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王女士3年前行肺癌手术,病理为肺腺癌,分期为IIB期,然而今年她自己发现颈部有淋巴结肿大。王女士内心很慌乱,一直担心复发转移,不会真的这么不走运吧。经过PET-CT检查,显示锁骨上多发淋巴结肿大,纵隔隆突下淋巴结肿大,根据SUV值,考虑转移。医生建议先进行锁骨上淋巴结穿刺活检,进行病理、免疫组化和基因检测,一套检查必须要做,并且报告需要7个工作日才能出来。这时候的每一秒等待感觉都是煎熬,王女士跟医生建议,能不能先做化疗。在其强烈要求下,医生选择培美曲塞联合卡铂化疗一周期。一周期化疗结束后近10天,王女士自觉锁骨上淋巴结有所缩小。所有穿刺检查结果出来,幸运的是存在EGFR 19外显子缺失突变。后续的治疗方法到底如何选择?王女士自己都犯难了,是继续化疗还是改用靶向治疗?
众所周知,EGFR突变率在女性、不吸烟肺腺癌患者中发生率较高,基因检测在指导靶向治疗中不可或缺,然而在临床实践中仍然有患者乃至医生不愿意等待基因检测结果直接选择化疗方案。一般情况下,如果化疗有效,主张把化疗作为一线治疗,一直用到疗程足够(6周期)。然而化疗容易出现耐药,有些病人前面几周期化疗效果显著,后面的化疗评估后,有可能出现耐药表现。所以,还有一种情况是,一线化疗期间疗程不够,但是又出现了耐药进展,这时候就要终止化疗用靶向治疗。
随着研究深入,有越来越多的研究显示靶向联合化疗疗效优于单独的靶向治疗。2019年,一项国际多中心研究NEJ009的成果发表在JCO 上,目的是评估 EGFR靶向药联合化疗对比靶向药在 EGFR 突变进展期非小细胞肺癌患者中的疗效。结果显示,和吉非替尼单药相比,吉非替尼联合卡铂+培美曲塞显著改善 EGFR 突变患者的 PFS (20.9 月 vs 11.9 月)和 OS(50.8 月 vs 38.8 月)。吉非替尼与化疗联合,有一半的病人疾病可以稳定不变20个月,总生存期可以超过4年。靶向治疗联合化疗,在某种程度上,起到了1+1>2的作用。
化疗联合分子靶向治疗如今是全球医师的一个共识。所以,临床上也越来越多的进行化疗与靶向治疗的联合。2020年CSCO指南中,对于体力状况评分较好(PS=0-1)的患者,吉非替尼或厄洛替尼联合化疗作为EGFR突变阳性的非小细胞肺癌的一线治疗(II级推荐)。
总之,如果化疗期间发现EGFR敏感基因突变,根据体力状况来选择后续治疗,如果体力状况较差或病人不愿意继续化疗,可以直接更换靶向治疗;如果体力状况尚可,在未出现化疗耐药的前提下,可以在一线化疗结束后继续靶向治疗。年龄较轻,体力状况很好的病人,建议化疗和靶向一起联合治疗。
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营养+医学”逐渐受到重视。过去,营养学被认为只是研究单一营养素的好处,许多营养学家也通过这种方法进行相关的营养研究。但是,由于这种想法不能满足当前医学的进展,“营养”合作“医学治疗”的意识逐渐提高“营养”的治疗方式也可以通过营养介入协助治疗癌症患者,使患者预后更好,生存率更高。简而言之,营养医学是通过营养学的基础知识,应用于医学技术。
为什么要把营养学应用到医学上?这是因为某种疾病的患者与普通人的营养吸收完全不同,所需的营养素也不同。以糖尿病为例,糖尿病患者的代谢状况与普通人不同,饮食计划与普通人不同,如何制定正确的营养战略,是营养医学发挥作用的地方。
癌症患者不应该吃太多碳水化合物,一般人以碳水化合物为能源,但对癌症患者来说反而不是好事。癌细胞代谢碳水化合物的路径不同于普通细胞。如果葡萄糖摄入过多,癌细胞会产生大量乳酸,并积聚在体内,导致身体不适。癌细胞影响身体营养的吸收,癌症患者代谢碳水化合物的能力下降,癌症患者的脂肪大量分解,但不能代谢,形成高脂血症。
癌症患者体内蛋白质大量消耗,肌肉蛋白分解,支链氨基酸数量下降,影响肌肉细胞的正常运行。由于身体发生了这样的变化,癌症患者的饮食状况不能和过去一样,需要重新设计饮食比例,有效地帮助患者。
癌症患者建议调整饮食:碳水化合物的摄取量减少,蛋白质的摄取量增加,脂肪多吃脂肪。糖类建议:减少精制糖类的摄取,如精制白米、面包、面条等,增加粗米、五谷米等非精制糖类。
蛋白推荐:多吃富含蛋白质的食物,如牛奶,鸡蛋,鱼,肉,豆类等,肉类每天至少要吃20克白肉,相当于扑克牌大小的鸡。脂肪建议:多摄取芥末油、亚麻油、鱼油等食物,减少饱和脂肪酸的摄取。其他营养素:维生素、矿物质、微量元素等,建议通过天然食物摄取营养素,尽量避免人工合成。
