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多次腰椎手术无效,胸椎问题被发现,第三次手术成功改善症状

多次腰椎手术无效,胸椎问题被发现,第三次手术成功改善症状
发表人:健康解码专家

一名58岁的男性患者因双下肢麻木、无力、左侧为重,行走不稳,并有踩棉感3年余来就诊。患者曾经在2018年和2019年分别接受了两次腰椎手术,但术后症状缓解不明显。2021年4月,患者的症状加重,出现左足麻木、腿无力、左脚麻木像抹了清凉油一样、上台阶费力、腿无力、偶尔引起右脚麻木、脚勾不起来等问题。通过自带的胸椎MRI检查,医生发现患者的胸8-12黄韧带肥厚,压迫严重,椎管狭窄,建议住院手术治疗胸椎管狭窄。2021年6月25日,患者行后路胸8-12全椎板切除减压,植骨融合内固定术。术中发现胸8-12黄韧带骨化肥厚,椎管狭窄,椎管内粘连重,脊髓严重受压,硬脊膜外脂肪组织消失,硬膜骨化,破损,脑脊液渗漏。减压后胸8-12硬膜囊膨起,部分恢复波动。用红色8号导尿管探查减压节段远近端椎管,通畅。术后3个月,患者的病情恢复状况良好,已可弃拐行走,双足背伸功能明显恢复,虽然左足的恢复稍差一些,但双足灵活性较术前大有改观。胸椎管狭窄术前,左足4-5趾不能背伸,下垂,胫前肌肌力右/左=3/0级,现术后3个月,胫前肌右侧恢复至3级强,灵活性较术前明显增加,左足胫前肌肌力由术前的0级恢复至3级弱,趾伸肌右/左=3/3(1-3趾3级,4-5趾2级)。双膝以远感觉减退仍存在,但较术前已明显好转。患者并有骨质疏松,予以抗骨质疏松治疗。患者家属问,是否还有必要再检查一下腓骨小头部,是否有必要做膝关节外侧的腓总神经损伤探查手术?医生认为,没必要了。就目前的恢复情况来看,可以排除了腓骨小头部的腓总神经损伤的诊断了,等继续恢复半年后再说。

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  • 腰椎间盘疾病是困扰许多人的常见病症,其发生与日常生活中的各种姿势息息相关。本文将深入探讨腰椎间盘在不同姿势下的压力变化,以及如何通过正确的姿势和日常保养来预防腰椎间盘疾病。

    首先,我们需要了解腰椎间盘的结构。腰椎间盘相当于一个密闭的弹簧垫,由纤维环和髓核组成。纤维环呈30度角与椎体平面交叉编织,髓核则被纤维环紧密包裹。这种结构使得椎间盘能够在承受压力时保持稳定。

    不同的姿势会对腰椎间盘的压力产生影响。站立时,椎间盘压力主要来自椎间盘内压、体重以及肌肉应力。当躯干屈曲或旋转时,椎间盘的压力会进一步增加。相比之下,坐位时的椎间盘压力更高,尤其是无支撑的坐位。而仰卧位时,脊柱的承载最小。

    在日常生活中,我们该如何预防腰椎间盘疾病呢?首先,要注意保持正确的坐姿和站姿。站立时,要保持身体直立,双脚与肩同宽。坐位时,选择有良好支撑的椅子,并保持腰部挺直。其次,避免长时间保持同一姿势,适当活动腰部,放松肌肉。此外,加强腰背肌肉的力量训练,提高腰椎的稳定性,也是预防腰椎间盘疾病的有效方法。

    对于已经患有腰椎间盘疾病的患者,正确的治疗和日常保养同样重要。治疗方面,可根据病情选择药物治疗、物理治疗或手术治疗。药物治疗主要包括非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等。物理治疗包括电疗、超声波治疗等。手术治疗则适用于病情较重或保守治疗无效的患者。

    总之,了解腰椎间盘在不同姿势下的压力变化,并采取相应的预防措施,对于预防和治疗腰椎间盘疾病具有重要意义。

  • 我总是认为,作为一名学生,我的生活应该是充满活力和无限可能的。然而,随着时间的推移,我的身体开始向我发出警告。每当我坐得太久,我的腰部就会传来一阵阵酸痛,腿部也会麻木不已。起初,我并没有太在意,认为这只是暂时的不适。但是,随着症状的加剧,我开始感到越来越焦虑。

