科普文章
文章 肝区持续隐痛 小心是肝癌的早期症状！
肝癌，一种常见的恶性肿瘤，其发病原因与乙肝、肝硬化、遗传等因素密切相关，严重威胁着人们的健康和生命安全。由于肝癌的早期症状与胃肠道不适相似，许多患者往往在发现时已处于中晚期，治疗效果不佳。因此，了解肝癌的早期症状对于及早发现、治疗至关重要。 一、肝癌的早期症状有哪些？ 1. 胃肠道消化道症状 部分肝癌患者在早期会出现食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等现象，同时伴有消瘦、乏力、腹泻等症状。肝硬化引起的肝癌可能会导致门静脉高压或栓塞，从而引起胃肠蠕动加快、消化吸收与内分泌混乱，导致腹泻。 2. 肝脏部位疼痛 疼痛通常位于右肋部或剑突下，呈现间歇性或持续性隐痛，时轻时重，短期内可自行缓解。在疼痛时，患者会感到右上腹不适。 3. 上腹部右腹部包块 肿块多数出现在剑突下，右叶肝癌患者右上腹可出现肿块，肿块质地较硬，表面凹凸不平，且有明显增大趋势。但患者一般没有明显不适感。 4. 出血现象 肝癌引起的出血多为鼻出血或皮肤毛细血管破裂出血。这是由于肝功能受损，凝血功能异常引起的。另外，如果合并有肝硬化门静脉高压，也可能会出现上消化道出血的现象。 5. 全身性症状 肝癌早期可出现消瘦、乏力、下午低热、夜晚盗汗等全身症状。 二、肝癌的预防与治疗 1. 预防：接种乙肝疫苗、避免饮酒、控制体重、保持良好心态等。 2. 治疗：手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。 三、肝癌患者的日常保养 1. 保持良好的作息规律，避免熬夜。 2. 合理饮食，多吃蔬菜水果，避免油腻、辛辣食物。 3. 适当运动，增强体质。 4. 保持良好的心态，积极配合治疗。
数字健康领航者
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文章 胆总管结石会引发胃痛吗
胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，其发病与不良的饮食习惯密切相关。长时间摄入高脂肪、高胆固醇食物，缺乏运动，以及不规律的作息等都是导致胆总管结石发生的重要因素。 胆总管结石的主要症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等。当结石阻塞胆总管时，胆汁无法正常排出，导致胆汁淤积，引起炎症和感染，从而出现上述症状。 除了上述症状外，胆总管结石还可能导致以下并发症： 1. 肝功能损害：胆汁淤积可导致肝脏肿胀，破坏肝脏功能，引发肝细胞坏死、肝纤维化等。 2. 胰腺炎：胆总管结石阻塞可导致胰液逆流，引发胰腺炎，严重时可危及生命。 3. 胆囊炎：胆总管结石阻塞可导致胆囊内胆汁淤积，引发胆囊炎。 4. 胆道感染：胆总管结石阻塞可导致胆道感染，引发发热、寒战等症状。 针对胆总管结石的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、胆道镜取石等；手术治疗包括胆总管切开取石、胆总管空肠吻合术等。 预防胆总管结石的发生，应养成良好的饮食习惯，保持规律的生活作息，适量运动，避免暴饮暴食，控制体重等。
运动与健康
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文章 乙肝、丙肝抗病毒治疗
