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肺癌是一种常见的恶性肿瘤,治疗肺癌的靶向药物在近年来得到了快速发展。以下是国内外上市的几种主要的肺癌靶向药物,包括易瑞沙、恩度、特罗凯和阿瓦斯汀等。
易瑞沙(Iressa,通用名吉非替尼)是一种分子靶向药物,主要用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。它通过抑制EGFR-TK磷酸化,阻断肿瘤细胞信号传导。临床疗效显示,阿斯利康公司中国实验客观缓解率27%,50%病人获临床受益。主要毒副作用包括腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥和痤疮。用法用量为250 mg(1片),1日1次,口服,空腹或与食物同服。规格及零售价格为0.25mg*10片/合,5500元/合。储藏条件为30°C以下保存,有效期24个月。
恩度(YH16,重组人血管内皮抑制素)是一种分子靶向药物,主要用于治疗初治或复治的Ⅲ/Ⅳ期非小细胞肺癌患者。它通过抑制肿瘤的血管生成来发挥作用。与NP方案联用的有效率为35.4%,显著提高有效率16%,延长中位生存期5.39个月。主要毒副作用包括心脏的不良反应、消化系统反应、皮肤及附件的过敏反应等。用法用量为每次7.5 mg/m2/每日,连续静点14天。规格及零售价格为15 mg/3 ml/支,1126元/支。储藏条件为于2~8℃避光保存运输。
特罗凯( OSI-774,通用名厄罗替尼)是一种分子靶向药物,主要用于治疗至少两种化疗无效局部晚期或转移性的晚期NSCLC的三线治疗。它通过抑制EGFR-TK磷酸化,阻断肿瘤细胞信号传导。临床疗效显示,特罗凯相对于安慰剂可显著改善患者预后,改善率42.5%,延长总体生存期(6.7个月对4.7个月)。主要毒副作用包括皮疹和腹泻、手足综合症等。用法用量为150mg/天,饭前至少1小时或饭后2小时口服。规格及零售价格为150MG*30粒/瓶,19800元/瓶。储藏条件为保存于25℃(15℃~30℃)。
阿瓦斯汀(Bevacizumab,商品名阿瓦斯汀)是一种分子靶向药物,主要用于治疗转移性结直肠癌的一线治疗。它通过抑制肿瘤的血管生成来发挥作用。临床疗效显示,结肠癌延长寿命5个月,生存率增加50%,肺癌疗效研制中。主要毒副作用包括贫血、疼痛、高血压、腹泻和白细胞减少等。用法用量为5mg/kg,每2周静脉注射1次,直至疾病进展。规格及零售价格为100mg:4ml/盒=HKD:7700元;400mg:16ml/盒=HKD:30000元(国外参考价格)。储藏条件为避光2℃~8℃,避免剧烈摇晃。
以上药物都有其特点和适应症,患者在使用前应咨询医生并遵循医嘱。同时,需要注意的是,所有药物都可能产生副作用,应在医生指导下使用。
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在肺癌的早期筛查中,磨玻璃结节是常见的发现。许多患者对于自己的肺磨玻璃结节是否恶性,以及是否需要进行手术切除等问题充满困惑。今天,我们就来聊聊肺磨玻璃结节的问题。
首先,什么是磨玻璃结节?磨玻璃结节是指在胸部CT扫描中,肺部出现的密度增高的阴影,边界模糊,类似于磨砂玻璃的外观。磨玻璃结节可以分为纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节,其中纯磨玻璃结节恶性概率较低,混合磨玻璃结节恶性概率较高。
那么,肺磨玻璃结节需要手术切除吗?这需要根据结节的直径、形态、密度等因素进行综合判断。一般来说,直径小于8mm的纯磨玻璃结节可以定期观察,直径大于8mm的磨玻璃结节或者混合磨玻璃结节,建议进行手术切除。
手术切除的方式主要有楔形切除和肺叶切除。楔形切除适用于直径小于3cm的结节,手术创伤较小,恢复较快。肺叶切除适用于直径较大的结节或者位于肺叶中心部位的结节。