    在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院,并决定尝试在线咨询。通过微信,我与一位经验丰富的中医骨伤科主治医生取得了联系。他的名字叫做**,他告诉我他有二十余年的从医经验,能够为我提供专业的帮助。

    在我们的对话中,我向他描述了我的症状。他问我这些不适已经持续了多久,我告诉他已经有几年了,尤其是在我经常久坐的学生生涯中。现在,即使是短暂的坐着也会让我感到腰部和腿部的不适,甚至躺下时也会有疼痛感。

    医生建议我去做腰椎磁共振检查,以排除腰间盘突出的可能性。尽管我已经开始注意自己的坐姿和休息时间,但症状仍然没有改善。医生告诉我他会为我制定一个治疗方案,并询问我是否有药物过敏史。幸运的是,我没有任何过敏反应。

    在等待处方的过程中,我开始反思自己的生活方式。长时间的坐着和缺乏运动可能是导致我现在状况的主要原因。我决定改变我的生活习惯,增加运动量,并在坐着时定期站起来活动。同时,我也开始关注自己的饮食,尽量选择健康的食物。

    当我收到医生的处方时,我感到一丝安慰。虽然我知道这只是治疗的开始,但至少我有了一个明确的方向。医生还告诉我,如果需要复诊,可以通过微信联系他,这让我感到非常方便和放心。

    在这个过程中,我学到了很多关于健康的知识。我意识到,健康不是一件小事,需要我们每个人都去关注和维护。即使在忙碌的生活中,也不能忽视自己的身体。京东互联网医院为我提供了一个便捷的平台,让我能够及时地得到专业的医疗帮助。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,不要让小问题变成大问题。健康是我们最宝贵的财富,值得我们去珍惜和保护。坐久引起的腰酸腿麻 常见症状 长时间久坐可能导致腰椎间盘突出,引起腰部酸痛、坐立不安、甚至腿部麻木。这种情况多见于学生、上班族等需要长时间坐着的人群。 推荐科室 骨科或中医骨伤科 调理要点 1. 定期起身活动,避免长时间静坐; 2. 保持正确的坐姿,使用符合人体工学的椅子; 3. 可以进行腰部按摩、热敷等物理治疗; 4. 如果症状严重,应及时就医,可能需要进行腰椎磁共振检查; 5. 根据医生建议,可能需要服用相应的药物进行治疗,例如止痛药、消炎药等。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的不适都被这温暖的天气驱散了。可我知道,我的身体并没有被这美好的天气治愈。腰椎下方的疼痛,像一只无形的手,紧紧地攥住了我,时不时地提醒我它的存在。

    我曾经去过医院,医生给我打了屁股针,高性钙同B12。两针下去,疼痛就像被魔法消除了。可现在,医院的屁股针变得稀缺,我开始寻找其他的解决办法。

    我来到了京东互联网医院,希望能找到一个替代的方法。医生问我有没有其他不适,我说没有,只是偶尔会发作一次。医生建议我多吃一些含钙量高的食物,像鱼、虾、牛奶等。我问他是否有其他的药物可以代替屁股针,他说没有,只能继续用药。

    我有些失望,但也理解。毕竟,高性钙同B12的效果是显著的。可我还是想知道,是否有其他的食物或药物可以帮助我缓解疼痛。医生告诉我,平时多吃含钙量高的食物,保持良好的生活习惯,应该可以减少发作的频率。

    我感谢医生的建议,决定从现在开始,更加注重自己的饮食和生活习惯。虽然我知道这条路可能会很漫长,但我也明白,只有自己真正地去改变,才能让自己的身体变得更好。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家又是如何应对的呢?

    肾虚引起的腰痛就医指南 常见症状 肾虚引起的腰痛通常表现为腰部酸痛、无力,可能伴随着膝盖软弱、头晕耳鸣等症状。易感人群包括长期过度劳累、精神紧张或营养不良者。 推荐科室 中医科或骨科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。 2. 饮食上多摄入富含钙质的食物,如鱼、虾、牛奶等。 3. 如果症状严重,可能需要使用高性钙同B12针剂进行治疗。 4. 中医治疗可选用补肾壮骨的中药,如六味地黄丸、金匮肾气丸等。 5. 适当进行腰部按摩和热敷,缓解疼痛和僵硬感。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,它可能导致马尾神经损伤,这是一种严重的并发症。马尾神经损伤可能导致二便功能障碍,严重影响了患者的生活质量。本文将介绍腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的症状、诊断、治疗以及日常保养等方面的知识,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

