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肺癌晚期的安全有效治疗药,有一个少见而严重副反应不得不说一下

肺癌晚期的安全有效治疗药,有一个少见而严重副反应不得不说一下
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一个网友在网上咨询一个比较专业的问题:父亲肺腺癌晚期,无基因突变,使用化疗加安维汀,3个疗程后突发胃穿孔,现在在住院治疗,以前有多发胃溃疡,到底胃穿孔和化疗有没有关系?

因为不清楚这个病人具体情况,无法明确回答二者是否真正有关系。但安维汀(贝伐珠单抗)这个药确实有小概率的胃肠道穿孔副作用。这个在说明书中已明确说明。

2004年安维汀首次在美国获批用于晚期结直肠癌,所以这个药也算是个比较老的靶向药了。2010年获得国家食药监局批准后,正式进入中国市场,用于转移性结直肠癌的治疗。直到2015年,安维汀才在我国获批肺癌适应症,用于晚期、转移性或复发性非鳞非小细胞肺癌的一线治疗。安维汀以前价格高,一般家庭有点望尘莫及,后来大幅降价并进了医保,绝大多数病人都能承受费用,使用逐渐普及。

安维汀通过结合VEGF使VEGFR丧失活化的机会,进而抑制新生肿瘤血管生成,起到持续抗肿瘤作用。贝伐珠单抗精确抑制血管内皮生长因子,可与多种化疗和其他抗肿瘤治疗同时使用,且不会明显增加这些治疗方法的副作用。

首个针对中国肺癌患者开展的贝伐珠单抗III期临床研究——BEYOND研究结果表明:相较传统化疗,贝伐珠单抗联合化疗使患者的无进展生存期延长2.7个月,总生存期延长6.6个月。接受贝伐珠单抗联合治疗的患者较接受单独化疗患者,疾病进展风险降低60%,死亡风险降低32%。无论是NCCN指南、ESMO指南还是CSCO指南,贝伐珠单抗都被推荐作为一线用药联合标准方案用于非小细胞肺癌。

安维汀为何会有胃肠道穿孔的副作用?

除了肿瘤组织,胃肠道粘膜和肌层同样需要丰富的血供,而安维汀是抗新生血管生成的,会影响胃肠道粘膜微循环和新生细胞增殖,所以不难理解为何会有这种副作用。有研究显示,平时长期口服非甾体类消炎药的患者,发生几率增高,与紫杉醇、奥沙利铂等化疗药物合用时,胃肠穿孔发生率比单用要高。此外,肠癌病人由于肠道本身有病变,发生肠穿孔几率要高于其他疾病。

胃肠穿孔的发生率一般在0.3%到2.4%,常发生在贝伐珠单抗使用的六个月之内,可以出现在胃、小肠和结肠。如果治疗不及时,有可能是致命的。对于手术病人,手术前3周,手术后8周禁用。在贝伐珠单抗使用过程中,如果出现不能缓解的腹痛,要引起重视,警惕胃肠穿孔可能,并及时到医院诊治。出现胃肠穿孔病人,以后要永久停止使用该药物。

值得一提的是,安维汀不用于肺鳞癌,由于肺鳞癌中央型居多,易发生坏死和空洞,且肿瘤常临近大血管,在贝伐珠单抗治疗中可能存在相关的出血风险。过去众多失败的临床试验证实贝伐珠单抗联合化疗治疗肺鳞癌的过程中会引起致命的大出血,被公认为是一种“临床禁忌”。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺癌疾病介绍:
肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。
推荐问诊记录
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  • 肝癌,是现代社会高发的,危害极大的恶性肿瘤。

     

    我国每年死于肝癌的患者约11万人,肝癌晚期的患者常常因为癌细胞扩散严重,导致死亡率非常高,所以,对于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗就显得非常重要。

     

     

     得了肝癌之后,我才发现那些“好习惯”害了自己!

     

    最近,临床上有一位肝癌患者表示,之前从来没关注过自己的健康,直到患上肝癌,听为他治疗的中医大夫讲了很多后,才感悟到健康活着就是最大的幸福。

     

    经过这次患癌,感觉自己经历了一场劫难,以前从来不喝酒、抽烟,平时也很注意锻炼身体,但真没想到自己有一天会患上肝癌,看来在养生上还不够科学,得病后很折磨人,平时培养健康的生活习惯,早早预防,不至于得病后遭受种种的痛苦。

     

    以上这段话是这位患者的自述,他说通过这次得病,也让他意识到,癌症离我们每个人其实都很近,平时一定要科学养生,重视身体给我们的蛛丝马迹,珍爱生命。

     

     

    那么,这位45岁的患者平时并不抽烟喝酒,到底是什么原因导致他患上肝癌呢,医生经过了解,发现他身上存在的很多坏习惯,才是诱发肝癌的”真凶“。

     

    肝癌“加速剂”已公布!并非烟酒,榜首是这2行为,常做伤肝不浅


    第4名:抽烟、喝酒

     

    吸烟过量会导致许多疾病,例如肺癌,肝癌等等。因为烟草中所含的尼古丁,对肝脏的危害非常大,如果长期吸烟,会影响肝功能,从而诱发肝癌。

     

    第3名:滥用药物

     

    俗话说”是药三分毒“,很多人总喜欢自己买药吃,而药物进入人体后,大多通过肝脏进行代谢、解毒,长此以往,就会损害肝脏健康,为诱发肝癌提供机会。

     

      


    第2名:经常爱生气

     

    中医讲:”百病生于气“,如果情绪长期不稳定,动不动发火、或者闷闷不乐,会导致气机郁滞,降低机体的免疫能力,长时间下来,极易导致肝癌的发生。

     

    第1名:经常熬夜

     

    肝脏排毒的最佳时间,是晚上11点至凌晨1点,而现代很多人晚上都爱熬夜,长期如此,肝的解毒作用受影响,自然导致肝血不足,免疫力下降,从而诱发肝癌。

     

    其实,人不是死于疾病,而是死于无知!