那么,手术中是否需要送冰冻病理呢?这需要根据结节的性质来判断。一般来说,如果一个肺结节是恶性的,需要扩大切除的前提下,这种是需要送快速冰冻病理。如果不论良恶性或者不论哪种恶性都是做楔形切除,那就没有必要送冰冻病理。
最后,对于肺磨玻璃结节的患者,除了手术治疗外,还需要注意日常保养,如戒烟、避免接触有害物质、保持良好的生活习惯等。
在日常生活中,我们常常听到各种关于肺癌的传言,其中不乏一些夸大其词的说法。近日,刘懿博士在回答一位患者关于肺磨玻璃结节的问题时,就揭示了这种说法的真相。
这位患者来自云南省,今年三十多岁。在当地医院进行肺磨玻璃结节手术后,她通过线上问诊平台联系到了刘懿博士。她的肺磨玻璃结节直径仅有六、七毫米,从形态上看,确实与早期肺癌相似。当地医院的主任告诉她,这个肺结节是恶性的,需要立即进行手术。否则,一个月后就会侵犯胸膜,发展成为晚期肺癌。
听到这个消息,患者和家人都非常紧张,于是迅速住院进行手术。然而,手术后的患者对手术过程中的一些问题感到困惑,希望通过刘懿博士得到解答。
刘懿博士在仔细分析了患者的病情和CT片子后,指出这种说法过于夸张。虽然肺磨玻璃结节确实可以进行手术,但说它会在一个月内发展成为晚期肺癌,实在有些过分。刘懿博士呼吁医生在做出判断时,应结合自身临床经验,而不是仅仅为了获得手术量而吓唬病人。
除了手术,刘懿博士还提醒患者,日常生活中要注意以下几点:
总之,面对肺磨玻璃结节,我们要理性对待,既要关注病情,又要避免过度恐慌。在医生的专业指导下,积极治疗,才能战胜病魔。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的公公,一个曾经身强力壮的男人,此刻却躺在床上,面色苍白,呼吸急促。他的肺部问题反复检查未确诊,担心是肺癌,整个家庭都被笼罩在一片忧虑之中。
我们决定寻求专业的医疗帮助,于是联系了京东互联网医院。医生详细阅读了公公的病情描述,并要求我们发送相关的检查报告。公公的肺结核做了两次,结果都是阴性。医生建议进行穿刺检查,但结果显示是炎症,医生认为可能是穿刺位置不准确,于是又安排了气管镜检查。
住院检查一周了,仍然没有确诊下来是炎症还是肺癌。我们都非常焦虑,尤其是公公,他的身体状况每况愈下。医生建议再做一次穿刺检查,并让做支气管镜取肺组织。公公的家人都很担心,怕他受不了这样的折腾,但医生解释说,支气管纤维镜一般很精确,取肺组织可以更好地确诊病情。
在等待活检结果的日子里,我们的心情都很沉重。公公的家人都在想,如果真的是肺癌,会是什么类型的?会有多严重?我们都知道,肺癌也分很多种,治疗方法和预后也各不相同。公公的女儿回忆起她父亲的故事,他是鳞状的肺癌,在喉咙取的一点肉就确诊了的。我们都希望公公的病情能像他父亲那样,早日确诊,早日治疗。
终于,活检结果出来了,是慢性炎症。医生说可能穿刺位置不准确,建议继续再做一次。公公的家人都很担心,怕他再次受苦,但医生保证,气管镜检查一般不会有误差,取不到病灶的可能性很小。我们只能寄希望于下一次的检查结果。
在这个过程中,我们深刻体会到了患病的痛苦和焦虑。每一次的检查结果都牵动着我们的心弦。我们也感激京东互联网医院的医生,他们的专业和耐心给了我们很大的帮助和支持。我们希望公公的病情能早日好转,也希望更多的人能关注自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
近年来,肺癌的发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。其中,肺腺癌是肺癌中最常见的类型,约占所有肺癌病例的40%。对于初诊肺腺癌患者,选择合适的治疗方案至关重要。
王女士是一位肺腺癌患者,曾经历过手术切除。然而,近期她发现颈部淋巴结肿大,内心十分担忧。经过一系列检查,最终确诊为锁骨上多发淋巴结肿大,纵隔隆突下淋巴结肿大。针对这一情况,医生建议进行锁骨上淋巴结穿刺活检,进行病理、免疫组化和基因检测,以确定治疗方案。