    一、腰椎间盘突出症与马尾神经损伤的关系

    腰椎间盘突出症是指椎间盘发生退变、破裂,导致椎间盘突出压迫神经根或马尾神经。马尾神经是连接脊髓和下肢的重要神经,当马尾神经受到压迫时,就会出现一系列症状,如二便功能障碍、下肢麻木、疼痛等。

    二、腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的症状

    1. 二便功能障碍:这是马尾神经损伤的典型症状,表现为大小便困难、尿频、尿急、尿失禁等。

    2. 下肢麻木、疼痛:由于马尾神经受压,患者会出现下肢麻木、疼痛、无力等症状。

    3. 腰部疼痛:腰椎间盘突出症本身也会导致腰部疼痛,疼痛可能向下肢放射。

    4. 翻身困难:马尾神经损伤可能导致患者翻身困难,活动受限。

    三、腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的诊断

    1. 病史采集:医生会详细询问患者的症状、病史,了解发病过程。

    2. 体格检查:医生会进行神经系统检查,观察患者的肌力、感觉、反射等。

    3. 影像学检查:CT、MRI等影像学检查可以帮助医生了解椎间盘突出情况以及马尾神经受压程度。

    四、腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的治疗

    1. 保守治疗:对于症状较轻的患者,可以采用保守治疗,如卧床休息、药物治疗、物理治疗等。

    2. 手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效的患者,需要考虑手术治疗。手术方式包括开放手术和微创手术。

    五、腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的日常保养

    1. 避免长时间保持同一姿势,适当进行腰背肌肉锻炼。

    2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    3. 避免重体力劳动和剧烈运动。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗腰椎间盘突出症。

  •  椎间孔镜手术作为一种微创治疗腰椎间盘突出症的方法,已经得到了广泛的应用。术后患者需要注意以下几点,以确保手术效果并促进康复。

     1)术后卧床休息:卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方式。在卧床休息期间,腰椎间盘处于放松状态,有利于神经炎性物质的减少和毒素的吸收,促进炎症消退和恢复。同时,卧床休息还可以防止神经根粘连的发生。卧床姿势可以选择平躺或侧卧,以患者舒适为宜。需要注意的是,翻身时避免‘拧麻花’式动作,以免损伤腰椎间盘。上下半身同时翻身,可减少对椎间盘的扭转损伤。

     2)防寒保暖:椎间孔镜术后患者对冷、潮湿空气敏感,应做好防寒保暖工作。尤其在季节交替时,可选用既制动又保暖、透气、不积汗的高性能康复护腰,保护腰部,防止腰椎间盘突出症复发。

     3)腰背肌锻炼:椎间孔镜术后患者可根据自身情况,进行腰背肌锻炼。初期可采用飞燕式,每天早晚锻炼一次,每次做30组。1-2周后可改为五点支撑法,每日3-4次,每次50下。循序渐进,逐渐增加次数。需要注意的是,脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱感染导致的腰疼患者不适合腰背肌锻炼。

     4)康复护理:术后康复护理对患者的恢复至关重要。患者应积极配合医护人员进行康复训练,如物理治疗、按摩等,以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,加速恢复。

     5)饮食调整:术后饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免加重病情。

     6)定期复查:术后患者应定期复查,以便了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 腰痛与腹痛是生活中常见的症状,当两者同时出现时,可能预示着多种疾病。本文将为您解析腰痛合并腹痛的可能原因,帮助您了解相关疾病及其治疗方法。

    一、腰痛合并腹痛的原因

    1. 腰椎疾病

    腰椎疾病是腰痛合并腹痛的常见原因之一。例如,胸椎退行性变、骨质增生或小关节错位可能导致神经根受压,从而引起腰背部疼痛,并可能牵涉到腹部。此外,胸椎下段和腰椎上段的骨折也可能压迫神经,导致腰痛和腹痛。腰椎X光片、CT或核磁共振检查可用于诊断。

    2. 腰肌劳损

    腰肌劳损也是腰痛合并腹痛的常见原因。长时间久坐、久站、重体力劳动或剧烈运动可能导致腰肌劳损。主要症状为一侧腰部肌肉压痛,常见于髂后上棘位置。按压痛点可缓解症状,劳累时症状加重。

