心源性休克

心源性休克患者的抢救过程中，应积极治疗原发病，同时开展抗休克治疗，尽可能维持呼吸和循环系统功能。还需要密切监测患者各方面的指标变化，及时应对各系统的并发症。

治疗目标

经过规范化治疗，缓解患者的临床症状，挽救患者生命，提高其生活质量。

药物手术

抗休克药物：适用于各类心源性休克患者。

1. 去甲肾上腺素：通过α受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，同时对心脏有增加心肌收缩力的作用，从而纠正休克。副作用为心慌、胸闷、呼吸不畅等，既往发生过可卡因中毒者禁用。
2. 肾上腺素：通过作用于心脏表面受体，使心脏收缩力增大、心率加快、心肌间的电传导速度加快，从而纠正休克。副作用为水肿、烦躁、失眠等，青光眼患者、帕金森患者、器质性脑病者禁用。
3. 多巴胺：可兴奋α、β二种肾上腺素能受体。主要作用为兴奋心脏、使心肌收缩力加强、心率加快，从而纠正休克。副作用为胸痛、心悸、头痛等，过敏者禁用。

手术治疗： 

１．经皮冠状动脉介入治疗：将支架经皮植入到心脏血管中。

（１）适用于心梗患者。

（２）优点：无胸壁切口、无需拆线。手术时间比传统手术方法短。

（３）缺点：是有创伤的操作，在冠脉内植入器械也属于异物，可能会引发机体一系列反应，从而导致并发症的发生（如冠脉穿孔等）。

２．冠状动脉旁路移植术：冠状动脉旁路移植术是用自身血管，在主动脉和冠状动脉狭窄的远端之间做一条旁路,使血液绕过狭窄部位，到达远处心肌的手术。

（１）适用于无法放入支架者。

（２）优点：病死率低，远期疗效好。

（３）缺点：会导致心律失常、脑卒中等并发症。

支持治疗

1. 吸氧：应保持呼吸道畅通，必要时行气管切开术及时供给氧气。
2. 建立静脉通道：及时补充液体，纠正水、电解质及酸碱平衡。
3. 监测身体指标：应及时监测身体各项指标（如血压、尿量等），及时预防并发症的发生。

治疗周期

治疗周期因患者身体情况而定，大多为短期治疗。

治疗后效果如何？

1. 通过正规治疗，大部分患者可以恢复正常生活，预后良好。
2. 若治疗不及时或未接受正规的治疗，则可能造成病情恶化，出现神志不清、意识模糊等表现，严重者有生命危险。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。遵医嘱按期复诊。起初1月一次，并做X线、心电图等检测以确定恢复情况，待达到治疗目标后3月一次即可。