随着物质生活的丰富，人们的饮食结构发生了极大的改变，越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌；加之生活节奏的加快，社会压力的增大，这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然，这些只是诱发因素，便秘的原因有很多：如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

 

 

随着年龄的增加，人体各种机能都在减退，肠道分泌液的减少，大肠蠕动的减慢，腹腔盆底肌肉的松弛，都会使大便在肠道中存留过久，大便干燥，引起长时间没有便意或者排除困难；不良的生活习惯，除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外，平时喝水较少，食量较小，富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

 

平时活动较少，导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘；抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘：临床中许多相关疾病亦能引起便秘，如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病；值得一提的是，临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥，最终引起便秘。

 

长时间便秘不仅影响生活的质量，而且会引起许多其他并发症，如会加重老年人心脑血管疾病，便秘时排便需要的力气要比平时要大，这样会增加腹压，血压增高，心肌耗氧量增加，会诱发脑出血、心肌梗死等疾病；会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病；会增加结直肠癌的风险；会引起患者情志改变；除此之外，少数还会引起患者皮肤的改变。

 

 

当出现了便秘我们该怎么办呢？

 

首先，我们需要做的是要确定是否为器质性便秘，如果是疾病引起来的便秘，积极治疗原发病，原发病一旦治愈，便秘的症状自然会消失，然而临床中更多常见的是功能性便秘，这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

 

其次，可以适当改变一下生活方式，经常做一些户外运动，把自己的生活节奏放慢，减轻压力；饮水要充足，饮水量一天要在1500ml以上，饮食结构要均衡，不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物，还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

 

再次，学会排便，养成规律排便的好习惯，一次蹲厕所时间不宜超过10分钟，在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动，应该全神贯注。

 

最后，如果便秘严重，可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物，但是一定要学会辨别药物的所含成分，含有大黄类的泻药效果确实立竿见影，但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病，副作用较大，最好选择一些刺激性小的口服药。

 

上述方法仍然不能改善便秘症状，建议去正规医院就诊，以免延误病情。

消化不良是任何人都会出现的这种状况，而出现消化不良的时候就要及时的进行解决，如果不解决的话很有可能就会出现便秘，便秘其实会造成很多人的痛苦，所以在这个时候一定要注重自己个人的生活习惯和饮食习惯。

功能性消化不良他发病的病因是非常多的，在很多时候饮食是一方面的原因，但是患者自己个人的作息习惯也是直接的关系到病情的。如果患者经常性的出现精神紧张或者是抑郁的状态，那么就会让自己的消化功能变得越来越差，自己饮食的吸收也会逐渐的降低，所以为了不断地提高自身肠道的消化能力，一定要控制住自己个人的饮食习惯。

 

如果患者打算采取药物的方式来治疗自己的身体，在这个时候可以服用吗丁啉或者是芦荟胶囊，这两个药物对于身体的伤害并不是很大，如果说患者想要更好的治疗自己的身体，应该要注意自己个人的饮食习惯，盲目的来治疗自己的身体并不能解决任何的问题，同时盲目的使用药物来治疗，反而会让自己的病情变得越来越严重，而另外一方面还有可能会引发其他的肠道疾病。

为了自己不长时间出现便秘的情况，一定要先知道自己为什么会出现便秘的情况，要是工作太忙，经常性的吃那些辛辣刺激性的食物，其实也是可以加重便秘的状况的;其实养成一个排便的习惯是非常重要的，因为一个良好的排便习惯是可以帮助直肠的神经，要是患者的病情确实比较严重的话，那么也是可以使用药物来治疗的;要是长时间的出现消化不良也是会出现便秘的情况的，所以在这个时候患者是可以用黄金双歧因子肠内增殖双歧杆菌，来防冶便秘。

在出现便秘之后患者自己需要注意的就是先了解自己为什么会出现便秘，不要在出现便秘的时候马上就去药店买药物来治疗，这样对自己的肠道伤害是会更大的，同是在使用药物来治疗的时候，患者自己一定要先跟医生沟通自己之前是不是有经常性出现这些情况，要是有药物的治疗可能并不是特别的明显;而药物的治疗其实对于患者的肠道而言也是一种很严重的伤害，并且也会直接的导致肠道抵抗力变得越来越差，所以为了自己的身体状况，一定要慎重的使用药物。

 

 

运动的方式多种多样，喜欢锻炼的人都能够保持一个健康的身体。经常便秘的年轻人往往都是一些上班的白领，白领们经常坐在办公室里不动，以至于自己患上了便秘，久久不能够痛快的拉出来。

 

对于上班的白领来说，往往没有足够的时间去运动，下了班就不想动，自己也不会也不应该主动尝试可能会损害自己身体的药物或食物。

 

 

下面就从运动方法、饮食、药物及副作用等方面，告诉大家一些简单有效的方法。

 

首先，运动方法

 

1.腿部运动法

 

在吃完晚饭后一小时，可以选择比较平坦的地方躺下去，双腿要轻轻地抬起，小腿一定要与大腿保持一个90度的角度。双腿不停地打开、再次合拢，这一组动作一天可以做1次，每次做20次最好。可以帮助消化，有效促进胃肠蠕动。

