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科普文章

文章乙肝长期性治疗注意耐药问题

随着医疗技术的不断进步，人们对乙肝病毒有了更深入的了解，这也使得乙肝抗病毒治疗成为可能。然而，长期抗病毒治疗带来的耐药问题也日益凸显。本文将深入探讨乙肝长期性治疗中需要注意的耐药问题，以及如何应对。乙肝病毒复制与抗病毒治疗乙肝病毒通过其脱氧核糖核酸聚合酶（HBVDNA-P）进行复制，这个过程需要“催化剂”和“模板”。核苷酸类抗病毒药物的作用就是抑制HBVDNA-P，从而抑制病毒复制。治疗终点与长期性治疗乙肝抗病毒治疗的终点可以分为三个级别：基本终点、满意终点和理想终点。其中，基本终点是HBVDNA低于检测下限，满意终点是E抗原发生血清学转换，理想终点是HBsAg转阴。为了达到这些终点，抗病毒治疗需要长期进行。耐药问题的产生随着抗病毒药物使用时间的延长，耐药问题逐渐凸显。以拉米夫定为例，其耐药率随着用药时间的延长而增加。因此，在选择抗病毒药物时需要谨慎，并进行全程督导用药，以降低耐药风险。应对耐药问题的措施为了降低耐药风险，需要采取以下措施：慎重选择抗病毒药物，结合患者情况进行个体化治疗。全程督导用药，确保患者按照医嘱用药。定期监测病毒载量和肝功能，及时发现耐药问题。及时更换抗病毒药物或联合用药，以应对耐药。总之，乙肝长期性治疗中的耐药问题是需要引起重视的。通过科学的治疗方案和合理的用药管理，可以有效降低耐药风险，提高治疗效果。

医疗故事汇

文章乙肝早期自我诊断

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其健康对身体健康至关重要。然而，由于肝脏没有痛感神经，很多肝病在早期往往不易被察觉。因此，了解乙肝等肝病的早期症状，进行自我诊断，对于及时发现问题、采取治疗措施具有重要意义。以下是一些常见的乙肝早期症状，读者可以通过观察自身情况，进行初步的自我诊断： 1. 感染史：有乙肝病毒感染史，如输血、使用共用针具等。 2. 感染表现：出现类似感冒的症状，如发热、乏力、肌肉酸痛等。 3. 消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等。 4. 皮肤症状：巩膜、皮肤发黄，小便呈浓茶色。 5. 腹部症状：右季肋部疼痛、肝区不适。 6. 其他症状：手掌充血性发红、蜘蛛痣、下肢水肿等。需要注意的是，这些症状并非特异性，其他疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行专业的肝功能检查和病毒学检查，以确诊是否患有乙肝。为了预防乙肝等肝病，以下措施值得参考： 1. 接种乙肝疫苗：是预防乙肝最有效的措施。 2. 注意个人卫生：避免使用他人牙刷、剃须刀等可能存在血液污染的物品。 3. 避免共用针具：如注射、纹身等。 4. 注意饮食卫生：避免食用生肉、生鱼等。 5. 戒酒：酒精会加重肝脏负担，增加患肝病风险。总之，关注肝脏健康，定期进行肝功能检查，对于及时发现和治疗肝病至关重要。

生命守护者联盟

文章选好时机治疗棘手乙肝

乙型肝炎，简称乙肝，是一种常见的传染性疾病。由于乙肝病毒复杂且治疗棘手，许多患者尝试了多种方法却未能获得理想效果。本文将深入探讨乙肝的治疗要点，帮助患者更好地应对这一疾病。首先，并非所有乙肝病毒感染者都需要立即治疗。乙肝病毒主要通过DNA整合到肝细胞DNA中，诱导免疫反应，而非直接损伤肝细胞。因此，在发现病毒感染时，应先进行肝功能检查，如转氨酶、白蛋白、胆红素等指标，判断肝细胞是否受损。若肝功能正常，无明显症状，且DNA呈阴性，则无需立即治疗。然而，即使无需立即治疗，也应定期进行肝功能和影像学检查，如B超，以便及时发现异常并采取措施。对于老患者，由于免疫系统和其他器官功能紊乱，治疗需更加谨慎。当出现乏力、食欲减退、腹胀、厌油腻、消化不良等症状，以及肝功能指标异常时，应及时就医。乙肝治疗应个体化，综合运用保肝、促进微循环、调节免疫、抗病毒等方法。治疗过程中，需定期复查，评估治疗效果。许多患者追求彻底转阴，但过度治疗反而加重肝脏负担。因此，应遵循医生建议，定期复查，并根据医生指导调整治疗方案。除了药物治疗，日常保养也非常重要。患者应避免吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯，定期进行体检，及时发现并处理潜在问题。乙肝患者应选择正规医院和科室进行治疗，以便获得专业、有效的帮助。

