呼吸内科

慢性阻塞性肺气肿（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其主要的症状有哪些呢？以下将为您详细介绍。

首先，慢性阻塞性肺气肿最典型的症状之一就是反复咳嗽和痰液增多。患者常常出现干咳或伴有痰液的咳嗽，尤其在早晨起床后症状更为明显。这主要是因为肺气肿并发了其他呼吸道炎症，如支气管炎等，导致呼吸道分泌物增多。针对此类情况，医生会通过药物抗炎治疗，帮助控制炎症。

其次，随着病情的进展，患者会出现呼吸困难和气促的症状。在说话、穿衣、行走或爬楼梯等活动中，患者可能会感到呼吸困难，胸闷不适。这是由于肺部气体交换受阻，导致呼吸不畅。

此外，慢性阻塞性肺气肿还会引起一些全身性症状。由于该病的隐匿性，很多患者在病情初期并未及时察觉。当出现头痛、眩晕、心悸、浮肿等症状时，才意识到病情的严重性。若伴有呼吸道感染，患者还可能出现发热、寒颤等症状。

值得注意的是，慢性阻塞性肺气肿还需与其他肺部疾病进行鉴别，如肺部肿瘤、肺结核和支气管哮喘等。虽然慢性阻塞性肺气肿无法完全逆转，但积极配合医生治疗依然至关重要。

为了有效控制病情，患者应定期复查，自我监测病情变化。同时，戒烟戒酒、加强营养补充、体育锻炼以及预防呼吸道感染也是非常重要的。

在治疗慢性阻塞性肺气肿时，医生可能会根据患者的具体病情开具以下药物：

1. 短效β2受体激动剂：如沙丁胺醇气雾剂，用于缓解急性症状。

2. 长效β2受体激动剂：如沙美特罗替卡松吸入剂，用于长期控制病情。

3. 抗胆碱药：如噻托溴铵吸入剂，用于缓解呼吸困难。

4. 糖皮质激素：如布地奈德吸入剂，用于控制炎症。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 保持室内空气流通，避免二手烟和空气污染。

2. 避免接触刺激性气体和粉尘。

3. 注意保暖，预防感冒。

4. 加强体育锻炼，提高身体素质。

5. 保持良好的心态，积极面对疾病。

支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。

支气管炎的病因主要包括病毒和细菌感染、环境污染、吸烟等因素。

针对支气管炎的治疗，主要分为药物治疗和物理治疗两种。

药物治疗主要包括抗生素、止咳药、平喘药等，而物理治疗则包括雾化吸入、支气管扩张剂等。

对于小儿支气管炎，治疗原则与成人相似，但需要根据孩子的年龄、病情等因素进行调整。

除了药物治疗和物理治疗外，日常的保养也非常重要。

患者应该保持室内空气流通，避免接触过敏原，加强锻炼，增强体质。

支气管炎患者需要定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，支气管炎是一种可以预防和治疗的疾病，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常的保养，才能早日康复。

儿童用药一直是家长们关注的焦点，尤其是对于孕妇而言，选择安全有效的儿童用药尤为重要。那么，小儿柴桂退热颗粒作为一款常用的儿童退热药，孕妇是否可以放心使用呢？

疱疹性咽峡炎是一种常见的儿童上呼吸道感染疾病，主要表现为发热、咽痛、拒食等症状。由于该病容易合并细菌感染，因此及时有效的治疗至关重要。利巴韦林作为一种抗病毒药物，对呼吸道合胞病毒等具有一定的抑制作用，但其在改善症状和缩短病程方面仍有待提高。

小儿柴桂退热颗粒的主要成分包括柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黄芩、白芍、蝉蜕等，具有清热解毒、发汗解表等功效。其中，柴胡具有解表退热、疏肝解郁的作用；桂枝则能温经通脉、助阳化气；葛根能解肌退热、生津止渴；浮萍具有祛风散热、利水消肿的功效；黄芩则能清热燥湿、泻火解毒；白芍具有养血柔肝、缓中止痛的作用；蝉蜕则能疏散风热、透疹止痒。