经过基因检测,王女士被诊断为EGFR 19外显子缺失突变。针对这种情况,医生建议进行靶向治疗。然而,靶向治疗并非万能,仍有一定的局限性。因此,医生建议在靶向治疗的同时,联合化疗,以期获得更好的治疗效果。
研究表明,靶向联合化疗在EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者中,疗效优于单独的靶向治疗。例如,一项国际多中心研究显示,与吉非替尼单药相比,吉非替尼联合卡铂+培美曲塞可以显著改善患者的无进展生存期和总生存期。
因此,对于初诊肺腺癌患者,根据基因检测结果,选择靶向联合化疗治疗方案,有望延长生存期。
除了靶向联合化疗外,患者还应注重日常保养,如戒烟、避免接触有害物质、保持良好的生活习惯等。此外,定期复查,及时了解病情变化,也是非常重要的。
总之,针对初诊肺腺癌患者,选择合适的治疗方案至关重要。在医生的建议下,合理治疗,积极面对,相信患者一定能够战胜病魔,重获健康。
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的健康。近年来,随着医疗技术的不断发展,新型抗癌药物不断涌现,为肺癌患者带来了新的希望。安罗替尼(福可维,AL3818,Anlotinib Hydrochloride)便是其中之一。
安罗替尼是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能够有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶,从而抑制肿瘤血管生成和肿瘤生长。该药由我国正大天晴药业集团自主研发,经过多年的研发和临床试验,终于在2018年5月9日获得了非小细胞肺癌(NSCLC)适应症的批准。
研究显示,安罗替尼能够明显延长肺癌患者的总生存期和无进展生存期。与安慰剂相比,安罗替尼组患者的总生存期从6.30个月延长至9.63个月,无进展生存期从1.57个月延长至5.37个月。这无疑为肺癌患者带来了福音。
然而,任何药物都有可能产生不良反应。安罗替尼的主要不良反应包括乏力、高血压、皮肤毒性反应等。通过对症治疗或调整药物剂量,这些不良反应可以得到有效控制。
安罗替尼主要用于非小细胞肺癌的三线治疗。对于晚期肺癌患者来说,安罗替尼是一个新的选择。然而,在使用安罗替尼之前,患者应该充分了解该药物的作用机制、适应症、不良反应等信息,并在医生的指导下使用。
除了药物治疗,肺癌患者还应该注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,有助于提高患者的免疫力,减轻肿瘤的负担。
总之,安罗替尼作为一种新型抗癌药物,为肺癌患者带来了新的希望。然而,患者在使用该药物时,还需注意不良反应的预防和处理,并在医生指导下进行治疗。
我是肺癌三期患者,手术后2年来,盐酸埃克替尼一直是我的救命稻草。每天早晨,第一件事就是服用这款药物。它不仅控制了我的病情,还让我重新找回了生活的希望。然而,最近我却遇到了一个大问题:这款药突然间就找不到了。
我记得那天早上,我像往常一样打开药箱,准备取出我的药。可当我看到空空如也的药瓶时,心一下子就沉了下去。怎么会这样?我连忙拨通了医生的电话,询问是否有其他渠道可以购买到这款药。医生告诉我,目前市面上暂时没有这种药物,建议我去京东互联网医院咨询一下。
我赶紧打开京东互联网医院的APP,开始了我的在线咨询之旅。医生详细询问了我的病情和用药情况,并表示会尽快帮我找到解决方案。虽然我很焦虑,但医生的专业和耐心让我感到安心。
几天后,医生终于联系了我,告诉我已经找到了一家可以提供这种药物的药店,并且帮我预约好了取药时间。听到这个消息,我如释重负,感激涕零。没有京东互联网医院的帮助,我真的不知道该怎么办。
现在,我每天依然按时服用盐酸埃克替尼,生活也逐渐恢复了正常。回想起这段经历,我深深地体会到了患病的无助和恐惧。但同时,我也感受到了人间的温暖和科技的力量。希望我的故事能够帮助更多的人,尤其是那些面临同样困境的患者们。大家如果有这样的情况,真的可以去京东互联网医院咨询一下,真的很方便!