在维生素e中,天然来源的维生素e有8种类型,各自的吸收率不同,但人工合成的维生素只有1种类型,吸收效率最差,当然效果也不太好。在癌症的治疗中,营养医学起着重要的作用,但癌症的营养补充不是单一的,而是只吃某种营养素,尽量通过蔬菜水果摄取天然形态的营养素,通过全营养素的补充,协助体内肠道细菌群的健全,协助够的营养素。
作者 | 北京天坛医院
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
一直以来,肝癌因其起病隐匿、发展速度快、预后不良被称为“癌中之王”,我国作为乙肝大国,每年新发肝癌占全球总数的一半以上。肝癌的预防和治疗十分重要,近年来,随着医疗水平的提高,肝癌的治疗方式也逐渐增加,使得肝癌的治愈率明显提高。值第26届“全国肿瘤防治宣传周”之际,为大家介绍一下常见的肝癌治疗方法。
手术
一直以来,手术被称为“唯一可能治愈肝癌的手段”,相比其它治疗方法,手术能够最直观地切除肿瘤病灶,效果确切,部分患者甚至可以接受肝移植手术,直接获得一个没有病变的“全新”的肝脏。
但是,手术作为一种有创操作,一方面,部分患者可能需要切除超过一半的肝脏,创伤较大,部分身体情况不好的患者可能无法耐受手术;另一方面,由于肝癌早期往往没有明显症状,只能通过体检发现,所以相当一部分患者在发病时已经没有了根治性手术的机会。
因此,总的来说,只有30%左右的患者能够通过手术获益。好在近年来随着各种肝癌治疗手段和药物的出现,手术已不再是肝癌的唯一根治性方式了。
消融治疗
消融治疗是指通过极高温或是极低温来“杀死”肿瘤的一种局部治疗方式,往往不需要大范围手术操作,可以在腹腔镜引导下,或是在超声引导下经皮穿刺进行治疗。
相对于手术而言,消融治疗创伤明显减小,特别适用于肝脏上多个部位的多发肿瘤,或是位置复杂、手术切除风险高的肿瘤。
消融治疗分为射频消融、微波消融以及冷冻消融等,对于比较晚期的肿瘤,也可以通过多次消融治疗使肿瘤逐步缩小,为本不能手术的肝癌患者提供手术机会。
介入治疗
截至目前,肝癌没有十分有效的全身放化疗方法,相比之下,局部介入治疗已被证实具有一定的治疗效果。
介入治疗通过腹腔大动脉,将肝癌化疗药物直接注入肿瘤区域的动脉血管,针对性强,对于能够看到明显供血血管的肿瘤,还可以通过栓塞供血血管,达到使肿瘤缩小的目的。
另外,接受了根治性手术的肝脏肿瘤患者,术后定期进行预防性介入治疗也可以达到良好的预防复发的目的。相比全身化疗,介入化疗创伤小、副作用轻、患者心理负担小,可以在术后1-2天之内出院。
靶向治疗
近年来,针对肝癌的靶向药物层出不穷,部分药物已经取得了良好的效果。
肿瘤之所以可以快速生长,并且很多情况下对药物治疗没有明显效果,与细胞变异后产生的诸如无限增殖、血管新生等特性密切相关,而靶向药物的作用原理恰恰能够精确到细胞信号通路层面,通过作用于肿瘤特异性靶点,抑制肿瘤的异常增生,达到消灭肿瘤的作用。
目前,大量的观察已经证实:肝癌靶向药物,特别是联合介入治疗等其他治疗同时进行时,能够有效控制肝癌的发展,甚至达到治愈效果。美中不足的是,目前靶向药物进入医保的品种较少,部分药物价格较高且需要完全自费,会对一些患者造成一定的经济压力。
其他治疗
除上述治疗方式之外,肝癌的免疫治疗、中药治疗等也可以对肿瘤的控制有良好的效果,但往往需辅助以上叙述的主要治疗方式。另外,日常生活中患者的饮食、运动、心理等方面的调节也对患者的恢复和预后有重要的影响。
通过以上多种治疗方式的全方面结合,现在,肝癌患者的总体治愈率和生存期已经有了显著的改善。
当然,肿瘤的预防和早发现、早治疗,健康饮食,适量运动,定期体检都十分重要,常见的检查方法如腹部超声、CT等都可以早期发现肿瘤。如果患有乙型肝炎、肝硬化等,更是要及时治疗,定期复查,将肝癌的发生遏制在摇篮里。
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近年来由于筛检工具日益普及,许多对于自己肺部健康有疑虑的民众,会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节,不少病人会纠结“是否要手术切除”,因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下,目前的医疗技术已经能用一站式微创切除,若真的有手术需求,并不用过度担心。