乙肝和丙肝是我国常见的病毒性肝炎，严重影响患者健康。预防肝炎后肝硬化，关键在于积极治疗慢性乙肝和丙肝，其中抗病毒治疗至关重要。 然而，由于目前尚无彻底杀灭乙肝和丙肝病毒的药物，并非所有患者都会发展为肝硬化或肝癌。因此，在决定进行抗病毒治疗之前，需要评估治疗效果，并针对不同患者制定个体化治疗方案。 乙肝抗病毒治疗指南指出，对于HBV-DNA阳性、HBeAg阳性、肝功能异常的患者，应积极进行抗病毒治疗。目前，常用的抗病毒药物包括α-干扰素、核苷类似物（如拉米夫定、泛昔洛韦等）以及氧化苦参碱等。抗病毒治疗的目的并非清除病毒，而是抑制病毒活性、减轻肝脏损害。 丙肝抗病毒治疗指南则强调，对于丙肝患者，无论急性还是慢性，只要符合适应症，应尽早进行抗病毒治疗。目前，IFNα是治疗丙肝的首选药物，联合用药（如IFNα+RBV）可提高疗效。对于病程较长、肝纤维化程度较重的患者，抗病毒治疗效果较差。 除了药物治疗，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免饮酒、合理膳食等，以降低疾病风险。 总之，乙肝和丙肝抗病毒治疗对于预防肝硬化、肝癌至关重要。患者应积极配合医生进行治疗，并做好日常保养，以期获得良好的治疗效果。
生命之光传递者
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文章 胆总管结石频繁的吐该怎么办
胆总管结石作为一种常见的消化系统疾病，给患者带来了极大的痛苦。特别是频繁的呕吐症状，让患者苦不堪言。然而，只要积极治疗原发性疾病，这些症状是可以得到缓解的。 首先，对于胆总管结石患者来说，一般治疗是必不可少的。这包括充分休息、保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻症状。 其次，药物治疗是胆总管结石治疗的重要手段。常用的中成药有胆舒胶囊、复方胆通片等，这些药物具有疏肝理气、利胆的作用，可以有效缓解症状。此外，对于合并胆管炎的患者，可以使用抗感染的药物进行治疗，如第3代头孢菌素类或抗厌氧菌类抗生素。 除了药物治疗，微创手术也是治疗胆总管结石的有效方法。内镜逆行胰胆管造影术是一种常见的微创手术方式，通过内镜将结石取出，具有创伤小、恢复快等优点。对于胆道结石合并胆囊炎的患者，还可以进行胆囊切除术。 此外，对于胆总管结石患者来说，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累，定期进行体检，以便及时发现并治疗疾病。 总之，胆总管结石是一种常见的疾病，但只要积极治疗，症状是可以得到缓解的。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以减少疾病带来的痛苦。
医疗科普小站
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文章 肝移植的常见适应症——肝炎后肝硬化
慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和慢性丁型肝炎均可导致肝硬化。其中，丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒进行复制和表达，因此其感染只发生于乙型肝炎病人中。乙型肝炎病毒主要通过诱导机体自身免疫对肝细胞造成损害，而慢性丙型肝炎和慢性丁型肝炎则是病毒直接引起原发性肝细胞损害。 我国是乙型肝炎的高发区，乙型肝炎病毒携带者约占总人口的10％，目前有超过3000万的乙型肝炎病人。其中，HBeAg持续阳性的慢性乙型肝炎病人中，50%可发生肝硬化，而HBeAb阳性的患者一般不发生肝硬化。肝硬化患者当病情发展到失代偿期，往往出现一个或多个严重的肝功能衰竭和门静脉高压症的并发症，如营养不良、低蛋白血症、凝血功能障碍、顽固性腹水、反复发生的食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病、肝肾综合症等。