出现急性腹痛的时候，你会怎么办？

 

很多人会说，当然是去医院了！

 

但是常识性的问题，有一天真的发生在自己身上的时候，又另当别论了，很多人出现腹痛，第一想法并不是去医院看看，而是一忍再忍，一拖再拖，一方面是平时身体都很健康，没把腹痛当回事，另一方面，则是根本没想到这么严重。

 

一周前，一名年轻女孩走进了我的诊室，她眉头紧皱，表情痛苦，她对我说，医生，我肚子痛的厉害，我也不知道怎么回事，一天了，一点都没好。

 

腹痛整整一天，竟然一拖再拖，不及时到医院看病，这实在太粗心大意了，要知道，在很多人看来没什么大事的腹痛，在医生看来，这种症状却非同小可，作为一名有八年工作经验的急诊科医生，我实在见过太多凶险疾病导致的腹痛，比如急性心肌梗死，腹主动脉夹层，绞窄性肠梗阻，肠系膜上动脉血栓，消化道穿孔，急性胰腺炎等等。

 

腹腔脏器众多，再加上非腹部的器官也可能会引起腹痛，所以腹痛病因复杂，有一些疾病进展速度又快，特别不允许忽视。

 

按照女孩的自诉，之所以没来看病，是因为男朋友去省城还没有回来，自己曾打了好几次电话给男友求助，说痛的不行，男友也曾建议她到医院看看，并表示尽快赶回来，而依赖心特别严重的女孩，就这样痛了一整天，她回忆最后一次打电话给男友是在一个小时前，之后因为无法忍受，只能一个人来到医院。

 

一拖再拖，还有一个重要的原因，开始的时候腹痛并没有很严重，还是可以忍受的，她自己认为是吃了不干净的东西，可能是肠胃发炎了，自己还吃了放在寝室的健胃消食片。

 

通过病史询问和体格检查，我很快发现，女孩的病情不容乐观，随后的检查证实了我的推断，她罹患的是输卵管妊娠。

 

有三个细节需要重视，第一，月经史异常，有停经，第二，典型的下腹痛，且伴有明显的贫血，血容量不足症状，第三，年轻女性，与男友同房时未采取有效的避孕措施，仅仅是利用安全期避孕。

 

通过这三个细节，作为医生，一定要高度警惕异位妊娠，而必要的辅助检查能明确诊断。

 

鉴于情况紧急，我立刻电话联系妇产科病房，此时女孩不听劝阻，执意下床上厕所，却突然晕倒在床边，万幸的是，经过积极的扩容补液，手术抢救，三个小时后才转危为安。

 

事实上，在我的行医生涯中，我曾遇到过很多例因为急性腹痛被诊断为输卵管妊娠的年轻女性，这种疾病是常见的妇产科急症，但是它受到的重视率却远远不够。

 

第一，年轻女性出现不明原因的下腹痛，一定要高度引起重视，异位妊娠是最常见的妇产科疾病，典型表现是腹痛，乏力，月经异常，异位妊娠会引起破裂出血，血液涌入腹腔，刺激腹膜，会引起类似肠胃炎的症状，容易被忽视，但误诊或漏诊后，后果又不堪设想。

 

第二，避孕一定要选择有效的方式，安全期避孕是不靠谱的，口服紧急避孕药也只有85%左右的有效率，对于年轻女性，最佳避孕方式还是使用安全套。

 

第三，之所以会出现输卵管妊娠，是由于与乱用紧急避孕药，持续的盆腔炎症等病因有关。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一，但腹痛和胸痛不同，腹痛有时候处理起来更加复杂，所以，腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一！胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。

 

 

今天咱们一起来看看，和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些？

 

一、肝脏疾病

 

肝脏疾病引起腹痛的也有很多类，比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等，都会引起腹痛不适！

 

二、胆囊疾病

 

胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等，都会引起腹痛！

 

三、胰腺疾病

 

胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等，也都会引起腹痛！

 

四、脾脏疾病

 

脾功能亢进、脾脏破裂等，会让人腹痛不适！

 

五、消化道疾病

 

胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等，都会导致腹痛不适！

 

六、泌尿系疾病

 

泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病，也会出现腹痛！

 

七、妇科疾病

 

宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等，也会导致腹痛不适！

 

八、神经官能症

 

神经官能症导致的腹痛，会更加难以鉴别区分，需要医生用智慧去鉴别！

 

九、其他疾病

 

腹痛原因太多了，腹膜炎，肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等，都会引起腹痛，需要加以鉴别！

 

 

患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多，感觉远超腹痛，所以，需要我们仔细鉴别，避免误诊漏诊！

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

胸痛在临床中非常常见，各地如火如荼的胸痛中心建设，就可以窥见胸痛在医院中发病之多和其重要性！

 

那么胸痛都有那些原因呢？其实在好多地方，好多人科普这个问题，既然不是陌生的问题，我也就直来直去，讲一讲那些原因会引起胸痛？

 

 

一、心脏疾病

 

心脏疾病中，能引起胸痛的也非常多！最为常见的就是冠心病，冠心病yes胸痛中最常见的原因！其次，心包疾病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病等心脏疾病，也会引起各种形式的胸痛！

 

二、肺部疾病

 

肺部疾病中，常见的也有很多种！比如慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张等内科疾病，或者肺部肿瘤，气胸，气管受压、肺转移等外科疾病，也会引起各种各样的胸痛！

 

三、大血管疾病

 

常见的主动脉夹层，是最常见、最要命、最危险的大血管疾病，也是急诊科最令人胆寒的胸痛三剑客之一！其次肺栓塞也是一种常见肺部大血管疾病，其引起的胸痛也比较常见，而且也是危及生命的常见危险疾病！其次，大动脉炎，动脉瘤，动脉壁间血肿等，也可以引起胸痛！

 

四、胸壁疾病

 

胸壁外伤，肋间神经疼，胸壁肿瘤等，是常见的胸壁疾病引起的胸痛的原因！但这些胸壁疾病，因为不好鉴别，往往被人忽略，容易误诊漏诊！

 

五、骨科疾病

 

骨科疾病也会让人胸痛，常见的肋软骨炎、肋骨骨折、肋骨肿物、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎骨折、胸椎肿物、脊髓占位、脊髓受压等等，都是常见的引起胸痛的骨科疾病！

 

六、消化科疾病

 

常见的引起胸痛的消化科疾病，包括很多，如反流性食管炎、胃炎、食道肿瘤、食道粘膜外伤、胃部肿瘤等等，都会引起胸痛不适！

 

七、神经官能症

 

神经官能症会表现出各种各样的症状，只要你能想象得到的表现，其都有可能表现出来！但需要排除器质性病变后才能确诊！需要加以鉴别！

 

 

其实，引起胸痛的疾病还可以有其他的原因，但最常见的基本上都在这里，可以囊括九层以上的胸痛疾病！胸痛，需要用医者的智慧仔细鉴别，才能避免漏诊误诊！

 

关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

小腿肚的皮肤发生瘙痒一般发生在小腿偏内侧的地方，并且小腿肚此处的皮肤比较柔嫩，一般过于激烈的扣挠都会导致此处的皮肤的红肿甚至出血。很多人只认为这只是一种很简单并且很快就会不痒，其实这种瘙痒并不会是很容易消停的。那么小腿痒怎么回事呢？

1、小腿皮肤瘙痒导致出现的原因有很多，比如有时候天气寒冷干燥，小腿的脂肪比较薄，没有过多的油脂支持皮肤然后导致瘙痒，或者是皮肤新陈代谢比较慢，难以和天气的变化相适应，皮肤的汗腺分泌就会减少，很容易让皮肤变得干燥瘙痒，小腿瘙痒有时候是因为不注意卫生所导致，如果不及时清洗腿部，就很容易让病菌侵袭身体，从而引发皮肤瘙痒。

2、小腿瘙痒还有可能是因为小腿常年潮湿所导致，如果小腿常常暴露在潮湿空气中，也很容易感染细菌的，然后导致皮肤瘙痒，出现小腿皮肤瘙痒就要及时治疗，首先就是要到医院好好检查，找出发病原因，然后根据病情选择合适的治疗方法，多数都是用药物进行治疗，选择温和不刺激的药膏进行涂抹。

