改变了解的深入，特别是对与胰胆管合流异常关系的逐步探明，本症治疗经历过不同的手术处理阶段。上世纪 70 年代以前，国内外学者都多采用外引流手术或囊肿、肠管吻合的内引流手术。手术后死亡率高达 20%～30%，尽管部分病例手术后可以解决胆汁排出梗阻的问题，近期疗效尚可，但由于胆总管囊肿仍然存在，术后经常出现反流性胆管炎、囊肿感染、吻合口狭窄、胆道结石，特别是胆道的癌变等严重并发症。
冬季孩子生病多，儿科医生少，所以家长一定要把孩子护理好 #南方健康 #儿科

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冬季孩子生病多，儿科医生少，所以家长一定要把孩子护理好 #南方健康 #儿科
夏天的避暑山庄

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很高兴在这里和大家见面，我是营养师娜娜，我们好久没有联系了，不知道最近大家过的好吗？

夏天来了，很多的时候都有解不开的炎热和突发事情。因为天热没有舒展的好心情和好的伸手，免不了大家会急火攻心，有些烦躁和无奈。在这里我们营养师娜娜为大姐家解开一些解暑的方法，比如夏季有些朋友脂肪含量超标，皮肤表面散热慢就会觉得比别人容易热，这还因为脂肪在表皮含量超标导致散热慢，这个可想而知，脂肪含量超标是很不理想的体型，那为什么脂肪会超标呢，一般的情况下都是因为营养摄入不均衡，或者我们的脂肪代谢障碍导致，这里我们最主要的就是营养均衡，合理搭配，减掉多余脂肪是最好的选择，由于脂肪含量高，所以我们应该做相关营养素的含量检查，把不足的比如说维生素补充上，把脂肪少量摄入，多余的减掉即可均衡了。

现在大家就来和娜娜营养师了解一下我的避暑山庄的一些解暑方法吧！希望这个夏天大家能多一份快乐和凉爽。

首先呢，我们都知道，我们的细胞的生态环境要温度湿度还有其他的一些条件都具备才能有活性，是的，天气热了人的身体会耐受不了，干活还会中暑，出现头晕，恶心，呕吐等症状，大家先不要着急，首先我们就要看自己的脂肪是否超标，我们先看我们周围的环境，比如周边的环境条件比较充足我们可以用其他的解暑的方法来避暑，比如洗个温水澡，吃些西瓜，心情平静下来，俗话说心静自然凉吗！这个是有一定的科学道理的，一定不要心急，不要慌张，不要生气，另外呢可以在药店买一些解暑的药材，比如霍香正气水，西瓜，水果等。在室内一定会有空调的对吧，但是空调我们也要在空调室内调整湿度还有氧气供应的条件。比如放一些水在空调室内，还有打开一些窗户进些氧气进去室内。

其他的如果没有合适的条件，我们就去大树下面或者找一些避暑的东西，越多越好，到时候阳光遮挡的多了，自然就不怎么热了。最好还是还是在家里哪也别去，煮些绿豆汤喝。多喝水。对了喝水的时候不要一次性饮用很多水，要少量多饮，每次 100 毫升左右，尽量不要佩戴金属物品，应穿着宽松舒适棉质品衣服。

外出时带些风油精，清凉油，仁丹，十滴水，薄锭等解暑药材。除了药材那当然就是我们的营养素，比如维生素，微量元素，矿物质等，这些不足都会导致毒素排除障碍，夏天热的时候机体能力不够会容易导致中暑。所以我们一定要做好个人解暑防护，保护自己的身体保护自己的体型。

好了，今天就先介绍到这里，其他的详细的可以私信我或者来我问诊室找我哦。我会很耐心的帮助大家解答。谢谢!