随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,癌症已成为威胁人类健康的重要因素。然而,许多人对于癌症的认识仍然停留在谈癌色变的阶段。事实上,癌症并非悄无声息,它会在身体上发出一系列信号。了解这些信号,有助于我们及时发现癌症,尽早治疗。
首先,肺癌是最常见的癌症之一。常见的肺癌早期症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷气短等。吸烟、环境污染等因素都是肺癌的高危因素。因此,戒烟、远离二手烟和环境污染,有助于降低肺癌的发病率。
其次,肝癌也是常见的癌症之一。由于肝脏没有疼痛神经,肝癌的早期症状不明显,容易被忽视。常见的肝癌早期症状包括肝区疼痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦等。感染乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、长期接触化学致癌物等都是肝癌的高危因素。
乳腺癌是女性最常见的癌症之一。乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、异常泌乳等。女性朋友们应定期进行乳腺检查,特别是40-60岁之间的女性,更要重视乳腺癌的筛查。
胃癌是常见的恶性肿瘤之一。胃癌的早期症状包括上腹部疼痛、体重下降等。经常食用烧烤、烟熏、盐腌食品以及加工肉类食品、患有胃溃疡、慢性胃炎等都是胃癌的高危因素。
除了以上几种常见的癌症,还有许多其他的癌症也会在身体上发出信号。因此,我们应保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现癌症,尽早治疗。
肺癌作为我国最常见的恶性肿瘤之一,对患者的生命健康构成了严重威胁。为了更好地治疗肺癌,明确病理分型至关重要。其中,穿刺活检作为一种重要的诊断手段,在肺癌的诊断和治疗中发挥着重要作用。
那么,哪些肺癌患者需要进行穿刺活检呢?一般来说,以下几种类型的肺癌患者需要考虑穿刺活检:
1. 周围型肺癌:周围型肺癌是指起源于肺脏边缘部的肺癌。当肺部结节直径大于8mm,并伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等特征时,建议进行穿刺活检。
2. 无法手术切除的患者:对于年龄较大或身体条件较差的患者,若无法进行手术切除,可通过穿刺活检明确病理分型,从而选择化疗或基因靶向药物治疗。
3. 肺鳞癌和肺腺癌患者:根据病理分型,肺鳞癌患者一般采用化疗,而肺腺癌患者若伴有基因突变,则可考虑基因靶向药物治疗。
穿刺活检不仅可以明确肺癌的病理分型,为治疗提供依据,还可以协助医生判断是否适合手术切除。因此,对于符合条件的肺癌患者,建议尽早进行穿刺活检。
值得注意的是,穿刺活检也存在一定的风险,如出血、感染等。因此,在穿刺活检前,患者应充分了解相关风险,并在医生指导下进行。
总之,穿刺活检在肺癌的诊断和治疗中具有重要意义。对于符合条件的肺癌患者,尽早进行穿刺活检,有助于提高治疗效果,延长生存期。
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,晚期肺癌的治疗一直是医学界关注的焦点。近年来,随着靶向药物的发展,为晚期肺癌患者带来了新的希望。
