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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌的发生可能与以下因素有关：

第一、年龄因素；老年人容易发病，前列腺癌主要发生于老年男性。据统计，我国每年有7万～8万名前列腺癌新发病例，95%发生于60岁以上的老年人，前列腺癌的发生率随年龄增长而增加。

第二、遗传因素；虽然不能说前列腺癌有家族遗传特性，但是有前列腺癌家族史的男性，前列腺癌的发病风险也会大大增加。

第三、性激素因素；绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性性激素的感受器，而失去男性性激素的刺激，前列腺癌细胞就会萎缩退化。因此，性激素分泌越多的人，罹患前列腺癌的风险也就越高。

第四、饮食因素；高动物脂肪饮食的摄入，缺乏运动，缺乏木脂素类食物摄入，黄体酮的低摄入，过多地摄入腌肉制品、羊肉、牛肉，阳光照射不足等均会导致前列腺癌。

第五、其他因素；肥胖、吸烟、手术也能增加前列腺癌的发病率。尽管少数研究认为接受输精管切除术的人患前列腺癌的概率会增高，但大部分研究都不赞成这一观点。另外也有研究表明良性前列腺增生，缺少锻炼，放射线或性传染的病毒可能会增加前列腺癌的发病风险。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

从目前的研究来看，前列腺癌骨转移的生存期和中位生存期是5-8年。对个体而言，跟患者就诊时骨转移的程度相关，治疗是否及时有效相关，还跟患者对疾病的认识相关，有的患者乐观，有的患者焦虑，这也会引起生存期的受影响，现在治疗上的新的药物不断研发，对骨转移的治疗效果很好，对患者生存期的延长有帮助。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌如何治疗需要根据患者的具体情况遵医嘱进行选择，目前临床上治疗前列腺癌的方法有以下几种：

第一、药物治疗，分为多种，首选是内分泌药物治疗，又称去势治疗或抗雄激素治疗。因为前列腺癌肿瘤细胞的生长和进展依赖于雄激素，所以这些药物的作用就是阻断雄激素的来源，使前列腺细胞自己进行凋亡。其次是化疗药物，即利用化学治疗杀死肿瘤细胞。最后还有免疫治疗和靶向药物治疗。其具体选择哪种方式需要根据前列腺癌的分期、分级、病人的身体状况，适当的选择三种方法中的一种或者几种联合使用。

第二、手术治疗，如前列腺癌根治术，就是把前列腺肿瘤连同前列腺的腺体以及周围的部分组织一起切除，切除了前列腺后需要把断端的尿道和膀胱重新进行吻合，要把区域的淋巴结清除干净，此方法适用于早期和中期的前列腺癌患者。

第三、放射治疗，即用放射线的方法来杀死肿瘤细胞。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

关于生存时间，所有的肿瘤都是要早期发现早治疗，前列腺癌就更是这样，低危的病人会让他主动监测，中高危的病人会给他做根治性手术或者根治性放疗；根治性手术的适应证预期寿命大于十年才给他做根治性手术；前列腺癌的治疗效果是非常好的，它的生存时间是比较长的，晚期病人还可以做一些内分泌治疗，化疗都可以取得相对好的疗效，前列腺癌的生存时间整体来说还是比较长的。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项：

一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量，看有没有出血、感染并发症的发生；

二、鼓励患者早期的活动，４周内是避免提重物，术后６周不要有性生活，８周是避免骑车；

三、适当的减少喝水，这样会减少患者的排尿的急迫感；

四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。

所谓机器人是机械手臂，是人来操作机械手臂，这个机械手臂在体内是非常的灵活，没有死角，它可以360°甚至720°，到处弯来弯去，操作上就解决了人手或者解决腹腔镜不好的地方。腹腔镜设备是个直的，所以在里面也弯不了，现在的机械手臂可以弯曲的，所以它对于分离和缝合又可以更轻松一些，这个技术进步对手术的便利性是大大增加。当然机器人相对而言，它的费用也会高一点，所以目前有些单位就用机器人，有的单位就用的腹腔镜。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌的发生是多种因素综合作用的结果，目前有一些已知的前列腺癌的高危因素，比如吸烟、高脂饮食等。因此预防前列腺癌首先要做到合理的膳食结构和饮食习惯，戒烟限酒、坚持低脂肪饮食、避免应用富含雄性激素的药物及保健品；养成良好的生活习惯，保持愉悦的心情，加强体育锻炼，适量的运动可以增强机体的免疫力，避免肥胖；养成及时排尿的习惯，避免泌尿系统感染。同时还要定期进行前列腺癌筛查，特别是有前列腺癌家族史及其他高危因素者，更应该进行定期检查。

此外患者还要及时了解前列腺癌的症状。前列腺癌症状包括便频，尤其是在晚上；排便困难，小便疼痛；有灼热感；勃起困难，射精疼痛；尿液或精子中有血；后腰、臀部及大腿根经常疼痛或僵硬。若在早期发现这种问题，应及时就医，明确诊断后，遵医嘱进行治疗。

对于前列腺癌，术后要做随访，实际上是任何肿瘤做完了之后都是要常规随访。绝对不能有那种说我切完，手术做完就没事了，不能有这种想法。术后随访要做的项目，对于前列腺癌来讲，其实挺简单，最常见的就是抽个血，看那个PSA指标。如果指标一直都是0，都很低，一般来讲，应该都没得什么问题。然后，医生就做简单的直肠指诊。身体其他的部位定期可以用B超，做个肝胆B超，每年常规身体检查一下。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

总体上来讲，前列腺肿瘤通常会采用中西结合的方法，早期可以采取手术，术后用中医中药的快速康复，包括促进并发症的好转。而晚期前列腺癌，在去势治疗的基础上，可以加用新型内分泌治疗的药物，以及可以加用化疗，然后再配合中医中药减轻毒副作用，我们叫扶正抑瘤，解毒增效。这样让药物治疗更好，病人的生存质量更好，这是分不同的阶段而采取不同的治疗方法。