下载京东医生营养科找到我周娜娜营养师。不见不散。

最后祝愿大家度过一个凉爽快乐的夏天。
你有“舍不得睡”的习惯吗？

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最近看到一篇有关一个深圳20岁的女大学生阿雯（化名）放假报复性熬夜差点连命都给搭上的报道深有感触。

据《中国医师协会》发布的《2018年中国90后年轻人睡眠指数研究》显示，90后睡眠时间平均值为7.5小时，六成以上觉得睡眠时间不足。其中，31.1%的人属于“晚睡晚起”的作息习惯，30.9%的被访者属于“晚睡早起”，能保持“早睡早起”作息的只占17.5%。

不包括加班，被迫短时间熬夜的情况，睡得晚、起得早，已经越来越成为年轻一族或主动或被动的作息习惯。这背后，既有很多个人因素，也有着鲜明的时代底色。

很多年轻人认为白天上班不自由，太忙太辛苦，只有深夜才是真正属于自己的，他们躺上床，在自己自由的空间里放松的不仅是劳顿而倦怠的身体，还有心灵。或者夜宵配小酒，或者打游戏，或者追剧，或者刷朋友圈，想干什么就干什么，没有人干涉……明明困得厉害，也得刷刷抖音，看看视频，总之如果不熬到凌晨两三点，都觉得没有珍惜宝贵的自由时间。

这是一种报复性的熬夜，但是，究竟在报复什么？其实他们自己也说不清楚。

虽然知道熬夜存在危害，但仍然乐此不疲在抵抗睡眠？这种现象源于补偿心理：白天对控制时间的需求未被满足，于是一次次地利用夜晚来弥补未被满足的需要，从而获得发泄的快感与摘掉面具的真实，这种感觉很容易让人“上瘾”，以致于陷入熬夜的恶性循环，形成了新的“生物钟”。

1. 几点睡算熬夜？

最佳的睡眠时间是多久？

什么是睡眠相位延迟障碍？

正常的生理情况下，人体大约在晚上10点到午夜产生困意想睡觉，熬过12点困意就过去了。长时间的熬夜，会让我们体内的生物钟发生紊乱。导致入睡时间不断推迟，这就是睡眠周期（相位）被延迟。相对于个人期望的睡眠和觉醒时间，在本该睡觉的时间不睡觉，造成日间困倦，我们称之为睡眠相位延迟障碍（Delayed Sleep Phase Disorder，DSPD），通俗地讲就是我们常说的“晚睡晚起”。

2. 报复性熬夜的影响

1）新陈代谢下降

如果经常熬夜，身体没有充足的时间自我修复，时间长了新陈代谢就会下降，加上白天工作压力大吃不下或不够时间吃饭，晚上拼命吃或宵夜，那么发胖的速度非常快。

2）认知功能的影响：

长期熬夜会出现各种认知功能下降的症状，如注意力不集中、精神涣散、记忆力和执行力下降，从而引起工作和学习效率降低等问题。

3）情绪波动加剧：

睡眠不足易出现烦躁、发脾气迁怒于配偶、孩子或同事，精神不够容易让人感觉到懒散，从而感到自卑。

4）影响社会功能：

现实中，大部分学习和工作的时间不适合晚睡晚起者。他们容易产生厌学，迟到、工作没有激情，甚至影响正常的社会功能。

报复性熬夜更像是一种反抗，牺牲自己的健康，反抗家人、同事、领导、环境等施加给自己的不自在，实际上却是生活中的一种无奈。

相信很多人心里一定非常多次与自己对话，并告诉自己一定要早睡，一定要放下手机，做到自律，好好调节自己的睡眠规律，第二天有充足的精力放在工作和学习上。但是，即使下定了决心，一旦碰到困难，总愿意又钻回去”舒服区”。我们总为自己找各种理由，对不良的生活习惯妥协，结果一天又一天的恶性循环。