3、小腿发痒的原因还在于皮肤性疾病，皮肤病的发病前中也可能会出现小腿发痒以及红肿的现象，所以说在治疗两个小腿儿发痒时也应该从疾病方面进行考虑，积极的排除湿疹症状、皮疹、丘疹症状、荨麻疹等等疾病发生，也是有效判断两个小腿发痒的重要病症原因，所以说，在只有两个小腿发痒的过程中患者不应该从单方面考虑。

如果平常不要吃辛辣食物以及过敏性的食物，以免造成两小腿发痒症状的加重，所以说平常不要吃牛肉、羊肉、狗肉、螃蟹等等食物，这些食物都会引起两小腿发痒的症状，所以说饮食方面患者也应该加强严格的管理。

肠易激综合征主要就是由于患者肠道功能发生改变以后引起的一种疾病，这种疾病在发生以后就会导致患者反反复复的出现腹部疼痛，就算是治好以后也会再次发作，出现慢性的腹痛，而且还会伴随着腹泻的症状，这是由于患者的胃肠道功能无法正常工作所导致的。

 

有些肠易激综合征的患者是由于精神方面的因素导致的，当患者出现比较严重的焦虑和紧张等不良情绪的时候就会导致自己胃肠道的功能受到障碍，这样的话就会引起肠道疾病，而且饮食方面吃太过于辣和生冷的食物以后也是会对肠黏膜造成比较大的伤害，特别是吃了纤维比较多的食物就会导致肠功能的紊乱，这都是肠易激综合征发生的重要因素，在发生这种疾病以后最主要的症状就是腹泻，这种症状是会和便秘交替发生的。

 

有很多肠易激综合征的患者都无法在第一时间知道病情，因为这种疾病在发病初期的时候并没有太大的反应，所以就应该要通过相关的检查来知道具体的情况，这样才可以进行下一步治疗，最关键的就是要通过粪便检查，这是可以非常直观地观察到自己胃肠道的情况。

接下来就需要进行x线检查，这种检查项目是必不可少的，如果没有做这种检查项目的话就无法观察到自己肠道当中发生的异常情况，而且还应该要做肠镜检查，现在很多的患者都会选择做无痛肠镜，给患者带来很大的痛苦，还可以检查出来肠道疾病的检查项目。

如果是这些检查做完以后还不太确定病情原因和症状的话就需要进行活检，不过在进行活检之前要，禁止禁食24小时，要空腹去做这项检查才能够让检查的结果更加的具有准确性，不会使得检查结果造成一定的偏差，不然的话就很可能会出现误诊的情况。

等到确诊以后就可以使用药物治疗，对于肠易激综合征这种疾病的药物治疗是有很多种的，那常见的就是抗胆碱能药物，这是可以用来治疗腹部疼痛和肠道痉挛的，让患者的疼痛感有所减弱，还可以减少肠道当中的气体，使得患者不会感觉到肠胀气，如果是腹泻比较严重的患者就必须要使用到止泻药。大家一定要关注自己的日常身体状况，为自己做保障。

在临床上，盆腔炎前来的就诊的患者并不在少数。有的是体检发现有盆腔炎前来治疗的，也有因为出现一些症状，检查出来是盆腔炎的。那么，盆腔炎会有哪些症状呢？在生活中又应该怎么注意去预防盆腔炎疾病呢？下面就做一个简单的介绍。

 

盆腔炎，字面意思就可以理解，即盆腔的炎症，盆腔又包括生子宫、输卵管、卵巢，所以只要是这些器官出现炎症都会引起盆腔炎的发生。它发生的原因有很多种，例如：流产后或者是产后由于机体比较虚弱而导致的感染、放置节育器或是行刮宫术等宫内手术而继发的感染、平日不注意卫生引发的感染、附近器官如腹膜炎等蔓延所导致的感染等都会引起盆腔炎的发生。

 

 

