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昨天门诊一个女性肺癌病人令我印象深刻,这位和我年龄相仿的女性,在四个月前做CT查出肺结节,属于中危结节,当时建议三个月后复查,上个月复查后直接胸腔镜下手术切除。手术一个月了,这次来的目的是要求术后化疗。
我仔细看了手术后大病理:浸润性腺癌,腺泡型,肿瘤大小0.9*0.7cm,无淋巴结转移,弹力染色提示未突破胸膜。根据病理,这个病人分期极早,TNM分期为IA1。肺癌分期比较复杂,I期分IA和IB期,而IA里面根据病灶大小又分为IA1(<1cm)、IA2、IA3。所以IA1属于浸润癌里的最早期,分期这么早的肺腺癌,手术后治愈率很高,根本不需要做术后辅助化疗。然而这位女士太过于焦虑、担心,认为都浸润癌,很可能会复发转移,只要化疗就能降低复发风险,并懊悔自己应该四个月前就手术。我不得不从病理到治疗指南,跟这位女士谈了二十分钟,告诉她分期这么早,没有任何高危复发因素,手术基本上可以治愈,而化疗弊大于利,对她没有任何好处,后期只要定期复查就可以了。经过一再的开导和劝解,这个病人终于如释重负的离开了诊室。
肺癌术后病人,只有II期和III期,指南是强烈推荐术后化疗的,在最新版NCCN指南中,IB期具有高危复发因素的病人也建议化疗。IB至IIIA期有EGFR基因突变者建议化疗后奥西替尼维持治疗。而IA期术后病人无论是哪个指南,无论有无高危因素,都不推荐术后化疗或靶向治疗。
关于化疗这个问题,不同的人对其有截然不同的态度,一部分人视化疗为洪水猛兽,认为化疗药都是毒药,化疗后呕吐,腹泻,白细胞下降,一化疗人就不行了。还有一部分人,觉得只要做了化疗,病就能控制住,自己就心安了。应该说,这两种态度都是比较极端的。哪些人需要化疗、能不能做化疗、化疗方案和化疗次数都是医生严格按照指南制定的,并不是随意为之。
虽然靶向治疗和免疫治疗模式这几年发展迅速,但化疗仍是抗击癌症的中坚力量,是一种常用的、不可或缺的方法。以肺癌为例,在敏感基因突变阴性的晚期肺癌中,只有PD-L1>50%的病人可以考虑单药免疫治疗,而这类病人占比很低。大多数情况下,免疫治疗需要与化疗联合,起到1+1>2的作用。即便是敏感基因突变阳性的晚期肺癌病人,也逐渐在倾向靶向联合化疗,而不是以前认为的绝对不可以与化疗联合。
化疗是把双刃剑,能否用好取决于医生的专业判断,化疗前的充分评估和化疗期间的严密观察极其重要,作为病人,化疗期间要做的是放宽心态,加强营养,适度锻炼,注意不要随意进补。
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肺癌被称为癌症第一杀手,其发病与死亡已成为我国城市发病和死亡率最高的恶性肿瘤,是一种严重影响我国人民的生命健康的重大疾病。非小细胞肺癌占肺癌的85%。5年生存率仅15%,小细胞肺癌的两年生存率仅为1%,由于70%的肺癌患者在确诊时已经是局部晚期或远处转移(Ⅲb/Ⅳ期),失去了治疗的最佳时机。预后较差发现时往往已是晚期,很多患者丧失了治疗的信心和斗志,未能进行规范治疗,甚至有患者完全放弃治疗,因此而丧失的生存机会是很让人痛心的。肺癌大部分患者为晚期,不能手术治疗,这一时期的主要治疗目的为全身治疗为主的综合治疗,大部分的肺癌患者需要化疗。
化学治疗。即用化学合成药物治疗疾病的方法,化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,化疗是在第1次世界大战后,人们发现了芥子气可以杀死一般的白细胞,就认为芥子气可以杀死导致白血病的变异白细胞,于是芥子气就作为杀死变异白细胞及其他癌细胞的良药,但在治疗中患者普遍有明显的恶心呕吐,脱发,乏力,感染等副作用,给患者带来不适感,成为肿瘤患者恐惧治疗的根源。随着新的化疗药物的出现,辅助化疗药物的发展,医药工作者对化疗药物的进一步认识,肿瘤患者对化疗的毒副反应已经较明显降低,肺癌患者对于化疗的恐惧也逐渐降低至消失。
肺癌的化疗可分为根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及胸腔及心包腔化疗。
是否所有的肺癌患者都需要或都适合化疗呢?在选择晚期肺癌化疗方案时,我们必须考虑以下因素,
1、病理类型,
2、病人的体质状态,
3、基础疾病,如有糖尿病的患者,对于需要用糖皮质激素预防过敏的紫杉类,应该评估是否能很好控制血糖,
4、患者对毒副作用可能的耐受情况,比如不能进行中心静脉置管的病人,使用长春瑞滨则有一定的困难,
5、经济情况,
另外肿瘤细胞上的一些分子的改变可能会是化疗药物对肿瘤细胞的杀伤力下降,如研究发现,一些基因的改变使得某种药物的解毒受到影响,从而使其副作用明显增加,一旦研究数据进一步成熟,我们在选择化疗方案时,还应该尽可能获取上述分子标记的监测资料,在选择化疗方案时,针对每个患者制定个体化方案,以提高化疗疗效,并最大限度减轻毒性。
另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗,化疗的禁忌症包括以下几个常见的方面。
1、kps<60或ecog>2的肺癌患者不宜进行化疗;
2、白细胞少于3.0*10^9/L,血小板少于60*10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗;
3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍,或有炎症并发症和感染发热出血倾向者不宜化疗;
4、在化疗中如出现以下情况,应考虑减药,停药或换药:治疗两周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者,化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时,出现严重的并发症时。
非小细胞肺癌治疗最有效的治疗药物,主要是铂类和近年来出现的一些新药。Ⅰ-Ⅲ期的NSCLC以手术治疗为主,化疗一般作为术后辅助治疗,也可作为ⅢA期患者的术前治疗,Ⅳ期患者以化疗为主,可以行局部的姑息性放疗。虽然对于NSCLC有效的化疗方案很多,但是总体疗效不高,一般在20%-40%,非小细胞,肺癌化疗后能够达到CR(完全缓解)的患者较少,因此绝大部分不能通过化疗取得根治,需要配合其他治疗手段如放疗,手术。而对于小细胞肺癌化疗是主要治疗手段,对于局限期小细胞肺癌,目前最佳的联合化疗方案的总缓解率可达80%-90%,完全缓解率40%-50%, 中位生存期可达20个月。与无接受治疗的病人相比,有效的联合化疗能提高病人的中位生存期4-5倍,对于广泛期小细胞肺癌,联合化疗方案的有效率大约60%,中卫生存期7-9个月,有效率和生存期均低于局限期小细胞肺癌病人。
对于接受化疗的患者来说。除了化疗的疗效是最受关注的之外,化疗所带来的毒副反应是患者最为关心的话题,化疗药物主要为细胞毒药物,除了杀伤肿瘤细胞之外,对正常的人体组织及器官都有一定的损伤。针对目前临床常用的几种化疗药物来看,顺铂主要表现为胃肠道和肾毒性,卡铂主要为胃肠道和血液学毒性,长春瑞宾为血液性毒性,胃肠道反应,静脉炎,紫杉类药物除了血液性毒性外,还主要表现为过敏反应,神经肌肉毒性,吉西他滨的胃肠道反应较小,主要分为血液性毒性和非血液性毒性两大方面。血液性毒性主要表现为骨髓抑制:白细胞,血小板,血红蛋白等下降。非血液性毒性主要表现为第一以下几个方面,
1、消化道反应:恶心、呕吐、腹泻、口腔黏膜炎,腹泻是化疗中最常见的消化道反应。
2、肺毒性:发生率约为3%左右。临床表现多种多样,常有干咳,呼吸困难,疲乏,进行性加重,很快出现发绀,静息下呼吸困难,低氧血症等等。大多与特定药物如博来霉素,甲胺蝶呤有关,
3、心脏毒性:主要表现为心肌缺血,心律失常,心包炎等,使用不同药物发生的几率也不相同,常见的如蒽环类(阿霉素,表阿霉素等),紫杉类(紫杉醇、多西紫杉醇)。
4、神经毒性:急性中枢毒性可表现为脑膜炎,慢性有脑白质病变几率下降。外周神经毒性表现为末梢神经如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛痉挛的常见药物如长春新建紫杉类的神经头像吉祥中枢毒性可表现为脑膜炎慢性慢性有脑白质病变,记忆力下降;外周围神经毒性表现为末梢神经,如四肢及口周的麻木,感觉障碍,肌肉疼痛,痉挛等。常见药物如长春新碱,紫杉类等等。
怎样把化疗对机体伤害减到最小呢?