3. 怎么改变“舍不得睡”的现状？

a. 养成规律作息

定时睡觉、定时起床。可以与有同样习惯的朋友建一个朋友圈，互相提醒和督促。

要避免晚间诱惑，制造早睡的动力。

如可以在睡觉前好好泡个澡，或者听听放松的音乐，让我们脑子有一个信号：‘我该准备睡觉了’。

b. 规律运动

让人感到有朝气、可以掌控自己生活的信心满满的。

c. 多吃富含维生素的食物，每天都有户外晒晒太阳。

报复性熬夜给身体和心理健康埋下很多的隐患，有很多的疾病年轻的时候没出现，不代表不存在，一旦健康出现危机，可能为时已晚。

如果有心理问题要咨询，请联系以下信息：

祝健康！
瘦脸针要打几次才永久

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其实追求永久性的治疗，是很多求美者的一个诉求，但实际上我很抱歉的告诉大家，没有真正的永久性的一个治疗方案。我们打瘦脸最最重要的机理，我们就是说用进废退的这个机理，也就是说你打了肉毒毒素以后，咬肌不咬了不运动了，所以它就慢慢萎缩了。

而实际上我们说肉毒毒素，它起效只有3到4个月的时间，如果你长期的，不再继续的注射以后，咬肌会恢复，恢复了以后它恢复运动了以后，它如果运动过多的话，还是会出现肥厚增大的情况，所以根据每个人情况不一样。

有一些患者的话，他打完咬肌几次以后，他的肌肉肌纤维已经很细小了。那么对于这部分的患者来说，它可能维持的时间就非常的长，所以给很多的人造成了一种假象，认为是永久性的萎缩，但实际上它也不是永久性的萎缩。

对于一部分肌肉群比较大的，这些患者的话，他不可能通过肉毒毒素的治疗以后，让肌群整体的变得非常非常的小，这部分患者可能一段时间以后，它又明显的增大了。那么对于这些患者，他治疗的间隔就需要拉得比较短一些，所以对于大部分的患者来说的话，我们说一年打1到2次的咬肌，可能还是需要的。
赵医生，肠息肉怎么防治？

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随着人民群众生活水平和个人保健意识的提高，人们越来越重视疾病的预防。作为肛肠科医生，在门诊经常遇到病人携带电子结肠镜报告单前来咨询：“医生，您看我这个肠息肉严不严重？要怎么治疗最好呀？”“医生，我的肠息肉会不会变肠癌呀？”“医生，我肠子里面怎么老是长息肉呀？会不会遗传呢？能不能预防呀？”

就以上几个常见问题，咱们在这儿做一个简要的回答。

问题一：什么是肠息肉？什么是大肠息肉病？

肠息肉是结直肠黏膜上形成的凸入肠腔的赘生物，可以理解为肠道黏膜上长了个“肉疙瘩”。据病理特点分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、锯齿状息肉和炎性息肉。肠息肉可单发也可多发；若数目众多、分布广泛则称之为大肠息肉病。

问题二：人为什么会得肠息肉？

除了某些大肠息肉病病因明确是遗传因素有关以外，肠息肉的病因尚不完全明确，但一般认为与年龄、高脂肪高热量低膳食纤维饮食、肥胖、缺乏运动等因素相关。祖国传统医学认为此类疾病多因饮食不节，湿热内蕴大肠所致。

问题三：哪些肠息肉会癌变？

肠息肉属癌前病变，约85%的结直肠癌是从结直肠息肉发展而来。从病理学方面来讲，腺瘤（含锯齿状腺瘤）、腺瘤病（家族性腺瘤性息肉病以及非家族性腺瘤性息肉病），以及炎症性肠病相关的异型增生皆能发生癌变。

问题四：发现肠息肉该怎么办？

一旦发现肠息肉，大部分应尽快采取内镜下切除的方式处理；如果息肉较大或病理检查提示癌变可选择外科手术治疗。

后续的随访是防治再发的关键。普通单发或少于3枚息肉者，建议至少5年内复查肠镜；多发或有较大息肉者，建议至少3年内复查肠镜；分块切除的广基息肉患者应在2-6个月复查肠镜，验证息肉是否已被完全切除。