那盆腔炎有哪些症状呢？盆腔炎可以分为急慢性两种。急性盆腔炎出现的症状相对比较多，也比较严重。急性会出现下腹部的疼痛，发热，阴道分泌物增多，性交后症状加重等。

 

如果病情比较严重，会出现高热寒战。上面说过盆腔内脏器比较多，它的邻近器官也比较多，如果盆腔炎发展成盆腔脓肿则会对邻近的脏器形成压迫症状，如压迫到膀胱，出现尿频、尿痛；压迫到直肠也会有里急后重的感觉。

 

急性盆腔炎发展严重有可能会形成弥漫性腹膜炎、感染性休克等，还有可能会危及生命，所以出现以上的症状要去医院积极进行诊断治疗。慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎治疗不彻底导致的。慢性盆腔炎也会出现下腹部的不适，有坠胀感，疼痛会迁延至腰部，其次还会有月经异常等症状。由于长时间的感染，部分人还会出现失眠等症状。

 

 

在临床上，可以通过B超、妇科内诊等协助诊断，同时也需要与一些盆腔疾病进行鉴别，以免引起误诊。在生活中，平时要注意个人卫生及男性伴侣的卫生，以免发生细菌的传染；其次要加强锻炼，增强机体免疫力，可以有效预防细菌对机体的感染。

 

在治疗方面，抗生素药物治疗是主要的治疗措施，同时也适当可以联合中药，以便取得更好的疗效。如果形成肿块或者总是反复感染，形成小的感染灶要进行手术治疗，以期彻底治愈。

 

希望大家可以多了解了解相关知识，有不适及时治疗。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

腹痛是非常常见的症状。虽然大多数原因通常是由胃不好和轻度食物中毒引起的，但腹痛的原因有很多，其中最严重的可能是结直肠癌、胃癌、胰腺癌和食管癌。这些癌症是105年中国第三、第七、第八和第九个癌症死亡病例。胃痛的症状和感觉因人而异，并因疾病而异，如胃痛、绞痛和疼痛。

 

 

胃痛的程度与疾病的严重程度并不成正比。比如病毒性胃肠炎会引起胃痉挛和胀气，会导致疼痛，而可能致命的肠癌和阑尾炎，有时只有轻微的疼痛，甚至完全没有疼痛。所以，当腹痛发生时，千万不要想着去忍受。而是要注意持续腹痛的频率、部位、伴随症状、持续时间等特点，或者尽早就医诊断，以免耽误治疗时机。

腹痛的原因

胃痛的原因大致可分为三类：

 

内脏痛：胃、肠等内脏收缩、痉挛、药物刺激、器官包膜伸展、挤压等引起的疼痛。

 

身体疼痛：对皮肤、骨骼、关节、腹膜、膈肌、胸膜等进行物理刺激而引起的疼痛。

 

伴随性疼痛：身体某一部位疼痛引起邻近部位疼痛，如心脏疼痛引起的左肩、下颌疼痛，胆石症引起的右肩疼痛。

 

腹痛部位和可能的疾病。

 

心痛在胃、十二指肠、胆囊、胰腺、食道、横结肠、主动脉、心脏等。

 

疼痛原因：可能是胃溃疡、急性胃炎、海洋动物胃线虫、胃癌、十二指肠溃疡、非溃疡性消化不良、反流性食管炎、胆结石、胆总管结石、胆囊炎、早期阑尾炎、子宫附件炎症、心绞痛、心肌梗死等。

 

心痛不是胸痛，是指上腹痛。除了上述器官，阑尾炎、子宫附件等盆腔器官引起的心痛也很多。还有，心肌梗死会引起心脏疼痛，不一定以胸痛的形式出现。

 

右上腹、胆囊、十二指肠、肝、肾、肺等疼痛。

 

疼痛原因：可能是胆结石、胆囊炎、十二指肠溃疡、尿路结石、肝炎周、急性肝炎、胸膜炎等。

 

胃、胰、脾、肾、肺等左上腹部疼痛。

 

疼痛原因：胃溃疡、胃炎、急性胰腺炎、泌尿系结石、胸膜炎等。

 

 