     

    很多人身体一出问题,就想立刻就医,想通过医生给开个药方去治疗,但病根并没找到!肝癌也是如此,平时生活不注意,经常熬夜、生气、抽烟喝酒,糟蹋自己的身体。

     

     

      
    当身体一出问题,却想通过吃药解决,殊不知,这些坏习惯不改掉,将来还会发生重大疾病,所以,人不是死于疾病,而是死于无知!

     

    肝癌前期”不痛不痒“!若身体发出8个信号,是肝在”求救“,及时调理‍‍

     

    1、口苦口臭、口干舌燥——胆代谢异常;

     

    2、疲劳乏力、易倦思睡——肝细胞受损;

     

    3、脸色黝黑、性欲减退、出现肝掌——激素代谢异常;

     

    4、尿色较深,大便干燥、便秘——下消化道异常;

     

    5、刷牙牙龈出血、鼻出血——凝血因子合成障碍;

     

    6、经常放屁、肚子存胀气——肝气郁结严重;

     

    7、食欲不振、恶心呕吐、厌油腻——消化功能异常;

     

    8、情绪低落、爱发火、常叹气——肝气不舒

     

    以上就是肝受损发出的信号,占的越多,说明体内肝毒越多,务必抓紧养肝,积极调理,这样才不会导致疾病恶化,最后诱发肝癌的发生。

  • 国内第一个PD-1类抗癌药物上市,历史性突破!

     

    2018年6月15日,对中国的肺癌患者而言,这一天具有重大历史意义!因为就在这一天,中国国家药品监督管理局正式批准了欧狄沃(纳武利尤单抗注射液,nivolumab injection)上市!

     

    纳武利尤单抗注射液属于PD-1免疫抑制剂,该药可用于治疗不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。

     

     

    欧狄沃的上市,开启了中国肿瘤治疗新篇章,正如广东省人民医院终身主任,肺癌研究大咖吴一龙教授的评价:”作为第一个在中国获批的免疫肿瘤治疗药物,欧狄沃将为医生及中国经治非小细胞肺癌患者提供新的治疗选择,并让部分患者实现长期生存,具有划时代的意义。”

     

    能够成为第一个国内上市的PD-1免疫抑制剂,欧狄沃经历了大型国内临床试验的考验,也就是说,欧狄沃在中国非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性得到认可!通过在启动的PD-1抑制剂临床研究,研究对象90%为中国人,和传统化疗药比较,使用欧狄沃后1年生存率明显提高。伴随着随访时间的延长,我们很有希望看到中国第一批把肺癌变成慢性病的长期幸存者。这真的是非小细胞肺癌患者的福音!

      
    那么PD-1免疫抑制剂究竟是什么药?

     

    近年来程序性细胞死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)及其配体(PD-L1)抑制剂是肿瘤免疫疗法研究的热点,作为免疫哨点单抗药物,其应答之广度、深度、和持久性均十分罕见,是近年来肿瘤免疫疗法研究的热点。

     

     

    此类药物研发成功,能够阻断肿瘤细胞内的PD-1的过度活性,要知道,肿瘤细胞的PD-1分子过度表达,会抑制免疫细胞,而PD-1免疫抑制剂能阻断这一通路,恢复免疫功能,使这些细胞能够继续杀伤肿瘤细胞。

     

    但让人非常遗憾的一点是,此药费用昂贵,一瓶2万元左右,年花费百万!这对很多家庭而言,无疑是天文数字!

     

    目前,我国药品监管部门大力改革,为促进抗癌新药尽快上市做出了卓越努力,目前国内高发的肝癌、胃癌、食管癌等疾病的III期大规模临床试验也正在积极进行,PD-1免疫抑制剂的成功上市无疑是打响了头炮,情况一定会越来越好的,它激励我们把癌症变成慢性病,让我们一起努力实现这个伟大目标!