这是肿瘤医师、肿瘤患者及家属最为关心的话题。
1、首先营养支持治疗是最为重要的一环:化疗均可导致厌食,恶心,呕吐,腹泻等消化道反应,造成营养丢失,补充不足,当患者出现营养不良时,应及时尽早给予支持治疗,根据患者情况选择适当的方式:口服、肠内营养、肠外营养等,合理的饮食十分重要,要摄入足够的热量和蛋白质,使用富含维生素的蔬菜和水果,尽量避免服用刺激性食物,少食多餐。
2、止吐治疗高选择性的5-羟色胺3受体拮抗剂在预防和治疗化疗引起的急性呕吐方案,有效率高、耐受性好等特点,已经成为治疗急性呕吐的常用药物,对延迟性呕吐联合应用胃腹安和皮脂激素亦有良好的效果。
3、集落刺激因子:粒细胞技术绝对值小于500/μL称为粒细胞减少症。除了并发症增多外还可引起化疗推迟或药物剂量调低。这后两种情况对肺癌的根治性化疗不利,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)能有效的缩短粒细胞减少症的持续时间。如果已有一次的发热性粒细胞减少症出现。
4、止痛治疗癌性疼痛是严重影响肿瘤患者生活质量的症状之一,应该引起癌症患者及家属、医务工作者充分重视,按照世界卫生组织WHO提出了三阶段止痛治疗原则,单独或联合使用阿司匹林、可待因、吗啡等药物,配合其他辅助药物能缓解。大多数患者的疼痛感。
5、其他:地塞米松,苯海拉明可减少组织水肿和过敏反应。
总之,随着人类基因组学和药理学的发展性药物的不断问世,个体化治疗模式的推进,“化疗”不再是令患者和家属恐惧的代名词,肿瘤患者在化疗期间的生活质量越来越好,肺癌患者的生存也会得到逐步改善。
作者:胡牧
北京友谊医院胸外科副主任医师
《我是大医生》推荐嘉宾
诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=236110658069
30岁的蒋女士上腹痛已经整整三个月了,但她始终没有引起重视,甚至自认为是胃炎,到药店自行购买了很多胃药,但是吃下去,症状却没有任何缓解。
在家人的劝说下,蒋女士这才来到医院检查。
一检查就被确诊为晚期胃癌,癌细胞已经转移到了肺部和肝脏,医生说,像这种情况,已经没办法进行手术了。可是太年轻了,只有30岁,总不能不治了吧,医生告诉蒋女士和她的家人,可以选择全身化疗,众所周知,治疗癌症有三大利器,手术,化疗和放疗。
但是手术只针对没有发生远处转移的癌症,一旦发生转移,就会丧失手术机会,除了手术外,化疗和放疗也是常用的方式,但是任何治疗都是一把双刃剑。
就拿化疗来说,它存在一定的副作用,而且这样的副作用会相互叠加,很多人根本无法耐受,随着时间的推移,很少有人能坚持下去。
而且,对于晚期癌症,化疗只能是姑息治疗,并不能彻底治愈。
对于蒋女士来说,究竟该选择怎样的治疗方式呢?