 

2.蹬车轮法

 

不断地交替屈伸左右腿，做这个动作的时候你可以感觉到自己像是在骑自行车一样，做这个运动时自身身体如果过于僵硬，双腿运动的幅度不易过大，如果自身柔韧度还算可以，可以运动幅度大一些，使自己感觉到微微出汗就可以。保持这个姿势40s左右，能起到缓解便秘的作用。

 

3.支撑法

 

支撑法不是双腿双手同时支撑。具体的做法如下。首先使自己的双手、双膝撑地，保持脖子与背部成一条直线。然后对侧单手的手和单脚的脚逐渐抬起、伸直成一条直线，持续数秒;再换另一对手脚支撑。以感觉微微出汗即止。

 

其次，饮食

 

除了通过运动的方法来改善便秘的情况以外，还可以通过以下两种方法来缓解自己的便秘问题。

 

1.     粗粮：粗粮有很多种类，之所以通过吃粗粮来帮助人们改善便秘的情况是因为在现代化的生活之中，人们的日常所吃的食物比较偏于精细，不利于人们身体消化后的粪便形成。粗粮则可以有效的解决这一问题。

 

2.补充膳食纤维;膳食纤维被誉为“第七营养素”，是人体肠道蠕动的动力来源，补充膳食纤维，促进肠道蠕动，是解决便秘的有效方法。比如麦芽，含膳食纤维、消化酶及丰富的B族维生素，对胃酸与胃蛋白酶的分泌有促进作用，可以帮助消化、增加肠道蠕动。

 

3、老生常谈一下蔬菜水果：像一些含果胶成分的水果，比如苹果、香蕉、猕猴桃、山楂、火龙果等水果，是可以选择。对于经常便秘的患者，可以优选苹果、香蕉、猕猴桃和火龙果。山楂不能食用过多，因影响胃酸分泌。

 

对于蔬菜而言，并不是所有含有纤维素的蔬菜都适合便秘患者使用。有一些蔬菜纤维太粗，难以消化，反而会刺激消化道，引起腹部不适，或腹泻等问题。这种腹泻，也不是主动排泄，而是被动的，应激性的排泄，对消化道健康是不利的。含较丰富的优质膳食纤维的蔬菜包括：洋葱、秋葵、西兰花、菠菜、莴笋、真菌蘑菇类等，木耳也可以包含在里面。

 

 

第三，药物治疗

 

实在难受了或者长期性的便秘，可以选择用药物治疗。但是绝对不能图“一时之快”，重要的是要使自己恢复生理性排便。

 

1、纤维素等容积性泻药，这类药物目的是为了增加肠内渗透压，增强导泻。弊端是起效慢，且用量控制不好会引起腹胀、腹痛。另外，提醒大家，这类药物，服药后要多饮水，可提高疗效。

 

2、番泻叶、大黄、麻仁丸、蓖麻油等植物性泻药，这类药物刺激性较大，就是靠着这种肠道刺激，而促进蠕动的。弊端不能长期使用，会产生依赖，甚至损害肠神经系统，进一步加重便秘。

 

3、乳果糖、甘露醇、聚乙二醇等渗透性泻药，目的也是为了提高肠道渗透压，软化粪便，用于治疗轻、中度便秘效果较好。相对而言，这类泻药副作用较低，可能出现肠胀气等副作用，但像聚乙二醇等更适合合并高血压、心脏病和肾功能不全的便秘患者。

 

4、石蜡油等润滑性泻药，主要作用是润滑，没有任何“主动”的成分，年老体弱、长期卧床者应慎用此类药，比较适用于硬结便患者，弊端是干扰脂溶性维生素的吸收。

 

5、莫沙必利等促肠动力药，这类药是很“主动”的，直接作用于肠壁平滑肌，促进肠动力。更常见用于功能性消化不良的治疗，患者使用副作用为头疼、腹泻、腹痛、心悸等。

 

6、益生菌等微生态制剂类，主要作用为调节肠道PH值，调节肠道正常蠕动，同时可促进食物残渣排泄，副作用最小，但是治疗便秘的作用也最微弱，比较适合婴幼儿使用。

啥程度算便秘?相信不少有过排便困难的朋友都有这样的疑问，只是一两次排便困难，算不算便秘呢?

 

便秘常表现为没什么便意，排便次数少，大便干结、排便不净。部分便秘患者还伴有失眠多梦、烦躁抑郁等心理障碍。如果上述症状占3个以上，很可能就是便秘了。

 

 

好端端的，为啥会便秘?