    3. 泌尿系统疾病

    泌尿系统疾病也可能导致腰痛合并腹痛。常见病因包括泌尿系结石或泌尿系感染。泌尿系结石可能导致一侧腰部疼痛和剧烈腹痛,伴有血尿和肾区叩击痛。泌尿系感染可能导致肾盂肾炎,出现腰腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现寒战和高热。泌尿系彩超、尿常规和血常规检查可用于诊断。

    4. 妇科疾病

    妇科疾病也可能导致腰痛合并腹痛。常见病因包括子宫内膜异位症、痛经、急性或慢性妇科炎症、宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转或卵巢黄体破裂等。这些疾病除了腰痛外,通常还会伴有同侧下腹部疼痛。建议进行子宫附件B超检查以明确诊断。

    二、如何应对腰痛合并腹痛

    当出现腰痛合并腹痛时,应及时就医,明确病因并采取相应的治疗措施。以下是一些应对策略:

    1. 保持良好的生活习惯,避免长时间久坐、久站和重体力劳动。

    2. 加强腰背肌锻炼,增强腰背部肌肉力量。

    3. 注意个人卫生,预防泌尿系统感染。

    4. 避免性生活不洁,预防妇科疾病。

    5. 及时就医,明确病因并采取相应的治疗措施。

    总之,腰痛合并腹痛可能由多种原因引起,了解相关疾病及其治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。

  • 腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病,主要由于腰椎间盘退变、劳损或损伤导致纤维环破裂,髓核组织突出至椎管,压迫神经根引起一系列症状。轻者可能只是腰痛,严重者可能出现腰痛伴随下肢放射性疼痛,甚至导致下肢肌肉萎缩和大小便失禁。

    近年来,经皮腰椎间盘臭氧注射术成为治疗腰椎间盘突出的新方法,该技术在欧洲国家广泛应用,我国由广州南方医院的何晓峰教授引进并推广。该治疗方法的主要原理是将臭氧注入椎间盘内,破坏髓核中的蛋白多糖,使髓核变性、坏死、萎缩,从而缓解对神经根的压迫。臭氧还具有止痛、消除神经根无菌性炎症、减轻免疫反应等作用。椎旁注射臭氧能够缓解腰大肌痉挛及减少脂肪化,对于维持脊柱的稳定性有重要意义。

    臭氧治疗具有创伤小、并发症少、安全有效等优点,是治疗腰椎间盘突出的理想选择。该治疗适应证主要为轻至中度的单纯性包容性腰椎间盘突出合并相应的神经功能障碍,经CT或MRI检查证实者。禁忌证包括髓核组织脱垂或游离于椎管内、身体条件不允许或精神异常、甲亢、G6-PD缺乏症、出血倾向等。

    臭氧治疗的优势在于:安全系数高、微创治疗风险小、精确定位、起效迅速、疗效高、术后无明显并发症等。该治疗方法能够有效缓解腰痛,改善生活质量。

    除了臭氧治疗,日常保养也是非常重要的。患者应避免长时间保持同一姿势,适当进行腰背肌锻炼,加强腰背部肌肉力量,减轻椎间盘负担。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,避免腰部受到撞击或扭伤。

    若出现腰椎间盘突出的症状,应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方法。目前,治疗腰椎间盘突出的方法有很多,如保守治疗、微创治疗、手术治疗等。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法。

  • 腰椎间盘突出是一种常见的腰痛疾病,给许多患者带来了痛苦。很多患者由于种种原因,没有及时治疗,导致病情加重。本文将详细介绍腰椎间盘突出的原因、预防措施以及治疗方法,帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

    一、腰椎间盘突出的原因

    腰椎间盘突出主要是由椎间盘退变和外伤引起的。随着年龄的增长,椎间盘逐渐退化,纤维环变得薄弱,容易受到外力的影响而破裂,导致髓核突出。此外,不良的坐姿、搬运重物、长期弯腰等不良生活习惯也会增加腰椎间盘突出的风险。

    二、腰椎间盘突出的预防措施

    1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。

    2. 适当进行腰背肌肉锻炼,增强腰背部的稳定性。

    3. 避免过度负重和搬运重物。

    4. 注意保暖,避免腰部受凉。

    5. 保持适当的体重,避免过度肥胖。

    三、腰椎间盘突出的治疗方法

    1. 保守治疗:包括休息、药物治疗、物理治疗等。药物治疗常用的有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。物理治疗包括热敷、按摩、牵引等。

    2. 手术治疗:对于保守治疗无效或者症状严重的患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括椎间盘摘除术、椎间盘融合术等。