安维汀(贝伐珠单抗)是一种靶向血管内皮生长因子的药物,通过抑制肿瘤血管生成,达到抑制肿瘤生长的目的。在晚期非鳞非小细胞肺癌的治疗中,安维汀联合化疗被证明可以有效延长患者的生存期。
然而,安维汀也存在一些副作用,其中最严重的就是胃肠道穿孔。这是因为安维汀会抑制胃肠道新生血管的生成,导致胃肠道粘膜缺血,从而增加胃肠道穿孔的风险。
对于晚期肺癌患者来说,选择合适的治疗方案至关重要。除了安维汀,还有许多其他的治疗方案可供选择,如免疫治疗、放疗等。患者需要在医生的帮助下,根据自身情况选择最合适的治疗方案。
此外,晚期肺癌患者的日常生活也需要注意。保持良好的生活习惯,如戒烟、戒酒、保持良好的心态等,都有助于提高患者的生存质量。
总之,晚期肺癌的治疗是一个复杂的过程,需要患者、家属和医生共同努力。通过科学的治疗和良好的生活习惯,晚期肺癌患者仍然有希望获得更长的生存时间。
在临床工作中,我们经常遇到一些患者,他们对自己的病情过度担忧,尤其是癌症患者。最近,就有一位和我年龄相仿的女性患者给我留下了深刻的印象。
四个月前,她在CT检查中发现肺结节,属于中危结节。我建议她三个月后复查。上个月复查后,她直接接受了胸腔镜下手术切除。手术一个月后,她再次来到门诊,目的是要求术后化疗。
我仔细查看了她的术后病理报告:浸润性腺癌,腺泡型,肿瘤大小0.9*0.7cm,无淋巴结转移,弹力染色提示未突破胸膜。根据病理结果,这位患者属于肺癌的早期,TNM分期为IA1。对于这么早期的肺腺癌,手术后治愈率很高,根本不需要进行术后辅助化疗。
然而,这位女士却过于焦虑和担心,认为自己是浸润癌,很可能会复发转移。她认为只要进行化疗,就能降低复发风险,并懊悔自己没有四个月前就手术。我不得不从病理到治疗指南,与她谈了二十分钟,告诉她分期这么早,没有任何高危复发因素,手术基本上可以治愈,而化疗弊大于利,对她没有任何好处,后期只要定期复查就可以了。
肺癌术后患者,只有II期和III期,指南是强烈推荐术后化疗的。在最新版NCCN指南中,IB期具有高危复发因素的病人也建议化疗。IB至IIIA期有EGFR基因突变者建议化疗后奥西替尼维持治疗。而IA期术后患者,无论是哪个指南,无论有无高危因素,都不推荐术后化疗或靶向治疗。
关于化疗这个问题,不同的人对其有截然不同的态度。一部分人视化疗为洪水猛兽,认为化疗药都是毒药,化疗后会出现呕吐、腹泻、白细胞下降等症状。还有一部分人,觉得只要做了化疗,病就能控制住,自己就心安了。应该说,这两种态度都是比较极端的。哪些人需要化疗、能不能做化疗、化疗方案和化疗次数都是医生严格按照指南制定的,并不是随意为之。
虽然靶向治疗和免疫治疗模式这几年发展迅速,但化疗仍是抗击癌症的中坚力量,是一种常用的、不可或缺的方法。以肺癌为例,在敏感基因突变阴性的晚期肺癌中,只有PD-L1>50%的病人可以考虑单药免疫治疗,而这类病人占比很低。大多数情况下,免疫治疗需要与化疗联合,起到1+1>2的作用。即便是敏感基因突变阳性的晚期肺癌病人,也逐渐在倾向靶向联合化疗,而不是以前认为的绝对不可以与化疗联合。
化疗是把双刃剑,能否用好取决于医生的专业判断,化疗前的充分评估和化疗期间的严密观察极其重要。作为病人,化疗期间要做的是放宽心态,加强营养,适度锻炼,注意不要随意进补。