 

导致便秘的原因有很多，比如：

 

(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足

 

吃得少、挑食、不爱喝水，这些都会导致对结肠运动的刺激减少，

 

(2)腹肌及盆腔肌张力不足

 

腹肌及盆腔肌跟排便、排尿有直接关系，如果这两处肌肉张力不足，就会导致排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

 

(3)肠易激综合征

 

肠易激综合征是常见的肠道疾病，容易反复发作，尤其是在精神紧张、情绪波动、饮食失调、气候变化等情况下。

 

肠易激发作时，患者常感觉左下腹胀痛、隐痛或痉挛痛，排便后会减轻，有规律地疼痛——排便——缓解。肠易激的患者不仅容易腹泻，还容易便秘，经常交替出现。

 

 

(4)滥用泻药，形成药物依赖

 

泻药不能乱吃。胡乱吃泻药不仅无法解决便秘，还会反过来加重便秘。

 

(5)老年体弱、活动过少

 

老年人活动过少，结肠运动量减少，运动功能衰退，久而久之就会发展成便秘。

 

治疗便秘的方法有哪些?

 

无论是何种原因导致的便秘，便秘本身都会对身体造成许多不利的影响。因为，大便中的代谢物如果无法及时排出，就会被肠道重新吸收，严重的还会引起中毒症状。

 

要想防治便秘，你得这么做：

 

(1)养成定时排便的习惯

 

有便意时需及时排便，一直憋着，时间长了就没有便意了，白白错过排便的机会。所以说，有便意的时候，一定要及时去排便，别忍着。

 

(2)高纤维饮食

 

膳食纤维在肠道里，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强排便的动力。

 

高膳食纤维的食物有：麦麸、糙米、绿叶菜、木耳、芒果、香蕉等。

 

注意：生水果不能吃，未成熟的水果鞣酸含量高，吃了反会加重便秘。

 

 

(3)补充B族维生素和叶酸

 

B族维生素含量高的食物可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。

 

B族维生素含量高的食物有：粗粮、酵母、豆类制品、菠菜、包心菜等。

 

(4)适量吃点高脂肪食物

 

高脂肪食物分解后产生的脂肪酸，不仅能润滑肠道，还能刺激肠道蠕动，容易便秘的朋友可以适量吃。

 

高脂肪的食物有：核桃仁、松子仁、瓜子仁、杏仁、桃仁等各种果仁，每天吃一小把为宜。

 

(5)医疗体操

 

仰卧，轮流抬起一条腿或同时抬起双腿，抬到40°，稍停后再放下。两腿轮流屈伸模仿踏自行车运动，这些运动都能增强腹肌及骨盆肌力量，缓解便秘。

 

 

治疗便秘，中成药能派上大用场

 

便秘是常见病，大部分患者会选择中成药进行自我药疗。不过，导致便秘的原因不同，治疗方法肯定也不一样，否则药不对症，反而会延误病情。

 

(1)热秘

 

热秘多见于爱喝酒、喜欢吃辛辣刺激食物的人。这类人不仅大便干结，而且小便短赤，腹胀拒按、口干口臭。治疗时宜泻热通腑，可用黄连上清丸、牛黄上清丸等药。

 

(2)气秘

 

气秘多见于思虑过度、情志不畅、久坐不爱运动的人，治疗时宜选四磨汤口服液、木香顺气丸等。四磨汤能疏肝解郁、理气健脾，也就是调节植物神经及中枢神经功能，促进内源性胃动素的释放的作用，对功能性消化不良兼有抑郁、焦虑、神经衰弱等精神症状者效果亦佳。

 

 

(3)虚秘

 

虚秘多见于劳倦过度、年高津衰之人，这类人排便困难、便时汗出气短、甚至还容易脱肛，治疗上应该补气健脾，可选用补中益气丸。

生活中许多人一便秘就觉得自己是不是上火了，马上去药店买通便药通便，比如解毒片、通便茶等，殊不知并不是所有便秘都可以用这种类型的药，特别是老人和儿童，用之不当还会引起更严重的便秘。中医认为，便秘基本病变属于大肠传导失司。不仅仅因为人们说的“上火”，许多原因都可以引起便秘。这就需要我们在日常生活中好好地去鉴别便秘持续的时间以及便秘的类型，再选择合适的治疗方法，才会收到较好的疗效。 

 

 

下面的两味中药都有治疗便秘的作用，但是他们治疗的却不是“上火”便秘（热秘）。

 

①当归——血虚便秘

 

人们一提到当归，首先想到的作用就是补血，当归可以称为是“妇科圣药”。除此之外，当归还有一个功效就是治疗便秘。那么当归怎么能治疗便秘呢？它治疗的便秘和人们常说的“上火”所造成的便秘有区别吗？答案是有的。有一种类型的便秘是血虚便秘。中医认为津血是同源的，血虚也会造成津液不足，肠道失去濡润而导致便秘。妇女产后由于失血过多，常常会出现便秘，当归配合火麻仁、杏仁、黑芝麻、大黄等是治疗产后便秘很好的药物。 

 

 

②肉苁蓉——阳虚便秘

 

人们认识肉苁蓉主要是因为它有补肾阳的作用，许多治疗生殖系统疾病的方子中都有肉苁蓉的影子。它可以治疗遗精、阳痿、腰膝冷，宫寒不孕等，其实它也是一味治疗便秘的药物。我们在许多中医古籍上可以找到肉苁蓉治疗便秘的根据。如肉苁蓉……老人燥结，宜煮粥食之。肉苁蓉，……润肠胃结燥。凡粪粒坚小，形如羊屎，此土湿木郁，下窍闭塞之故。谷滓在胃，不得顺下，零星传送，断落不联，历阳明大肠之燥，炼成颗粒，秘涩难通，总缘风木枯槁，疏泄不行也。肉苁蓉滋木清风，养血润燥，善滑大肠，而下结粪，其性从容不迫，未至滋湿败脾，非诸润药可比。

