乙型肝炎是一种严重的传染病,影像学检查在其诊断和治疗中起着至关重要的作用。根据《2015乙型肝炎防治指南》,主要有三种技术手段进行相关检查:彩超、CT和核磁检查。这些检查的主要目的是监测慢性乙型肝炎的临床进展、了解是否存在肝硬化、发现占位性病变并鉴别其性质,特别是对于原发性肝癌的监测和诊断至关重要。
首先,腹部超声(US)检查因其操作简便、直观、无创性和价廉而广泛应用于肝脏检查。该方法可以帮助明确肝脏、脾脏的形态、肝内重要血管情况以及肝内是否存在占位性病变。然而,US检查也存在一些限制,如仪器设备、解剖部位、操作者的技术和经验等因素可能影响其准确性。
其次,电子计算机断层成像(CT)是目前肝脏病变诊断和鉴别诊断的重要影像学检查方法。CT可以用于观察肝脏形态、了解是否存在肝硬化、及时发现占位性病变并鉴别其性质。动态增强多期扫描对于原发性肝癌的诊断具有高度敏感性和特异性。
最后,磁共振(MRI或MR)无放射性辐射,组织分辨率高,可以进行多方位、多序列成像。MRI对于肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和US。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良、恶性肝内占位病变的效果优于CT。
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