  • 肺癌是著名的“无声杀手”,它在早期没有明显的临床症状,等到出现症状时,往往已经步入晚期。所以,肺癌防治的关键就在于早期诊断。临床上常用的方法是低剂量螺旋CT,这种方法能检“揪”出非常微小的肺部结节。然而,我们都知道,CT具有一定的辐射性,也可能反过来增加我们患上癌症的几率。相较而言,还有一种非常简单的方法,也有助于肺癌的早期筛查,那就是血液检查。

     

     

    血液检查,我们一般会看哪些指标呢?对于肺癌来说,就是特有的肿瘤标志物。肿瘤标志物,顾名思义,是恶性肿瘤特有的标志[1]。它可以由恶性肿瘤自己分泌或者脱落,也可能来源于机体的“对抗”反应。肿瘤标志物还会进入组织液和血液,我们就可以通过常规的抽血对它进行检测,进而“佐证”恶性肿瘤的存在与否。那么,肺癌究竟有哪些肿瘤标志物呢?让我们一起来看一下。

     

    1.  酶类

     

    神经元特异性烯醇化酶(NSE),顾名思义,是神经细胞所特有的一类酸性蛋白酶。正常情况下,它主要存在于细胞内,在血清内的含量极低。在各种类型的肺癌中,最“凶险”的当属小细胞癌,它就起源于肺部支气管黏膜中的神经内分泌细胞,会大大提升血清中NSE的浓度。所以,NSE就是小细胞癌的肿瘤标志物,如果在血清中的浓度过高,往往提示着癌症的发生[2]

     

     

    2.  癌胚类

     

    主要有甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)两大类。它们一度存在于人体的胚胎中,其后则会在人体内消失。当肺癌“来袭”时,它们才会重新出现在血清中。不过,这两类标志物的特异性比较低,不但会出现在各种类型的肺癌中,在其他癌症,如消化道癌症中也会出现[2]。所以,在临床上,我们还要联合检查其他肿瘤标志物,以便进一步的诊断。

     

    3.  蛋白类

     

    包括糖链抗原12-5(CA12-5)、糖链抗原15-3(CA15-3)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)等[2]。它们在正常人的血清中的含量极低,却在肿瘤细胞内被大量合成,随后释放到血液中。其中,两种糖链抗原被很多种恶性肿瘤所“偏爱”,因而特异性较低,主要用于辅助诊断[3]。而SCC-Ag和Cyfra21-1的特异性比较好,主要来源于肺癌细胞,特别是非小细胞癌,临床上常用它们来进行肺癌的诊断和分型[4-5]

      

     

    及早发现肺癌确实能救命!肿瘤标志物检查来帮你!抽血化验做检查,简便快速还准确!NSE、AFP、CEA、CA12-5、CA15-3、SCC-Ag、Cyfra21-1……化验单上的这些指标,你会读了吗?

     

    【参考文献】
    [1]杨丽萍,陈冬玲,陈振奋.联合检测血清SCC、TSGF和CEA在宫颈癌诊断与临床分期中的应用价值分析[J].中国实用医药,2021,16(30):52-54.
    [2]雷宇,赵洪文.肺癌相关肿瘤标志物的临床价值及研究进展[J].中国实用内科杂志,2017,37(02):166-169.
    [3]张宝凯,张静,马希祥.临床肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验应用的价值分析[J].中国卫生检验杂志,2014,24(22):3279-3280+3282.
    [4] Song WA, Liu X, Tian XD, et al. Utility of squamous cell carcinoma antigen, carcinoembryonic antigen, Cyfra 21-1 and neuron specific enolase in lung cancer diagnosis: a prospective study from China[J]. Chin Med J (Engl). 2011;124(20):3244-3248.
    [5] Pujol JL, Boher JM, Grenier J, Quantin X. Cyfra 21-1, neuron specific enolase and prognosis of non-small cell lung cancer: prospective study in 621 patients[J]. Lung Cancer. 2001;31(2-3):221-231.
  • 一、并不是所有的抽烟者都会罹患肺癌

     

    有人抽一辈子烟,也没有得肺癌,貌似是一个为抽烟者开脱的有力的证据。但事实是,不能以个例来否定全部,如果哪一个个体来代表全部的话,有失公允。

     

    我们需要看看罹患肺癌的大数据,一项关于我国肺癌发生的主要危险因素的Meta分析表明:目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为吸烟,室内环境污染,呼吸系统疾病、家族史、精神因素等。在诸多的因素中,吸烟作为肺癌罹患的主要原因之一,已经得到大量临床研究和循证医学的证实。全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的首要的危险因素,肺癌死亡有87%是由于吸烟所引起的。所以,吸烟不罹患肺癌是相对的,但吸烟增加肺癌的患病率是绝对的。

     

     

    二、吸烟导致肺癌的因素都有哪些?

     

    并不是所有的吸烟者都会罹患肺癌,那么哪些吸烟者的高危因素和肺癌有关系呢?有研究显示:烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量、个体差异等诸多因素决定了吸烟者是否罹患肺癌。

     

    其实道理很简单和一目了然,所吸香烟越是致癌物质含量高、吸烟年龄越早、吸烟时间越长、家族史越高发、吸烟越多,那么肺癌的罹患率也就越高,也就是说,烟草和肺癌之间存在着剂量效应关系,越多越重,越多越可能。

     

    三、抽烟者可能没有死于肺癌,但有可能死于这些疾病!

     

    抽烟者不一定罹患肺癌,有可能在抽烟者罹患肺癌之前,就已经罹患了心血管疾病、呼吸系统疾病、脑血管疾病、外周动脉性疾病、食道疾病等相关疾病已经去世了。

     

    也就是说,如果肺癌没有要了吸烟者的命,只能说是其他疾病抢先一步要了吸烟者的命,而这些疾病,绝大多数都是和吸烟是有关系的!