发热是人体对病原体入侵的一种防御机制，有利于促进病原体的清除。通常情况下，体温在37.5-38℃为低热，38-39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃则为超高热。对于低热患者，无需急于退热，尤其是在未明确诊断前，盲目退热可能会掩盖病情，干扰诊断。当体温超过39℃时，应在医生指导下进行退热治疗。服药期间，要注意给孩子多喝水，以利于药物的吸收和排泄，减少药物对身体的毒害。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。家长要注意观察孩子的病情变化，保持室内空气流通，避免交叉感染。同时，要注意孩子的饮食卫生，避免食用刺激性食物，保持充足的睡眠，以帮助孩子尽快康复。

在儿童医院，儿科是专门负责儿童疾病诊治的科室，拥有专业的儿科医生和先进的诊疗设备。针对儿童用药，儿科医生会根据孩子的具体病情和体质，为孩子制定个体化的治疗方案，确保用药安全有效。

肺癌作为常见的恶性肿瘤之一，其早期诊断对于提高治愈率和患者生活质量至关重要。那么，如何才能准确鉴别出肺癌呢？以下是一些常见疾病的鉴别要点，希望能帮助大家。

1. 肺结核：肺结核患者常常伴有痰中带血，胸片可见阴影。但肺结核患者多伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等明显结核临床症状，且结核菌素皮肤试验呈阳性，痰液检查中一般能找到抗酸杆菌。通过PET（FDG）检查和经皮穿刺活检，可与肺癌进行鉴别。

2. 肺部炎性病灶：急性肺炎患者影像学检查可发现点、片状阴影，肺段或肺叶实变或不张，但一般无明确肿块。临床表现为高热，白细胞总数明显上升，中性粒细胞比例升高。若肺段或肺叶阻塞性肺炎反复发作，进行纤支镜检查可排除支气管腔内肿瘤。

3. 胸膜肿瘤：胸膜间皮瘤是最常见的胸膜肿瘤。患者常首发胸痛和胸腔积液，但无痰中带血。影像学检查可见胸膜肿瘤阴影中心不在肺内，且发现多个胸膜结节或肿块。经胸壁穿刺活检可进行鉴别。

4. 纵隔肿瘤：纵隔肿瘤与纵隔型肺癌易混淆。患者常见症状为胸闷或胸痛，可伴刺激性咳嗽，但不会出现痰中带血。影像学检查有助于鉴别，经胸壁肿块穿刺活检或纵隔镜检查可确诊。

5. 结节病：结节病是一种病因未明的肉芽肿性疾病，常累及多个器官。影像学表现为两侧对称性肺门及纵隔淋巴结肿大，有时肺野内也可见结节。试验性肾上腺皮质激素治疗可明确诊断。

6. 转移性肺肿瘤：肺的转移性肿瘤也是肺部常见肿瘤之一。患者有原发肿瘤病史，表现为刺激性咳嗽，多数无痰中带血。影像学检查显示肺部病灶多为球形，常不带毛刺。

值得注意的是，有超过一半的肺癌患者，在晚期才被发现。因此，若能早期发现以上介绍的症状，将有助于避免晚期肺癌的出现，提高患者生存率。

近年来，随着医学研究的不断深入，肺癌的治疗手段也在不断更新。中山大学附属肿瘤医院张力教授等的研究成果显示，对于我国经一线化疗疾病控制的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，吉非替尼维持治疗（250 mg/d）可显著延长无进展生存期（PFS）。

该研究是一项前瞻性多中心、随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床研究，从我国16个省市的27家医疗中心入组296例ⅢB期或Ⅳ期NSCLC患者。研究结果显示，吉非替尼组的PFS较安慰剂组显著延长（4.8个月 vs. 2.6个月，HR=0.42，P<0.0001）。

吉非替尼组的不良反应发生率高于安慰剂组，最常见的不良反应包括皮疹、腹泻和谷丙转氨酶（ALT）水平升高。但最常见的3~4级不良事件为ALT水平升高，均出现在吉非替尼组，发生率为2%。

