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哈尔滨医科大学附属第二医院

风湿免疫科

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科普文章

文章 痛风与肾功能损害不期而遇,应当如何应对?

痛风是一种常见的代谢性疾病,它会导致尿酸在血液中积累,最终形成尿酸盐晶体沉积在关节和软组织中,引起剧烈疼痛。然而,痛风患者往往伴随着慢性肾功能损害或泌尿系结石,这使得治疗变得更具挑战性。 一项2015年的英国meta分析显示,痛风患者的慢性肾脏病发病率为24%,远高于非痛风人群的8.5%;泌尿系结石的发病率为14%,也高于非痛风人群。这表明痛风与肾脏损害和泌尿系结石之间存在着密切的联系。 在痛风急性期,肾功能损害患者需要特别注意药物的选择和剂量调整。秋水仙碱在肾功能损害患者中应酌情减量,甚至禁用;非甾体抗炎药(NSAIDs)也应谨慎使用。糖皮质激素在痛风急性期治疗中是安全有效的,尤其适用于不能使用秋水仙碱和NSAIDs的患者。 对于痛风伴肾功能损害的患者,预防性抗炎治疗也需要格外小心。秋水仙碱的毒性在肾功能损害患者中会增加,而NSAIDs可能会进一步恶化肾损害。预防性使用低剂量秋水仙碱,并根据肾功能调整剂量,被认为是一种较为安全的选择。 在降尿酸治疗方面,别嘌醇、非布司他和苯溴马隆是常用的药物。别嘌醇的剂量需要根据肾功能进行调整,而苯溴马隆在肾功能损害或泌尿系结石患者中禁用。非布司他则适用于轻中度肾功能损害患者。 痛风患者除了药物治疗外,还需要注意日常保养,包括控制体重、低嘌呤饮食、多喝水等,以减少痛风发作的频率和程度。 总之,痛风与肾功能损害/泌尿系结石之间的关系复杂,需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。

医学奇迹见证者

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文章 红斑狼疮的临床表现是什么

红斑狼疮,一种常见的自身免疫性疾病,其临床表现复杂多样,给患者带来极大的困扰。了解红斑狼疮的临床表现,对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。 首先,皮肤粘膜是红斑狼疮最常受累的部位,常见的症状包括蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡、脱发等。此外,关节肌肉也会受到侵犯,表现为关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。 狼疮眼部受累,以视网膜病变常见,表现为“棉絮斑”,其次是角膜炎和结膜炎。患者可能会出现视物不清、视力下降、眼部疼痛及黑蒙等症状。 血液系统也可能受到侵犯,表现为白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大等。神经系统也可能受到影响,出现头痛、周围神经病变、癫痫、抽搐、精神异常等症状。 心血管系统也可能受到侵犯,表现为心包炎、心肌炎、心内膜炎等。血管病变也可能出现,如雷诺现象、网状青斑、动静脉栓塞及反复流产等。 胸膜及肺也可能受到侵犯,表现为胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮肺炎、肺动脉高压及成人呼吸窘迫综合征等。 肾脏也可能受到侵犯,表现为蛋白尿血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等。 消化系统也可能受到侵犯,表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹膜炎及胰腺炎等。 此外,还有一些罕见的受累组织器官,如肠系膜血管炎、蛋白丢失性肠病或假性肠梗阻等,这些并发症可能会导致发热、恶心、呕吐、腹泻或血便,腹部压痛及反跳痛等症状和体征。 了解红斑狼疮的临床表现,有助于患者及时就医,接受规范的治疗。同时,患者也需要做好日常保养,避免疾病复发。

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文章 脂膜炎是胃病吗

脂膜炎,这个听起来像胃病的名字,其实与胃部疾病并无关联。它是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤和皮下组织的炎症。 与常见的慢性胃病不同,慢性胃病如胃炎、胃溃疡等,通常与饮食习惯有关,餐后腹痛可能加重,而餐后缓解。慢性胃病可以通过胃镜检查明确诊断。 脂膜炎则是一种腹腔内的疾病,它可能导致皮肤出现红斑、肿胀、疼痛等症状,严重时甚至可能出现溃疡。脂膜炎的诊断需要通过CT、核磁等影像学检查。 脂膜炎的治疗需要针对病因,通常包括药物治疗和免疫调节治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。免疫调节治疗则包括免疫抑制剂、生物制剂等。 在日常生活中,患者需要注意以下几点: 1. 保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻等刺激性食物。 2. 保持良好的心态,避免情绪波动。 3. 定期进行复查,监测病情变化。 4. 积极配合医生进行治疗。 脂膜炎虽然是一种慢性疾病,但通过积极的治疗和良好的生活习惯,患者仍然可以过上正常的生活。