丈夫说才30岁,一定要尽全力,同意进行全身化疗,蒋女士的父母也是这样的意思。
但是蒋女士却有自己的想法,在考虑了两天之后,她告诉医生,自己要签字出院,不过不是去更好的医院,而是选择放弃一切治疗。
我剩下的时间不多了,在生命的倒计时里,我不想每天呆在医院,承受治疗带来的巨大痛苦,在剩下的时间里,我想好好陪伴我的孩子。蒋女士如此说。
2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比,癌症负担呈持续上升态势。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。
肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位,而乳腺癌为女性发病首位。男性恶性肿瘤发病相对女性较高,且发病谱构成差异较大。甲状腺癌近年来增幅较大,在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位。男性前列腺癌近年来的上升趋势明显,已位居男性发病第6位。
确诊晚期癌症,究竟该怎么办?这是很多癌症患者和家属共同的问题。
没有一种最佳的治疗方式,任何治疗都是一把双刃剑,如果说早期癌症要积极治疗,那么晚期癌症,我们更多的是尊重患者和家属的意见。
胃气是中医学特有的名词,通常泛指人的消化功能。《素问·平人气象论》言:“平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也。人无胃气曰逆,逆者死”。可见胃气对人体的重要性。
“胃气者。知饥也。”通俗讲就是饥饿感!胃气在中医诊断、疗效评价和预后等方面具有重要的参考价值。
癌症病人在接受放化疗后,往往出现食欲下降,恶心呕吐等不良反应,这其实就是胃气受损的表现。所以癌症病人放化疗后,要特别注意调护胃气,才能让病人减少不良反应,尽快恢复营养摄入,从而提高放化疗的依从性和预后。
放化疗病人胃气损伤最突出的三点表现:吃不下(没食欲、恶心呕吐)、吃不香(口味异常)、吃不爽(胃脘不适,难消化)。能反映患者胃气情况的莫过于舌苔和脉象。我们重点根据患者的舌苔和脉象来辨证施治。
放化疗病人一般有两种舌象:厚苔或少苔(无苔)。厚苔易治,少苔难治。苔厚表明患者有痰湿之邪阻碍了胃气,多以驱邪为主;少苔说明胃气、胃阴受损严重,应以扶正为主,治疗时间相对较长。
患者症状往往很多,除了原有癌症固有症状,还有全身各种不适,主诉难抓。重点应该询问食纳情况。可根据第一步的舌苔情况考虑选方。
1、厚苔,吃不下→三消+半夏厚朴汤/蒿芩清胆汤,吃不香→藿香、佩兰、苍术、石菖蒲,吃不爽→枳实消痞丸/保和丸。
2、少苔,吃不下→三消+健脾丸,吃不香→益胃汤/沙参麦冬汤,吃不爽→建中汤系列。
放化疗病人还有一个显著特点就是情志问题。首先癌症造成了身心的负担,加上化疗的种种不良反应,让患者身心俱疲。肝气郁滞在放化疗病人身上极为常见。“见肝之病,知肝传脾。”肝气郁滞的脉象是什么?初学者都知道,是弦脉啊!那缺乏胃气的脉呢?也是弦脉啊。《素问·玉机真脏论》:“脉弱以滑,是有胃气,命曰易治。”张景岳曰:若平人脉滑而冲和,此是荣卫充实之佳兆。肝脏真气败露时,脉弦劲如按于刀锋上,称为“但弦无胃”。
所以,若放化疗病人出现弦脉,必须要柔肝、疏肝、健脾。但疏肝之药大多温燥,这类药物选用要特别谨慎。胃不和则卧不安,若能在疏肝的同时养血安神则最佳,推荐百合、郁金、白芍、酸枣仁。
以上是对放化疗病人治疗的基本思路,流程图如下。
最后给两点建议:癌症病人,一些医生定势思维习惯予以大剂量清热解毒,如白花蛇舌草、半边莲、蒲公英、半边莲等,但放化疗本身就是一种严重损伤正气的治疗方式,苦寒之药会进一步损伤胃气,可能造成严重后果;放化疗病人最忌呆补、滥补,殊不知补益药碍滞脾胃,病人吃不进,也不受补,应当补而不滞,消补兼施。
如今,癌症的发病率越来越高了,很多人可能平时身体一直很好,但突然出现不适,到医院检查,就发现了癌症,癌症让人猝不及防,有人说癌症更像是一个潜伏高手,早期癌症几乎没有任何症状,等到出现明显症状的时候,往往提示已经是中晚期。
问题来了,得了癌症究竟怎么办,在肿瘤科,化疗是最常见的治疗方式,但是很多人都会化疗存有这样的疑问,得了癌症,化疗究竟有没有意义,听说化疗的副作用很大,化疗会让人死得更快,这是真的吗?
按照癌症的分期,癌症又分为早期癌症,中期癌症和晚期癌症,不同阶段的癌症,治疗方式也是完全不同的,治疗效果最好的是早期癌症,手术治愈率可以达到100%,五年以上的生存率也可以达到100%,而且手术后不需要进行化疗。
需要进行化疗的,往往提示着癌症已经是中期,甚至是晚期。
化疗是化学药物治疗的简称,通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一,和手术、放疗一起并称癌症的三大治疗手段。手术和放疗属于局部治疗,只对治疗部位的肿瘤有效,对于潜在的转移病灶(癌细胞实际已经发生转移,但因为目前技术手段的限制在临床上还不能发现和检测到)和已经发生临床转移的癌症就难以发挥有效治疗了。而化疗是一种全身治疗的手段,无论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药物都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。
癌症中期,除了需要手术治疗外,手术前手术后可能需要辅助化疗,因为这个阶段,癌细胞有可能已经发生了转移,为了彻底治愈癌症,就需要全身化疗。
癌症晚期,癌细胞已经发生了远处转移,为了消灭癌细胞,延长患者的生存时间,往往可用的治疗方式不多,手术这个时候是不行了,因为癌细胞到处都是,医生切不干净,放疗只能照其中的一个部位,不可能全身都做放疗。全身化疗似乎成为了仅有的选择。
但是化疗是一把双刃剑,化疗可以杀死癌细胞,不过有效率只有30%,化疗也可以杀死正常细胞,破坏免疫力,导致身体更为虚弱,所以,并不是所有人都能进行化疗,对于特别虚弱的癌症患者,肝肾功能不好的癌症患者,心肺功能不好的癌症患者,或者出现严重的感染,这些都是化疗的禁忌症,如果有明确的禁忌症,依然给患者化疗,那么就可能加速患者的死亡。
这几年,中国的肺癌发病率一直在飙升。中国男性癌症前5位是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌,而女性抽烟人数相对男性虽较少,但是肺癌的患病率也是居高不下。
我,一名中国女性,52岁,因为母亲曾患肺癌,有家族史,所以对肺部的定期检查格外重视。2018年8月,我在国内接受了PET-CT检查,检查结果显示右肺下叶磨玻璃密度结节,大小约为14.1mm×12.8mm,因为病灶不大,医生说让我每隔3~6个月定期复查即可。
一直到了今年1月,我在北京某肿瘤医院进行CT复查时的结果与3年前相比病灶变大为:右肺下叶长到了1.7cm×1.4cm,并且右肺上叶出现了直径约0.3cm的结节。
医生建议我接受微创手术切除后再活检。而我呢,因为母亲的关系,一直对肺部疾病治疗相当关注。得益于互联网的发达,在网上我了解过很多医学知识,也知道现在去国外看病治疗是件可行的事情。于是我没有在国内做进一步治疗,我想听听国外专家会如何诊断我的疾病。
2月,我预约到日本某国立癌症医院呼吸器外科专家渡边医生为我做第二医疗意见。听说渡边医生是位名医,让我对这次的日本看病之行紧张中又多了点期待。27日,我和丈夫在翻译的陪同下见到了渡边医生。
渡边医生看完我的国内影像资料后,告诉我肺癌的可能性是有的,但是即使是肺癌也是超早期,且腺癌的可能性比较大。
按照日本的标准来说,1.5cm以上的病灶会建议切除,而我的病情不需要切除右肺全部下叶,只需要切除病灶的部分就可以.如果接受手术治疗,术后3天即可出院,也不需要使用抗癌药物。
对于国内专家指出的右肺上叶新出现的0.3cm结节,渡边医生说他并不清楚国内医生为何会下这样的诊断,但如果根据日本标准,这个部位1cm以下也可不进行手术。