约有40％的肝硬化病人最终会死于各种并发症，因此乙型肝炎后肝硬化失代偿期行肝脏移植是我国最主要的适应证。 由于乙型肝炎病毒常存在于肝细胞以外的其它细胞内，过去常困扰移植医师和患者的问题是，患者在行肝脏移植术后常常出现移植肝乙型肝炎病毒（HBV）的再感染，导致肝炎的复发甚至移植肝功能丧失。如果术前HBeAg阳性或HBV-DNA阳性，在没有任何预防措施的前提下，术后乙型肝炎复发率可以高达80%。近年来，由于乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和拉米夫定的预防性应用，肝脏移植术后HBV再感染率显著下降，其患者的生存期和其他类型的患者也不相上下。HBIG是第一个被临床证实有效的预防肝脏移植术后HBV再感染的药物，但其作用具有明显的量效关系，只有在肝脏移植术后长期大量使用HBIG超过6个月，才能使肝脏移植术后2年内HBV的平均再感染降低至10%，从而延长移植肝的存活期。长期应用HBIG也会使10%～20%的患者出现HBsAg编码区的基因突变，导致HBIG和HBsAg结合的亲和力下降而出现耐药。单独拉米夫定也可以使肝脏移植术后1年内HBV再感染率降低至20%，与长期应用HBIG的治疗效果基本相当，主要问题是拉米夫定可诱导HBV聚合酶编码区的YMDD变异，引起乙型肝炎病毒变异株的复发。因此许多学者认为HBIG和拉米夫定联合用药是预防HBV再感染的最佳方案，经验证明可将再感染率控制在10％以下。恩替卡韦是目前抗HBV最有效的药物，它既可以治疗应用拉米夫定后引起的HBV再感染，也可以作为一线药物应用以预防肝脏移植术后HBV再感染。 丙型肝炎后肝硬化的病人，病情进展到终末期，同样需依靠肝移植来挽救生命，术后的10年存活率可达62%。丙型肝炎在术后也可以复发，复发率在20%左右，其中有12%-16%的病人仅为丙型肝炎病毒携带者而没有任何临床症状和化验异常，60%-70%的病人仅有轻度的化验异常而没有任何临床症状，4%-27%病人可以出现各种程度的临床症状，但只是8%-10%的病人会在10年之内发展成肝硬化需要再次肝移植。丙型肝炎以HCV1b型病毒复发率最高，但5年生存率与无感染组相比无明显差异。
医疗之窗
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文章 胆囊结石的手术方式有哪些
胆囊结石是一种常见的消化系统疾病，主要发生在成年女性，40岁后发病率逐渐上升。结石主要分为胆固醇结石和黑色胆色素结石，其形成与胆固醇、胆汁酸浓度比例失衡及胆汁淤积有关。 目前，胆囊结石的手术方式主要有两种：开放手术和腹腔镜手术。开放手术创伤较大，但手术过程简单，效果稳定；腹腔镜手术创伤小，恢复快，但手术难度较高，对医生的技术要求较高。此外，近年来保胆取石手术逐渐兴起，但存在一定风险。 除了手术治疗，胆囊结石的预防也非常重要。日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。此外，定期体检，及时发现并治疗相关疾病，也有助于预防胆囊结石的发生。 胆囊结石患者在选择手术方式时，应充分了解各种手术的优缺点，与医生沟通，选择最适合自己的治疗方案。 胆囊结石术后，患者应遵医嘱进行饮食调理，保持良好的生活习惯，预防结石复发。
健康百科
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文章 拳头韩国CEO肝癌去世！这个中国“文化”很伤肝！