当健检发现体内有未知的东西,会让人悬住一颗心。以肺结节为例,虽然有高达9 成是良性,1%的人会出现异常,非人人皆需切除,最好要定期观察,以免恶化成癌症。
如果结节有长大的趋势,会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶,过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑,等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示,发展一站式导航加微创切除术,病人只要待手术房就能搞定一切。
过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除,因病灶小且结构松散,事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层,找出病灶后染色,再用荧光剂等方法标记定位,才会再把病人推进手术室。
但进手术室要排队,有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”,病人等待期间不只焦虑,还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术,用导航技术定位病灶,在手术房中就能利用电磁导航探针定位,1小时内就能一次完成病灶定位及开刀,缩减等待时间。
电磁导航探针就像开车时的定位导航地图,定位针到哪,就会告知病灶位置所在,加上接受微创手术,肺部功能损失少,后遗症也低,后续配合复健,最快3天就能出院,一周内恢复。
今年引进手术室移动式电脑断层,将电脑断层与手术室结合,术中即时得到清晰高品质的肺部影像,加速临床决策并协助影像导引手术,包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。
非每位肺结节患者都要手术切除,应交由医师判断,避免手术浮滥。另外,健康检查不是治疗,避免癌症还需要从戒烟做起,如果有家族史或是抽烟史,就需要多注意肺结节变化,每3个月或半年需追踪一次,及早处理才能免于后续化、放疗之苦。
胆道癌是一组罕见的异质性和侵袭性上皮癌,包括 肝内胆管癌、肝外胆管癌和胆囊癌。胆道癌约占所有胃肠道恶性肿瘤的3%。由于大多数患者诊断时就已经处于晚期,胆道癌的预后相当差, 其5年生存率只有2%。
系统化疗一直是治疗晚期胆道癌的主要手段。3期随机试验ABC02研究确立了 吉西他滨+顺铂(GEMCIS)作为晚期胆道癌的标准一线治疗方案。GEMCIS与吉西他滨单药治疗相比,显著改善总生存期和无进展生存期,GEMCIS的中位总生存期为11.7个月,吉西他滨单药治疗组为8.1个月;GEMCIS的中位无进展生存期为8.0个月,吉西他滨单药治疗组为5.0个月。
2019年,将GEMCIS+白蛋白结合型紫杉醇作为晚期胆道癌一线治疗的2期试验显示,中位无进展生存期为11.8个月,中位总生存期为19.2个月。后续的3期试验(SWOG 1815),将评估在GEMCIS基础上增加白蛋白结合型紫杉醇是否能显著改善总生存期。
对于二线治疗,ABC06三期研究是首个显示晚期胆道癌使用GEMCIS后进行化疗有生存优势的随机试验。将mFOLFOX(改良的亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂方案)+积极症状控制与单独积极症状控制的疗效进行了比较。结果显示,mFOLFOX+积极症状控制组的中位总生存期为6.2个月,而单独积极症状控制组为5.3个月。因此, mFOLFOX现被推荐用于GEMCIS进展后胆道癌的二线治疗。
随着下一代测序技术的出现,已经发现了许多新的治疗靶点。在过去几年来,一些试验显示了晚期胆道癌的分子靶向治疗的益处。下文总结了晚期胆道癌的分子靶向治疗策略。
FGFR抑制剂
一些FGFR抑制剂已经被开发出来,并进行了临床试验。可逆的ATP竞争性FGFR抑制剂(如 德拉替尼、英菲格拉替尼和培米替尼)和不可逆的非ATP竞争性FGFR抑制剂(如 福巴替尼)显示出有希望的临床活性。德拉替尼是一种泛FGFR抑制剂,在一项2a期试验中,对29名携带FGFR2基因融合的肝内胆管癌患者的客观缓解率(ORR)为21%,中位无进展生存期为5.7个月。在有FGFR2突变或扩增的患者或缺乏FGFR基因突变的患者中没有观察到疗效。