 

肉苁蓉性温，能够温肾助阳，治疗的便秘是体内阳气不足，不能很好地推动胃肠的蠕动，粪便在肠道中蓄积，形成如羊粪样的大便，干结难解。特别适合阳气衰少，长期便秘的老年人。中医名方济川煎就是以肉苁蓉作为主要药物来治疗阳虚便秘。 

 

此外，彻底治疗便秘还需要患者主动调节自己的生活方式，饮食清淡，作息规律，每天按摩腹部并养成良好的排便习惯，逐渐脱离对药物的依赖。

一个差点失败的病例

 

我有一个朋友，在急诊科工作。一个周末，他打电话来，说他胃上脘胀满，让我给一个方子。于是我在既没有做腹诊，又没有看舌脉的情况下，轻率地给了他一个“半夏泻心汤”的方。结果，第二天他告诉我，越来越胀了，而且腹痛甚急。我赶紧给他做了腹诊，他腹部紧而满，剑突下及左上腹压痛明显。我建议他做一个腹部B超看看，再查查血清淀粉酶，和尿淀粉酶。

 

他是干急诊的，知道我想排除急性胰腺炎，但是他一想到要做一系列辅助检查就觉得头痛，想再试一天中医。如果是普通患者，我肯定让他住院详细检查了，倒不是因为“中医”治疗突如其来的上腹部疼痛无效，而是这样做风险太大，一百个患者只要有一个出现了漏诊，就会吃不了兜着走。

 

在他的强烈要求下，我给开了六种中药，都是中药配方颗粒，每种开了6袋。中药配方颗粒的特点是药效要弱些，但是相对而言也安全得多。我告诉他，回家后，先各冲二袋喝，若无效，再继续各加一袋冲服。第二天，他将所有的中药都喝完了，拉了点肚子，但腹部已然正常。

 

 

我建议大家，对于急性上腹疼痛，不仅要做四诊，而且要做基本的“体格检查”和“辅助检查”后，再开中药，最起码腹部B超和心电图是必须做的，原因很简单，虽然中药可以贯穿急腹症的始终，中药治疗急症一点也不差，但是，法律风险太大，只要仅做中医四诊的你，漏诊了一个“急性心肌梗塞”或“重症急性胰腺炎”你就玩完了。在你的诊所中，准备一台心电图机是必要的。患者也不要埋怨你去看病，医师让你检查的项目繁多，这其实是对你，也是对他自己的保护。

 

中药对“腹直肌”的松解

 

中医诞生在没有内窥镜，X光和B超的时代，所以医师就像面对一个“黑匣子”一般，完全依赖细致的望闻问切，腹诊来推测患者体内的情形，逐步发展成了一种“以外揣内”的诊疗风格。

 

通过对“伤寒论”中腹诊方法孜孜不倦地研究和实践，中医形成了一套缜密的“腹诊”和建立在“腹诊”之上的治疗方法，擅用这套方法的大家很多，比如稻叶克和他的弟子久田寅。

 

现在我们从最简单的开始说。胃痉挛，胃绞痛及其他原因引起的腹痛，都会引起腹壁的肌肉出现各种异常，其中最容易出现的就是“腹直肌痉挛”。“腹直肌”位于腹前壁正中线的两侧，起自耻骨联合和耻骨嵴，肌纤维向上止于胸骨剑突和第5～7肋软骨前面。为了更加直观，我们看图：

 

 

左右两侧“腹直肌”痉挛疼痛时，“腹直肌”会出现拘急紧张，按起来硬，有触摸到两条“细棍”的感觉。

 

如果你腹诊遇到这种情况，心中一定要跳出两味药：芍药，甘草。

 

在《伤寒论》中，芍药甘草汤的用量是很大的，各为四两，汉代一两为现代的15.625克，也就是说，要用到60克左右，至少30克以上才起效。

 

四两甘草可补胃气、生胃津，四两芍药则有通顺血脉，缓中之效，两药配伍，胃津增加，血中津液，脉外津液，肌部津液也得增多，在芍药的推动下，这些津液运行得更顺畅，筋肉得以滋润，腹直肌痉挛就能得到缓解。

 

当然实践中，我发现，光是用这两味药，起不到立竿见影的效果，必须再加两味药：枳实，陈皮。

 

 

枳实有破气，行气，下气的效果，能够破解“留气”，“气塞”，“气痞”这类“气”被密闭在一个独立空间中的“气滞”状态。陈皮就是晒干的橘子皮，也有下气，行气的效果。这两味药情况急迫时也可以用到三十克以上。

 