听完医生的详细解读后,我心里感觉踏实了很多,并决定预约渡边医生为我主刀进行手术。正式手术前,我在日本医院进行了各个项目的详细检查,包括造影CT、痰检查、胸片、心电图、呼吸功能检查等。
5月15日,渡边医生就检查结果为我进行了详细的讲解:首先,位于右肺下叶的病灶大小为1.6cm,我和放射线医生都认为是原发癌,没有转移,只需要部分切除即可治愈,不会影响到肺活量。伤口大约为5cm,手术后大致3天就可以出院。
从本次的影像结果上来看,之前国内医生提到的右肺上叶0.3cm结节并无阴影显示。我对渡边医生的专业度毫无质疑,只希望能够尽早进行手术。
麻醉医生也就麻醉方法作了说明:麻醉方法有两种,一种是通过静脉输液麻醉全身。麻醉开始后,将人工呼吸管从口插入至喉咙深处。这种方法的弊端是感到疼痛再使用麻醉剂,喉咙可能会感到不适。另外一种方法是硬膜外麻醉,对脊髓使用特殊的针头和非常细的导管进行麻醉药注射。弊端是针头刺入体内时有疼痛感,并且有可能引起神经障碍。
我没想到麻醉医生也会给我讲解得如此详细,并且很坦诚地将两种方法的弊端如实相告。最终我选择了第一种麻醉方法,手术日期定在5月29日。5月28日,办理完住院后,渡边医生再次为我做了详细的术前说明。这一次,我更没想到,赫赫有名的大专家不仅耐心讲解,甚至还作图记录方便我的理解。
关于病情
病名为疑似腺癌,部位为右肺下叶1.6cm磨玻璃阴影,因有增大趋势,所以实施本次手术。虽说是疑似,但通过以往手术案例来看,96%会最终被确诊为腺癌。腺癌是肺癌中最多的一种类型。从分期上来看,为1A期。
可以通过手术治疗的是1期和2期,到了3、4期,不仅要手术,还要配合抗癌药物才能够延续生命。1~2期被发现的几率为1/3,所以你是很幸运的。早期发现会有很多好处。第一,可治愈。第二,不需要使用抗癌药物。第三,不用切除肺部全部下叶。手术后,肋间神经痛是无论如何不可避免的。止痛药会服用3周,感到疼痛时,请不用忍耐告诉我。日常生活可以正常进行,购物、散步等都可以。
关于手术方法
采取楔形切除手术。从右侧肋骨打开5cm的小口,再在下面开另一个小口放入腹腔镜。手术结束,放入软管,抽出淤积的血液,手术第二天即可撤去。第二天早上可以摄取水分,中午可以开始吃饭,在护士的陪同下走路。之后,如果无特殊症状,3天后可出院。手术时间约为2小时,加上麻醉,总共大约4小时。
关于并发症
“1个月以内死亡的比例是0.1%。但是这是针对于有旧疾的年长者,因患有心脏病、心肌梗塞、高血压引起中风而死亡的案例统计,您并没有这样旧疾,所以不用担心。”
“有可能因为痰堵塞引起肺炎。为了防止这种情况发生,需要适当地活动身体。请从手术第二天开始努力练习走路。出院后也请继续保持,早日康复。”
“手术后也不要总是躺着,可以坐着也可以走动。经常躺着,内脏脂肪的重量会破坏横膈膜、挤压到肺。”
“为了防止肺血栓塞栓症发生,手术到第二天早上,请穿着医用弹力袜,使用按摩器按摩,服用抗凝固药物。”
“关于出血,虽然几乎不需要输血,但是日本红十字会的血液已经准备好。”
经过这次和渡边医生面对面的沟通,我已经完完全全地信赖、并且可以放心地把自己交给这位国外的专家了。在这之前我从没想过一位顶级的医生专家会对他的患者解说得如此详细。从肺癌的病期到手术方法甚至可能会引起的并发症,他都特别坦诚地告知了我,让我了解了自己的疾病到底是怎样的、我的手术会怎样进行、术后我应该做什么可以避免并发症且早日康复。
5月29日,手术正常进行。结束后,傍晚,渡边医生来到住院病房,告诉我:“手术顺利结束了,现在你刚从麻醉中醒来。根据术中病理结果,确实为肺部腺癌。手术按照计划进行,非常顺利。今晚你可能会迷迷糊糊地发困。从明天早上开始可以喝水。如果不呛的话,从中午开始可以正常饮食。”
之后我在护士和医生的悉心照料下,于6月1日顺利出院。现在,我恢复得不错,也会按照医嘱去日本定期复查。
如果身边的亲朋好友问起我到底为什么选择去日本接受了手术,我会告诉他们:因为日本医生的严谨、因为他们对待患者的认真负责、因为我感觉到我得到了应有的尊重。我可以向医生提问,可以得到耐心专业的回答。作为患者,我参与在治疗的每个环节、每个步骤中,我得知我需要面对的风险,我享受到了所谓的医疗服务。
老李今年65岁,年轻时学过武术,多年坚持练拳健身,一向身体健康,吃的好,睡的香。平时除了忙自己的个体生意,还开办了一个武术班,教授孩子们拳术,二十多个孩子学的不亦乐乎。就是这样一个硬汉,谁曾想到他会生病,而且生的还是大病。
前段时间老李就感冒了,这次不比往常,多喝水,多休息就能抗过去。明显感到浑身无力,说不出来的难受。吃了几天药才好。也没在意,谁知没过一个星期,老李又感冒了。这次又是浑身酸软无力,又得吃药治疗,才能好转。如此反复三次,老李感觉不对劲。心里隐隐担忧,怕不是有别的毛病。而且以前感冒从来不会咳嗽,这次感冒带着咳嗽,咳出的白痰有时还带着血丝。
老李自忖平时身体强壮,应该没有大碍,又怕花钱,心想也可能是天气干燥的原因,所以不愿就医。孩子们看到这种情况,坚持把老李送医院进行检查。
不幸的是,检查结果令人大吃一惊。胸片显示肺部有占位性病变,也就是肺癌。因为老李还有头痛头晕的症状,所以进一步做了头颅CT。结果发现肺癌在脑部有五个转移病灶。其中两个都很大了。老李最后被确诊为IV期肺癌,肺癌晚期脑转移。这回明白了,原来的感冒反复发作正是癌症患者抵抗力下降的缘故。
儿女们听到这个消息痛不欲生,一片慌乱。没想到身体一向硬朗的父亲,上周还在教授武术,这周却成了肺癌晚期脑转移患者。
儿女们的心情矛盾万分,一方面想尽最大努力挽救老人的生命,遵从医生治疗方案。先要做气管镜,活检取出组织,搞清楚是哪一类型的肺癌,有针对性的治疗,最好的可能是存活2-3年,最差的可能是半年左右。另一方面,又怕老人知道实情后,精神支柱垮塌,更不利于治疗。
老李的经历,让我感慨良多。因为我问过他的家人,老李从来都没有做过体检,因为自认为身体健康,一年偶尔有一两次感冒发烧,或者腹泻的小毛病都是自己去药店买药服用,医院的大门基本没进去过。
很多人没有体检意识,都是不得已才去医院就诊。尤其是广大的个体从业者和农民朋友,没有单位组织体检,一怕麻烦,二怕花钱,往往小病酿成了大病,后悔都来不及。如果每年都做例行体检。也许能及时发现疾病苗头,给予干预治疗,防止疾病加重。
我经常和病人说,体检就像你去4S店保养汽车一样,要更换机油,检查刹车、滤芯等零部件,有问题及时修理,不能等到轮子掉了,方向盘转不动才去。人也是这样,每年定期的体检能让你发现身体的异常,及时处理,防止疾病发生或者加重。
可能有人会问,体检多久一次合适呢?常规的体检对于年轻人来说一年一次即可,对于60岁以上的老人,一年至少体检一到两次。定期体检,防患于未然,无病养生,有病早治,莫让悲剧再重演。
你知道吗?其实在100多年前,肺癌还是一种比较罕见的的癌症,而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时,也成为了全球性问题和公共卫生问题,引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防,还是探索新的诊疗方法,对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。
一、世界肺癌流行趋势
在全球范围内的不同地区、不同人种中,肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示,2018年世界肺癌新发例数为209.4万,死亡例数176.1万,居恶性肿瘤发病、死亡的第1位,其中男性肺癌新发例数为137.8万,占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%,死亡118.8万例,居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位;女性肺癌新发病例数为72.2万,占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%,居女性恶行肿瘤发病第3位,死亡58万例,居女性恶性肿瘤死亡第2位。