尽管FGFR抑制剂显示出了很好的临床活性,但也会出现 获得性耐药。在Goyal等发表的一项研究中,对4名接受英菲格拉替尼治疗的FGFR2融合阳性肝内胆管癌患者进行了进展前后的肿瘤组织测序和循环肿瘤DNA分析,结果显示,在病情进展时,循环肿瘤DNA分析显示出现了新的FGFR2激酶突变。
IDH抑制剂
这类药物中最值得关注的是 艾伏尼布,这是一种口服的小分子IDH1突变抑制剂,在一项针对73名以前接受过治疗的IDH1突变的胆道癌患者的1期试验中,显示中位无进展生存期为3.8个月,中位总生存期为13.8个月。在后续的3期ClarIDHy试验中,纳入了晚期、不可切除的IDH1突变型胆道癌患者,以前接受过一到两种治疗,被随机分配(2:1)接受每日口服艾伏尼布 500mg或安慰剂,共有187名患者入组。
结果显示,艾伏尼布的ORR为2.4%,疾病控制率为50.8%。艾伏尼布的中位无进展生存期(2.7个月)比安慰剂(1.4个月)长。艾伏尼布的中位总生存期为10.3个月,安慰剂为7.5个月。艾伏尼布最常见的治疗相关不良事件是恶心(38%)、腹泻(32%)和疲劳(28%)。 与安慰剂相比,艾伏尼布作为二线治疗显示了无进展生存期的显著改善和更高的总生存期,并被NCCN指南推荐用于IDH1突变型胆道癌的二线治疗。
RAS-RAF-MEK-ERK通路
RAS-RAF-MEK-ERK通路的上调在胆道癌研究中经常被描述,导致肿瘤细胞增殖和分化。据报道,胆道癌中激活KRAS突变的发生率约为9-40%,KRAS突变在胆囊癌中较少见(7-8%)。关于BRAF突变,大型研究表明,BRAF V600E突变主要见于肝内胆管癌,发生率为3-5%。就预后而言,KRAS和MAPK-ERK通路突变与预后不良相关。尽管KRAS突变的发生率相对较高,但正如在其他实体瘤中所看到的那样,针对这一靶点仍然是一个挑战。 针对BRAF和MEK靶点的药物已显示出一些前景。
在维罗非尼治疗BRAF V600突变的非黑色素瘤患者的2期试验中,有8名胆道癌患者入组,其中有1名获得了持续1年以上的部分缓解。司美替尼是一种MAPK抑制剂,在ABC04 1b期试验中与GEMCIS方案联合治疗晚期胆道癌,在入组的28名患者中,有3名患者被证实有部分缓解。
比美替尼也是一种MEK抑制剂,在一项1b期研究中与卡培他滨联合进行了测试,34名入组的晚期胆道癌患者以前接受过吉西他滨治疗,结果显示,ORR为20.6%,疾病控制率为76.5%。55.9%的患者病情稳定,其中68.4%的患者病情稳定时间超过12周。中位无进展生存期为4.1个月,中位总生存期为7.8个月。
BRAF和MEK抑制剂的双重抑制策略也进行过评估。在2期多中心ROAR试验中,43名BRAF V600E突变的晚期胆道癌患者接受了达拉非尼+曲美替尼的治疗。经过10个月的中位随访,研究者评估的ORR为51%。中位无进展生存期为9.1个月,中位总生存期为13.5个月。因此, 达拉非尼+曲美替尼的BRAF和MEK双重抑制对BRAF V600突变的晚期胆道癌显示出明显的临床活性,可考虑按照NCCN指南的推荐用于后续治疗。
靶向HER2治疗
HER2基因扩增或过表达见于3-19%的胆道癌患者。与肝外胆管癌(11%)和肝内胆管癌(3%)相比,HER2基因扩增或过表达在胆囊癌中更常见。在预后方面,HER2突变与生存率较差相关。一些针对HER2的靶向疗法已经在临床试验中得到了评估, 拉帕替尼+吉西他滨在临床前研究中显示出活性,但在两项单臂2期试验中,对于未经选择的晚期胆道癌患者没有显示出临床活性。
曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合治疗HER2阳性的晚期胆道癌,是在一项2a期研究中进行的。39名有HER2扩增、HER2过表达或两者都有的患者被纳入研究,他们之前接受过治疗。在8.1个月的中位随访期中,显示出ORR为23%,疾病控制率为51%。中位缓解持续时间为10.8个月,中位无进展生存期为4.0个月,中位总生存期为10.9个月。
现如今,越来越多的人开始沉迷于香烟,甚至在广大烟民群体中,女性的占比也在逐渐升高。殊不知,一旦养成吸烟的恶习,使香烟中的有害成分长期侵害自己的身体,很有可能就会导致身体的多个脏器遭受伤害。
其中,香烟对肺脏的影响是最为明显的,一旦接触香烟,就很容易会导致一些肺部疾病出现,常见的如支气管炎、慢性咽炎等,如果身体一旦出现了不良反应,却又未得到及时的控制和调理,就很有可能会使肺部病变产生恶化,增加患肺癌的风险。
