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文章 卒中后他汀治疗可能不增加出血风险

老年患者是缺血性卒中的高发人群,而卒中后接受他汀治疗可以有效预防复发。然而,近年来关于他汀治疗是否会增加颅内出血风险一直存在争议。一项发表在《神经病学文献》的大型观察性研究为这一争议提供了新的证据。 该研究对17,872例老年缺血性卒中幸存者进行了长达4年的随访,结果显示,使用他汀治疗的患者颅内出血风险与对照组相当,甚至略低。这表明,他汀治疗在预防缺血性卒中复发方面具有显著优势,且不会显著增加颅内出血风险。 研究者还发现,他汀治疗与患者的年龄、性别、社会经济状况、合并疾病以及抗血小板药物和抗凝剂使用情况等因素无关。此外,研究排除了健康使用者偏差和筛选偏差的影响,进一步证实了该研究结果的可信度。 然而,值得注意的是,对于有脑叶出血病史的患者,接受他汀治疗后出血风险可能增加。因此,对于这类患者,临床医生需要谨慎评估他汀治疗的利弊,并采取个体化治疗方案。 总之,这项研究为老年缺血性卒中幸存者使用他汀治疗提供了有力证据。他汀治疗在预防卒中复发方面具有显著优势,且不会显著增加颅内出血风险。然而,对于有特定病史的患者,仍需谨慎评估。 除了药物治疗,老年患者还应加强日常保养,如控制血压、血糖、血脂等,保持健康的生活方式,以降低缺血性卒中的风险。

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