- 指心脏泵血功能衰竭而引起的休克,较为常见。
- 表现为血压下降、面色苍白、少尿、口干等。
- 早发现、早治疗,大多可以治愈且预后良好。
简介
心源性休克指心脏泵血功能衰竭而引起的休克,临床上较为常见,多作为急性心肌梗死并发症出现。临床表现包括血压下降、面色苍白、少尿、口干等。
在心源性休克患者的抢救过程中,应积极治疗原发病,同时开展抗休克治疗,尽可能维持呼吸和循环系统稳定,还需要密切监测患者各方面的指标(如血压、尿量等)变化,及时应对各系统的并发症。
若早发现、早治疗一般可以治愈且预后良好;若病情迁延、患者年龄较大或原发病较为严重,则治疗效果不理想且预后很差,可导致患者死亡[1]。
症状表现:
患者因心脏泵血功能衰竭,导致各器官因供血不足而出现相应症状,主要表现为血压下降(收缩压<90mmHg)、烦躁、心悸、面色苍白、少尿(24h尿量少于400ml或每小时小于17ml)、恶心、口干、呼吸急促等症状。
诊断依据:
根据典型症状,结合体格检查(视诊发现患者面色苍白、触诊发现患者四肢厥冷且脉搏微弱、叩诊发现心脏体积变大、听诊发现心率增快且能闻及肺部湿啰音)、X线、超声心动图、心电图、肾功检测等可确诊该病。
心源性休克有哪些类型?
根据症状严重程度分为:
- 轻症心源性休克
- 中症心源性休克
- 重症心源性休克
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见,临床数据表明,急性ST段抬高型心肌梗死所致心源性休克的发病率为5%~8%,非ST段抬高型心肌梗死所致心源性休克的发病率约为2.5%[2]。
是否可以治愈?
可以治愈。及早发现并积极治疗原发病,同时开展抗休克治疗,尽可能维持呼吸和循环系统稳定,一般可以治愈,且预后较为良好。若治疗不及时或未接受正规的治疗,则可能造成病情恶化,出现神志不清、意识模糊等表现,严重者有生命危险。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
王广义
主任医师
心血管内科
中国人民解放军总医院
郭超
副主任医师
心血管内科
中国医学科学院阜外医院
童传凤
主任医师
心血管内科