因此,对于抽烟的人来说,当身体存在一些异常时,最好不要大意,应该及时就医,并做详细的检查。尤其是上半身的这4种异常情况,或是肺在“求救”,抽烟的人需要提高警惕,再不戒烟,肺要扛不住了。
对于长期吸烟的人来说,一旦出现了反复咳嗽,且得不到控制的情况时,就要引起重视了,很有可能是由于香烟中的一氧化碳、尼古丁等有害物质,对肺部造成的一系列伤害,超出了肺部的承受范围,使人体的支气管平滑肌发生了异常痉挛现象,继而出现了肺炎、支气管炎等情况,严重的话,还有可能引发肺癌。
香烟中含有一定量的一氧化碳、一氧化硫、焦油等成分,这些成分一旦被人体吸入,就很容易会对人体的鼻咽、气道等部位产生刺激,会容易使这些部位出现一些炎症反应或者充血等现象。
除此之外,还会导致鼻咽等部位的分泌物增多,进而出现反复咳嗽等情况,如果吸烟行为已经持续了很久,甚至已经有气管炎、慢性咽炎等其他肺部疾病存在的话,那么咳痰的情况就会更加严重,痰中带血的现象也会时有发生,对此,大家就应该引起注意了,需警惕肺脓肿、支气管扩张、肺癌等疾病的发生。
对于大多数患有肺部疾病的患者来说,都会或多或少存在一些呼吸不畅的现象,比如气短、胸闷、呼吸急促等。而这些情况多表现于慢阻肺、肺心病、支气管炎或者肺癌等患者身上,特别是肺癌患者,其气管会有明显的压迫感,进而会导致患者存在通气功能障碍等情况。若是长期吸烟使肺部受到了感染,那么也可能会导致患者存在换气障碍的情况。
当人体的胸、背部受到了一些肺部病灶的损害时,患者可能就会有明显的胸、背疼痛不适感,这种疼痛具有持续性、放射性等特点,甚至会使肩部也受到牵连。所以,对于习惯抽烟且烟龄已经较长的人群来说,当身体出现了胸、背以及肩部疼痛时,就需要提高警惕了,小心是慢阻肺、肺气肿或者肺癌“上身”了。
不管怎么样,有吸烟习惯的人,一定要留意自己身体的变化,尤其是这4种变化,最好不要忽视,一旦发生,尽量立即戒烟并及时去医院做检查,根据病因采取针对性的治疗。
很多人都非常熟悉肺癌,也都深知它的危害,肺癌严重威胁着大家的健康。近年来,越来越多的老人患上了肺癌,老年人年纪比较大,因此很多人都非常关心老年人肺癌要不要治疗、肺癌到底能不能治愈。下面,我们就一起来了解一下。
老年人患上肺癌是比较尴尬的,因为老年人身体比较差,可能会经受不住手术治疗,但通过其它的治疗方法可以受到很好的效果,所以一定要治疗。一般来说,肺癌越早发现、越早治疗,患者可以存活的时间就会越长,预后也会更好,治愈的机会也会越高,因此,不要错过肺癌早期的治疗时机。只要治疗及时得当,老年人的肺癌也是可以治愈的,一定不能放弃治疗。如果能在早期发现,通过手术治疗、放化疗完全是可以恢复健康,从而提高存活率的。但是,如果老人的年龄很大而且身体比较虚弱的话,脏腑的承受能力比较小,是不适合手术、放化疗等对身体伤害性很大的治疗方法的,否则可能会对患者造成比较严重的损伤,可以用中医中医治疗的办法,也是有很大效果的。
一般来说,中晚期的癌症患者一般会选择“带瘤生存”,来达到长期存活的目的。一般治疗肺癌晚期的患者是以延长患者的生命、提高生活质量为目的。对于身体机能弱而且癌细胞的转移范围广、不能忍受化疗的痛苦的患者,建议用中医药保守治疗,短期的效果可能没有化疗明显,但是远期的效果是比较好的。
中医治疗根据患者病情辩证施治,而且运用了整体治疗的办法,全面调理,可以非常有效的减轻病情和缓解症状,达到延长病人生命、提高患者的整体机能的目的。中医动态的疗法可以有效杀死癌细胞和消除肿瘤,可以提高免疫力和治疗并发症,使癌细胞的生存环境消失,使癌细胞不能再产生,因此可以治愈,可以有效提高生活质量,延长生存期。
心态是对于治疗是非常有意义的,患者的心态要保持乐观,家人要注意给予病人精神上的鼓励和放松。患者要注意自己的饮食和作息,要健康规律。这些都非常有利于病人的治疗。患者应该要注意饮食,注重提高身体机能,增强免疫力,增强患者对肿瘤的抵抗力。在饮食上,山药、薏米、核桃、大枣、甲鱼等都可以增强机体免疫、抗肺癌;白果、芥菜、萝卜、杏仁和橘皮等可以止咳化痰;鹅血、鲨鱼、蘑菇、桂圆等可以减轻放化疗的副作用。
老年人肺癌要不要治疗?相信大家一定有了答案了吧。肺癌一定要积极的治疗,不能放弃,只要治疗及时得当,是有机会可以治愈,即使不能治愈,也可以提高生活质量、延长患者生命。建议老年患者选择中医中药治疗。相信肺癌病人的治愈机会提高的!