肚脐周围疼痛：胃、十二指肠、大肠、小肠、胆管、胰腺、子宫、卵巢、主动脉等。

 

疼痛原因：可能由胃溃疡、胃炎、肠梗阻、急性胰腺炎、腹主动脉瘤、胆总管结石、肠系膜缺血等引起。

这问题问的有点大，但陈医生觉得还是很实用的，掌握一些常见引起右肋痛，背疼以及腿疼的疾病，对我们大家的生活肯定是有益无害的！

下面，我结合我们人体身体结构来给大家讲讲这三种不同的疼痛可能是有哪些疾病引起的！

第一个：右肋痛

 

 

为了便于大家理解，我特意做了一个比较清晰角度结构图给大家。从图中我们可以发现，右侧肋骨痛，有可能是本身肋骨炎引起的，但也可能是肋骨挫伤肺部（粉红色是肺）引起的疼痛，还有可能是肝区（紫色是肝脏）疼痛，这得看你疼痛位置。

 

如有外伤史，那么这种右肋骨痛，很可能是肋骨骨折、肋骨炎或者肋骨挫伤肺部引起的疼痛，当然本身肺炎也可能出现这种疼痛，要注意排查。但如果是没有外伤史，出现右侧右下部疼痛，不排查有肝区疼痛可能性！

 

第二个，背疼

 

 

背疼就比较复杂了，背部位置区域太大了，只能给大家讲几个常见的疾病引起的背疼。

 

腰间盘突出引起的背疼，最常见的就是腰4腰5腰邸位置痛（如图中红色箭头标注位置）

 

肾脏疾病如肾结核引起的背部放射腰痛（如图中黄色箭头标注位置），这种腰痛并不是一种平常的痛，而是一种感觉内脏疼，像刀扎一样锐利的疼痛；

 

心脏疾病引起的放射背疼，一般就位于我们心脏后背疼痛（如图中蓝色箭头标注位置）；

 

颈椎病引起的脊柱疼痛（如图中绿色箭头标注位置），因颈椎病分型较多，除引起颈肩背部疼痛，还可能会有颈肩背部酸胀、颈部僵直、肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等；

 

不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌以及结核等等也会引起肩背疼痛，一般在后背、侧背或肩胛部（如图中棕色箭头标注位置）；

 

第三个，腿疼

 

 

大腿疼，有无拉伤或者其他外伤史，如有很可能就是韧带、肌腱拉伤疼痛；

 

小腿疼，夜间抽筋也可能出现小腿疼；

 

膝关节疼，可能是关节炎、骨质增生、滑膜炎以及半月板、韧带损伤；

 

髋关节疼，髋臼撞击综合征、髋臼的盂唇损伤以及髋关节炎；

 

腿疼除了本身腿部疾病引起以外，还能跟我们腰间盘突出等有关，要注意辨别，切不可大意。

人生会有很多岔路口，当站在路口的时候，你又会如何选择？

 

对于一个男人来说，面对做医生的我们，他左右为难，不知该如何选择。

 

他的妻子，28岁的小菊因为腹痛便秘到医院就诊，但是检查却提示为乙状结肠癌。

 

很多人会感慨命运的无情，才28岁，就被确诊为恶性肿瘤，可是如果要问如何治疗，所有人一定都会说，赶紧手术呀，毕竟对于大肠癌，手术是最佳救命方式。

 

但遗憾的是，年轻的小菊，发现时已经发生了肝脏转移，如果对于肝脏孤立的肿块，即便是肠癌转移，也可以赌上一把，进行切除，但问题是，肝脏上有多个病灶，我们无奈地说，想切干净，是完全不可能了。

 

 

这个男人瞬间跌入低谷，四年前，他亲眼目睹自己的岳母因为大肠癌，从确诊，手术，术后化疗，到肿块复发，广泛转移，直至死亡，也仅仅只有一年半的时间。

 

怕的不是死亡，而是死亡之前的过程，太痛苦了，正因亲眼目睹，所以此时此刻，当悲剧降临到自己妻子身上的时候，他问我们，医生，你们和我说实话，我老婆是不是真的救不了了？