遇见突如其来的胃痉挛，胃绞痛引起的“腹直肌痉挛、疼痛”，四药合用，可以迅速起效，极大缓解患者的痉挛，疼痛。如果煎煮来不及，可以直接用“中药配方颗粒”冲水服用。

 

当然，很多时候，腹痛不会这么简单，除了腹直肌痉挛，疼痛，还常伴有胃上脘急痛，以及胁下胀满，这时又该怎么办呢？这时需要更细心的腹诊和观察。

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你好，这种情况的话，有可能是出口梗阻型的便秘。

其次，肛门坠胀，有可能存在直肠炎或者其他的肛肠外科的问题，最好可以在线下详细做一下检查，推荐的检查项目如下：

肛门镜检查；直肠直诊检查；肠镜检查。

主要是为了确认一下胃肠道是否有什么大的问题。

您提到的，用了药之后没什么效果，主要还是因为没有合理规范的使用药物治疗。

您用的那些药物都是一些保健类的药品，并没有正真的润肠通便的药物，或者说没有真正调理胃肠道菌群，调节胃肠道动力，促进大便排出。

 

用药建议：

短期内可以使用麻仁丸、聚乙二醇4000散、乳果糖口服液。

必要的时候可以考虑使用益生菌调理肠道菌群失调症，比如双歧杆菌、四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、酪酸梭菌肠球菌三联活菌片……选择其中一个就可以了。

目前看来是没有什么大的问题的，没有必要担心的，平时多注意一下生活方式。

多喝水，多吃水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，然后适当的运动能够促进胃肠道蠕动。

饮食治疗或者生活方式的调理，对于便秘也是特别特别的重要的。

 

 

作者 | 张祖威 住院医师 四川省医学科学院四川省人民医院 肛肠科

责任编辑 | 毛十三

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出现急性腹痛的时候，你会怎么办？

 

很多人会说，当然是去医院了！

 

但是常识性的问题，有一天真的发生在自己身上的时候，又另当别论了，很多人出现腹痛，第一想法并不是去医院看看，而是一忍再忍，一拖再拖，一方面是平时身体都很健康，没把腹痛当回事，另一方面，则是根本没想到这么严重。

 

一周前，一名年轻女孩走进了我的诊室，她眉头紧皱，表情痛苦，她对我说，医生，我肚子痛的厉害，我也不知道怎么回事，一天了，一点都没好。

 

腹痛整整一天，竟然一拖再拖，不及时到医院看病，这实在太粗心大意了，要知道，在很多人看来没什么大事的腹痛，在医生看来，这种症状却非同小可，作为一名有八年工作经验的急诊科医生，我实在见过太多凶险疾病导致的腹痛，比如急性心肌梗死，腹主动脉夹层，绞窄性肠梗阻，肠系膜上动脉血栓，消化道穿孔，急性胰腺炎等等。

 

腹腔脏器众多，再加上非腹部的器官也可能会引起腹痛，所以腹痛病因复杂，有一些疾病进展速度又快，特别不允许忽视。

 

按照女孩的自诉，之所以没来看病，是因为男朋友去省城还没有回来，自己曾打了好几次电话给男友求助，说痛的不行，男友也曾建议她到医院看看，并表示尽快赶回来，而依赖心特别严重的女孩，就这样痛了一整天，她回忆最后一次打电话给男友是在一个小时前，之后因为无法忍受，只能一个人来到医院。

 

一拖再拖，还有一个重要的原因，开始的时候腹痛并没有很严重，还是可以忍受的，她自己认为是吃了不干净的东西，可能是肠胃发炎了，自己还吃了放在寝室的健胃消食片。

 

通过病史询问和体格检查，我很快发现，女孩的病情不容乐观，随后的检查证实了我的推断，她罹患的是输卵管妊娠。

 

有三个细节需要重视，第一，月经史异常，有停经，第二，典型的下腹痛，且伴有明显的贫血，血容量不足症状，第三，年轻女性，与男友同房时未采取有效的避孕措施，仅仅是利用安全期避孕。

 

通过这三个细节，作为医生，一定要高度警惕异位妊娠，而必要的辅助检查能明确诊断。

 

鉴于情况紧急，我立刻电话联系妇产科病房，此时女孩不听劝阻，执意下床上厕所，却突然晕倒在床边，万幸的是，经过积极的扩容补液，手术抢救，三个小时后才转危为安。

 

事实上，在我的行医生涯中，我曾遇到过很多例因为急性腹痛被诊断为输卵管妊娠的年轻女性，这种疾病是常见的妇产科急症，但是它受到的重视率却远远不够。

 

第一，年轻女性出现不明原因的下腹痛，一定要高度引起重视，异位妊娠是最常见的妇产科疾病，典型表现是腹痛，乏力，月经异常，异位妊娠会引起破裂出血，血液涌入腹腔，刺激腹膜，会引起类似肠胃炎的症状，容易被忽视，但误诊或漏诊后，后果又不堪设想。

 

第二，避孕一定要选择有效的方式，安全期避孕是不靠谱的，口服紧急避孕药也只有85%左右的有效率，对于年轻女性，最佳避孕方式还是使用安全套。

 