慢性支气管炎是诱发肺癌的一大元凶,因此预防慢性支气管炎,远离烟草,是预防肺癌的重要措施。早期发现、早期诊断和早期治疗对于降低肺癌的死亡率具有重要意义。那么,肺癌吃什么药有效呢?接下来,我将为大家详细解答。
首先,肺癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗和放疗。对于早期肺癌患者,手术治疗是首选方案。手术切除肿瘤后,可采用中医动态疗法,通过中草药杀死残余癌细胞,提高免疫力,防止复发和转移。对于中晚期肺癌患者,主要以中药治疗为主,配合西医治疗。
其次,即使手术切除干净,体内仍可能存在癌细胞。因此,术后患者需要坚持服药,不能掉以轻心。手术和化疗结束后,患者的主要任务是预防复发。
中医治疗肺癌具有独特的优势,其辨证论治的原则能够根据患者的症状表现进行分型,并根据分型制定相应的药方。作为患者的看护人员,应该根据患者的治疗情况搭配好饮食,保证患者获得充足的营养,增强抵抗力,防止或延缓恶液质的出现。
此外,患者应保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,如烟草、石棉等。同时,定期进行体检,以便及时发现病情变化。
总之,肺癌的治疗需要综合运用多种方法,包括手术、化疗、放疗和中医治疗等。患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,积极面对疾病。
随着生活水平的提高,肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,给患者带来了巨大的健康威胁。了解肺癌术后注意事项,对于患者的康复至关重要。
首先,肺癌的治疗方式包括手术、化疗、中医药等,需要根据患者的具体病情和身体状况进行个性化选择。微创手术因其创伤小、恢复快等优点,成为肺癌治疗的首选方案。然而,即使是微创手术,也需要患者具备一定的身体条件。
其次,手术治疗是肺癌治疗的重要手段,适用于早期肺癌。然而,术后并发症和复发风险也是需要关注的重点。中医药在肺癌治疗中可以发挥辅助作用,帮助患者增强免疫力,促进术后恢复。
化疗作为肺癌治疗的重要手段,可以有效抑制肿瘤细胞的发展。然而,化疗过程中可能会出现不良反应,中医药可以缓解这些不良反应,提高患者的生活质量。
在日常生活中,肺癌患者应保持良好的饮食习惯,以流质、清淡为主,保证营养均衡。同时,定期复查,遵循医嘱,也是保证康复的重要措施。
总之,肺癌术后患者需要关注以下几个方面:
1. 选择合适的治疗方案,包括手术、化疗、中医药等。
2. 关注术后并发症和复发风险,及时就医。
3. 保持良好的饮食习惯,保证营养均衡。
4. 定期复查,遵循医嘱。
5. 积极调整心态,保持乐观的生活态度。
随着生活节奏的加快,中老年人健康问题日益突出,其中癌症更是让人闻之色变。大伯不幸被查出患有肺癌,且癌细胞已经扩散至脑部,这让许多人都感到惋惜。那么,针对肺癌,我们该如何进行有效的诊断和治疗呢?
首先,肺癌的确诊主要依靠影像学检查,如CT、MRI等,结合病理学检查,可以明确肺癌的类型和分期。肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等。
对于肺癌患者,手术是首选的治疗方法。手术的目的是切除肿瘤,减少复发和转移的风险。然而,对于晚期肺癌患者,手术切除难度较大,且风险较高,因此,化疗成为肺癌治疗的主要手段。
化疗是通过使用化学药物来抑制或杀死癌细胞,分为治疗性化疗和辅助性化疗。治疗性化疗主要用于治疗晚期肺癌,而辅助性化疗则用于治疗早期肺癌,以降低复发风险。
放疗是一种利用高能量射线杀死癌细胞的局部治疗方法,对于小细胞肺癌疗效较好。放疗可以单独使用,也可以与化疗联合使用,以提高治疗效果。
除了手术、化疗和放疗外,肺癌患者还可以采取一些辅助治疗方法,如靶向治疗、免疫治疗等。这些治疗方法可以针对肺癌的特定分子靶点,提高治疗效果,减少副作用。
在日常生活中,肺癌患者应注意饮食调理,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等,以增强免疫力。此外,患者还应保持良好的心态,积极配合治疗,提高生活质量。
总之,肺癌的诊断和治疗需要综合考虑患者的病情、分期、身体状况等因素,制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,以提高生活质量。
随着医学科技的不断发展,许多疾病的治疗方法得到了显著改善。然而,仍有一些疾病如肺癌晚期,尽管医学水平不断提高,却仍然无法根治,只能通过药物治疗等手段缓解症状,延长患者生命。那么,肺癌晚期患者死亡的原因有哪些呢?本文将结合临床经验,为您详细介绍。
首先,肺癌晚期患者临终前会出现严重的呼吸困难症状,有的患者甚至会出现胸廓起伏剧烈的情况,尤其是在夜间,患者会伴随剧烈的气喘和痰声。
其次,临终前的肺癌患者可能会出现昏迷状态,呼吸微弱且不规则,最终可能呈现出张大嘴巴吸气或持续吐气的症状,意识模糊不清。
最后,昏迷中的肺癌患者可能无法进食,甚至从口中流出大量液体,如痰液等。此外,不少患者在临终前会出现脸部、四肢和颈部的水肿症状,以及全身剧痛。
针对肺癌晚期患者的死亡原因,以下是一些建议:
1. 戒烟限酒:烟酒中含有大量致癌物质,容易引发肺癌,因此,戒烟限酒是预防肺癌的重要措施。
2. 及早治疗:一旦确诊为肺癌,应及早接受治疗,以免错过最佳治疗时机。
3. 健康饮食:平时饮食应以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,保持良好的饮食习惯。