家庭医疗小助手

文章小三阳可以喝胶原蛋白吗

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，其中“小三阳”指的是e抗原阴性、e抗体阳性。这种状态下的患者分为两种情况：病毒阴性的小三阳和病毒阳性的小三阳。病毒阴性的小三阳患者体内病毒数量较少，通常不需要特别治疗；而病毒阳性的小三阳患者则需要及时就医，否则有可能转变成大三阳，治疗难度会更大。那么，小三阳患者可以喝胶原蛋白吗？以下是一些相关的科普信息。一、胶原蛋白补充的途径想要为肌肤补充充足的胶原蛋白，除了可以通过服用胶原蛋白产品外，还可以通过以下途径来补充： 1. 多喝牛奶：牛奶中蛋白质含量丰富，每天早上坚持饮用一杯牛奶，不仅可以使皮肤白皙透亮，还能为皮肤补充胶原蛋白。牛奶中的营养物质也容易被人体吸收。 2. 多吃柠檬：柠檬富含维生素C，具有美白养颜的作用。可以将柠檬制成柠檬干泡茶饮用，每天晚上睡前饮用一杯，长期坚持下来可以美白皮肤，补充胶原蛋白。此外，柠檬还有助于减肥。 3. 多吃香蕉和苹果：香蕉中也含有丰富的胶原蛋白，可以将香蕉制成面膜敷在脸上，也可以加入少许蜂蜜。第二天早上起来，皮肤会变得滑嫩。可以每周敷2-3次，具有良好的护肤效果。二、小三阳患者的注意事项 1. 定期检查：小三阳患者需要定期进行肝功能检查，以便及时了解病情变化，遵照医嘱进行治疗。 2. 戒烟限酒：烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。因此，肝病患者必须戒烟限酒。 3. 饮食调整：少吃罐装或瓶装的饮料、食品，避免摄入过多的添加剂和防腐剂。同时，注意饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的营养摄入。 4. 合理用药：肝病患者不要滥用激素和抗生素，一定要在医生的正确指导下，合理用药。

智慧医疗先锋者

文章少量饮酒会伤肝吗？

过量饮酒对肝脏的伤害酒精进入人体后，90%在肝脏代谢。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用，能使肝细胞发生脂肪变性、甚至坏死。正常人平均每日饮酒160克，8-10年就会发生肝硬化。酒精性肝病的治疗针对酒精性肝病，可以使用一些中药进行治疗。例如葵花护肝片，其含有的五味子能诱导肝细胞色素P450，与茵陈、柴胡等成分能提高肝脏对酒精等毒物的解毒代谢能力，保护肝细胞的结构，达到治疗酒精肝等肝病的目的。解酒保健品的作用解酒保健品只能缓解酒后不适症状，不具有“解酒保肝”的功能。饮酒后应正确服用具有“解酒毒”作用的中成药进行解酒保肝。少量饮酒的益处《中国居民膳食指南》中建议成年男性一天饮用酒精量不超过25克，成年女性一天饮用酒精量不超过15克。少量饮酒可以降低老年男性和女性患冠心病风险约20％～30％。不适宜饮酒人群患有肝类疾病尤其是酒精性肝病的患者，应彻底戒酒，并且精选1-2种药物进行治疗。酒精性肝病的防治方针饮酒适度，肝病远离，积极用药，健康生活。