     

     

    四、作恶者没有受到惩罚,不等于作恶就是对的

     

    作恶者没有受到惩罚,就认为作恶是对的,这个道理其实是最简单的悖论!所以,没有罹患肺癌和抽烟有益不能划等号,抽烟有害健康,已经板上钉钉,即使百般狡辩,也不能改写烟草对人类健康所犯下的滔天大罪!

     

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  • 香烟出现在我们生活中的每个角落,哪怕是禁烟的无烟区,只要是不会造成特殊影响的,都会闻到若有若无的烟味。香烟对身体的伤害是很大的,这个大家都知道,但是大家基本都当做不知道一样依然吸食香烟。有了烟瘾之后戒掉就更加的困难了,很多戒烟的人都表示,那种想但不能的感觉太难受了,抓心的难受,非常的痛苦,不仅仅是身体上的痛苦,心理也会感到压力,会烦躁焦虑。因为戒烟的痛苦,所以有人想到了替代香烟但又不让自己难受的方法,那就是电子烟,今天我们就来了解一下这个电子烟到底有多神奇。

      


    电子烟的功能

     

    电子烟作为香烟的替代品,很多商家推出的时候都有这么一说,就是完美替代香烟的口感,但是减少香烟的危害,用的是烟油,各种口味应有尽有,还能帮助我们戒烟,说是减轻对香烟的依赖。在很多人的眼里,这个电子烟不但非常的方便,还环保,更重要的是更健康,相信很多人都是很惜命的。这电子烟这么好,又能减少吸烟危害又能帮自己戒烟,那肯定是要买的,可是真的是这样的吗?电子烟真的有这么多效果吗?而且真的是没有危害的吗?

      
    电子烟的危害

     

    在很久之前电子烟其实就已经普及了,而且市面上的电子烟品牌种类也都是数不胜数的。在经过多方研究之后发现,电子烟是会给身体造成损伤的,可是很多人都不在乎,认为这点小损伤能说明什么,比真正香烟的危害小就可以了啊。实则不然,长时间吸食电子烟带来的危害更大,还不如直接吸食香烟,电子烟比香烟的危害要大上七倍之多。很多国家已经明令禁止吸食这种烟了,比如日本,巴西以及新加坡等。要是还不相信它的危害大,那就继续往下看。

      
    其实我们都知道香烟会对我们的肺部以及支气管造成一定量的损伤,以至于非常容易导致肺癌,而肺癌是一种非常严重的疾病,大家去吸食电子烟也可能有想减少患病几率的原因。但是电子烟中也有尼古丁焦油,为了保证产生烟雾,它里面又添加了气溶胶,这些物质经过燃烧加热就会产生甲醛,或者其他致癌物,反而更容易致癌。

      


    吸烟会导致我们的呼吸系统受损,你以为电子烟就安全了吗?其实不是,电子烟也不安全,经常吸食电子烟还会有患上闭塞性支气管炎的危险,一旦患上治疗也是非常困难,甚至会延伸到肺部,引发肺部疾病。同样的对于我们的心脑血管系统也是有很大危害的,电子烟吸食过度,血液就会黏稠,这样大大增加了心脑血管堵塞的风险。

      
    这样,你还敢吸食电子烟吗?其实最安全的方法就是不吸烟,戒烟其实不是特别难,主要就是因为不好受,有想抽的欲望,才会觉得很难受,就像一种执念一样,但是为了健康,要尽可能的压制这种念头,直到它消失,才真正的能健康。

  • 左肋骨上方疼痛可能是癌症,也可能是其他疾病引起的,单从这一症状并不能对疾病做出准确的判断。

    1.癌症:发生于胸部的肿瘤比如肺癌,可能会由于肿瘤对组织的压迫或者肿瘤本身的坏死,或渗出液对胸膜的刺激,均可导致左侧胸部出现疼痛的症状。

    2.心血管疾病:比如冠心病的患者,由于冠状动脉的狭窄,可能会在运动或劳累过后诱发心绞痛的发生,此时也会出现左侧肋骨上方疼痛的症状,疼痛呈压榨样。

    3.呼吸系统疾病:比如肺炎、肺结核患者,由于炎性物质的渗出以及长时间的咳嗽,均会导致左侧肋骨上方疼痛的症状。

    4.外伤:当左侧肋骨上方受到撞击时,可能会导致局部肌肉的损伤,甚至导致肋骨骨折,此时也会有疼痛的表现。

    左肋骨上方出现疼痛时,需要及时咨询专业医师的意见明确病因。

  • 关于肺癌和高危人群,大家都很关注。

     

    关于肺癌高危人群,国内外有些区别,我国的建议将高危人群定义为:

     

    (1)年龄50~75岁;

     

    (2)至少合并以下一项危险因素:

     

     

    ①吸烟≥20包/年,或者吸烟指数400年支以上(吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数),其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;

     

    ②被动吸烟者,也就是二手烟或三手烟等吸入者;

     

    ③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)(氡气大家可能不太熟悉,自然界常见惰性气体,比如矿井含量就很高,室内也有,所以要多开窗通气);

     

    ④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺病(COPD,也就是慢支、肺气肿等)或弥漫性肺纤维化病史。

     

    题目中提到的如何筛查肺结节问题,可能本意是问如何筛查早期肺癌,因为肺结节和肺癌并非一个概念,肺结节可以是肺癌,也可以不是肺癌,反之,肺癌可以表现为结节,也可以不是结节,在这里不赘述。