第三，之所以会出现输卵管妊娠，是由于与乱用紧急避孕药，持续的盆腔炎症等病因有关。

 

 

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对于我们大多数人来讲，都有过便秘的困扰，每次上厕所，蹲到脚麻了还是拉不出来；感觉肚子鼓鼓的，有了便意去厕所，但还是出不来……

 

“一周内上厕所的次数屈指可数，连3次都没有；感觉排便比做任何事都难，脸都挣红了，还是不能放空自己，这种尴尬的经历，又没办法对别人说。

 

事实上，长期便秘的危害比我们想象的还要严重，便秘时间长了，会让我们的精神紧张，头昏脑胀，皮肤粗糙、更会导致血压升高，脑血管破裂，以及猝死等等，一旦长时间便秘，务必要及时调理。

 

 

到底什么情况算是便秘？

 

一般情况下，一个正常人每天排便的次数是1~2次，或者是每1~2天排便一次，而便秘一般指的是每周排便少于3次，并且每次在排便的时候比较费力，而且粪便的量比较少。

 

但是，如果我们有连续3天不排便，并且排便的时候，会伴随着大便硬结，排便费力的情况，这时候就可以确定是便秘情况了。

 

便秘“根源”找到了！多半是这1个原因导致的

 

便秘的“报警”信号：包括我们常见的便血、黑便、腹痛等等，而且有肿瘤家族史的人群，更容易有便秘，一旦发现有这些报警征象，需要及时采取一定的治疗方法。

 

如果我们长期保持不健康的饮食习惯，比如：长期吃辛辣刺激的，肥甘厚味的饮食，就会导致阳盛灼阴。

 

这种情况下，我们的肠胃很容易耗损津液，因此肠道容易出现燥热的现象，也就是中医说的燥热内结，导致便秘出现，这种便秘被称之为是热秘，在治疗上则更加适宜行气导滞。

 

对医生来说，看病的过程常常是一波三折。

 

一个21岁的女孩走进急诊室，她对医生说，腹痛的厉害。

 

她叫小娇，是一名高校大学生，医生发现她腹痛的部位位于右下腹，如果是一名男性患者，医生首先要考虑的当然是急性阑尾炎，但对于年轻女性，思路却不能如此局限，在缺少客观依据的情况下，如果随便做出诊断，后果往往是很严重的。

 

就比如这里还有可能发生卵巢肿瘤蒂扭转以及宫外孕，这两种妇科疾病，如果发现不及时，却有可能会导致生命危险。

 

究竟是什么，检查就显得尤为重要，很快结果出来了，卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕都被排除了，这个时候的确要考虑急性阑尾炎了。

 

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，医学上急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

 

如果确诊了急性阑尾炎，一般主张手术治疗。

 

按说小娇也同意了，到病房后，完善相关检查，很快就能进行急诊手术。

 

但一个电话的响起，却将一切都打乱了，因为输血前全套提示，小娇是一名艾滋病患者。

 

输血前全套包括乙肝，丙肝，梅毒和艾滋病，虽然是输血前的检查，但也是手术之前必须要完善的检查，这在很多医院都是如此，进行外科手术，必须查输血前检查。

 

事实上，术前检查，不但能够保护医生，还能够保护患者。

 

打电话的检验科医生说，为了保险，他们将标本送入了附近的疾控中心检测中心，结果是一致的。

 

那么问题来了，21岁的小娇知道她感染了艾滋病吗？

当医生告知的时候，她一脸的茫然，但很快意识到了情况的严重，医生还没来得及说下一句，她就直接晕倒了！

 

万幸的是，她只是被吓的，并无大碍，虽然很多地区都有专门收治艾滋病的医院，但此时小娇腹痛剧烈，为了减轻她的痛苦，医生还是冒着风险为其进行了阑尾切除。

 

不过接下来漫长的时间里，她还要接受抗病毒治疗。

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那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室忙碌着，突然接到了一个来自山东泰安的电话。电话那头，是一个焦急的声音，他告诉我自己左上腹胀，感觉肋骨下面像是被什么东西顶着，而且上腹部总是胀气。

我耐心地倾听着他的描述，了解到他已经有几天没有排便了，便秘成了他生活的一大困扰。我告诉他，这很可能是便秘导致的症状。

我建议他尝试使用乳果糖口服溶液，这是一种常用的治疗便秘的药物。他听了我的建议，虽然有些犹豫，但最终还是决定试试。

几天后，他再次给我打电话，声音里充满了喜悦。他告诉我，服用乳果糖口服溶液之后，他的便秘症状明显好转，胀气和肋骨下的不适感也减轻了许多。

这让我感到非常欣慰。虽然我只是通过电话进行咨询，但我的专业知识和建议对他来说却至关重要。这让我更加坚信，互联网医疗的发展，为患者提供了极大的便利，也让医生有了更多的机会去帮助那些需要帮助的人。

在互联网医院工作的这段时间里，我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备扎实的医学知识，更要有一颗关爱患者的心。通过互联网，我们可以跨越地域的界限，为更多患者提供专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我的孩子突然出现了便秘和疳积的症状，这让我十分担心。在本地调理了一段时间后，孩子的状况有所改善，但反复积食的问题依然困扰着我们。于是，我决定尝试线上问诊，寻求更专业的帮助。