在IT界，英雄联盟开发商拳头公司（Riot Games）韩国CEO朴俊奎的去世引起了广泛关注。年仅44岁的他因肝癌在首尔去世，令人惋惜。这一事件再次将肝癌这个话题推上了风口浪尖。 肝癌是全球高发的癌症之一，而中国更是“肝癌大国”。据统计，全球超过50%的新发和死亡肝癌病例都发生在中国。这与中国特有的饮食文化和生活方式密切相关。 首先，中国庞大的乙肝病毒携带群体是肝癌高发的重要原因之一。此外，中国饭桌文化中必不可少的饮酒也是导致肝癌的重要因素。长期饮酒会损伤肝脏，增加患肝癌的风险。 那么，如何预防肝癌呢？以下是一些建议： 1. 定期进行体检，特别是乙肝病毒携带者，要定期进行肝脏检查。 2. 健康饮食，避免长期饮酒，特别是高度白酒。 3. 注意饮食卫生，避免食用发霉变质的食物。 4. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适度运动等。 5. 如果出现肝脏不适的症状，如右上腹疼痛、食欲不振、乏力等，应及时就医。 此外，针对肝癌的治疗，目前主要有手术、放疗、化疗和靶向治疗等手段。早期肝癌患者通过手术切除肿瘤后，预后较好。晚期肝癌患者则需根据病情选择合适的治疗方案。 肝癌的预防和治疗需要我们共同努力，让我们携手共进，为战胜肝癌而努力！
智慧医疗先锋者
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文章 去抗癌：感动篇（三）
在医学领域，‘善事’一词有着特殊的意义。它代表着医生们为患者付出的一切努力，无论是面对病痛的折磨，还是面对生命的危险，医生们始终坚守着救死扶伤的信念，用无私的爱心和专业的技能，为患者带来希望。 ‘善有善报’，这句话在医学领域得到了充分的体现。医生们通过自己的努力，挽救了许多患者的生命，也收获了患者和家属的感激与尊重。 在治疗过程中，医生们不仅要面对疾病本身，还要面对患者的心理压力。他们需要用温暖的言语和细心的关怀，帮助患者度过难关。这种付出，同样也是一种‘善事’。 除了治疗，医生们还积极参与社会公益活动，普及医学知识，提高公众的健康意识。这种无私奉献的精神，同样值得我们敬佩。 在医疗行业中，有许多感人至深的故事。这些故事告诉我们，只要心怀善念，付出努力，就一定能够收获美好的回报。 以下是一些医学领域的‘善事’例子： 1.医生为患者进行高风险手术，挽救生命。 2.医生为患者提供心理疏导，帮助患者度过心理难关。 3.医生积极参与公益活动，普及医学知识。 4.医生为贫困患者减免医疗费用。 5.医生为患者提供家庭访视，关心患者的康复情况。
老年健康守护者
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文章 酒精中毒或致肝硬化
酒精中毒，又称醉酒，是指患者一次性摄入大量酒精（乙醇）后，身体机能出现异常状态，对神经系统和肝脏的伤害最为严重。这种状况可分为急性中毒和慢性中毒两种类型。急性中毒可能在短时间内对患者造成严重伤害，甚至直接或间接导致死亡。而慢性中毒则表现为累积性伤害，如酒精依赖、精神障碍、酒精性肝硬化以及诱发某些癌症（如口腔癌、舌癌、食管癌、肝癌）等。 肝硬化是一种常见的慢性疾病，全球平均发病率约为17.1/10万，在欧美国家位列死亡原因的第5至6位，在中国也是主要死亡原因之一。近年来，肝硬化的死亡率还在不断上升。酒精中毒是导致肝硬化的重要因素之一，相关数据显示，在欧美国家，约60%至70%的肝硬化患者是由酒精中毒引起的。近年来，我国因酗酒导致的肝硬化患者数量也在逐年增加。每日摄入酒精量达到80克，持续10年以上时，乙醇及其代谢产物乙醛的毒性作用会导致慢性酒精性肝炎，最终发展为酒精性肝硬化。 我国的酒文化在一定程度上助长了酒精中毒的发生。在不良文化的影响下，很多人将饮酒量与诚信、义气、能力等联系在一起，这是导致我国酒精中毒屡屡发生的重要原因之一。如果不遏制并铲除这种文化，我国居民的酒精中毒发生率将难以得到有效控制。 网络拼酒现象在近年来也日益严重。2014年12月，一种名为“网络拼酒”的喝白酒比拼活动在网络上流行起来。