二、中国肺癌流行趋势
根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示,中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%,居世界首位,是增长最快的恶性肿瘤,且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看,在性别上,男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性;在地区上,城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区,这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关;在年龄上,肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加,男性高发年龄段为75岁及以上人群,而女性为60岁以上。
三、致病因素
1、吸烟与二手烟
肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果,烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质,而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变,最终发展为肺癌。据估计,在世界范围内,每年男性中80%的肺癌病例和女性中50%的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一,烟民总人数在3亿左右,暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右,虽然女性吸烟率显著下降,但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤,主要就是由二手烟暴露所致。
2、空气污染
一项研究显示,在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等,流行病学研究发现,肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加;室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等,早期的生态学研究发现,超过50%的肺癌发生在城市地区,与农村地区相比,最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。
3、职业暴露
铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰,是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤,根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示,肺癌死亡率显着升高。
此外,遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升,发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌,制定有效、实用的公共卫生政策,例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育,以此减少肺癌的发病率。
老李今年65岁,年轻时学过武术,多年坚持练拳健身,一向身体健康,吃的好,睡的香。平时除了忙自己的个体生意,还开办了一个武术班,教授孩子们拳术,二十多个孩子学的不亦乐乎。就是这样一个硬汉,谁曾想到他会生病,而且生的还是大病。
鸡年春节刚过,老李就感冒了,这次不比往常,多喝水,多休息就能抗过去。明显感到浑身无力,说不出来的难受。吃了几天药才好。也没在意,谁知没过一个星期,老李又感冒了。这次又是浑身酸软无力,又得吃药治疗,才能好转。如此反复三次,老李感觉不对劲。心里隐隐担忧,怕不是有别的毛病。而且以前感冒从来不会咳嗽,这次感冒带着咳嗽,咳出的白痰有时还带着血丝。
老李自忖平时身体强壮,应该没有大碍,又怕花钱,心想也可能是天气干燥的原因,所以不愿就医。孩子们看到这种情况,坚持把老李送医院进行检查。
不幸的是,检查结果令人大吃一惊。胸片显示肺部有占位性病变,也就是肺癌。因为老李还有头痛头晕的症状,所以进一步做了头颅CT。结果发现肺癌在脑部有五个转移病灶。其中两个都很大了。老李最后被确诊为IV期肺癌,肺癌晚期脑转移。这回明白了,原来的感冒反复发作正是癌症患者抵抗力下降的缘故。
儿女们听到这个消息痛不欲生,一片慌乱。没想到身体一向硬朗的父亲,上周还在教授武术,这周却成了肺癌晚期脑转移患者。
儿女们的心情矛盾万分,一方面想尽最大努力挽救老人的生命,遵从医生治疗方案。先要做气管镜,活检取出组织,搞清楚是哪一类型的肺癌,有针对性的治疗,最好的可能是存活2-3年,最差的可能是半年左右。另一方面,又怕老人知道实情后,精神支柱垮塌,更不利于治疗。
老李的经历,让我感慨良多。因为我问过他的家人,老李从来都没有做过体检,因为自认为身体健康,一年偶尔有一两次感冒发烧,或者腹泻的小毛病都是自己去药店买药服用,医院的大门基本没进去过。
很多人没有体检意识,都是不得已才去医院就诊。尤其是广大的个体从业者和农民朋友,没有单位组织体检,一怕麻烦,二怕花钱,往往小病酿成了大病,后悔都来不及。如果每年都做例行体检。也许能及时发现疾病苗头,给予干预治疗,防止疾病加重。
我曾经接诊过一个58岁的脑梗塞患者,言语不利,右半身肢体偏瘫,入院后查血糖28mmol/L,再追问家人病史,患者出现口渴,特别能喝水的症状已经五年,一直没当回事,我和家属说这次的脑梗塞就是糖尿病多年没有被查出,没有及时干预,糖尿病的脑损害导致的脑梗塞,家人听了也是后悔不迭,也许早些来医院做个体检就能发现糖尿病,尽早治疗,也不至于脑梗瘫痪在床,要人喂饭,端屎端尿。
有一天,我的门诊来了一个42岁男性患者,自述身体向来健康,就是最近两月总是疲乏无力,所以来看病,我问他也是从来不体检,说你抽血化验一下吧,他说不用了,开点药吃吃就好,结果化验结果显示血糖高,尿酸高,血脂高,需要更多的治疗。
我经常和病人说,体检就像你去4S店保养汽车一样,要更换机油,检查刹车、滤芯等零部件,有问题及时修理,不能等到轮子掉了,方向盘转不动才去。人也是这样,每年定期的体检能让你发现身体的异常,及时处理,防止疾病发生或者加重。
可能有人会问,体检多久一次合适呢?常规的体检对于年轻人来说一年一次即可,对于60岁以上的老人,一年至少体检一到两次。
常规的化验体检包括哪些项目?一般来说包括测血压、心肺听诊,胸部透视、心电图、腹部彩超、血尿便三大常规、血糖、血脂、肝肾功能等,女性还要加上妇科彩超和宫颈涂片,大概的费用是500-800元左右,也就是您买一件衣服或者去一次大饭店的价格。
定期体检,防患于未然,无病养生,有病早治,莫让悲剧再重演。
年纪轻轻查出肝癌等各种恶性疾病的概率,并不是没有,在疾病越来越年轻化的今天,这样的情况似乎真的是越来越多见!查出这样的疾病以后我们该如何处置如何面对,如何去治疗这些疾病呢?或许和很多因素有关系,今天咱们就一起来看一看。
一、肝癌并非不治之症。
肝癌号称癌中之王,很多肝癌查出以后,尤其是肝癌晚期患者,在短短数月以内就走向了人生终点!但即便如此,并不是所有的肝癌都是不治之症,很多肝癌通过手术介入等方法或者通过靶向药物等方法,可以有效的延长患者的寿命。如果把肝癌绝对想象成不治之症,那么你就大错特错了。
二、肝癌晚期如何处理?