     

     

    如何筛查肺癌,有简单而准确的答案,那就是低剂量螺旋CT。有两个要点,1是低剂量,2是CT。大量的研究已经证实,对于高危人群的低剂量CT筛查,能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上,不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

     

    在工作中,我们经常遇到的情况下,今年想起来就来做一个CT,结果做的是常规剂量,然后等到三五年过去了,又想起来做个CT,结果一查都转移了。

     

    因此,必须强调如下几点:

     

    1、筛查适合于高危人群。

     

    2、每年都要查,而且最好是在同一个医院查。

     

    3、低剂量CT,必须是薄层,1mm最好。

     

    4、假如要拿CT找别人会诊,要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走(原始薄层图像),因为打印的胶片基本都是厚层的,用来会诊信息不够。

     

    需要注意,有了筛查,并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌,很可能在两次检查之间发生,而且很可能一出现就发生转移,这种现象目前没有办法解决,但好处是,毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查,或擅自将筛查间隔缩短,否则得不偿失。

  • 在我国,肺癌的发病率和死亡率均持续呈现逐年上升的趋势,是全球范围内肺癌疾病负担最重的国家[1]。咳嗽是肺癌患者最常见的自诉症状,严重影响着患者生活质量[1]。可以,感冒、咽炎等疾病都会出现咳嗽症状,如何判断咳嗽是否属于肺癌的危险信号呢?让我们看看它与普通的慢性咳嗽有什么区别吧!

     

     

    什么是肺癌相关性咳嗽 [1]

     

    肺癌相关性咳嗽的定义为肺癌患者因肿瘤、肿瘤并发症及肿瘤治疗引起的咳嗽。这种咳嗽与传统意义上的慢性咳嗽有什么区别呢?

     

    临床常将慢性咳嗽分为两类:一类为影像学检查有明确病变者,如肺癌相关性咳嗽;另一类为影像学检查无明显异常,以咳嗽为主要或唯一症状,即传统概念的慢性咳嗽。

     

    肺癌相关性咳嗽的管理应与传统概念的慢性咳嗽的管理不同。

     

     

    发生机制 [1]

     

    咳嗽可能是由过度刺激、过敏或神经元通路受损引起的,损伤可能发生在气道和中枢神经系统内。肺癌相关性咳嗽的机制主要包括4个方面:

     

    (1)直接刺激:生长于气道的肿瘤牵拉、收缩气道,刺激机械敏感性咳嗽感受器,形成咳嗽反射;局部炎症刺激化学敏感性咳嗽感受器,通过反射通路引起咳嗽。

     

    (2)继发性阻塞性肺炎:由于气道阻塞,分泌物引流不畅继发各种病原体感染,可伴发热、胸痛和呼吸困难。

     

     

    (3)神经源性炎症:肺神经内分泌肿瘤都有表达神经肽类物质的能力,肿瘤细胞释放神经肽作用于C纤维,可引起气道神经源性炎症,导致咳嗽。

     

    (4)抗肿瘤治疗相关不良反应:肺癌患者手术后,残端炎症反应,手术过程损伤肺C纤维;化疗或放疗后气道黏膜损伤,使气道反应性增高。这些因素可能同时存在,共同作用加剧咳嗽。

     

    有什么特点 [1]

     

     

    咳嗽是肺癌患者最常见的症状,50%以上的肺癌患者在诊断时有咳嗽症状。咳嗽常为中央型肺癌的早期症状,周围型肺癌患者早期咳嗽较少;而肺癌手术后约25%的患者出现慢性干咳。

     

    美国和欧洲接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者中,90%以上的患者出现咳嗽,且64.8%的患者存在慢性咳嗽。此外,约有62%的肺癌患者认为咳嗽严重到需要治疗的程度。

     

    反复剧烈咳嗽并非只是一种疾病症状那么简单,它还可以引起呼吸、循环、消化、泌尿生殖、骨骼和神经等系统的各种并发症;咳嗽对肺癌患者的生理、心理及社会生活等方面均会造成影响,可加剧疼痛、疲劳、失眠、呼吸困难等症状[1]

     

    改善肺癌患者咳嗽等呼吸道症状,对提高患者及家属/照护者的生活质量同样具有重要的意义[1]。让我们关爱身边人,改善健康状态吧。

     

     

    参考文献:
    1. 中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会. 肺癌相关性咳嗽诊疗中国专家共识[J] . 中华医学杂志, 2021, 101(35).
  • 肺癌已经成为我国最常见的恶性肿瘤之一,吸烟是导致肺癌的最主要因素。然而,即使不吸烟的人也可能患上肺癌,比如因长期接触有害气体等。那么,一旦确诊为肺癌,我们该怎么办呢?

