- 是一种常见的晕厥类型,病因复杂
- 晕厥先兆症状有头晕、恶心、面色苍白、出汗等
- 尚无特效疗法,以预防性治疗为主,可减少发作
简介
晕厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失,由一时性广泛的脑供血不足,造成大脑突然陷入缺血、缺氧状态,导致大脑皮质高度抑制所致。反射性晕厥,就是其中一种常见类型。
本病病因较为复杂,与自主神经反射失常、神经体液因素、脑血流调节异常、颈动脉窦异常敏感、特殊情境刺激等多种因素有关。
病情发作时,患者可出现心率减慢、血压降低,具体可表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等,并很快出现暂时性的意识丧失,即晕厥。反复晕厥发作容易造成身体意外伤害,对患者的日常生活和身心健康造成影响。
目前针对本病尚缺乏特异性的有效治疗方法,临床多以预防性治疗为主,可选择的治疗方法包括健康教育、生活方式改变和倾斜训练等,患者预后大多良好,可以降低晕厥的发作频率[1]。
症状表现
病情发作时,患者心率减慢、血压降低,具体可表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等,并很快出现暂时性的意识丧失,即晕厥。
诊断依据
临床医师根据患者的病史(发作诱因、体位、发作先兆;发作时跌倒方式、意识丧失时间、持续时间、伴随症状、肤色、肢体状况;发作后能否判断时间、环境,能否辨认人物、有无外伤及大小便失禁;以及既往史、家族史、相关药物摄入史等)、体格检查(主要检查卧位和直立位3分钟的血压和心率变化),结合直立倾斜试验检查、颈动脉窦按摩、心电图检查、脑电图检查、头颅CT等结果进行诊断。
反射性晕厥有哪些类型?
根据病因的不同,可以分为:
- 血管迷走性晕厥
- 颈动脉窦性晕厥
- 情境相关性晕厥
- 非典型性晕厥
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。晕厥的发病率为3%~60%,其中反射性晕厥占30%~40%[2]。
是否可以治愈?
本病无法治愈,主要通过健康教育、生活方式改变和倾斜训练等非药物治疗方式,减少晕厥发生的频率。
是否遗传?
是。本病具有一定的遗传倾向。
是否医保范围?
是
文章 北京海淀区神经内科线上问诊:突然晕倒引发的疑虑
我是一位56岁的患者,昨晚经历了一场突如其来的晕倒,让我感到十分害怕和不安。在失去意识的那几分钟里,我家人发现了我的情况并及时采取了措施,让我重新醒来。这种突发情况让我倍感焦虑,于是我决定寻求医生的帮助。
经过线上问诊,神经内科的医生给予了我详细的咨询和建议。医生通过询问我的病史和症状,初步判断我可能是因为迷走反射性晕厥而导致晕倒,需要进行进一步的检查以明确诊断。
医生建议我进行动态心电图、颈部血管超声、头颈CTA以及脑电图等多项检查,以排除其他可能疾病,同时也给出了预防晕厥的建议,比如注意卫生间的通风换气和避免用力排便等。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他们用专业的知识和细致的态度帮助我解决了疑惑,让我对病情有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下,我会尽快康复,重新恢复健康。
精准医疗探秘
文章 北京朝阳区神经内科就诊,疑反射性晕厥伴植物神经功能失调
我最近总是感到头晕乎乎的,尤其是饭后。有时候甚至会感到意识不清,只有躺下休息一会儿才能缓解。我做了颅脑核磁和血管核磁,希望医生能够看看,给出专业的判断和建议。
我很幸运地在网上遇到了一位医生,李主任。他非常耐心细致地询问我的症状,并且考虑得非常周到。他给了我很多安慰和建议,让我感到很温暖。
李主任告诉我,我的症状可能是反射性的晕厥,伴有植物神经功能失调。他给了我一些建议,让我在饮食和生活习惯上进行一些调整。他还给了我一些药物治疗的建议,让我感到很安心。
通过和李主任的交流,我对我的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗方案有了更明确的期待。我相信,在李主任的指导下,我一定能够走出困境,重新找回健康。
医者仁心
文章 持久站立为什么会晕厥
你是否有过在长时间站立后突然感到头晕、眼前发黑甚至晕倒的经历?这可能是由于一种叫做‘迷走神经晕厥’的疾病引起的。迷走神经晕厥是反射性晕厥的一种,主要发生在直立位时,是由于神经系统的调节失常导致的一过性脑供血不足。
当人体长时间站立时,重力会使血液向下流动,导致回心血量减少。心脏是一个泵血器官,当回心血量减少时,心脏泵血功能会相应减弱。这意味着心脏输出的血液量减少,导致大脑等器官的血液供应不足,从而引发晕厥。
迷走神经晕厥的发生与心脏左室中的感受器有关。这种感受器会通过Bezold-Jarisch反射,导致交感神经兴奋,引起一系列并发症,最终导致晕厥。
专家建议,长时间站立后,可以通过以下方法缓解晕厥症状:
- 适当休息,让身体恢复血液循环。
- 采取坐姿或躺姿,增加回心血量。
- 进行有氧运动,增强心脏功能。
- 保持良好的饮食习惯,保证营养均衡。
如果您经常出现晕厥症状,建议及时就医,以便医生进行诊断和治疗。
家庭医疗小助手
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科