癌症防治先锋

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文章 白塞氏病的诊断标准是什么

白塞氏病,一种以细小血管炎为病理基础的慢性进行性疾病,其发病与患者自身免疫异常密切相关。这种疾病具有复发性、进行性和系统损害的特点,其临床表现多样,包括复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部疾病和皮肤损害等。 在众多症状中,复发性口腔溃疡是白塞氏病的标志性症状。患者通常表现为反复发作的疼痛性溃疡,这些溃疡可能出现在口腔内的任何部位,包括嘴唇、舌头、颊黏膜和硬腭等。除了口腔溃疡,白塞氏病患者还可能出现以下症状: 1. 复发性生殖器溃疡:这种溃疡通常出现在生殖器的外部,如阴茎、阴唇、阴道和肛门等部位。 2. 眼部疾病:白塞氏病患者可能出现眼部疾病,如葡萄膜炎、视网膜炎等,这些疾病可能导致视力模糊、眼睛疼痛和红肿等症状。 3. 皮肤损害:皮肤损害是白塞氏病的常见症状之一,包括结节性红斑、脓疱等。这些损害可能导致皮肤疼痛、红肿和瘙痒等症状。 4. 皮肤针刺反应阳性:皮肤针刺反应是一种检测自身免疫疾病的试验,白塞氏病患者通常表现为阳性反应。 在诊断白塞氏病时,医生会根据患者的症状和体征,结合实验室检查和影像学检查等手段进行综合判断。需要注意的是,白塞氏病的诊断需要与复发性阿弗他溃疡、疱疹性口炎等疾病进行鉴别。 针对白塞氏病的治疗,目前尚无根治方法。治疗的主要目的是缓解症状、控制病情和预防并发症。治疗措施包括药物治疗、手术治疗和日常保养等。 药物治疗:药物治疗是白塞氏病治疗的重要手段,常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。这些药物可以帮助控制炎症、减轻症状和预防病情加重。 手术治疗:对于眼部疾病、皮肤损害等严重并发症,手术治疗可能是必要的。手术治疗可以帮助改善症状、恢复功能。 日常保养:白塞氏病患者需要养成良好的生活习惯,包括保持良好的饮食、充足的休息、避免过度劳累和避免刺激性食物等。此外,患者还应注意口腔卫生,定期进行口腔检查。 总之,白塞氏病是一种复杂的自身免疫性疾病,其诊断和治疗需要专业医生的指导。患者应积极配合医生的治疗,并保持良好的心态,以应对疾病带来的挑战。

病友互助家园

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文章 寒痹症有什么症状

寒痹症,又称寒湿痹,是中医学中常见的一种病症,主要表现为肢体关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状。其病因多与寒湿之邪侵袭人体有关,导致气血运行不畅,经络阻塞,从而引发肢体关节的疼痛。 一、寒痹症的症状 1. 关节疼痛:寒痹症患者最常见的症状是关节疼痛,疼痛部位多见于四肢关节,如膝关节、踝关节、腕关节、指关节等。疼痛特点为游走性、持续性,遇寒加重,得温则减。 2. 关节肿胀:部分患者可出现关节肿胀,肿胀部位多见于关节周围,如膝关节周围、踝关节周围等。肿胀部位皮肤紧张,皮温升高。 3. 屈伸不利:患者关节活动受限,屈伸不利,严重者可出现关节僵直、畸形。 4. 皮肤硬化:部分患者可出现皮肤硬化,表现为皮肤变硬、粗糙,弹性降低,触摸时有砂纸感。 二、寒痹症的治疗 1. 中医治疗:中医治疗寒痹症以温经散寒、活血化瘀为主要原则。常用治疗方法有:中药内服、针灸、拔罐、推拿等。 2. 西医治疗:西医治疗寒痹症以缓解症状、改善关节功能为主要目标。常用治疗方法有:药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 三、寒痹症的预防 1. 注意保暖:寒痹症患者应注意保暖,避免受寒、潮湿等不良环境刺激。 2. 适当运动:适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。 3. 保持良好的生活习惯:保持良好的作息时间,避免过度劳累。

数字健康领航者

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