    首先,肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。其中,化疗是肺癌治疗中最为常见的手段之一。化疗药物可以抑制肿瘤细胞的生长和分裂,从而减轻病情。对于小细胞肺癌,化疗的疗效较为显著,甚至有少数病例通过化疗获得根治。而对于非小细胞肺癌,化疗的疗效相对较差,但仍然是重要的治疗手段。

    其次,中医中药在肺癌的治疗中也发挥着重要作用。中医中药可以调理人体的气血,增强体质,提高免疫力,从而辅助化疗和放疗等治疗手段,减轻患者的痛苦,提高生活质量。

    除了治疗,肺癌患者的日常保养也非常重要。患者应该保持良好的心态,合理饮食,适当运动,避免接触有害物质,如二手烟、油烟等。

    肺癌的治疗需要多学科合作,患者应该选择正规的医疗机构和专业的医生进行治疗。在治疗过程中,患者应该积极配合医生,按照医嘱进行治疗。

    总之,肺癌是一种严重的疾病,但只要及时治疗,积极配合,还是有可能战胜病魔的。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,早期症状往往不明显,容易被忽视。然而,了解肺癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。

    首先,咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状之一。许多患者会经历持续的咳嗽,而且这种咳嗽可能持续数周甚至数月,不易缓解。这种咳嗽可能与感冒或支气管炎相似,因此容易被忽视。

    其次,咯血也是肺癌的常见症状之一。咯血可能表现为少量出血,有时只有血丝,但这种情况应该引起重视。咯血可能是由肺癌侵犯支气管黏膜引起的。

    此外,肺癌患者也可能出现胸痛,尤其是周围型肺癌。胸痛可能是由癌组织浸润胸膜引起的,表现为固定部位的隐痛不适。当出现不明原因的胸痛时,应及时就医。

    除了上述症状,肺癌患者还可能出现声音嘶哑、呼吸困难、体重下降等症状。这些症状可能与肺癌对周围组织和器官的影响有关。

    对于肺癌的预防,首先要注意戒烟,因为吸烟是肺癌的主要危险因素之一。此外,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、避免接触有害物质等,也有助于降低肺癌的发病率。

    如果怀疑自己可能患有肺癌,应及时就医。医生会根据症状和检查结果进行诊断。肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。

    总之,了解肺癌的早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。如果您或您的家人出现持续咳嗽、咯血、胸痛等症状,应及时就医,以便及早发现和治疗肺癌。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期肺癌的治疗选择尤为重要。下面,我们将详细介绍几种常见的肺癌晚期治疗技术,帮助患者和家属了解并选择最合适的治疗方案。

    1. 微创手术

    微创手术是一种创伤较小的手术方式,适用于部分晚期肺癌患者。与传统的开腹手术相比,微创手术的切口小,恢复快,对患者的生活质量影响较小。然而,并非所有晚期肺癌患者都适合进行微创手术,具体是否适合需要由医生根据患者的具体情况评估。

    2. 放疗

    放疗是肺癌晚期治疗的重要手段之一,通过放射线照射肿瘤部位,杀死肿瘤细胞,缓解肿瘤症状。放疗可分为外照射和内照射两种方式。外照射放疗适用于全身各个部位的肿瘤,而内照射放疗则适用于肿瘤体积较小、位置较深的肿瘤。

    3. 化疗

    化疗是一种全身性的治疗方法,通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂,达到治疗肿瘤的目的。化疗适用于晚期肺癌患者,尤其是那些不能手术切除或放疗的患者。然而,化疗的副作用较大,患者需要承受一定的痛苦。

    4. 中医中药治疗

    中医中药治疗是一种辅助治疗方法,通过调整患者的身体机能,增强免疫力,缓解肿瘤症状,提高患者的生活质量。中医中药治疗适用于各个阶段的肺癌患者,尤其是那些对化疗和放疗反应较差的患者。

    5. 日常保养

    肺癌晚期患者需要注意日常保养,保持良好的心态,合理饮食,适当运动,避免接触有害物质,以增强身体抵抗力,提高生活质量。

    总之,肺癌晚期治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。患者和家属应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,共同制定最佳治疗方案。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其早期症状并不明显,常与呼吸道感染混淆,导致延误治疗。因此,了解肺癌的早期症状并及早就医至关重要。

    对于肺癌患者而言,合理的饮食调理对于改善病情、提高生活质量具有重要意义。以下是一些适合肺癌患者的饮食建议:

    首先,患者应多吃新鲜蔬菜和水果,如绿叶蔬菜、黄色蔬菜、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜、红萝卜以及黑木耳等。这些食物富含抑癌物质,可以阻断癌细胞的生成。

    其次,晚期肺癌患者应保持饮食清淡,治疗主要以对症治疗为主。如果患者无法耐受化疗,可以尝试中药或偏方。例如,东北的五加青皮核桃酒具有一定的疗效。

    此外,患者应避免食用工厂生产的食品,这些食品中含有大量防腐剂和添加剂,以及储存运输过程中产生的污染物。同时,建议患者少喝瓶装水,以免摄入过多的化学物质。

    肺癌晚期患者的营养状况通常较差,容易合并全身水肿,并可能导致褥疮。因此,预防褥疮的发生尤为重要。患者应减轻局部压力,按时更换体位,并使用气圈、软枕等垫起身体易受压部位。同时,保持皮肤清洁,特别是大小便失禁的患者,要保持床铺清洁、平整。对于已破溃的皮肤,可以使用烤灯照射,保持局部干燥。

    总之,合理的饮食调理和日常保养对于肺癌患者至关重要。患者应遵循医嘱,积极配合治疗,以提高生活质量。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活质量造成严重影响。尽管肺癌的生存率并不乐观,但许多患者仍然渴望了解良性的肺癌能否得到治疗。本文将为您介绍肺癌的治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。

