- 是一种常见的晕厥类型,病因复杂
- 晕厥先兆症状有头晕、恶心、面色苍白、出汗等
- 尚无特效疗法,以预防性治疗为主,可减少发作
简介
晕厥是一种突发性、短暂性、一过性的意识丧失,由一时性广泛的脑供血不足,造成大脑突然陷入缺血、缺氧状态,导致大脑皮质高度抑制所致。反射性晕厥,就是其中一种常见类型。
本病病因较为复杂,与自主神经反射失常、神经体液因素、脑血流调节异常、颈动脉窦异常敏感、特殊情境刺激等多种因素有关。
病情发作时,患者可出现心率减慢、血压降低,具体可表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等,并很快出现暂时性的意识丧失,即晕厥。反复晕厥发作容易造成身体意外伤害,对患者的日常生活和身心健康造成影响。
目前针对本病尚缺乏特异性的有效治疗方法,临床多以预防性治疗为主,可选择的治疗方法包括健康教育、生活方式改变和倾斜训练等,患者预后大多良好,可以降低晕厥的发作频率[1]。
症状表现
病情发作时,患者心率减慢、血压降低,具体可表现为头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出汗等,并很快出现暂时性的意识丧失,即晕厥。
诊断依据
临床医师根据患者的病史(发作诱因、体位、发作先兆;发作时跌倒方式、意识丧失时间、持续时间、伴随症状、肤色、肢体状况;发作后能否判断时间、环境,能否辨认人物、有无外伤及大小便失禁;以及既往史、家族史、相关药物摄入史等)、体格检查(主要检查卧位和直立位3分钟的血压和心率变化),结合直立倾斜试验检查、颈动脉窦按摩、心电图检查、脑电图检查、头颅CT等结果进行诊断。
反射性晕厥有哪些类型?
根据病因的不同,可以分为:
- 血管迷走性晕厥
- 颈动脉窦性晕厥
- 情境相关性晕厥
- 非典型性晕厥
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见。晕厥的发病率为3%~60%,其中反射性晕厥占30%~40%[2]。
是否可以治愈?
本病无法治愈,主要通过健康教育、生活方式改变和倾斜训练等非药物治疗方式,减少晕厥发生的频率。
是否遗传?
是。本病具有一定的遗传倾向。
是否医保范围?
是
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科