- 由心脏疾病致脑缺血而产生的短暂意识障碍
- 症状包括黑矇、短暂性意识丧失、胸闷、心悸等
- 早发现、早治疗,大多可以治愈且预后良好
简介
心源性晕厥是指由心脏疾病(冠心病、先天性心脏病等)致一过性(指某一临床症状或体征在短时间内出现一次)脑供血不足而产生的短暂意识障碍综合征。致病机制主要是心脏有效射血异常,心输出量减少或停止,导致不足,进而引起脑缺血造成晕厥。临床表现包括黑矇(眼前发黑,不能看到或看清物体)、短暂性意识丧失、胸闷、心悸、头晕、大汗等。心源性晕厥患者的抢救过程中,应积极治疗原发病,同时开展心肺复苏等急救治疗,尽可能维持呼吸和循环系统功能。早发现、早治疗一般可以治愈且预后良好;若病情迁延、患者年龄较大或原发病较为严重,则治疗效果不理想且预后很差,可导致患者死亡。
症状表现:
临床表现包括黑矇(眼前发黑,不能看到或看清物体)、短暂性意识丧失、胸闷、心悸、头晕、大汗等。
诊断依据:
根据典型症状(包括黑矇、短暂性意识丧失、胸闷、心悸等),结合体格检查(视诊发现患者面色苍白、触诊发现患者四肢厥冷且脉搏微弱)、超声心动图、心电图检测等确诊该病。
心源性晕厥有哪些类型?
根据不同病因,本病可分型为:
- 心律失常所致
- 继发心脏器质性异常所致
根据病程发展,本病可分型为:
- 前驱期
- 晕厥期
- 恢复期
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见,儿童为高发人群,晕厥是小儿常见病之一,而心源性晕厥为儿童晕厥的第二位病因[1]。
是否可以治愈?
可以治愈。及早发现并积极治疗原发病,同时开展心肺复苏等急救治疗,尽可能维持呼吸和循环系统功能,一般可以治愈,且预后较为良好。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 北京海淀区神经内科高脂血症问诊经历
我是一名居住在北京海淀区的患者。最近几个月来,我经历了一些让我感到困惑和不安的症状。在某些时候,突然出现大脑无知觉,眼前一黑,这让我感到非常恐慌和不安。更让我担心的是,四五月份我曾经出现两次跌倒,每次持续的时间似乎都不长。这让我开始担心起自己的健康状况。
为了寻求答案和帮助,我决定在互联网医院进行线上问诊。通过医生的专业评价和建议,我得知自己可能患有高脂血症,并且还需要进一步检查是否有心源性晕厥的可能。医生详细解读了我的头颅核磁和化验结果,给出了针对病情的合理建议和治疗方案。
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健康解码专家
文章 引起心源性晕厥的原因是什么
心源性晕厥是一种常见但危险的医疗状况,其发生与心脏疾病密切相关。本文将探讨引起心源性晕厥的多种原因,包括急性心脏排血受阻、先天性心脏病、严重的心肺疾病等。
首先,急性心脏排血受阻是导致心源性晕厥的常见原因之一。这包括严重主动脉瓣狭窄,如瓣上、瓣口、瓣下狭窄,病因多为风湿性,部分为先天性或老年钙化性;以及严重的二尖瓣狭窄,病因多为风湿性,极少数为先天性。
其次,先天性心脏病也是引起心源性晕厥的原因之一。例如,法洛四联征患者在运动或体力活动时,由于周围血管阻力降低,右室流出道反射性痉挛,导致右向左分流量增加,使动脉血氧分压降低和缺氧加重。此外,动脉导管未闭或艾森曼格综合征也可能导致晕厥或抽搐。
严重的心肺疾病也可能导致心源性晕厥。例如,急性肺动脉栓塞患者通常会出现突然出现的无法解释的呼吸困难、不安、剧烈咳嗽和胸闷等症状。少数患者可能以反复晕厥和低血压为首发症状。原发性肺动脉高压患者在用力时,迷走神经反射引起肺动脉痉挛,导致右室排泄急剧受限,左心排血量下降,从而引起晕厥或猝死。
治疗心源性晕厥的关键在于明确病因,并采取相应的治疗措施。针对快速性心律失常,如室速,需要确定室速的原因进行治疗。对于心肌缺血引起的晕厥,应进行再灌注治疗。特发性室速引起的心源性晕厥可能需要进行射频消融治疗。对于心动过缓引起的晕厥,如病窦综合征,可能需要植入永久性起搏器。
心源性晕厥患者应注意适当休息,避免过度疲劳和情绪激动。保持充足的睡眠,避免熬夜,有助于防止病情复发。
远程医疗新视界
文章 每天多次晕厥是什么病
晕厥是一种短暂的意识丧失状态,持续时间通常为数秒钟到数分钟。每天多次晕厥可能由多种原因引起,其中常见的原因包括心源性、脑源性症状。
心源性晕厥常见的原因是心律失常,如阵发性心动过速、心房颤动等。这些心律失常可能导致心脏搏动不规律,血液无法正常流动,从而引起晕厥。此外,心脏瓣膜病、心肌病等心脏疾病也可能导致晕厥。
脑源性晕厥常见的原因是脑部血管问题,如脑动脉狭窄、脑梗死、脑出血等。这些疾病可能导致脑部供血不足,引起晕厥。此外,癫痫发作也可能导致晕厥。
晕厥前,患者可能会出现一些先兆症状,如疲劳、头晕、恶心、面色苍白、出汗、视力模糊、恍惚、心跳加速等。这些症状可能持续几分钟,然后突然出现意识丧失。
对于心源性晕厥,需要通过24小时动态心电图等检查明确诊断,并根据心律失常的类型选择合适的药物治疗。对于脑源性晕厥,需要根据病因选择相应的治疗方案,如抗血小板聚集、抗动脉硬化药物治疗、抗癫痫药物治疗等。
为了避免晕厥发作,患者应避免过度劳累、保持良好的生活习惯、避免剧烈运动。此外,患者应定期进行体检,及时发现并治疗潜在的心脏和脑部疾病。
未来医疗领航员
张东
主任医师
神经外科
北京医院
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科