    首先,我们需要了解肺癌的分类。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌生长迅速,恶性程度高,治疗难度较大。而非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等,治疗相对容易。

    针对肺癌的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 手术治疗:对于早期肺癌,手术治疗是首选方法。手术可以切除肿瘤,达到治愈的目的。

    2. 放疗:放疗是一种局部治疗方法,适用于肿瘤局部较大的患者。放疗可以杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤症状。

    3. 化疗:化疗是一种全身性治疗方法,适用于晚期肺癌。化疗可以杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤症状,延长生存期。

    4. 免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活人体免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗适用于部分晚期肺癌患者。

    5. 中医治疗:中医治疗可以辅助其他治疗方法,改善患者的生活质量。

    除了治疗方法,肺癌患者的日常保养也非常重要。以下是一些保养建议:

    1. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果。

    2. 注意饮食:多吃富含营养的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

    3. 增强锻炼:适当锻炼可以提高身体素质,增强免疫力。

    4. 保持良好的作息:保持规律的作息,避免熬夜。

    总之,良性的肺癌是可以治疗的。患者需要积极配合医生进行治疗,同时注意日常保养,提高生活质量。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,化疗是常见的治疗方法之一。然而,化疗过程中,患者的身体往往会出现一系列副作用,如肝损伤、骨髓抑制等。因此,合理的饮食调理对于肺癌化疗患者来说至关重要。

    首先,化疗药物可能会对肝脏造成损伤,导致转氨酶升高。此时,患者可以适当增加苦瓜、绿豆芽、木耳、香菇、猴头菇等菌类食品的摄入,这些食物富含多种维生素,有助于保护肝脏。同时,多吃富含维生素的水果,如猕猴桃、苹果、蜜桃和葡萄等,以及绿茶、乌龙茶、蜂蜜水等饮品,也有助于减轻肝脏负担。若肝功能损伤严重,可以尝试用五味子20克、枸杞子20克炖鲫鱼汤,以增强肝脏功能。

    其次,化疗还会导致骨髓抑制,尤其是白细胞下降。为了预防血象下降,患者应补充高蛋白质饮食,如牛奶、胡萝卜、动物肝脏、红枣、大豆、鱼、瘦肉、核桃、猪蹄、赤小豆、花生、海参、黑木耳等。此外,河蟹、猪皮胶(肉皮胨)、动物熬制的胶胨如驴皮胶(阿胶)、牛肉和黑鱼等食物也有助于提升白细胞。

    在饮食上,患者应保持多样化,选择低脂肪、高蛋白、多维生素和易消化的食物,避免辛辣、油炸、刺激性等食物。同时,要少食多餐,避免饱食感。进食时细嚼慢咽,饭后1小时不要平卧,可以适当散步。化疗前1小时不要进食水,若出现恶心呕吐,可口服鲜姜汁3~5毫升。

    除了饮食调理,患者还应积极配合医生的治疗方案,如使用抗化疗药物等,以有效控制毒副作用。

  • 咯血,即声门以下呼吸道出血,是一种常见的临床症状。它可能由多种原因引起,包括肺部感染、高血压、肺结核、支气管扩张、肺癌和心脏病等。

    肺部感染,如肺炎和支气管炎,可能导致呼吸道黏膜受损,引发咯血。高血压患者由于血压升高,可能损伤肺部血管,导致咯血。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,咯血是其常见症状之一。支气管扩张患者由于支气管壁扩张,容易受损出血。肺癌患者由于肿瘤生长,可能侵犯血管,导致咯血。心脏病患者,如二尖瓣狭窄和心功能不全,也可能出现咯血症状。

    咯血的治疗方法取决于具体原因。对于肺部感染,通常使用抗生素治疗。高血压患者需要控制血压,以减少咯血风险。肺结核患者需要接受抗结核药物治疗。支气管扩张和肺癌患者可能需要手术治疗。心脏病患者需要针对心脏疾病进行治疗。

    咯血患者需要保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触有害气体和粉尘等。此外,患者还应注意饮食,保持营养均衡,增强体质。如果出现大量咯血,应及时就医,以免发生窒息等严重并发症。

    咯血是一种需要引起重视的疾病,早期诊断和及时治疗对预后至关重要。患者应定期复查,监测病情变化,以预防复发。

    总之,咯血是一种复杂的临床症状,可能由多种原因引起。了解咯血的原因、治疗方法和生活注意事项,有助于患者更好地应对这一疾病。

  • 肺癌脑转移是肺癌晚期常见的并发症之一,对患者的生存质量和生命安全构成严重威胁。针对肺癌脑转移的治疗,需要综合考虑病因、病情严重程度以及患者的整体状况。

    在药物治疗方面,针对肺癌脑转移,常用的药物包括甘露醇、甘油果糖等降低颅内压的药物,以及放化疗等综合治疗手段。对于非小细胞肺癌患者,还可以考虑使用第三代靶向药物,如泰瑞沙星等。但需要注意的是,并非所有患者都适合靶向治疗,需进行靶向药物检测,确保患者体内存在相应的突变。