 

但现在的问题是，即便乙状结肠癌已经转移到肝脏上，按理说没有手术机会了，但是小菊却因为肿块堵塞导致了严重的绞窄性肠梗阻，对于绞窄性肠梗阻，这是一种非常危险的疾病，肠管已经发生明显的缺血坏死，这是紧急手术的指征，如果不手术，患者随时可能有生命危险，更通俗点来讲，虽然肠癌转移到肝脏，即便没有手术机会，但也有其他的治疗方式，患者也许能活半年，甚至一年以上。

 

但此时并发的绞窄性肠梗阻，如果不采取手术，也许，一周的时间都没有。

 

该怎样选择？

 

如果选择了手术，我们也说的很清楚，只是姑息手术，是暂时保命的手术。

 

如果不选择手术，我们也说的很清楚，只有死路一条。

 

虽然最终的结局也许都相同，但是却必须得做出选择。

 

 

小菊的丈夫用手抱着脑袋，痛苦异常，往事历历在目，他对医生说，你们和我说实话，我老婆究竟还能活多久，实在救不了，就别救了，我不想她太痛苦。

 

可是，我们说的还不够清楚吗？

 

疾病无情，有时，没有更好的选择，只有最无奈的选择。

 

最终，小菊的丈夫还是没有做出选择，他对我们说，字我就不签了，你们还是直接和我老婆说清楚吧，她愿意手术自己签字，作为丈夫，我也不好说什么。

 

也许，在内心里，他已经做出了选择，四个小时后，小菊被推出手术室送进了ICU，没有人知道她究竟还能活多久，即便生命已经步入倒计时，可却想见见明天的太阳。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

 

中国人民解放军总医院 脊柱科 主任医师 张西峰：

您好，从检查结果和您的描述来看，您父亲目前行走后双下肢麻木，行走距离受限，休息后缓解，属于间歇性跛行，符合腰椎管狭窄症特征性表现。

目前从片子上看，核磁共振上腰椎椎管狭窄症状并不算严重，所以目前请不用担心。

如果下肢肌力正常，也没有肛周及会阴部麻木，大小便没有异常，可以考虑先保守治疗。

一般保守治疗，就是多卧床休息，适当的做一些腰背肌功能锻炼，平时注意避免着凉，尽量卧硬板床，睡觉床垫不要太软。

另外，你父亲目前体重比较重，应适当控制体重。

因为体重过重，椎间盘会承受更大的压力，更容易造成椎间盘的纤维环破裂，最终导致椎间盘突出进一步加重。

 

1. 药物治疗建议

在治疗上，可以用神经营养药物和改善循环的药物治疗，可以有效的营养神经，改善神经血液供应。

2. 是否应该手术

 

一般患者是否应该手术，需要综合考虑，首先需要考虑个人身体状况，患者自觉症状，结合影像学表现。

可以预约我的门诊，中国人民解放军总医院。

多数椎间盘突出都可以考虑先保守治疗的，如果症状体征完全吻合的话，且经过综合保守治疗，效果不理想，才可以考虑手术治疗。

3. 手术建议

 

腰椎管狭窄症术式的选择，应该具体问题具体分析。

首先应该判断腰椎的稳定性，如果是椎间盘突出为主导致的继发性椎管狭窄，一般可以考虑做微创手术治疗。

如果腰椎管狭窄，黄韧带增生肥厚，关节突增生内聚等是典型的椎管狭窄，或有腰椎滑脱，腰椎不稳定等影像学表现，单纯微创手术治疗可能并不彻底，传统开放手术效果可能更为确切。

但随着医生手术技术提高和仪器设备发展，脊柱内镜和显微镜下微创手术，微创减压，微创融合，可以达到类似的疗效。

需要根据医生的手术技术和患者具体的病情综合分析后做出选择。

任何一种术式都有利有弊，不论是医生或者是患者，都要在保证手术安全的基础上追求疗效，不能一味追求微创。

祝早日康复！

 

咨询医生 | 张西峰 中国人民解放军总医院 脊柱科

责编 | 毛十三

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。