问题五：肠息肉能预防吗？

目前尚无明确的预防办法，但高危人群的早期筛查是有效防治方法。本人有癌症病史和一级亲属有肠癌病史、有大便习惯改变（慢性腹泻和便秘）、阑尾或胆囊切除手术史、精神压力大、肥胖的人群属高危人群。这类人群建议从40岁开始，至少每隔5年行电子结肠镜检查一次；如条件不允许，则可每年行粪便潜血试验或/和血清肿瘤标记物等检查1次，发现异常及时就医并做肠镜（和/或胃镜）检查。国内数项研究显示，健康人群的肠息肉检出率在10%-20%，所以健康人群建议在45岁-75岁每隔5-10年做一次肠镜检查。

问题六：哪些肠息肉会遗传？

绝大多数肠息肉是没有明确家族遗性的；只有某些少见的、特殊类型的大肠息肉病有家族遗传性。这些遗传性息肉病包括家族性腺瘤性息肉病( familial adenomatous polyposis，FAP) 、遗传性色素沉着消化道息肉病综合征 ( Peutz-Jeghers syndrome，PJS) 、幼年性息肉综合征 ( juvenile polyposis syndrome，JPS) 和锯齿状息肉病综合征( serrated polyposis syndrome，SPS) ，还有更为罕见的Gardner 综合征、Turcot 综合征、Cowden 综合征等。

总之，健康的饮食、生活习惯是预防肠息肉产生的前提；早期筛查和及时规范的治疗和随访是取得良好疗效的基础。
产后女性你们都知道吗？

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产后女性你们都知道吗？
上呼吸道感染的治疗方式有哪些?

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上呼吸道感染通常病情较轻，病程较短，患者多可自愈，且预后良好。但由于发病率高，不仅可影响工作和生活，有时还可伴有严重并发症，并有一定的传染性，应积极防治。若出现以下症状，应及时就医：出现发热、咳嗽、咳痰等症状。出现呼吸道症状加重或者呼吸困难等表现。出现中耳炎、鼻窦炎、支气管炎或者其他系统并发症。

一、需要做的检查有何意义？

血常规：白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高，多提示为病毒感染。白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象，多提示为细菌感染。

C反应蛋白：C反应蛋白常升高，提示体内炎症反应。

病原学检查：一般无需病原学检查，当患者病情严重时，病毒抗体检测、病毒分离、细菌培养可判断病原体类型，并做药物敏感试验，以指导临床用药。

影像学检查：医生依据患者病情，选择性安排胸部X线或胸部CT，仅存在上呼吸道感染的患者X线表现一般无异常。

二、上呼吸道感染的治疗方式有哪些？

上呼吸道感染通常病情较轻、病程短、可自愈，通常无需治疗。部分免疫力低下者可以对症治疗为主，同时应戒烟，注意休息，多饮水，保持室内空气流通，并防治继发性细菌感染。患者通常在5~10日可恢复，病情严重者治疗时间相对延长。

1.一般治疗

保持环境安静、整洁，通风良好，温度和湿度适中，保证充足的休息，注意保持口腔及鼻咽部卫生。营养均衡，保证维生素、蛋白质和热量的摄入。

2.药物治疗

抗生素治疗：普通感冒无需使用抗生素，有白细胞升高、咽部脓苔、咳黄痰和流鼻涕等细菌感染证据，可选用口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类药物或喹诺酮类药物，极少需要根据病原菌选用敏感的抗生素。

抗病毒药物治疗：对于无发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者，一般无需应用抗病毒药物。对于免疫缺陷患者，可早期常规使用利巴韦林和奥司他韦对流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用。

3.中医治疗

上呼吸道感染可辨证给予清热解毒或有抗病毒作用的中药，有助于改善症状，如小柴胡冲剂、板蓝根冲剂，应用较为广泛。

4.其他治疗

上呼吸道感染患者可采取对症治疗的方式：

发热：对于高热的患者，可用物理降温，采取冷敷，把冰袋放在腋窝、腹股沟及头部，或口服对乙酰胺基酚或布洛芬等。

咽痛：可用各种喉片口服，以缓解症状。

咳嗽：对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林、阿斯美等止咳药。