呼吸内科

急性肺水肿是一种危及生命的呼吸系统疾病，其病因多样，可能由心脏疾病、肺部疾病、药物副作用等多种因素引起。患者常出现呼吸困难、咳嗽、气促、水肿等症状，严重时可危及生命。

针对急性肺水肿的治疗，药物治疗是主要手段。以下是几种常用的治疗药物：

1. 利尿剂：如甘露醇、呋塞米等，可通过促进尿液排泄，减少体内水分，缓解肺水肿症状。

2. 二羟丙茶碱：可扩张支气管，缓解呼吸困难，同时具有一定的镇静作用。

3. 血管扩张药：如硝普钠、硝酸甘油等，可减轻心脏前后负荷，降低血压，缓解心脏负担。

4. 镇静剂：如吗啡、咪达唑仑等，可缓解患者焦虑、烦躁等情绪，帮助患者安静休息。

5. 哮喘药物：如氨茶碱、沙丁胺醇等，可缓解哮喘症状。

除了药物治疗，患者还需要注意以下事项：

1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食：低盐、低脂、易消化的饮食，避免辛辣、刺激性食物。

3. 适量运动：在医生指导下进行适量的运动，增强体质。

4. 定期复查：定期复查，监测病情变化。

哮喘，这个让人闻风丧胆的疾病，给无数患者带来了痛苦和困扰。然而，人们对哮喘的认知还存在许多误区，这些误区往往导致患者延误治疗，甚至危及生命。本文将带您深入了解哮喘的几大误区，帮助您正确认识哮喘，远离误区。

一、哮喘就是气喘

许多人认为哮喘就是气喘，其实这种观点是片面的。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其特征是气道高反应性和可逆性气流受限。气喘只是哮喘的一种临床表现，并非所有气喘都是哮喘。例如，心源性喘息、慢性阻塞性肺疾病等疾病也可能引起气喘。

二、哮喘需要长期治疗

哮喘是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。许多患者认为症状缓解后就可以停药，这是非常错误的想法。哮喘的长期治疗可以控制病情，减少发作，提高生活质量。突然停药会导致病情反弹，甚至引发严重后果。

三、哮喘患者不能运动

有些人认为哮喘患者不能运动，其实这种观点是错误的。适当的运动可以提高患者的身体素质，增强免疫力，有助于控制哮喘。当然，运动强度和方式需要根据患者的具体情况来调整。

四、哮喘只能用药物治疗

哮喘的治疗方法有很多，除了药物治疗外，还包括物理治疗、心理治疗等。药物治疗是哮喘治疗的重要组成部分，但并非唯一手段。例如，吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等药物可以有效控制哮喘。

五、哮喘患者需要注意饮食

哮喘患者的饮食应该注意清淡、易消化，避免刺激性食物和过敏原。例如，海鲜、辛辣食物、酒精等可能诱发哮喘发作。此外，哮喘患者还需要保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触二手烟。

了解哮喘的误区，可以帮助我们正确认识哮喘，避免因错误观念而延误治疗。如果您或您的家人患有哮喘，请及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理。

慢性化脓性腮腺炎，也称作慢性复发性腮腺炎，是一种常见于儿童期的疾病，尤其在五岁左右更为高发，且男性患者多于女性。

该疾病表现为腮腺区的反复肿胀，肿胀程度不如流行性腮腺炎明显，伴有轻度水肿和皮肤潮红。在挤压腺体时，可见导管口有脓液或胶冻液溢出，部分患者甚至会出现脓肿。发作间隔时间不定，年龄越小，复发频率越高。

慢性化脓性腮腺炎具有一定的自愈性，大多数患者会在青春期后痊愈。因此，治疗原则主要是增强抵抗力，防止继发感染，减少发作。具体措施包括多饮水、每天按摩腺体、咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌、用淡盐水漱口保持口腔卫生等。

在急性炎症表现时，可以应用抗生素进行治疗。腮腺造影也被认为对复发性腮腺炎具有一定的治疗作用。

患者应到正规医院进行详细检查，找出具体原因，然后进行针对性治疗。慢性化脓性腮腺炎的原因有很多，包括病毒入侵、细菌感染、支原体或衣原体感染等。只有在医生指导下进行治疗，才能避免滥用药物，确保治疗效果。

治疗期间，患者应多喝温水，多吃易于消化和吞咽的食物，保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累，以促进疾病恢复。

慢性化脓性腮腺炎的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、生活方式调整、口腔卫生维护等。通过科学的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，减少发作频率，提高生活质量。

迈阿密大学主办的围手术期药物会议上，多位专家分享了2011年发表的重要研究成果，为围手术期患者的治疗和管理提供了新的思路。

围手术期戒烟方面，研究发现术前8周戒烟并不能显著降低并发症发生率，但术前戒烟教育仍值得推广。

预测术后呼吸衰竭方面，手术类型、急诊手术、功能状况、脓毒症和麻醉分级是预测术后呼吸衰竭的五个独立因素。

术前肽的预测价值方面，BNP水平超过最佳临界值116 pg/ml的患者发生心血管事件的风险显著增加。

肌钙蛋白与术后心梗风险方面，研究发现术后肌钙蛋白水平升高可独立预测术后心肌梗死死亡率。

心力衰竭、房颤与心血管风险方面，研究显示心力衰竭和房颤与30天死亡率和再入院率更相关。

开放性和保守性输血方面，研究发现开放性输血和保守性输血在心血管高危患者中死亡率和行走能力无显著差异。

近年来，H7N9禽流感病毒肆虐，给人们的生命健康带来严重威胁。一项由我国科学家完成的新研究为我们揭示了H7N9病毒的起源和进化路径，为防控疫情提供了重要依据。

研究指出，H7N9病毒起源于H9N2病毒，经过至少两次基因重配，才演变出今天的模样。第一次重配产生了原始的H7N9病毒，随后与华东地区家禽中流行的H9N2病毒发生第二次重配，最终形成能感染人的新型H7N9病毒。

这项研究对于流感病毒的防控具有重要意义。一方面，它提示我们，流感病毒的产生可能是一个多宿主中多次重配的结果，因此需要加强对多宿主的监控。另一方面，它也提醒我们，防控流感病毒需要多部门通力合作，共同应对疫情。

除了病毒溯源，防控H7N9禽流感还需要关注以下几个方面：

1. 提高公众对H7N9禽流感的认识和防范意识，尤其是从事禽类养殖、屠宰加工等职业的人员。

2. 加强对禽类市场的监管，确保禽类产品安全。

3. 加强对禽流感病毒的研究，寻找更有效的防控措施。

4. 加强国际合作，共同应对禽流感疫情。