    四、腰椎间盘突出的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,避免不良姿势。

    2. 适当进行腰背肌肉锻炼,增强腰背部的稳定性。

    3. 注意保暖,避免腰部受凉。

    4. 保持适当的体重,避免过度肥胖。

    总之,腰椎间盘突出是一种常见的腰痛疾病,患者需要及时就医,并采取正确的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯和日常保养也是预防腰椎间盘突出的关键。

  • 背部脂肪堆积是许多人的烦恼,尤其是那些看起来瘦弱却拥有厚实背部的朋友。这种情况不仅影响外观,还可能引发一系列健康问题。

    背部脂肪堆积的原因有很多,包括不良的饮食习惯、缺乏运动、久坐等。这些因素会导致气血瘀滞,进而引发背部疼痛、脊柱侧弯、腰椎间盘突出等问题。

    拉伸运动是一种简单有效的改善背部问题的方法。它可以帮助通畅膀胱经,促进气血运行,减轻背部压力。

    以下几种拉伸运动可以帮助改善背部问题:

    1. 伸展腰部:站立,双脚与肩同宽,双手放在身体两侧。慢慢向前弯腰,尽量让手指触碰到地面,保持10-15秒,然后恢复原位。

    2. 伸展肩部:站立,双脚与肩同宽,双手放在身体两侧。慢慢抬起双臂,尽量让手指触碰到天花板,保持10-15秒,然后恢复原位。

    3. 伸展背部:站立,双脚与肩同宽,双手放在身体两侧。慢慢向前弯腰,尽量让手指触碰到地面,然后慢慢向后仰,尽量让背部伸展,保持10-15秒,然后恢复原位。

    4. 伸展腿部:站立,双脚与肩同宽,双手放在身体两侧。慢慢向前弯腰,尽量让手指触碰到地面,然后慢慢抬起一只脚,尽量让脚尖触碰到地面,保持10-15秒,然后恢复原位,再换另一只脚。

    每天坚持做这些拉伸运动,可以有效地改善背部问题,让您的背部更加轻盈。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我此刻的心情。腰部的疼痛已经持续了几天,像一只无形的手在不断地揪扯着我。终于,我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。

    在等待医生的过程中,我不禁回想起这几天的生活。每天早上起床时,腰部的酸痛感总是让我皱起眉头。工作时,长时间的坐姿更是让疼痛加剧。晚上回到家,连躺在床上也变得困难。这种日复一日的折磨让我感到极度的无助和焦虑。

    当医生接入时,我如释重负。他的专业和耐心让我感到安心。我们详细讨论了我的症状和生活习惯,他建议我进行腰背肌功能锻炼,并开具了口服和外用药物的处方。其中,氟比洛芬膏药引起了我的注意。我曾经听说过这种药物,但从未使用过。医生解释说,它可以有效缓解疼痛和炎症。

    在医生的指导下,我开始了治疗和锻炼。每天早晚,我都会按照医生提供的图片进行腰背肌功能锻炼。刚开始时,动作有些生硬,甚至会引起更多的疼痛。但随着时间的推移,我的身体逐渐适应了这些动作,疼痛也开始减轻。同时,我也严格按照医生的建议使用氟比洛芬膏药。每次贴上膏药,温热的感觉会慢慢传遍我的腰部,带来一丝丝的舒适感。

    经过一段时间的治疗和锻炼,我的腰部疼痛明显减轻了。生活也恢复了正常的节奏。回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。现在,我再也不会忽视身体的信号,会更加注重自己的健康。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最宝贵的财富。愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。

    腰受风的治疗与调理 常见症状 腰受风是一种常见的疾病,主要表现为腰部疼痛、僵硬、酸胀等症状,尤其在天气变化或受凉后容易加重。易感人群包括长期坐着或站立工作的人群、缺乏运动的人群、以及中老年人等。 推荐科室 骨科或中医科 调理要点 1.口服塞来昔布、丹鹿通督或腰痹通等药物以缓解疼痛和改善血液循环。 2.外用氟比洛芬膏药或其他中药贴膏以减轻局部疼痛和炎症。 3.进行腰背肌功能锻炼,包括中间三个动作和第五个动作锻炼,一个月后进行最上面一个动作锻炼,帮助恢复腰部功能和力量。 4.使用理疗仪进行理疗,促进血液循环和组织修复。 5.平时生活中注意保护腰椎,避免长时间保持同一姿势,适当休息和运动,增强体质和抵抗力。

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