- 指心脏泵血功能衰竭而引起的休克,较为常见。
- 表现为血压下降、面色苍白、少尿、口干等。
- 早发现、早治疗,大多可以治愈且预后良好。
简介
心源性休克指心脏泵血功能衰竭而引起的休克,临床上较为常见,多作为急性心肌梗死并发症出现。临床表现包括血压下降、面色苍白、少尿、口干等。
在心源性休克患者的抢救过程中,应积极治疗原发病,同时开展抗休克治疗,尽可能维持呼吸和循环系统稳定,还需要密切监测患者各方面的指标(如血压、尿量等)变化,及时应对各系统的并发症。
若早发现、早治疗一般可以治愈且预后良好;若病情迁延、患者年龄较大或原发病较为严重,则治疗效果不理想且预后很差,可导致患者死亡[1]。
症状表现:
患者因心脏泵血功能衰竭,导致各器官因供血不足而出现相应症状,主要表现为血压下降(收缩压<90mmHg)、烦躁、心悸、面色苍白、少尿(24h尿量少于400ml或每小时小于17ml)、恶心、口干、呼吸急促等症状。
诊断依据:
根据典型症状,结合体格检查(视诊发现患者面色苍白、触诊发现患者四肢厥冷且脉搏微弱、叩诊发现心脏体积变大、听诊发现心率增快且能闻及肺部湿啰音)、X线、超声心动图、心电图、肾功检测等可确诊该病。
心源性休克有哪些类型?
根据症状严重程度分为:
- 轻症心源性休克
- 中症心源性休克
- 重症心源性休克
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见,临床数据表明,急性ST段抬高型心肌梗死所致心源性休克的发病率为5%~8%,非ST段抬高型心肌梗死所致心源性休克的发病率约为2.5%[2]。
是否可以治愈?
可以治愈。及早发现并积极治疗原发病,同时开展抗休克治疗,尽可能维持呼吸和循环系统稳定,一般可以治愈,且预后较为良好。若治疗不及时或未接受正规的治疗,则可能造成病情恶化,出现神志不清、意识模糊等表现,严重者有生命危险。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
文章 主动脉夹层的并发症有哪些
主动脉夹层,又称为动脉夹层动脉瘤,是一种严重的血管疾病。该疾病的主要特征是主动脉中层出现撕裂,导致血液流入动脉壁的夹层中,形成夹层血肿。这种病症在高血压患者中较为常见,如果不及时治疗,可能会导致一系列严重的并发症。
1. 心源性休克:主动脉夹层会导致心脏负荷加重,引起心力衰竭,严重时可能导致心源性休克。
2. 肾功能衰竭:主动脉夹层会导致肾脏缺血,长期缺血可能导致肾功能衰竭。
3. 脑血管损伤:主动脉夹层可导致高血压,进而损伤脑血管,引起脑出血或脑梗死。
4. 心包填塞:主动脉夹层可导致心包积液,严重时可能引起心包填塞,危及生命。
5. 肢体缺血:主动脉夹层可导致肢体缺血,严重时可能导致肢体坏死。
针对主动脉夹层,目前主要有以下治疗方法:
1. 药物治疗:通过降低血压、控制心率等药物,减缓病情进展。
2. 介入治疗:通过导管技术,将支架植入夹层,防止夹层继续扩展。
3. 手术治疗:对于重症患者,可能需要进行手术修复主动脉。
为了预防主动脉夹层,建议高血压患者定期进行体检,控制好血压,戒烟限酒,保持健康的生活方式。
医疗之窗
文章 注射用环磷腺苷的疗程为多久
注射用环磷腺苷是一种广泛应用于临床的治疗药物,具有疗效确切、安全性高的特点。它通过调节细胞内环磷腺苷的浓度,从而发挥治疗作用。那么,注射用环磷腺苷的疗程究竟有多长呢?
注射用环磷腺苷的疗程并非固定不变,它需要根据患者的具体病情和疾病类型来确定。一般来说,冠心病患者通常以15天为一个疗程,可以连续应用2-3个疗程;而白血病患者则通常以一个月为一个疗程;银屑病患者则通常以2-3周为一个疗程,可以延长至4-7周,每日用量可增加至60-80mg。
注射用环磷腺苷在临床上主要用于治疗心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克等疾病。对于改善风湿性心脏病的心悸、气急、胸闷等症状也有一定的作用。此外,它还可以与化疗药物联合使用,提高急性白血病的疗效,也可用于急性白血病的诱导缓解。此外,注射用环磷腺苷对老年慢性支气管炎、各种肝炎和银屑病也有一定的疗效。
注射用环磷腺苷的主要成分是环磷腺苷,它是一种白色或类白色疏松块状物或粉末。每瓶装20mg,每盒10瓶。注射用环磷腺苷的使用方法包括肌内注射、静脉注射和静脉滴注。在使用过程中,患者可能会出现发热和皮疹等不良反应,大剂量静脉注射还可能引起腹痛、头痛、肌痛等症状。
由于注射用环磷腺苷的疗程因人而异,建议患者在使用前咨询医生,并在医生的指导下合理用药,以避免不良反应的发生。同时,注射用环磷腺苷与其他药物可能存在相互作用,详情请咨询医生或药师。
医疗新知速递
文章 老年休克治疗前的注意事项
老年休克是老年人常见的危急重症,治疗前的注意事项至关重要。
首先,需要明确老年休克的类型,包括心源性休克、低血容量性休克、感染性休克和过敏性休克。
心源性休克主要由心脏疾病引起,治疗需针对病因进行。
低血容量性休克由失血、脱水等原因引起,治疗需迅速补充血容量。
感染性休克由细菌、病毒等感染引起,治疗需有效控制感染。
过敏性休克由过敏原引起,治疗需迅速切断致敏原并使用肾上腺素等药物。
治疗老年休克前,需注意以下事项:
1. 早期识别休克症状,如血压下降、心率加快、呼吸困难等。
2. 建立静脉通道,快速补充血容量。
3. 使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等。
4. 使用抗生素控制感染。
5. 保持呼吸道通畅。
6. 加强监护,密切观察病情变化。
远程医疗新视界
王广义
主任医师
心血管内科
中国人民解放军总医院
郭超
副主任医师
心血管内科
中国医学科学院阜外医院
童传凤
主任医师
心血管内科