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心源性休克

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心源性休克介绍
  • 指心脏泵血功能衰竭而引起的休克,较为常见。
  • 表现为血压下降、面色苍白、少尿、口干等。
  • 早发现、早治疗,大多可以治愈且预后良好。

简介

心源性休克指心脏泵血功能衰竭而引起的休克,临床上较为常见,多作为急性心肌梗死并发症出现。临床表现包括血压下降、面色苍白、少尿、口干等。

在心源性休克患者的抢救过程中,应积极治疗原发病,同时开展抗休克治疗,尽可能维持呼吸和循环系统稳定,还需要密切监测患者各方面的指标(如血压、尿量等)变化,及时应对各系统的并发症。

若早发现、早治疗一般可以治愈且预后良好;若病情迁延、患者年龄较大或原发病较为严重,则治疗效果不理想且预后很差,可导致患者死亡[1]

症状表现:

患者因心脏泵血功能衰竭,导致各器官因供血不足而出现相应症状,主要表现为血压下降(收缩压<90mmHg)、烦躁、心悸、面色苍白、少尿(24h尿量少于400ml或每小时小于17ml)、恶心、口干、呼吸急促等症状。

诊断依据:

根据典型症状,结合体格检查(视诊发现患者面色苍白、触诊发现患者四肢厥冷且脉搏微弱、叩诊发现心脏体积变大、听诊发现心率增快且能闻及肺部湿啰音)、X线、超声心动图、心电图、肾功检测等可确诊该病。

心源性休克有哪些类型?

根据症状严重程度分为:

  1. 轻症心源性休克
  2. 中症心源性休克
  3. 重症心源性休克

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,临床数据表明,急性ST段抬高型心肌梗死所致心源性休克的发病率为5%~8%,非ST段抬高型心肌梗死所致心源性休克的发病率约为2.5%[2]

是否可以治愈?

可以治愈。及早发现并积极治疗原发病,同时开展抗休克治疗,尽可能维持呼吸和循环系统稳定,一般可以治愈,且预后较为良好。若治疗不及时或未接受正规的治疗,则可能造成病情恶化,出现神志不清、意识模糊等表现,严重者有生命危险。

是否遗传?

是否医保范围?

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主动脉夹层,又称为动脉夹层动脉瘤,是一种严重的血管疾病。该疾病的主要特征是主动脉中层出现撕裂,导致血液流入动脉壁的夹层中,形成夹层血肿。这种病症在高血压患者中较为常见,如果不及时治疗,可能会导致一系列严重的并发症。

1. 心源性休克:主动脉夹层会导致心脏负荷加重,引起心力衰竭,严重时可能导致心源性休克。

2. 肾功能衰竭:主动脉夹层会导致肾脏缺血,长期缺血可能导致肾功能衰竭。

3. 脑血管损伤:主动脉夹层可导致高血压,进而损伤脑血管,引起脑出血或脑梗死。

4. 心包填塞:主动脉夹层可导致心包积液,严重时可能引起心包填塞,危及生命。

5. 肢体缺血:主动脉夹层可导致肢体缺血,严重时可能导致肢体坏死。

针对主动脉夹层,目前主要有以下治疗方法:

1. 药物治疗:通过降低血压、控制心率等药物,减缓病情进展。

2. 介入治疗:通过导管技术,将支架植入夹层,防止夹层继续扩展。

3. 手术治疗:对于重症患者,可能需要进行手术修复主动脉。

为了预防主动脉夹层,建议高血压患者定期进行体检,控制好血压,戒烟限酒,保持健康的生活方式。

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首先,需要明确老年休克的类型,包括心源性休克、低血容量性休克、感染性休克和过敏性休克。

心源性休克主要由心脏疾病引起,治疗需针对病因进行。

低血容量性休克由失血、脱水等原因引起,治疗需迅速补充血容量。

感染性休克由细菌、病毒等感染引起,治疗需有效控制感染。

过敏性休克由过敏原引起,治疗需迅速切断致敏原并使用肾上腺素等药物。

治疗老年休克前,需注意以下事项:

1. 早期识别休克症状,如血压下降、心率加快、呼吸困难等。

2. 建立静脉通道,快速补充血容量。

3. 使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等。

4. 使用抗生素控制感染。

5. 保持呼吸道通畅。

6. 加强监护,密切观察病情变化。

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