运动与健康

文章乙肝患者少量饮酒危害也大

肝脏作为人体重要的代谢器官，对酒精的代谢起着至关重要的作用。然而，酒精对肝脏的损害却不容忽视。过量或长期酗酒，会使得肝脏中反复蓄积乙醛，从而严重损害肝细胞，引发脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化等一系列疾病。除了酗酒，即使是少量饮酒，对乙肝患者来说也可能带来巨大的危害。研究表明，乙肝患者在急性肝炎潜伏期，若大量饮酒，可能会突然发生急性重症肝炎，甚至出现急性肝功能衰竭；慢性肝炎患者一次大量饮酒，可引起慢性肝炎急性活动，激发黄疸；而乙肝“大三阳”、“小三阳”者，长期饮酒易致肝硬变和促发肝癌，缩短寿命。肝脏受损后，其代谢乙醇的酶类活性减低，解毒功能下降，因此，即便是少量饮酒，对乙肝患者来说也可能造成较大的损害。对于乙肝患者来说，戒酒是保护肝脏、预防疾病的重要措施。酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等疾病，其病变的严重程度与饮酒史长短、饮酒量多少及营养状况有关。早期戒酒，肝脏功能有望得到恢复；而一旦进入肝硬化阶段，则无法逆转。因此，乙肝患者应坚决戒酒，以免加重肝脏负担。除了戒酒，乙肝患者还应注意以下几点：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。合理饮食，保证营养均衡。定期复查，及时发现病情变化。遵循医嘱，按时服药。保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。总之，肝脏健康对乙肝患者至关重要。通过戒酒、保持良好的生活习惯、定期复查等措施，可以有效保护肝脏，预防疾病的发生。

病友互助家园

文章口服抗病毒治疗常见误区

乙肝作为一种常见的慢性传染病，给患者的生活和健康带来了很大的影响。近年来，随着医疗技术的不断发展，口服抗病毒治疗成为了乙肝治疗的重要手段。然而，在治疗过程中，许多患者存在着一些误区，导致治疗效果不佳。误区一：不规范停药许多患者在治疗过程中，急于求成，希望尽快停药。然而，不规范停药会导致病情反弹，甚至加重。根据最新的《慢性乙型肝炎防治指南》，大三阳患者总疗程至少要2年，小三阳患者总疗程至少2.5年。因此，患者应按照医嘱进行规范治疗，切勿擅自停药。误区二：随意换药有些患者担心耐药问题，或者听说某个药物效果更好，就擅自换药。然而，随意换药会导致多重耐药，加重病情。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，选择合适的药物进行治疗。误区三：过分恐惧耐药耐药是口服抗病毒治疗过程中常见的问题。然而，过分恐惧耐药会导致患者拒绝治疗，加重病情。事实上，耐药可以通过挽救治疗得到控制。因此，患者应理性看待耐药问题，积极配合治疗。误区四：忽视日常保养除了药物治疗，日常保养也是非常重要的。患者应保持良好的作息习惯，合理饮食，避免过度劳累，增强自身免疫力。误区五：忽视定期复查定期复查是了解病情变化的重要手段。患者应按照医嘱定期复查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

医学奇迹见证者

文章丙肝常见传播途径都有哪些

丙型肝炎（HCV）是一种常见的慢性传染病，了解其传播途径对于预防感染至关重要。以下是丙肝主要的传播途径： 1. 经破损皮肤和黏膜传播：这是最常见的传播方式，包括静脉吸毒、使用未经消毒的医疗器械、文身等。一些传统医疗操作也可能导致感染。 2. 输血和血制品传播：虽然经过严格筛查，但仍有极少数病例发生。大量输血和血液透析者感染风险较高。 3. 母婴传播：感染丙肝的母亲将病毒传播给婴儿的风险较低，但存在一定可能性。 4. 性传播：与感染者性交或高危性行为者感染风险增加。 5. 药物滥用和毒品注射：共用针头等行为易导致感染。预防丙肝感染，应采取以下措施： 1. 避免共用针具、医疗器械等。 2. 使用安全套，减少性传播风险。 3. 定期进行丙肝筛查。 4. 戒除毒品和药物滥用。 5. 孕妇应定期进行丙肝筛查，以降低母婴传播风险。