4. 加强锻炼:适当的体育锻炼可以增强体质,提高肺活量,有助于预防肺癌。
5. 关注患者:在治疗过程中,家属和朋友应给予患者足够的关爱和支持,帮助他们树立战胜疾病的信心。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗肺癌的主要方法之一。许多患者在手术后都需要拔除引流管,那么,肺癌做完手术几天可以拔管呢?本文将为您解答。
首先,需要明确的是,拔除引流管的时间因个体差异和手术方式而异。一般来说,肺癌手术后的引流管拔除时间在术后1-3天内。
以下是影响肺癌手术引流管拔除时间的几个因素:
1. 手术方式:不同的手术方式对引流管拔除时间有一定影响。例如,胸腔镜手术的引流管拔除时间通常比传统开胸手术要早。
2. 患者情况:患者的年龄、体质、心肺功能等因素也会影响引流管拔除时间。一般来说,年轻、体质较好、心肺功能正常者,引流管拔除时间可适当提前。
3. 手术并发症:手术过程中可能出现的并发症,如胸腔积液、肺不张等,会影响引流管拔除时间。
4. 术后恢复情况:患者术后恢复情况良好,如疼痛控制、呼吸功能恢复等,有利于引流管拔除。
为了确保患者术后恢复顺利,以下是一些注意事项:
1. 术后密切观察患者生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸等。
2. 保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、排痰。
3. 合理安排饮食,补充营养,提高机体抵抗力。
4. 保持切口清洁、干燥,预防感染。
5. 遵医嘱进行抗感染、止咳、平喘等治疗。
肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗方法多种多样,除了传统的手术和放疗之外,近年来,一些新兴的治疗方法也备受关注。其中,鳄鱼作为一种独特的食材,其营养价值受到越来越多人的关注。那么,肺癌晚期患者是否可以食用鳄鱼呢?本文将为您详细解答。
首先,我们需要明确的是,鳄鱼作为一种高蛋白、低脂肪、富含多种维生素和矿物质的食材,对于肺癌晚期患者来说,具有一定的营养价值。鳄鱼中的蛋白质可以提供患者所需的能量,而低脂肪则有助于减轻患者的负担。此外,鳄鱼中的维生素和矿物质也有助于增强患者的免疫力,提高身体抵抗力。
然而,需要注意的是,鳄鱼并非所有患者都适合食用。对于肺癌晚期患者来说,以下情况应谨慎食用鳄鱼:
1. 免疫功能低下:鳄鱼中的蛋白质含量较高,对于免疫功能低下的患者来说,食用鳄鱼可能会加重病情。
2. 肝脏疾病:鳄鱼中的脂肪含量较高,对于患有肝脏疾病的患者来说,食用鳄鱼可能会加重肝脏负担。
3. 肠胃疾病:鳄鱼中的蛋白质不易消化,对于患有肠胃疾病的患者来说,食用鳄鱼可能会加重病情。
4. 对鳄鱼过敏:部分患者可能对鳄鱼过敏,食用鳄鱼后会出现过敏反应。
除了鳄鱼之外,肺癌晚期患者还可以尝试以下食疗方法:
1. 蜂蜜蛋花羹:蜂蜜适量,鸭蛋1个。鸭蛋打散,将适量水烧开,待沸后冲入鸭蛋,再放蜂蜜即成,每日早晚空腹各服1次。补虚润肺,在肺癌恢复期服用,可促进早日痊愈。
2. 银花芦根汤:金银花12克,连翘12克,薄荷6克(后下)荆芥6克,杏仁10克,冬瓜仁12克,生苡仁12克,桃仁6克,黄芩10克,浙贝母10克,芦根20克,水煎服,每日1剂。热甚加石膏;口渴加花粉;气喘加桑皮;便秘加大黄;痰稠加桔梗、陈皮。
3. 鸭梨杏仁清热饮:鸭梨150克,甜杏仁10克,冰糖10克,将鸭梨去皮、核,切片备用;甜杏仁去皮,尖,备用;将梨、杏仁、冰糖一同放入砂锅内;加适量清水煎煮半小时,取汁待凉饮用。起到通肺润肺的作用。
总之,肺癌晚期患者是否可以食用鳄鱼,需要根据患者的具体情况来确定。在食用鳄鱼的同时,患者还需注意饮食均衡,保持良好的生活习惯,以帮助身体恢复。
近日,好友聚餐时,发现大表哥咳嗽不止,甚至出现咳血症状,令人担忧。肺癌晚期胸腔积水是常见的并发症之一,其生存期受多种因素影响。本文将为您详细介绍肺癌胸积水相关知识,帮助您更好地了解这一疾病。
一、肺癌胸积水的症状与危害
肺癌晚期胸腔积水会导致患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,严重影响生活质量。严重时,患者甚至可能因呼吸衰竭而危及生命。
二、肺癌胸积水的治疗方法
1. 医学治疗:包括胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、化疗、靶向治疗等。
2. 中医治疗:采用中药调理,缓解症状,提高生活质量。
3. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免接触致癌物质,如烟草、甲醛等。
三、肺癌胸积水的预后
肺癌胸积水的生存期受多种因素影响,如患者年龄、病情分期、治疗方法等。部分患者通过积极治疗,仍可获得较长的生存期。
四、预防肺癌胸积水
1. 戒烟限酒:吸烟是肺癌的主要诱因之一,戒烟限酒可有效降低肺癌风险。
2. 健康饮食:保持均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃高脂肪、高热量食物。
3. 适度运动:增强体质,提高免疫力。
4. 定期体检:及时发现肺癌早期症状,尽早治疗。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的生活质量造成严重影响。尽管肺癌的生存率并不乐观,但许多患者仍然渴望了解良性的肺癌能否得到治疗。本文将为您介绍肺癌的治疗方法,帮助您更好地了解这一疾病。