该研究结果表明，吉非替尼维持治疗为晚期NSCLC患者提供了耐受性良好、不损害患者生活质量的治疗选择。EGFR突变阳性患者从吉非替尼治疗中获益最大，支持对患者进行分子标志物检测。

此外，美国希望之城综合癌症中心Karen L Reckamp 教授也指出，在评估某种治疗有意义的临床获益时，除了考虑药物的抗肿瘤活性，还应考虑到患者的意愿、体能状态和药物的潜在毒性反应。

肺部结节是肺部CT检查中常见的现象，其中肺小结节灶尤为引起关注。由于肺小结节灶对身体的影响初期可能不大，很多患者容易忽视，但这却可能隐藏着严重的健康隐患。

肺小结节灶是指肺部CT检查发现的直径小于3cm的结节，它可能由多种原因引起，如炎症、肺结核、霉菌感染、出血甚至癌症。因此，一旦发现肺小结节灶，患者切勿掉以轻心。

对于肺小结节灶的诊断，医生会结合患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果进行综合判断。如果肺小结节灶直径小于8mm，通常认为是良性病变，但即使如此，患者也需要定期复查，以观察结节的变化。

如果肺小结节灶直径大于8mm，或者伴有毛刺、分叶、空洞等恶性特征，则需警惕肺癌的可能性。此时，医生会建议进行进一步检查，如支气管镜、穿刺活检等，以明确诊断。

针对肺小结节灶的治疗，医生会根据病情制定个体化治疗方案。对于良性病变，如炎症或霉菌感染，通常通过抗感染、抗炎等药物治疗即可。对于恶性病变，如肺癌，则需进行化疗、放疗、手术等综合治疗。

为了预防肺小结节灶的发生，患者应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害气体。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。
• 定期进行肺部CT检查，特别是有肺癌家族史或长期吸烟的人群。

总之，肺小结节灶是肺部疾病的一种表现形式，患者应引起重视。通过及时诊断、治疗和预防，可以有效控制病情，降低肺癌风险，保障身体健康。

感冒时出现咳嗽伴有黄痰，是许多患者常见的症状。这种情况可能与多种因素有关，下面我们来详细了解一下。

首先，感冒咳黄痰可能与呼吸道感染有关。呼吸道感染通常由细菌或病毒引起，如细菌性支气管炎、肺炎等。这些感染会导致呼吸道黏膜炎症，产生黄痰。

其次，肺部炎症也可能导致感冒咳黄痰。肺部炎症可能是由于细菌感染、病毒感染或过敏等原因引起的。肺部炎症会导致肺部组织受损，产生黄痰。

此外，体内有热也可能导致感冒咳黄痰。中医认为，感冒是由风热引起的，体内积热会导致咳嗽和黄痰。

治疗感冒咳黄痰，首先需要针对病因进行治疗。如果是细菌感染，可以使用抗生素治疗；如果是病毒感染，则需要提高免疫力。此外，还可以使用一些中药来清热解毒，如金银花、连翘等。

在日常生活中，要注意休息，多喝水，保持室内空气流通，避免受凉。同时，要避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

