资阳市雁江区东峰镇卫生院

聚骨粉碎性骨折和根骨骨折能评伤残几级，要综合来判断了，当地的伤残评定中心会有一个评级标准，有没有手术内固定，如果手术内固定了大概就是10级左右，要根据功能有没有缺失或者缺陷再进行进一步的评级，具体要去咨询当地的伤残评定部门，确定伤残评级。

小时候，最担心的就是写作业这事儿，总是「白天云游走四方，晚上点灯补裤裆」。

长大后，终于不用天天担心作业的事儿了，但是睡觉却成了大问题了，那么多人开始「晚上睡不着，白天起不来」。

我们到底是怎么了？

很多人面对这个问题的时候，心里是比较烦躁或是焦虑的，其实这个问题真的不是无解，不如我们一起找找原因，然后「对症下药」，怎么样？

可能是你还年轻

有调查显示：年轻人普遍比儿童或老年人晚睡。

• 对前半夜的光线敏感

简单说，光线对我们的生物钟有牵引作用，比如前半夜的光会让睡眠时间向后推迟，而后半夜的光会让睡眠时间提前。

年轻人的生物钟对前半夜的光照更加敏感，所以会睡得更迟。

• 对睡意的抵抗更强

除了生物钟之外，在另一套控制睡眠的自我平衡系统中，年轻人对睡意有更强的抵抗，这也是晚睡的可能原因。

你该怎么办？

如果想让自己早睡，晚上就得控制光照，尤其是缩短对着电子屏幕的时间。手机「夜间模式」也是有依据的。

这句话，你可能听过很多遍，但你真的做到了吗？「知道」和「做到」是有距离的。

可能是你压力大、太焦虑

压力大、过得很焦虑，已经成为越来越多人的生活常态，有人因为工作，有人因为家庭，有人因为未来……

或许已经有不少人从心理角度解释了压力导致晚睡的原因，其实这从生理方面也可以初步解释。

压力大，会促进身体内各种应激激素的分泌，比如会使「清醒激素」皮质醇的水平处于较高状态，而这些激素水平的变化，都可能影响你无法按时入睡，或者即使睡着了也容易醒来。

这也是为什么很多人在焦虑的时候，会睡得不踏实。

你该怎么办？

每个人焦虑的原因不尽相同，也就没有一个「包治百病」的法子。

解铃还须系铃人，你需要找到合适自己的途径释放自己的压力、缓解焦虑。做运动也好，做心理咨询也好，找人分享也好，为了自己，做点什么。

不论怎么样，都要试一下，牺牲睡眠，也许只会让第二天的你感觉更糟糕。

可能是你白天活动太少

白天的活动不仅是让你「感觉累」这么简单，它对生物钟也有重要影响。

一项关于运动对生物钟影响的研究显示：相比于不运动，保持运动的人中早睡早起类型更多，晚睡晚起类型更少。

你该怎么办？

想早点睡，不妨白天多活动，尤其是在室外活动，对生物钟的重置非常有效。如果平时工作忙，推荐周末露营，效果也不错。

当然，睡前还是要避免剧烈运动。

可能是你太累了

太累了或许反而会睡不着，这一点主要针对脑力劳动者。

脑力劳动者在工作时会分泌兴奋性神经递质，而睡眠-清醒的调节模型就像是一个跷跷板，睡眠这边是抑制性神经递质，清醒那边是兴奋性神经递质，过度用脑就会让「清醒」这边更占优势，也就会导致难以入睡。

你该怎么办？

睡之前让高速运转的大脑慢下来，刷牙、洗脸、抠抠脚，卸下一天的负担，为入睡做好准备。

可能你天生就是晚睡的人

有的人，天生就是夜猫子，也就是专业上说的「睡眠相位后移 」。

有研究表明，当生物钟调控系统中的某个基因发生突变，就可能出现这种情况。不过这种情况并不多见，如果你恰好是这样的少数，别担心，你或许天生就比别人能熬夜。

如果你找到了自己的原因，不妨试着「对症下药」，为了更好的睡眠质量，做一些改变。

如果你努力了，可状态就是不稳定，也许你会更焦虑。

那么，这里就有一个终极问题——

一个好消息是，如果你能控制早睡和晚睡两种生活方式的相对光照一致，那就没啥危害。

比如，习惯昼伏夜出的人，白天睡觉的时候需要保持睡眠环境黑暗。

一个不太好的消息是，控制相对光照不止于此，尤其是晚上的照明很少能达到自然光的强度，哪怕是阴天。

因此，我们很难通过控制环境完全消除晚睡的各种影响，也就无法保证此时的睡眠质量，而睡眠关乎白天的工作学习及各种生活习惯，很多人更会因此而染上有损健康的习惯，比如喝酒、吸烟等。