首先,我们需要了解肺癌的分类。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌生长迅速,恶性程度高,治疗难度较大。而非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等,治疗相对容易。
针对肺癌的治疗方法主要包括以下几种:
1. 手术治疗:对于早期肺癌,手术治疗是首选方法。手术可以切除肿瘤,达到治愈的目的。
2. 放疗:放疗是一种局部治疗方法,适用于肿瘤局部较大的患者。放疗可以杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤症状。
3. 化疗:化疗是一种全身性治疗方法,适用于晚期肺癌。化疗可以杀灭肿瘤细胞,减轻肿瘤症状,延长生存期。
4. 免疫治疗:免疫治疗是一种新兴的治疗方法,通过激活人体免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫治疗适用于部分晚期肺癌患者。
5. 中医治疗:中医治疗可以辅助其他治疗方法,改善患者的生活质量。
除了治疗方法,肺癌患者的日常保养也非常重要。以下是一些保养建议:
1. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果。
2. 注意饮食:多吃富含营养的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 增强锻炼:适当锻炼可以提高身体素质,增强免疫力。
4. 保持良好的作息:保持规律的作息,避免熬夜。
总之,良性的肺癌是可以治疗的。患者需要积极配合医生进行治疗,同时注意日常保养,提高生活质量。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升。对于肺癌患者来说,胸痛是一个常见的症状,也是患者及家属非常关注的问题。本文将针对肺癌胸痛的原因、治疗方法以及日常护理进行详细解析,帮助患者和家属更好地应对这一症状。
一、肺癌胸痛的原因
1. 肺癌侵犯胸膜:当肺癌细胞侵犯胸膜时,会导致胸膜炎症,从而引发胸痛。
2. 肺癌侵犯肋骨:肺癌侵犯肋骨时,会引起局部疼痛,尤其是在咳嗽、呼吸或移动时加剧。
3. 肺癌侵犯胸壁:肺癌侵犯胸壁肌肉或神经,会导致局部疼痛。
4. 胸腔积液:肺癌晚期,患者可能出现胸腔积液,积液对胸壁产生压力,导致胸痛。
二、肺癌胸痛的治疗方法
1. 止痛药物治疗:对于肺癌胸痛,可以采用三阶段止痛方案进行止痛治疗。
- 轻度疼痛:选用非阿片类止痛药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
- 中度疼痛:选用弱阿片类止痛药,如可待因等。
- 重度疼痛:选用强阿片类药物,如吗啡、杜冷丁等,并酌情加减抗炎药。
2. 非药物治疗:包括放疗、化疗、靶向治疗等,针对肺癌本身进行治疗,减轻胸痛症状。
3. 患者心理支持:给予患者心理支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。
三、肺癌胸痛的日常护理
1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免接触刺激性气体,保持室内空气流通。
2. 适当锻炼:在医生指导下进行适当锻炼,增强体质,提高免疫力。
3. 注意饮食:保持饮食均衡,多吃蔬菜、水果,少吃油腻、辛辣食物。
4. 定期复查:定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。
总之,肺癌胸痛是一个复杂的症状,需要综合治疗和护理。患者和家属应积极配合医生,积极面对疾病,提高生活质量。
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期容易发生转移。其中,骨转移是肺癌晚期常见的转移类型之一,对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您详细介绍肺癌晚期骨转移的症状,帮助您更好地了解这一疾病。
一、肺癌晚期骨转移的症状
1. 疼痛:肺癌晚期骨转移最常见的症状是疼痛。疼痛部位通常与肿瘤转移的部位相关,如肋骨转移引起胸痛,腰椎转移引起腰痛等。疼痛程度因人而异,轻者可以忍受,重者可能导致患者无法正常生活。
2. 肌肉无力:骨转移会导致肌肉无力,患者可能会出现行走困难、肌肉萎缩等症状。
3. 活动受限:骨转移会导致关节僵硬、活动受限,影响患者的日常生活。
4. 疲劳:骨转移患者常常感到疲劳无力,这是由于肿瘤消耗了患者的能量。
5. 指甲床变薄:骨转移患者可能会出现指甲床变薄、易断裂等症状。
二、肺癌晚期骨转移的治疗方法
1. 放疗:放疗是治疗肺癌晚期骨转移的主要方法之一。通过放射线杀死癌细胞,缓解疼痛症状。
2. 化疗:化疗可以抑制癌细胞的生长和繁殖,缓解骨转移症状。
3. 激素治疗:激素治疗可以抑制雌激素或雄激素的分泌,从而抑制肿瘤的生长。
4. 生物治疗:生物治疗是一种新兴的治疗方法,通过调节患者的免疫系统来抑制肿瘤的生长。
三、肺癌晚期骨转移的日常保养
1. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于提高患者的免疫力,对抗肿瘤。
2. 做好疼痛管理:与医生合作,制定合理的疼痛管理方案,缓解疼痛症状。
3. 适度锻炼:在医生指导下进行适度锻炼,增强体质,提高生活质量。
4. 保持良好的饮食习惯:多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。