健康百科

文章宝宝感染了丙肝该怎么办？

丙型肝炎（HCV）是一种常见的传染性疾病，主要通过血液传播。宝宝感染丙肝后，家长可能会非常担心。那么，宝宝感染丙肝后，我们应该怎么办呢？首先，家长不要过于焦虑。如果宝宝感染了丙肝，但症状轻微，没有出现明显的健康问题，那么家长无需过度担心。大部分宝宝感染丙肝后，病毒会自然清除，不会对身体造成严重危害。其次，家长需要关注宝宝的饮食和生活习惯。保证宝宝充足的蛋白质和维生素摄入，避免油腻和高热量食物。同时，注意观察宝宝的饮食量和活动量，如有异常应及时就医。对于哺乳期的婴儿，虽然感染丙肝的母亲乳汁中可能存在病毒，但一般不认为乳汁是传播HCV的危险因素。因此，可以继续母乳喂养。此外，家长需要定期带宝宝进行体检，特别是肝功能检查和丙型肝炎病毒检测。如果宝宝出现黄疸、懒动、厌食等症状，要及时就医。如果宝宝感染丙肝，需要及时治疗。目前，治疗丙肝的方法主要有抗病毒药物治疗和干扰素治疗。抗病毒药物治疗可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症。干扰素治疗可以提高机体免疫力，清除病毒。在治疗过程中，家长要密切观察宝宝的病情变化，及时调整治疗方案。同时，要关注宝宝的日常生活，避免使用对肝脏有损害的药物。总之，宝宝感染丙肝后，家长要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。只要及时治疗，大部分宝宝可以恢复正常。

数字健康领航者

文章专家甄选13种适合中国人的食物

在日常生活中，合理膳食对于维护身体健康至关重要。没有任何一种食物是绝对适合或不适合所有人的，每种食物都有其独特的营养价值。以下列举了13种适合中国人的食物，它们在提供营养、预防疾病等方面发挥着重要作用。 1. 西红柿：富含维生素C和番茄红素，具有抗氧化、软化血管、预防感冒等作用。 2. 马铃薯：富含碳水化合物、蛋白质、维生素C和钾元素，具有和胃调中的作用。 3. 茶：富含茶多酚、咖啡因等成分，具有抗氧化、提神、补充维生素等作用。 4. 牛肉：富含蛋白质、维生素A等成分，具有增强抵抗力、增强肌力等作用。 5. 牛奶：富含蛋白质、矿物质、维生素等成分，具有补充营养、促进生长发育等作用。 6. 菌类：富含蛋白质、膳食纤维、维生素、矿物质等成分，具有增强免疫力、抗肿瘤、抗病毒等作用。 7. 姜：具有促进血行、驱散寒邪、抗衰老等作用。 8. 醋：具有开胃、增食、消毒、抗衰老等作用。 9. 黄豆：富含蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质等成分，是素食主义的优质蛋白质来源。 10. 葡萄：富含维生素、矿物质、蛋白质、脂肪等成分，具有补血、抗氧化、调整肝脏细胞功能等作用。 11. 苹果：富含果胶、果糖、有机酸、微量元素等成分，具有降低胆固醇、调理肠胃、扩张血管等作用。 12. 米饭：富含碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质等成分，是国人主食之一。 13. 啤酒：富含碳水化合物、蛋白质、维生素、矿物质等成分，具有消暑解热、帮助消化、开胃健脾等作用。

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王晶波

主任医师

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专业擅长：各种病毒性、酒精性肝炎；肝硬化腹水，脂肪肝，肝癌，布氏杆菌病，艾滋病等法定传染病的诊断治疗，尤其是在抗病毒、重型肝炎治疗等方面经验丰富，开展肝硬化及肝衰竭的干细胞治疗研究。

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张纵

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专业擅长：各型病毒性肝炎、肝硬化、脂肪性肝病及肾综合征出血热等传染病的诊疗，尤其对各种慢性肝病的诊疗具有丰富的临床经验

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专业擅长：急、慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、各种脂肪肝、酒精性肝病及药物性肝病的诊断与治疗

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赵秀华

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专业擅长：乙肝、丙肝、脂肪肝及肝硬化

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