    肺癌脑转移的治疗还需考虑患者的具体情况。例如,单发脑转移瘤可以采取手术切除或精准放疗,而多发、弥漫、广泛的脑转移瘤则通常以放疗为主,结合其他治疗方法。对于具有敏感基因突变的肺癌患者,如果没有症状,可以先考虑靶向药物治疗,出现脑部症状后再进行放疗。

    除了药物治疗,患者的日常保养也至关重要。建议患者保持良好的饮食习惯,适当摄入清淡、易消化的食物,如米糊、面糊、面条、馒头等,同时多吃新鲜的瓜果和蔬菜,以及富含优质蛋白质的瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。此外,患者还需避免吸烟和饮酒,保持良好的生活习惯。

    针对肺癌脑转移的治疗,患者可以选择到专业的肿瘤医院或综合医院的相关科室进行就诊。在就诊过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的心态,积极面对疾病。

  • 肺癌晚期是癌症治疗的一大难题,许多患者和家属都对此感到十分担忧。化疗是肺癌晚期治疗的重要手段之一,但具体化疗需要多久,这个问题常常困扰着患者和家属。本文将为您详细解答肺癌晚期化疗的时间问题,帮助您更好地了解肺癌晚期化疗的过程。

    一、肺癌晚期化疗的时间

    1. 化疗疗程:肺癌晚期化疗通常采用多疗程治疗,每个疗程的周期一般为21天。药物治疗时间大约为1周左右。

    2. 疗程间隔:肺癌晚期化疗的疗程间隔一般为3周,具体时间还需根据患者的病情进行调整。通过化疗,可以延长患者的生命,减轻痛苦。

    3. 饮食调理:在化疗期间,患者应注重饮食调理,多吃一些具有抗癌作用的食物,如硒维康等。这些食物可以减轻放化疗的毒副作用,提高患者的免疫力。

    4. 医疗护理:肺癌晚期患者在接受化疗的过程中,需要医护人员给予细致的护理。化疗期间,患者可能会出现一些不良反应,如恶心、呕吐、脱发等,医护人员应密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。

    二、肺癌晚期化疗的副作用

    1. 恶心、呕吐:化疗药物可能会刺激患者的胃肠道,导致恶心、呕吐等症状。

    2. 脱发:化疗药物会抑制毛囊的生长,导致患者出现脱发。

    3. 白细胞减少:化疗药物会降低患者的白细胞数量,使患者容易感染。

    4. 口腔溃疡:化疗药物可能会损伤患者的口腔黏膜,导致口腔溃疡。

    三、肺癌晚期化疗的注意事项

    1. 遵医嘱:患者在接受化疗的过程中,应严格遵守医嘱,按时服药,定期复查。

    2. 保持良好的心态:良好的心态有助于患者度过化疗难关,提高治疗效果。

    3. 积极配合治疗:患者应积极配合医生的治疗方案,与医护人员保持良好的沟通。

    4. 注意休息:化疗期间,患者应保证充足的休息,避免过度劳累。

    总之,肺癌晚期化疗的时间因人而异,具体还需根据患者的病情进行调整。患者在接受化疗的过程中,应注重饮食调理、保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,以提高治疗效果。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其早期诊断对于提高患者生存率和生活质量至关重要。本文将详细介绍早期肺癌的诊断方法,帮助大家更好地了解这一疾病。

    一、早期肺癌的常见症状

    早期肺癌的症状可能并不明显,但以下症状需要引起重视:

    1. 咳嗽:持续性的咳嗽,尤其是干咳,可能是肺癌的早期信号。

    2. 声音嘶哑:肿瘤压迫喉返神经可能导致声音嘶哑。

    3. 咯血:痰中带血可能是肺癌的早期表现。

    4. 胸痛:胸部疼痛可能是肿瘤侵犯胸膜所致。

    5. 呼吸困难:肿瘤阻塞气道可能导致呼吸困难。

    6. 体重下降:不明原因的体重下降可能是肺癌的信号。

    二、早期肺癌的诊断方法

    1. CT扫描:CT扫描可以清晰地显示肺部结构和肿瘤的位置、大小。

    2. 磁共振成像(MRI):MRI可以提供更详细的肺部图像,有助于诊断肺癌。

    3. 纤维支气管镜检查:通过纤维支气管镜可以直接观察肺部病变,并进行组织活检。

    4. 胸部X光检查:胸部X光检查可以发现肺部异常阴影。

    5. 胸部CT低剂量扫描:低剂量CT扫描可以早期发现肺癌。

    6. 血液肿瘤标志物检测:如癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等。

    三、早期肺癌的治疗方法

    1. 手术治疗:对于早期肺癌,手术治疗是首选方法。

    2. 放疗:放疗可以杀灭肿瘤细胞,减轻症状。

    3. 化疗:化疗可以杀灭肿瘤细胞,控制病情。

    4. 免疫治疗:免疫治疗可以激活人体免疫系统,攻击肿瘤细胞。

    四、预防肺癌的方法

    1. 戒烟:吸烟是导致肺癌的主要因素,戒烟是预防肺癌的关键。

    2. 减少空气污染:避免接触二手烟、粉尘等有害物质。

    3. 增强体质:加强体育锻炼,提高免疫力。

    4. 定期体检:定期进行胸部CT扫描等检查,早期发现肺癌。

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