- 是一种常见的晕厥类型,病因复杂,尚未明确
- 晕厥先兆有头晕、恶心、面色苍白、出汗等
- 尚无特效疗法,以预防性治疗为主,可减少发作
简介
血管迷走性晕厥是指各种刺激导致迷走神经(是一种脑神经,主要支配消化、呼吸系统的大部分器官以及心脏的感觉、运动等)兴奋或张力升高,从而引起心动过缓、血压降低、脑供血不足,表现为短暂性意识丧失的一种综合征,是一种常见的晕厥类型。本病的发病机制尚未完全明确,考虑与自主神经反射失常、神经体液因素、脑血流调节异常等有关,并有一定的遗传倾向[1]。本病发作时,患者心率减慢、血压降低,可表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等,随即出现暂时性的意识丧失,即晕厥。反复晕厥发作容易造成身体意外伤害,对患者的日常生活和身心健康造成影响。目前针对本病尚缺乏特异性的有效治疗方法,临床中以预防性治疗为主,可选择的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,患者预后大多良好,可以降低晕厥的发作频率。
症状表现
病情发作时,患者心率减慢、血压降低,具体可表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等,并很快出现暂时性的意识丧失,即晕厥。
诊断依据
医生主要根据患者的病史(如晕厥前情况、晕厥时间、频率等)和临床症状,并结合直立倾斜试验检查、心电图检查(ECG)、脑电图检查(EEG)、头颅CT等结果进行诊断。
疾病类型
根据患者在直立倾斜试验检查中的表现,将阳性反应可分为三种类型:
- 心脏抑制型;
- 血管抑制型;
- 混合型。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见,血管迷走性晕厥是一种常见的晕厥类型,人群中20%~40%的人一生中都会发作一次血管迷走性晕厥。好发于青少年(好发年龄在12岁左右)和老年人,女性患者多于男性[2][3][4]。
是否可以治愈?
不可治愈,频繁发作的患者经规范有效的一般治疗、药物治疗、手术治疗等,可以减少本病的发作频率。
是否遗传?
是,部分病例可呈现家族聚集性特点,提示本病具有一定的遗传倾向[6]。
是否医保范围?
是
文章 内蒙古兴安盟神经内科血管迷走性晕厥诊疗
今天中午,一位60岁的男性患者在骑摩托车的途中不幸摔倒,导致头晕、走路不稳。这位患者平时血压偏低,摔倒后出现了晕厥症状,急需医生的诊治。
医生助理首先与患者进行了沟通,了解了病情的主要症状和过去的用药情况。在医生助理的协助下,主治医生进行了电话沟通,为患者提供了诊疗方案,并建议患者尽快到神经内科进行进一步的检查。在医生的建议下,患者同意前往医院进行进一步的诊治。
经过医生的诊断,确定了血管迷走性晕厥的可能性较大,需要进一步排除低血压性晕厥和心源性晕厥的可能性。医生建议患者进行头颅MRI+MRA+SWI等多项检查,并给予了相应的药物治疗方案。
在医生的耐心沟通和专业建议下,患者决定住院进行详细检查,以便尽快明确病因并接受相应的治疗。医生还提醒患者在日常生活中要注意动作要慢,特别是转身、低头、抬头等动作,以免加重病情。
在医生的指导下,患者意识到了自身病情的严重性,决定听从医生的建议进行治疗,这也体现了医生的专业素养和良好沟通技巧在患者诊疗过程中的重要作用。
医疗故事汇
文章 突发晕厥是什么原因
晕厥,作为一种常见的突发症状,可能与多种原因有关。了解晕厥的原因有助于我们更好地预防和应对。以下是一些常见的晕厥原因:
1. 脑部血管问题:脑部血管和向脑部供血的血管存在循环障碍,导致脑供血不足,常见于老年人。预防措施包括定期进行体检,控制血压、血糖等。
2. 血管迷走性晕厥:年轻人中较为常见,常因排尿、咳嗽、紧张等诱因引发。患者晕厥前往往没有明显症状,但恢复迅速。可以通过进行特定的运动训练来增强体质。
3. 气血亏虚:女性中较为常见,多因心气不足、气血两虚导致。孕妇和老年人更容易出现此类情况。可以通过补充营养、适当运动来改善。
4. 脑源性晕厥:由脑血管疾病、癫痫或脑损伤引起。患者可能因精神刺激而晕倒。需要及时就医,进行针对性的治疗。
5. 药物副作用:某些药物可能导致血压下降、心率减慢等,从而引发晕厥。在使用药物时,应遵医嘱,注意观察药物副作用。
晕厥发生后,应立即将患者置于安全环境中,保持头低脚高,等待意识恢复。若患者不能迅速苏醒,应立即送往医院就诊。同时,要注意原发病的治疗,积极预防晕厥的发生。
医疗数据守护者
文章 突然间晕眩怎么回事
突然间晕眩是生活中常见的现象,可能是由多种原因引起的。以下是一些常见的原因和相关知识,帮助您了解突然间晕眩的成因和应对方法。
1. 脑部血管问题:脑部血管和向脑部供血的血管存在循环障碍时,容易造成一时间大范围的脑供血不足。这种情况在老年人中较为常见。预防脑部动脉硬化和减少脑部血管痉挛是关键。患者需要定期进行体检,并遵医嘱服用药物。
2. 血管迷走性晕厥:血管迷走性晕厥在年轻人中较为常见。一些因素,如排尿、咳嗽或紧张,可能导致血管迷走性晕厥。患者晕厥前通常没有其他症状,但恢复较快,没有后遗症。对于轻微的患者,可以通过运动等方式缓解症状;对于严重患者,可能需要服用药物。
3. 气血亏虚:气血不足引起的晕厥多发生于女性,尤其是孕妇。心气不足、大脑供血不足,受到外界刺激后容易出现晕厥。针对这种情况,需要及时补充营养,并针对病因进行治疗。
4. 脑源性晕厥:脑源性晕厥通常由脑血管疾病、癫痫或脑损伤引起。精神刺激也可能导致脑源性晕厥。患者需要及时就医,明确病因,并进行相应的治疗。
晕厥发生时,应将患者置于安全的环境中,保持头低脚高,保证脑组织有足够的血液供应。如果患者意识恢复较快,应休息几分钟后再站起来,并观察几分钟。晕厥后跌倒的患者应仔细检查外伤等体征。如果患者不能迅速苏醒,应尽快带患者去医院检查,并注意原发病的治疗。
健康驿站
张东
主任医师
神经外科
北京医院
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科