但对于肝癌晚期的患者,我们却总是缺乏有效的治疗手段和方法,如果没有有效的方法的前提下,肝癌晚期的治疗大多数都是对症治疗,缓解和改善患者的生活质量是主要目的,如果真的是没有办法治疗的,肝癌晚期或许让患者活得更好,是我们另外一种没有办法的选择。所以肝癌晚期患者如何处理,的确考验着我们的方方面面。选择哪一种方式来处理,或许已经由不得我们自己!
三、带患者出去旅游怎么样?
面对恶性疾病的晚期,很多子女或者家属都有这样的想法,其实这也不愧是一个缓解患者心情焦虑,让患者度过为数不多光阴的好办法。毕竟对于晚期的肝癌,很多时候很多治疗有可能让我们人财两空。不做过度的干,预不做无谓的治疗,让患者有尊严地离开我们,这样的想法很好,但有时候做起来非常的难。当然还有一方面就是对于肝癌晚期的患者病情瞬息万变,带患者出去旅游,这段这样的想法短时间还可以,但如果是长途跋涉的旅游行,恐怕有点儿勉为其难。但如果真的能够具体实施,我从内心的表示赞同。
面对死亡,面对我们所有人都无法选择的死亡怎样有尊严的离去,值得我们深思,尤其是面对很多恶性疾病晚期的患者,或许我们能做到的很少很少。
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原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。
患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态,积极配合医生治疗。俗话说:“怒伤肝,”所以,肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动。患了原发性肝癌,并不是说什么事也不能干,可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。
大家都知道,原发性肝癌是一种很严重的疾病,严重时还有失去生命的危险。因此,一旦发现患上原发性肝癌,千万不要因为害怕花钱而延误治疗时期,要知道健康比什么都重要,应及时到医院进行治疗。那么,除了进行正常的治疗外,原发性肝癌患者日常应该怎样护理呢?
原发性肝癌如何护理一:保持良好心态
患者在日常生活中应注意保持一种较为平静的心态,积极配合医生治疗。俗话说:“怒伤肝,”所以,肝癌患者在日常生活中应该注意避免情绪的过分波动。患了原发性肝癌,并不是说什么事也不能干,可根据自己的实际情况干些力所能及的事情。
原发性肝癌如何护理二:饮食要清淡
因大多数肝癌患者都有肝功能的减损,故饮食宜清淡、易消化,不宜进食过多高蛋白、高脂肪食品,因高蛋白、高脂肪饮食会加重肝脏、肾脏的负担,甚至可能诱发肝性脑病(肝解毒能力下降,过多的蛋白质分解产生大量的氨积聚在血液中,进入大脑使病人出现精神症状甚至昏迷、死亡。
原发性肝癌患者一定要注意饮食卫生,不洁饮食可引起肠道感染,最终可能诱发危及生命的严重并发症。
1.在食物上加以适当限制。肝癌患者禁忌的食品有:公鸡、番鸭、猪头肉、虾、蟹、螺、蚌、蚕蛹、羊肉、狗肉、黄鳝、竹笋、辣椒、油炸品、烟、酒等(部份为民间认为的发物)。当然也很难一一解释清楚,个别患者吃了这些食物也不一定就会出事,准确地说,这样做放心。
2.在饮食的数量上加以限制。病人脾胃不好,吃什么都应适可而止,不曝食,不偏食,注意水果的补充。
原发性肝癌如何护理三:适当锻炼
可以恢复工作的肝癌患者尽量复工(必须是轻体力劳动),这是因为患者整天闲散在家,时时会想到自己是病人,加重思想负担,不利于康复,适当煅炼,回到岗位上与工友一起,可一定程度放下思想包袱,对身体有利。
上述就是关于原发性肝癌患者护理的一些知识,希望对大家有所帮助。由于肝癌病情进展快、恶化程度高,一旦确诊为原发性肝癌,应尽早的进行治疗。
鳞性肺癌,一种常见的恶性肿瘤,给患者及家属带来了沉重的心理负担。然而,随着医疗技术的不断发展,鳞性肺癌的治疗方法也在不断更新。本文将从多个角度为大家详细介绍鳞性肺癌的治疗方法,帮助患者和家属更好地了解疾病,选择最佳治疗方案。
首先,手术治疗是鳞性肺癌的主要治疗手段之一。对于早期肺癌,手术切除是首选治疗方案。目前,微创手术技术逐渐成熟,创伤小、恢复快,为患者带来了更多希望。然而,手术并非适用于所有患者,医生会根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、肿瘤大小等,制定个性化的手术方案。
其次,化疗是治疗鳞性肺癌的重要手段。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,提高患者生存率。化疗分为全身化疗和局部化疗两种。全身化疗适用于晚期肺癌患者,局部化疗则适用于局部肿瘤较大或侵犯周围组织的患者。化疗过程中,患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不良反应,医生会根据患者情况给予相应的对症治疗。
此外,放疗也是治疗鳞性肺癌的有效方法。放疗可以杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤负荷,缓解症状。放疗分为外照射和内照射两种。外照射主要用于局部肿瘤的治疗,内照射则适用于肿瘤侵犯重要器官或无法手术切除的患者。
除了以上治疗方法,中医中药在治疗鳞性肺癌方面也发挥着重要作用。中医中药可以调节患者免疫力,改善症状,提高生活质量。中医治疗强调个体化,根据患者的具体病情和体质,制定相应的治疗方案。
在日常生活中,患者应注意饮食调理,保持良好的生活习惯。饮食应以清淡、易消化为主,多吃蔬菜、水果,避免辛辣、油腻食物。同时,患者应保持良好的心态,积极面对疾病,增强战胜疾病的信心。
总之,鳞性肺癌的治疗方法多样,患者应根据自身情况选择最佳治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,保持良好的心态,相信自己能够战胜病魔。
肺癌,这个可怕的恶性肿瘤,一直是医学界和患者关注的焦点。吸烟、环境污染、遗传等因素都可能导致肺癌的发生。今天,我们就来了解一下肺癌的常见肿瘤标志物,以及它们在诊断和治疗中的作用。
首先,我们需要了解肺癌相关的血清肿瘤标志物有哪些。常见的标志物包括NSE、SCC、CEA、CA125、Cyfra21-1等。然而,这些标志物的敏感性和特异性并不高,因此在肺癌诊断中的价值有限。一些肺癌患者即使肿瘤标志物并不高,也可能患有肺癌。
那么,这些标志物具体指什么呢?
