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文章 急性胆源性胰腺炎临床表现

急性胆源性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,其临床表现多样,主要包括以下症状: 1. 腹痛:这是急性胆源性胰腺炎最主要的症状,约95%的患者会出现。疼痛通常突然发作,位于上腹或左上腹,呈持续性剧痛或刀割样疼痛,伴有束带感。疼痛常在饱餐或饮酒后发生,可因进食而加剧,并向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,疼痛常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,疼痛常在中上腹部及左上腹。 2. 恶心、呕吐:约2/3的患者会出现恶心、呕吐症状。早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。 3. 腹胀:在重型患者中,由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。 4. 黄疸:约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不佳。 5. 发热:多为中度热,38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。 6. 手足抽搐:为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙<1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。 7. 休克:多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦躁、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、BUN>100mg%、肾功衰竭等。 8. 急性呼吸衰竭:其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气,紫绀,焦急,出汗等,常规氧疗法不能使之缓解。 9. 急性肾功能衰竭:重症急性胰腺炎者23%可出现急性肾功能衰竭,死亡率高达80%。其发生原因与低血容量、休克和胰激肽的作用有关。胰酶引起血凝异常,出现高凝状态,产生微循环障碍,导致肾缺血缺氧。 10. 循环功能衰竭:重症胰腺炎可引起心力衰竭与心律失常,后者可酷似心肌梗塞。 11. 胰性脑病:发生率约5.9%-11.9%,表现为神经精神异常,定向力缺乏,精神混乱,伴有幻想,幻觉,躁狂状态等。常为一过性,可完全恢复正常,也可遗留精神异常。

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文章 宝宝肚子胀气怎么办呢

宝宝肚子胀气是一种常见的现象,让许多新手父母感到焦虑。本文将详细介绍宝宝肚子胀气的原因、症状以及相应的预防和治疗方法,帮助家长们更好地应对这一情况。 一、宝宝肚子胀气的原因 1. 消化系统发育不成熟:婴幼儿的消化系统尚未完全成熟,食物在肠道中停留时间较长,容易产生气体,导致肚子胀气。 2. 吞食空气:宝宝在吃奶、哭闹或玩耍时容易吞入空气,空气在肠道中积聚,导致肚子胀气。 3. 肠道菌群失调:肠道菌群失调会导致肠道功能紊乱,产生过多气体,引起肚子胀气。 4. 饮食不当:过量摄入油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,或一次性摄入过多食物,都可能导致宝宝肚子胀气。 二、宝宝肚子胀气的症状 1. 肚子胀痛:宝宝会出现肚子胀痛、不适的症状,有时会伴有呕吐。 2. 哭闹不安:宝宝可能会因为肚子胀痛而哭闹不安,难以安抚。 3. 腹部膨胀:宝宝的腹部可能会出现膨胀,触摸时感觉硬邦邦的。 4. 排便困难:宝宝可能会出现排便困难,便秘等症状。 三、宝宝肚子胀气的预防和治疗方法 1. 注意喂养方式:避免宝宝在吃奶时吞入过多空气,可以采取抱姿喂养,或者使用防溢奶的奶嘴。 2. 改善饮食习惯:避免过量摄入油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,保持饮食清淡,易于消化。 3. 适当运动:鼓励宝宝多运动,促进肠道蠕动,帮助排气。 4. 腹部按摩:轻轻按摩宝宝的腹部,帮助排气。 5. 使用益生菌:益生菌可以帮助调节肠道菌群,改善肠道功能,缓解肚子胀气。 6. 及时就医:如果宝宝肚子胀气症状严重,或者伴有其他症状,如高烧、呕吐、腹泻等,应及时就医。

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