医生在了解了孩子的情况后，仔细观察了舌苔照片，并给出了专业的诊断。他指出孩子可能存在脾虚和食积的问题，并建议使用神曲消食口服液进行调理。在医生的指导下，我按照建议给孩子进行了调理，并注意了饮食上的调整。

在用药的过程中，医生也一直保持着密切的关注，并针对孩子的情况给出了个性化的建议。当我发现孩子出现了拉屎不成型的情况时，我立即向医生反馈，医生及时调整了用药方案，并提醒我注意药物的禁忌和注意事项。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，也让我更加信任互联网医疗的发展。

如今，孩子的状况已经明显改善，我也学会了如何更好地照顾孩子的健康。我相信，在互联网医疗的帮助下，我们能够更好地应对生活中的各种健康问题。

那天，我带着四岁半的儿子来到了京东互联网医院，心里有些紧张，因为儿子最近两个月便秘，胃口也不如以前好了。医生***通过线上视频诊断，首先询问了儿子的饮食和生活习惯，然后仔细观察了他的舌像。

医生说，根据舌像和症状，初步判断儿子可能是因为饮食不当和缺乏运动导致的便秘。他建议我们可以尝试调整饮食，增加蔬菜和水果的摄入，同时增加运动量。如果情况没有改善，需要及时就医。

在医生的指导下，我开始了对儿子的饮食调整。我尽量让他多吃蔬菜和水果，比如黄瓜、西红柿、苹果、梨等，同时鼓励他多喝水，增加运动量。一段时间后，儿子的便秘情况有所改善，胃口也逐渐好转。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意儿子的用眼卫生，避免长时间看电视或玩手机。这让我意识到，除了便秘，儿子可能还面临用眼过度的问题。

通过京东互联网医院，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了便捷的服务。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我因为工作繁忙，决定尝试一下线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位来自中医消化科的***医生。起初，我对这种远程医疗方式有些顾虑，但很快就被***医生的专业和耐心打消了。

我详细描述了我的症状：饭后嗳气、便秘、大便黑色、量少、不成型，还有脖子酸和偶尔的头晕。***医生建议我上传舌苔照片，以便更准确地判断我的病情。

几分钟后，***医生给我回复了。他告诉我，我的症状可能与消化不良有关，并为我开了一副中药处方。他还特别强调，如果病情有变化，需要及时联系医生。

服药两周后，我感觉饭后嗳气明显减少，大便时肛门下坠的次数也有所减少。但便秘问题仍然存在，大便依然是黑色、量少、不成型。我再次联系了***医生，他仔细询问了我的病情，并调整了处方。

在接下来的治疗过程中，我按照***医生的建议，坚持按时服药，并注意饮食和生活习惯。经过两个月的调理，我的病情有了明显改善。便秘问题得到了解决，大便颜色和形状都恢复了正常。脖子酸和头晕的症状也有所减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且专业可靠。感谢***医生的专业治疗和耐心指导，让我重新拥有了健康的生活。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去，就是睡不着。时间过得飞快，转眼就到了半夜两点。我猛地坐起来，看着天花板，思绪万千。这已经持续了一个月了，我开始担心自己的健康。

第二天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这个平台我之前听说过，听说服务很好，医生专业。

在平台上，我详细描述了我的症状：半夜醒来睡不着，舌头是黄苔已经一个月了。医生非常耐心地听我描述，然后告诉我，这可能是睡眠障碍的早期症状，建议我注意日常饮食和作息，并给出了初步的建议。

医生还询问了我大小便的情况，得知我小便发黄，大便常年便秘，需要吃酵素才能便，他建议我可能需要调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入。

整个交流过程，我感受到了医生的关怀和专业。他不仅给了我很多实用的建议，还提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

虽然只是一个线上的问诊，但我感受到了医生的真诚和专业。我相信，只要我按照医生的建议去做，我的睡眠问题一定能够得到改善。

那是一个普通的周二，我的孩子突然开始便秘，这让我焦虑不已。孩子才一岁半，便秘对他来说无疑是一种折磨。我带着他去了儿童医院，医生询问了症状后，告诉我们这很可能是功能性便秘。

医生耐心地解释了孩子的饮食结构需要调整，建议我们多给他补充蔬菜水果和水分，并养成良好的排便习惯。医生还提到了口服软化大便药物，如乳果糖口服液，并告诉我如何使用。

尽管我尝试了各种方法，包括益生菌、推拿、中成药等，但效果都不理想。孩子的大便问题依然存在，每天都需要我手动帮助他排便。

幸运的是，医生一直很耐心。她告诉我，长期服用乳果糖口服液可能会有副作用或依赖性，但停止使用后大便可能会再次不正常。医生建议我继续使用，并告诉我什么时候可以停药。

在医生的指导下，我选择了利动品牌的乳果糖口服液，并按照医嘱给孩子服用。经过一段时间的治疗，孩子的便秘情况明显改善，排便也变得更加规律。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，耐心和专业是多么重要。感谢那位不知名的医生，是她的专业和耐心帮助孩子走出了便秘的困扰。

