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文章 β地中海贫血

β地中海贫血症,这种遗传性疾病对人类健康构成了严重威胁。它源于基因突变,导致血红蛋白β链的合成出现缺陷。 正常情况下,人类细胞中的第11号染色体上存在两个β等位基因。如果这些基因发生突变,就无法合成正常的血红蛋白。在中国,已发现21种突变型。携带一个突变基因的夫妇被称为携带者。由于正常基因是显性的,而突变基因是隐性的,因此这些夫妇外表看起来是正常的。如果带有突变基因的精子和卵子结合,就会生育出患有β地中海贫血的纯合子或双重杂合子患儿。如果精子和卵子都是正常基因,则会生育出完全健康的孩子。如果精子和卵子中各有一个突变基因,则孩子外表正常,像父母一样携带致病基因,并将疾病传给后代。这三种情况的发生概率分别为1/4、1/4和2/4。 目前,预防是治疗β地中海贫血最有效的措施。对于患有这种疾病的男女,应进行婚前检查。如果双方都是致病基因携带者,应理智处理。如果已经怀孕,应进行产前基因诊断,以确保优生优育。 【临床表现】β地中海贫血根据病情轻重可分为以下三种类型: 1.重型:又称Cooley贫血。患儿出生时无症状,3~12个月开始发病,呈慢性进行性贫血,面色苍白,肝脾肿大,发育不良,常有轻度黄疸。随着年龄增长,症状日益明显。由于骨髓代偿性增生,导致骨骼变大、髓腔增宽。1岁后颅骨改变明显,表现为头颅变大、额部隆起、颧骨高耸、鼻梁塌陷、两眼距增宽,形成地中海贫血特殊面容。患儿常并发气管炎或肺炎。当并发含铁血黄素沉着症时,过多的铁会沉着于心肌和其他脏器,如肝、胰腺、脑垂体等,引起相应症状。其中最严重的是心力衰竭,是贫血和铁沉着造成心肌损害的结果,也是导致患儿死亡的重要原因之一。如果不治疗,多于5岁前死亡。实验室检查:外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显降低。HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨X线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。 2.轻型:患者无症状或轻度贫血,脾脏不大或轻度肿大。病程经过良好,能存活至老年。本病易被忽略,多在重型患者家族调查时被发现。实验室检查:成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或降低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。 3.中间型:多于幼童期出现症状,其临床表现介于轻型和重型之间,中度贫血,脾脏轻或中度肿大,黄疸可有可无,骨骼改变较轻。实验室检查:外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性降低,HbF含量约为0.40~0.80,HbA2含量正常或增高。 更多精彩内容请关注39疾病百科官方微信获取,关注有惊喜哦!

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文章 冬季症,让宝宝远离疾病

随着元旦过后的气温持续在零度左右徘徊,冬季成为了宝宝抵抗力较为脆弱的季节。这个时期,不仅是宝宝,即使是大人也容易受到疾病的侵袭。那么,如何才能让宝宝平安、健康地度过这个寒冷的冬季呢? 首先,我们需要关注宝宝的鼻腔问题。在冬季,宝宝鼻腔内可能会出现少量鼻涕,这是正常的生理现象。但如果宝宝鼻涕量增多,且擦过不久又流出来,鼻涕澄清或干结后堵塞鼻孔,这时妈妈们应该警惕,宝宝可能患有伤风感冒。此时,不要用手指挖宝宝的鼻子,而是可以在宝宝吃奶前滴几滴生理盐水,帮助宝宝鼻腔通畅,或者使用吸鼻器将鼻涕吸出。如果宝宝鼻涕有臭味,带血丝,鼻子肿胀并有压痛感,可能是鼻腔内有异物,需要及时就医。 此外,宝宝出牙后,如果还经常流口水,需要检查宝宝的口腔、舌、咽部、扁桃体等是否有炎症。同时,要使用干净的毛巾或手帕,及时给宝宝擦去口水,避免宝宝的衣领被口水浸湿,导致颈部皮肤感染。 值得注意的是,很多宝宝在入睡后不久会出汗较多,尤其是在上半夜,到下半夜汗量会减少。这可能是由于父母担心宝宝睡觉着凉,被子盖得太多或房间内过于密闭,导致闷热所致,并非疾病。只要适当减少衣物,保持室内空气流通,即可缓解。 专家提醒,年轻的父母们应该经常关注宝宝的各种症状,以便及早发现疾病,及时治疗。 在冬季,除了关注宝宝的鼻腔、口腔等部位,还要注意以下方面: 1. 饮食:冬季气候干燥,宝宝需要多补充水分和维生素。可以给宝宝多吃一些富含维生素的水果和蔬菜,如苹果、橙子、胡萝卜等。 2. 运动:适当增加户外运动,可以提高宝宝的抵抗力。但要注意保暖,避免宝宝受凉。 3. 空气:保持室内空气流通,避免宝宝长时间处于密闭空间。 4. 睡眠:保证宝宝充足的睡眠,有助于提高抵抗力。 通过以上措施,相信宝宝可以平安、健康地度过这个冬季。

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