参与者纷纷将自己狂饮白酒的视频发布到网络上，从“一斤哥”到“八斤哥”，比拼酒量的现象层出不穷。这种看似胆量比拼的活动实则是一种无知无聊的举动。例如，在“安康七斤哥”的视频中，一名男子在多次停顿后终于喝完了瓷碗里的酒，随后瘫倒沙发上，整个过程仅用了10分钟。事后，该男子后悔不已，呼吁大家停止这种拼酒闹剧。 为了预防酒精中毒，我们可以采取以下措施： 1.养成“饮酒而不醉”的良好习惯，不要将酒作为解愁、解压的工具。 2.喝酒前，可以先吃些淀粉类食物，如苏打饼干、全麦面包，或喝杯牛奶；酒后可以吃些易消化的食物，如馒头、面条等，这些食物可以在肠胃内壁形成保护膜，减缓酒精的吸收速度。 3.喝酒要慢，因为饮酒后5分钟，乙醇即可进入血液。喝得越快，醉得越快。如果已经喝醉了，可以喝一些白开水，但最好别吃东西，以免引起呕吐。 4.不要以浓茶醒酒，因为茶叶中含有鞣酸和茶碱，会刺激胃酸分泌。 5.一旦成瘾，应迅速戒酒，对戒断综合征应细心照料，重者必须入院治疗。
医者荣耀
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文章 肝硬化晚期死前症状有哪些
肝硬化晚期是肝脏疾病发展的严重阶段，患者往往会面临各种严重的并发症和症状。以下是一些肝硬化晚期常见的死前症状： 一、恶心呕吐：肝硬化晚期患者常常出现恶心呕吐的症状，这可能是由于肝脏功能受损导致的消化系统紊乱，也可能是治疗过程中的副作用。 二、上消化道出血：肝硬化晚期患者由于门静脉高压，很容易出现上消化道出血，表现为呕血和黑便。这是肝硬化晚期常见的严重并发症，需要及时处理。 三、食欲不振：肝硬化晚期患者由于身体不适，食欲会明显下降，导致营养摄入不足，加重病情。 四、胸腹腔积液：肝硬化晚期患者容易出现胸腹腔积液，表现为呼吸困难、胸闷等症状。若不及时处理，可能导致患者休克甚至死亡。 五、呼吸困难：肝硬化晚期患者由于胸腔、腹腔、心包腔积液压迫，容易出现呼吸困难。若处理不当，可能导致患者休克，甚至危及生命。 六、肝性昏迷：肝硬化晚期患者容易出现肝性昏迷，这是由于上消化道出血、继发感染、大量应用利尿剂等原因导致的。肝性昏迷是肝硬化晚期的严重并发症，患者预后不良。 为了提高肝硬化晚期患者的生存率，需要早期诊断、早期治疗。在日常生活中，患者应注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，保持良好的生活习惯，定期进行体检。
家庭医疗小助手
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快速问医生
科室医生
马长林
副主任医师
肝胆外科
三甲
济宁市第一人民医院
专业擅长：擅长肝、胆、胰、脾疾病及良性、恶性肿瘤的诊断与治疗，精炼肝胆外科腹腔镜微创和达芬奇机器人微创手术。
好评率：-
接诊量：0
韦义
主治医师
肝胆外科
三甲
济宁市第一人民医院
专业擅长：在肝胆胰脾外科常见病积累了大量的临床经验，在微创外科学及肿瘤方向具有前沿及独到的见解。
好评率：-
接诊量：0
陈国栋
主治医师
肝胆外科
三甲
济宁市第一人民医院
专业擅长：胆囊胆管结石，肝胆相关肿瘤诊断及治疗。
好评率：100%
接诊量：22
汪国宾
主治医师
肝胆外科
三甲
济宁市第一人民医院
专业擅长：普外科相关疾病以及各科日常常见疾病，擅长肝癌，胆囊癌，胆管癌，胰腺癌，乳腺癌，胃癌，结直肠癌，甲状腺癌及门脉高压疾病的规范治疗，胆囊结石，胆囊息肉，肝血管瘤，脂肪肝，脾大脾亢，乙肝及丙肝等病毒性肝炎，肝硬化的规范治疗，乳腺良性疾病，胃十二指肠及结直肠良性疾病的规范治疗。
好评率：100%
接诊量：10
健康小工具
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