如果感冒咳黄痰症状严重，或者持续时间较长，应及时就医，以免延误病情。

腺病毒感染是一种常见的儿童传染病，主要侵犯呼吸道、消化道、结膜等部位。本文将为您详细介绍小孩腺病毒感染的治疗方法，帮助家长了解如何应对这一疾病。

一、一般疗法

1. 加强护理：保持室内空气流通，保持患儿体温和湿度适宜，避免交叉感染。

2. 保持水电解质平衡：根据病情给予适量补液，维持水电解质平衡。

3. 保持气道通畅：保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或吸痰。

二、扶持性疗法

1. 眼部感染：可使用抗病毒眼药水，如阿昔洛韦眼药水等。

2. 结膜炎：可使用类固醇眼药水，如地塞米松眼药水等，但需注意停药后症状可能复发。

3. 胃肠道感染：可使用抗病毒药物，如利巴韦林等。

三、抗病毒治疗

1. 干扰素：可用于治疗腺病毒感染，但需在医生指导下使用。

2. 利巴韦林：可用于治疗腺病毒感染，但需注意其副作用。

四、日常保养

1. 勤洗手：保持手部卫生，预防交叉感染。

2. 勤通风：保持室内空气流通，减少病毒滋生。

3. 注意营养：保证充足的营养摄入，提高抵抗力。

4. 锻炼身体：适当运动，增强体质。

五、医院及科室

腺病毒感染可由儿科、传染病科、眼科等科室进行治疗。家长可根据患儿的病情选择合适的科室就诊。

近年来，尘肺病已成为我国严重的公共卫生问题。为了更好地诊断和治疗尘肺病，卫生部近日发布了新版《尘肺病诊断标准》。这一新标准与张海超“开胸验肺”事件并无直接关系，而是经过多年修订和完善的结果。

新版诊断标准对尘肺病的分期进行了调整，将尘肺分为三期，并删除了旧版中的“无尘肺0”、“无尘肺0+”以及X射线胸片表现分期中的Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+等表述。同时，新标准还增加了对“观察对象”的描述，使诊断结论更加清晰明了。

具体来说，新标准规定，尘肺病诊断结论的表述为“具体尘肺病名称+期别”，例如矽肺一期、煤工尘肺二期等。对于未能诊断为尘肺病的患者，则应表述为“无尘肺”。

卫生部专家表示，修订旧版标准主要是为了解决其中的一些不便之处，例如旧版标准中“无尘肺0”和“无尘肺0+”的表述容易引起患者误解，新标准将有助于提高诊断的准确性和患者对病情的了解。

据悉，新标准将于今年11月1日起正式实施。这一新标准的发布，将为我国尘肺病的诊断和治疗工作提供更加科学、规范的依据。

除了诊断标准的更新，我国在尘肺病的防治方面也取得了显著成果。政府加大了对尘肺病的防治力度，推动了尘肺病防治工作的深入开展。同时，社会各界也广泛关注尘肺病问题，积极参与防治工作。

总之，新版《尘肺病诊断标准》的发布，标志着我国在尘肺病防治方面迈出了新的步伐。在今后的工作中，我们将继续努力，为尘肺病患者提供更好的医疗服务，降低尘肺病的发病率，保障人民群众的身体健康。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其治疗方式包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。随着医疗技术的不断发展，微创治疗逐渐成为肺癌治疗的重要手段之一。

微创治疗主要包括胸腔镜手术、经皮穿刺消融术、放射性粒子植入等。这些治疗方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，适用于不同分期和类型的肺癌患者。

胸腔镜手术是一种微创胸腔手术，通过胸腔镜在患者胸腔内进行操作，可以切除肿瘤、清除淋巴结等。相较于传统开胸手术，胸腔镜手术创伤小、疼痛轻、恢复快，患者术后生活质量更高。

经皮穿刺消融术是一种通过皮肤穿刺将消融针送入肿瘤组织，利用射频、微波或激光等技术使肿瘤组织发生凝固性坏死的治疗方法。该方法适用于不能手术切除的肺癌患者，可以有效缓解症状，延长生存时间。

放射性粒子植入是一种将放射性粒子植入肿瘤组织或周围淋巴结的治疗方法。这些粒子可以持续释放射线，杀死肿瘤细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。该方法适用于局部晚期肺癌患者，可以缓解症状，提高生活质量。

除了微创治疗，肺癌患者还需要根据病情选择合适的化疗、放疗和靶向治疗方案。化疗是一种全身性治疗，通过使用化疗药物杀灭肿瘤细胞。放疗是一种局部治疗，通过高能量射线杀灭肿瘤细胞。靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定靶点的治疗，可以精准杀灭肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤。

总之，肺癌的微创治疗为患者提供了更多治疗选择，可以有效缓解症状，提高生活质量。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案。