那天，阳光明媚，我，一个82岁的脑梗患者，因为长期便秘的困扰，通过网络预约了河北石家庄市一家知名医院的老年病科医生进行线上问诊。

在等待的过程中，我心中满是忐忑，不知道线上问诊的效果会怎样。但当我与医生沟通后，所有的担忧都烟消云散了。

医生非常耐心地听我描述病情，询问了我日常的生活习惯和饮食结构。他告诉我，我的便秘主要是由于饮食结构不合理以及肠道蠕动不畅引起的。医生建议我适当增加蔬菜水果的摄入，并且推荐了乳果糖和当归龙荟胶囊这两种药物。

我按照医生的建议，调整了饮食，并且开始服用乳果糖和当归龙荟胶囊。在医生的指导下，我还尝试了银耳汤和蜂蜜，这些方法都让我感受到了明显的改善。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和热情。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更深入的了解。这让我对线上问诊有了全新的认识，原来，网络医疗也能如此贴心和专业。

现在，我已经可以根据医生的建议，合理调整饮食，并且便秘的情况也有了明显的好转。我很感谢这位医生，他的专业和耐心让我对生活充满了信心。

那天，我坐在电脑前，心里满是焦虑。便秘已经折磨了我一个月，每天都要靠开塞露才能解便，那种痛苦真的难以言表。我知道，这可能与我在服用司美格鲁太有关，但不知道该如何是好。

我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的医生。医生***耐心地倾听我的描述，询问了我的用药情况和生活习惯。

医生***告诉我，便秘可能是司美格鲁太的副作用之一。他建议我可以尝试服用乳果糖和香油来缓解便秘，并告诉我了具体的用量。

我还记得，那天医生***给了我一个温馨的建议：“如果觉得不舒服，一定要及时告诉我，我们会为你调整治疗方案。”这句话让我感到很温暖，仿佛看到了希望的曙光。

按照医生***的建议，我开始了新的治疗。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。我开始吃水果，喝水，渐渐地，便秘的症状有所缓解。我知道，这是医生***的关怀和专业知识带给我的。

在医生的指导下，我逐渐调整了治疗方案。当我再次咨询医生***时，他告诉我：“你的便秘已经有所改善，你可以尝试停用药物，看看情况是否会有所好转。”听到这个消息，我激动不已，终于看到了恢复的希望。

在医生的鼓励下，我停用了司美格鲁太。经过一段时间的调整，我的便秘症状果然得到了明显改善。我知道，这是医生***的专业知识和耐心付出换来的成果。

现在，我已经可以正常地生活和工作，不再受到便秘的困扰。感谢京东互联网医院的医生***，是他让我重新找回了生活的乐趣。

那是一个晴朗的周末，我和家人带着3岁半的孩子去了一家互联网医院，寻求儿科医生的在线问诊服务。孩子最近便秘的问题让我们十分担忧，因为已经连续五天没有排便了，而之前使用的乳果糖似乎已经失效。

在线上，一位经验丰富的医生耐心地询问了孩子的症状，并仔细查看了我们上传的两份病历。医生在了解了孩子的情况后，首先给出了建议：可以尝试使用水溶性纤维。这一建议让我们感到一丝希望。

然而，当提到开塞露时，孩子显得十分抵触。我担心这种药物会对孩子产生依赖，于是向医生询问是否还有其他替代药物。医生耐心地告诉我，除了水溶性纤维，还可以尝试喝蜂蜜水，并提到了一款名为‘汤臣倍健的清好清畅胶囊’的药物，但具体效果和价格需要我进一步了解。

在与医生的交流中，我感受到了他们的专业和耐心。他们不仅给出了合理的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对他们的专业素养和责任感感到十分敬佩。

尽管孩子的便秘问题还没有完全解决，但我在这次线上问诊中收获颇丰。我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，孩子的病情一定会得到改善。

今天早上，我像往常一样打开手机，发现京东互联网医院的通知，医生***的信息跳了出来。自从上个月开始，我因为长期便秘的问题，一直在寻求帮助。虽然尝试过很多方法，但效果都不理想。于是，我决定尝试线上问诊。

医生***热情地和我打招呼，详细询问了我的病情，包括便秘的具体情况、饮食和生活习惯等。他耐心倾听，不时地点头，让我感到非常安心。接着，他根据我的病情，为我开具了处方。

收到处方的那一刻，我感到无比的感激。医生***不仅为我提供了专业的治疗建议，还在整个过程中给予了我很多鼓励和支持。他说，便秘虽然让人痛苦，但只要找到合适的方法，就能缓解症状。

在药师审核处方的过程中，医生***还提醒我要注意饮食，多喝水，适当运动，并且要按时服药。他还告诉我，如果在使用药物过程中有任何不适，要立即停止用药并联系他。

如今，我已经按照医生的建议服药一段时间了，便秘的情况有了明显改善。我相信，在医生***的指导下，我会越来越健康。