也许，我们总是期待「一夜好眠」，这似乎是与生俱来的，丁香医生也会这样。

但真心希望大家不要过分焦虑这个事情，如果睡眠质量真的特别差了，去找医生帮忙，他们给的一些方法，包括吃药，会有帮助。如果你觉得自己的情况还没差到那种程度，那就从原因入手，做一些改变。

我们的生物钟每天都会重置，以保证它能准确调节身体状态，并和外界环境协调一致。既然它不是一成不变的，我们就有希望睡得更好，是不是？

小孩脑瘫是临床常见而病情比较重的一种中枢系统疾病，这种疾病的话，经过系统的治疗，综合性的治疗，临床症状还是能够得到改善，但是治愈或者是完全恢复的可能性也还是比较小，要有心理准备才行。

如果在现实生活中发现了疑似脑瘫方面的临床症状，就需要及时的完善一下头部和血液方面的检查，详细的了解一下头部和血液的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础，药物治疗是必不可少的。

在药物治疗的基础上，还需要尽早的介入康复治疗才行，比如说头部针灸治疗，手脚针灸推拿及肢体活动锻炼的治疗，认知功能训练，言语功能训练，综合性的处理，这样治疗才有效果。早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都比较久了，那治疗效果也比较差的。

要多注意饮食方面的问题，膳食均衡，荤素搭配，尽量不要偏食挑食等。

对于哺乳期痔疮出血治疗，需要根据出血的多少来决定，采取具体的治疗方案：

一，如果痔疮只是大便时出血，出血量不多，可以考虑使用痔疮膏、痔疮栓来止血、止疼、消肿，达到止血治疗的目的。

二，如果痔疮出血比较多，可以通过肛门部塞凡士林油纱条、引流条来达到压迫止血的目的，也可以用云南白药、痔疮膏、痔疮塞来达到止血的目的

三，如果这个出血量比较多，有时出现喷射性的出血，可以通过肛门镜下，进行血管出血部位的结扎，来达到止血的目的。

疾病定义

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP），俗称“宫外孕”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。

异位妊娠引起的大出血是妊娠早期死亡的重要原因。正常育龄期女性，如果出现停经后阴道不规则出血、腹痛等症状，均须警惕本病发生。

严格来讲，异位妊娠不等于宫外孕，宫外孕指子宫外的妊娠，包括输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等部位的妊娠，而异位妊娠还包括子宫颈妊娠、子宫角妊娠及剖宫产瘢痕妊娠等。

流行病学

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发生率 2%~3%，是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。近年来，随着医疗技术发展，异位妊娠患者可得到更早的诊断和处理，患者的生存率和生育保留能力明显提高。

坏死性溃疡性龈口炎主要和微生物作用、深牙周袋或者冠周盲袋、吸烟有关，另外心身因素也会导致坏死性溃疡性龈口炎的发生。

1.微生物的作用：口腔内原已存在的梭形杆菌和螺旋体等在宿主的易感性和抵抗力降低时，会大量繁殖并侵入牙龈组织，直接或间接地造成牙龈上皮及结缔组织浅层的非特异性急性坏死性炎症。

2.牙周或冠周盲袋：当存在深牙周袋内或冠周炎的盲袋环境时，会成为厌氧菌繁殖的适宜场所，当存在局部组织的创伤或全身因素时，细菌大量繁殖并侵入牙龈组织而发病。

3.吸烟：绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史，吸烟可以使牙龈小血管收缩，影响牙龈局部血流，也可以使白细胞趋化功能、吞噬功能减弱。

4.心身因素：患者常有精神紧张、睡眠不足、过度疲劳、工作繁忙等，这些因素可能影响免疫系统的正常功能，从而增加牙龈炎的风险。出现坏死性溃疡性龈口炎，如果吸烟，积极戒烟，同时及时到医院就诊，由医生检查后根据炎症程度选择最佳治疗方案，保持良好的生活习惯和心理状态，也有助于预防和治疗牙龈炎。

视频简介：６大增寿的好习惯，若你能坚持，助力健康长寿。

 

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

 

主要内容：好习惯是通往长寿的必经之路，我们看看，坚持哪些好习惯，会为我们的长寿增添更多可能呢？