1. 癌胚抗原(CEA):CEA是一种存在于成人癌组织中的胎儿性蛋白,最早被认为是结肠癌的标志物。但后来研究发现,胰腺癌、胃癌、肺癌和乳腺癌等癌症患者中,CEA的表达也较高。
2. 神经元特异性烯醇化酶(NSE):NSE主要存在于神经内分泌细胞中,可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。治疗有效时,NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高。
除了上述标志物,还有其他一些标志物,如SCC、CA125等,它们在肺癌诊断和治疗中也具有一定的参考价值。
然而,需要注意的是,肿瘤标志物并不能作为确诊肺癌的唯一依据。医生会结合患者的临床症状、影像学检查、病理学检查等多种手段进行综合判断。
除了了解肿瘤标志物,我们还需要关注肺癌的预防。戒烟戒酒、避免环境污染、定期体检等都是预防肺癌的有效措施。
总之,了解肺癌肿瘤标志物对于肺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。同时,我们也要积极采取预防措施,降低肺癌的发生风险。
近年来,肺癌已成为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人类的健康。早期诊断和及时治疗是提高肺癌患者生存率的关键。那么,如何早期诊断肺癌呢?本文将从症状、检查方法、治疗方案等方面为您详细介绍。
一、肺癌早期症状
1. 咳嗽:早期肺癌患者常常会出现刺激性咳嗽,可能与呼吸道的刺激或肿瘤组织侵犯有关。
2. 胸痛:胸部隐痛或刺痛,可能与肿瘤侵犯胸膜或肋骨有关。
3. 痰中带血:部分患者会出现痰中带血,可能为肿瘤组织出血。
4. 声音嘶哑:肿瘤侵犯喉返神经,可能导致声音嘶哑。
5. 消瘦、乏力:肺癌患者常出现消瘦、乏力等症状。
二、肺癌早期检查方法
1. 胸部X光片:可发现肺部结节或肿块,但诊断准确性较低。
2. 胸部CT:可清晰显示肺部结节或肿块的大小、形态、密度等特征,是诊断肺癌的重要手段。
3. 支气管镜:可直接观察支气管及肺部情况,并可进行组织活检。
4. 痰液检查:可检测痰液中是否存在癌细胞。
5. 胸水检查:可检测胸水中是否存在癌细胞。
三、肺癌早期治疗方案
1. 手术治疗:对于早期肺癌患者,手术切除是首选治疗方法。
2. 放疗治疗:对于不能手术切除的患者,放疗是一种有效的治疗方法。
3. 化学治疗:对于晚期肺癌患者,化疗可缓解症状,延长生存期。
4. 靶向治疗:针对肺癌中某些特定基因突变的治疗方法。
四、肺癌早期预防
1. 戒烟:吸烟是肺癌的主要危险因素,戒烟是预防肺癌的重要措施。
2. 注意空气质量:减少室内外空气污染物的吸入。
3. 适量运动:增强体质,提高免疫力。
4. 定期体检:早期发现肺癌。
肺癌,被称为“夺命第一癌”,其发病率和死亡率在我国居高不下。为何肺癌如此可怕?暨南大学附属第一医院心胸外科副主任医师杨庆生指出,早期发现肺癌至关重要。
杨主任从事心胸外科工作20余年,擅长肺、食管肿瘤的外科手术治疗。他强调,早期肺癌往往没有明显症状,容易被忽视。然而,了解肺癌的蛛丝马迹,有助于早期发现并及时治疗。
一、中央型肺癌的信号
中央型肺癌生长在靠近支气管的位置,早期症状较为明显。常见的症状包括持续性咳嗽、咯血、痰中带血等。当肿瘤体积增大,刺激支气管,会引起咳嗽;当肿瘤进一步生长,导致毛细血管破损,可能会出现咯血。
二、周围型肺癌的信号
周围型肺癌生长在肺部周围,症状不明显,容易被忽视。当肿瘤生长到一定大小,才可能引起症状。常见的症状包括头晕、腰痛、头痛、走路不稳等。这些症状可能与肿瘤转移有关。
三、警惕肺癌的“肺外症状”
部分肺癌患者会出现一些“肺外症状”,如骨关节痛、杵状指、Cushing综合征等。这些症状可能与肿瘤分泌的激素有关。
四、提高免疫力,对抗肺癌
一旦确诊为肺癌,患者应积极提高自身免疫力。保持乐观的心态,有利于提高免疫力,延长生存时间。
五、胸片像“毛玻璃”的肺癌患者,生存率更高
肺泡细胞癌(腺癌的一种类型)患者的胸片病灶看起来像“毛玻璃”,这种情况的胸片患者,其体内的癌细胞在2、3年内可以变化不大,生存率更高。
肺癌,作为一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着老年人的健康。晚期肺癌患者往往伴随着癌细胞转移,痛苦倍增。因此,除了积极治疗,日常护理也至关重要,以提升患者生存质量,减轻痛苦。那么,针对老年人肺癌的治疗方法有哪些呢?下面我们将详细探讨。
一、内科治疗:化疗是晚期肺癌患者的主要治疗手段。根据病理分型,小细胞肺癌对化疗敏感性最高,其次是肺腺癌,肺鳞癌敏感性相对较差。化疗虽然存在副作用,但配合STC特异性靶向生物疗法,可显著提高患者生存率,缓解症状。
二、外科治疗:手术治疗适用于早期肺癌患者,是一种根治性手术。对于符合手术条件的患者,应尽可能争取手术切除,以提高生存率。术后可辅助STC特异性免疫疗法,预防转移复发。
三、放射治疗:放射治疗适用于对放射线敏感的肺癌类型,如小细胞肺癌。对于肿瘤广泛或病理类型对放疗不敏感的患者,放疗效果不佳。放射治疗可减少肿瘤细胞,但也会对正常组织造成一定损伤。
四、中医治疗:晚期肺癌患者体质虚弱,癌细胞多处转移,西医局部治疗效果不佳。此时,中医治疗可发挥积极作用。中药可全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。
五、日常护理:晚期肺癌患者需加强日常护理,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适度运动、保持心情舒畅等,以提高生活质量。
总之,针对老年人肺癌的治疗方法多样,患者应根据自身病情选择合适的治疗方案。同时,加强日常护理,保持良好的心态,有助于提高生存质量。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期肺癌的治疗选择尤为重要。下面,我们将详细介绍几种常见的肺癌晚期治疗技术,帮助患者和家属了解并选择最合适的治疗方案。
1. 微创手术
微创手术是一种创伤较小的手术方式,适用于部分晚期肺癌患者。与传统的开腹手术相比,微创手术的切口小,恢复快,对患者的生活质量影响较小。然而,并非所有晚期肺癌患者都适合进行微创手术,具体是否适合需要由医生根据患者的具体情况评估。
2. 放疗
放疗是肺癌晚期治疗的重要手段之一,通过放射线照射肿瘤部位,杀死肿瘤细胞,缓解肿瘤症状。放疗可分为外照射和内照射两种方式。外照射放疗适用于全身各个部位的肿瘤,而内照射放疗则适用于肿瘤体积较小、位置较深的肿瘤。
3. 化疗
化疗是一种全身性的治疗方法,通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,达到治疗肿瘤的目的。化疗适用于晚期肺癌患者,尤其是那些不能手术切除或放疗的患者。然而,化疗的副作用较大,患者需要承受一定的痛苦。
4. 中医中药治疗
中医中药治疗是一种辅助治疗方法,通过调整患者的身体机能,增强免疫力,缓解肿瘤症状,提高患者的生活质量。中医中药治疗适用于各个阶段的肺癌患者,尤其是那些对化疗和放疗反应较差的患者。
5. 日常保养
肺癌晚期患者需要注意日常保养,保持良好的心态,合理饮食,适当运动,避免接触有害物质,以增强身体抵抗力,提高生活质量。
总之,肺癌晚期治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,共同制定最佳治疗方案。
肺癌,这一恶性肿瘤,对许多家庭来说都带来了沉重的打击。近期,我的一位亲戚也不幸被诊断为肺癌,幸运的是,病情处于早期,正在接受积极的治疗。今天,我想借此机会和大家分享一些关于肺癌化疗的相关知识,希望能帮助到有需要的朋友们。
首先,需要明确的是,肺癌的治疗方法有很多种,包括手术治疗、药物治疗和放化疗等。其中,化疗是肺癌治疗的重要手段之一。化疗通过使用化学药物来杀死癌细胞,以达到治疗肺癌的目的。不过,化疗的副作用较大,需要患者有足够的耐心和毅力。
一般来说,肺癌化疗的疗程为5-6次,每次化疗的间隔时间为20天左右。在化疗过程中,患者应该多吃一些富含硒元素的食物,这些食物具有一定的抗癌作用。同时,患者也需要密切关注自己的身体变化,一旦出现不适,应及时与医生沟通,调整治疗方案。
需要注意的是,肺癌化疗的间隔时间一般为21天,如果患者出现化疗不良反应,间隔时间可以适当延长1周,但最长不超过2周。虽然化疗的副作用较大,但通过合理的治疗和护理,可以有效减轻副作用,提高患者的生存质量。
除了化疗,肺癌的治疗还可以结合手术和放疗。手术可以切除肿瘤,放疗则可以杀死癌细胞,两者结合可以提高治疗效果。在化疗过程中,医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,尽可能提高治疗效果。
总之,肺癌化疗是一个复杂的过程,需要患者、家属和医生的共同努力。在治疗过程中,患者要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,相信通过科学的治疗,一定能够战胜病魔。
随着生活节奏的加快,现代人面临着越来越多的健康问题。高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。为了有效预防和控制这些疾病,合理的饮食、健康的生活方式以及定期的健康检查至关重要。
高血压是常见的慢性疾病,长期高血压会导致心、脑、肾等重要器官的损害。控制血压的关键在于坚持服用降压药物,并注意饮食和生活方式的调整。建议高血压患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,适当增加运动量,避免吸烟和饮酒。
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,主要表现为血糖升高。糖尿病患者需要严格控制饮食,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。同时,定期监测血糖,并根据血糖水平调整药物剂量。运动也是糖尿病患者控制血糖的重要手段。
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是导致心血管疾病死亡的主要原因之一。冠心病患者需要控制血压、血脂和血糖,并戒烟限酒。药物治疗方面,常用的药物包括抗血小板药物、降血脂药物、ACEI/ARB类降压药物等。此外,运动和健康教育也是冠心病患者康复的重要组成部分。
为了提高人们的健康水平,我国各级医疗机构积极开展健康教育和健康促进活动。通过开展健康讲座、义诊咨询、慢性病管理等活动,帮助人们了解疾病知识,提高健康素养。同时,加强公共卫生体系建设,提高医疗服务质量,为人民群众提供更加优质的医疗服务。
长期吸烟,生活不规律,李先生不幸被诊断为肺癌。面对疾病带来的咳嗽、咳血、发烧等症状,他开始关注如何调理身体。那么,肺癌病人发烧吃什么食物有助于康复呢?本文将为您详细介绍。
一、肺癌病人饮食原则
1. 增强免疫力:肺癌患者应多吃薏米、甜杏仁、山药、大枣、香菇、核桃等食物,这些食物富含蛋白质、维生素和矿物质,有助于增强机体免疫力,提高抗病能力。
2. 化痰止咳:对于咳嗽多痰的患者,可适当食用白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、核桃、淡菜、桃、橙等食物,有助于缓解咳嗽症状。
3. 清热解毒:肺癌患者发热时,可适量食用黄瓜、冬瓜、苦瓜、茄子、西瓜、菠萝、梨等食物,具有清热解毒、降低体温的作用。
4. 哮血调理:藕、莲子、海带、豆腐、牛奶、鲫鱼等食物对咯血症状有一定的缓解作用。
二、肺癌病人饮食禁忌
1. 少吃辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、大蒜、洋葱等,这些食物会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。
2. 少吃油腻食物:如油炸、烧烤、肥肉等,这些食物会增加肠胃负担,影响病情恢复。
3. 少吃高热量、高脂肪食物:如巧克力、奶油、糖果等,这些食物会导致体重增加,影响治疗效果。
三、肺癌病人日常保养
1. 保持良好心态:面对疾病,患者要保持积极乐观的心态,有利于病情恢复。
2. 适当运动:根据自身情况,适当进行散步、瑜伽、太极等运动,有助于提高免疫力,增强体质。
3. 充足睡眠:保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复。
4. 定期复查:定期到医院进行复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。
肺癌,作为一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的生命健康。根据病情的进展,肺癌可分为早期、中期和晚期。其中,中晚期肺癌患者普遍存在手术难度大的问题。
中晚期肺癌患者由于肿瘤体积较大,且可能已经发生远处转移,手术切除难度较大。此外,患者身体机能下降,免疫力低下,手术风险较高。因此,对于大部分中晚期肺癌患者来说,手术治疗并非最佳选择。
然而,具体情况还需结合患者的个体差异进行评估。一些患者经过放疗、化疗等治疗后,肿瘤体积缩小,身体状况得到改善,此时可以考虑进行手术切除。这种手术被称为姑息性手术,目的是为了缓解症状、延长生存期,而非治愈。
除了手术治疗,中晚期肺癌患者还可以通过以下方法进行治疗:
1. 放疗:通过高能量射线杀死癌细胞,减轻肿瘤负荷,缓解症状。
2. 化疗:使用化学药物抑制癌细胞生长和分裂,减轻肿瘤负荷,缓解症状。
3. 免疫治疗:激活人体免疫系统,增强抗肿瘤能力。
4. 靶向治疗:针对肿瘤细胞的特定分子靶点,抑制肿瘤生长和扩散。
除了积极治疗,中晚期肺癌患者还需要注意以下几点:
1. 保持良好的心态,积极面对疾病。
2. 适当锻炼,增强体质。
3. 注意饮食,保持营养均衡。
4. 定期复查,监测病情变化。
总之,中晚期肺癌患者虽然手术难度较大,但并非没有治疗机会。患者应根据自身情况,选择最合适的治疗方案,积极面对疾病,争取更好的生活质量。