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肺癌手术后淋巴结复发的治疗选择

肺癌手术后淋巴结复发的治疗选择
发表人:健康饮食指南

肺癌的标准治疗方案是肺叶切除和淋巴结系统性清扫。然而,对于一例外院右上肺癌手术一年余的患者,术后分期为侵润性腺癌,T1bN0M0,IA期。随访发现上纵隔淋巴结肿大,PET-CT提示淋巴结复发,无远处转移。这种情况下,化疗和放疗作为保守治疗方案可能会导致上腔静脉综合征,威胁生命并严重影响生活质量。因此,积极的外科手术可能是更好的选择,尽管难度巨大,先前的手术可能导致结构破坏,肺动脉和上腔静脉关系紧密,风险极高。最终,采用单孔胸腔镜进行上纵隔淋巴结完整切除和上腔静脉手工侧壁成型,实现了完全切除,为后期补充治疗赢得了治愈可能。

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  • 随着生活节奏的加快和环境污染的加剧,癌症已成为威胁人类健康的重要因素。然而,许多人对于癌症的认识仍然停留在谈癌色变的阶段。事实上,癌症并非悄无声息,它会在身体上发出一系列信号。了解这些信号,有助于我们及时发现癌症,尽早治疗。

    首先,肺癌是最常见的癌症之一。常见的肺癌早期症状包括咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷气短等。吸烟、环境污染等因素都是肺癌的高危因素。因此,戒烟、远离二手烟和环境污染,有助于降低肺癌的发病率。

    其次,肝癌也是常见的癌症之一。由于肝脏没有疼痛神经,肝癌的早期症状不明显,容易被忽视。常见的肝癌早期症状包括肝区疼痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦等。感染乙肝病毒、丙肝病毒、长期饮酒、长期接触化学致癌物等都是肝癌的高危因素。

    乳腺癌是女性最常见的癌症之一。乳腺癌的早期症状包括乳房肿块、异常泌乳等。女性朋友们应定期进行乳腺检查,特别是40-60岁之间的女性,更要重视乳腺癌的筛查。

    胃癌是常见的恶性肿瘤之一。胃癌的早期症状包括上腹部疼痛、体重下降等。经常食用烧烤、烟熏、盐腌食品以及加工肉类食品、患有胃溃疡、慢性胃炎等都是胃癌的高危因素。

    除了以上几种常见的癌症,还有许多其他的癌症也会在身体上发出信号。因此,我们应保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现癌症,尽早治疗。

  • 在临床工作中,我们常常会遇到一些肺磨玻璃结节的患者,他们对于自己的病情充满担忧,也对于治疗充满迷茫。就像刘懿博士遇到的这位年轻女士,她在发现肺部磨玻璃结节后,一直处于纠结的状态。

    两年前,这位女士在体检中发现肺部有一个磨玻璃结节,经过几次复查,结节的大小并没有变化。刘懿博士根据结节的大小和形态,初步判断这是一个早期肺癌的可能性较大。面对这种情况,刘懿博士建议她进行手术切除。

    然而,这位女士在手术前却多次提出想要出院,她说自己担心手术的风险,希望先观察一段时间。刘懿博士理解她的担忧,并建议她在和家人充分沟通后,如果决定手术,再回到医院。

    在等待手术的过程中,这位女士又多次提出想要出院,她说自己害怕一直这样下去,可能会错过最佳的治疗时机。刘懿博士安慰她,让她放心,只要她决定手术,随时欢迎回到医院。

    这个故事告诉我们,在面对疾病时,患者和家属需要充分沟通,了解病情,做出明智的决定。同时,医生也需要耐心倾听患者的担忧,给予他们足够的支持和帮助。

    在日常生活中,我们应该如何预防肺部疾病呢?以下是一些预防建议:

    1. 戒烟限酒:吸烟是导致肺癌的主要因素之一,戒烟可以降低肺癌的风险。

    2. 注意空气质量:长期处于空气污染的环境中,会增加患肺癌的风险。

    3. 增强体质:保持良好的生活习惯,增强体质,提高免疫力。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗肺部疾病。

    5. 饮食健康:保持饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣食物。

  • 随着生活水平的提高,人们对健康的关注度日益增强,定期体检已成为常态。然而,当体检报告显示肺部有结节时,很多人会陷入恐慌,甚至茶饭不思。与此同时,也有部分人对此不以为然,任其发展,最终错过治疗时机。那么,肺结节究竟是什么?它与肺癌又有什么关系呢?

    肺结节是指在影像学检查中发现,直径小于或等于3厘米的肺部病灶。它只是一个影像学上的描述,并不能直接判断病灶的性质。例如,炎症、结核、霉菌、出血、肺不张等疾病都可能导致肺部出现结节。

    肺结节并不等同于肺癌。事实上,绝大多数肺结节都是良性的,只有极少数会发展成为肺癌。因此,当胸部CT检查发现肺部结节时,我们不必过度忧虑,但也不能掉以轻心。医生会根据患者的具体情况,制定合理的诊疗方案,包括定期复查、随访、必要的检查等。

    那么,如何预防肺结节的发生呢?首先,我们要养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持室内空气清新。其次,加强体育锻炼,提高自身免疫力。此外,定期进行体检,尤其是胸部CT检查,可以及早发现肺部结节,做到早诊断、早治疗。

    肺结节的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和微创治疗等。药物治疗主要针对炎症、结核等引起的肺结节;手术治疗适用于恶性肺结节;微创治疗则适用于较小、位置较表的肺结节。

    总之,肺结节并不等于肺癌,我们要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。同时,养成良好的生活习惯,预防肺结节的发生。

  • 在乳腺外科的工作中,我见证了靶向治疗在癌症治疗中的神奇效果。一位73岁的老年女性乳腺癌患者,经历了肿瘤切除、放疗、靶向治疗等过程后,病情得到明显改善,生活质量得到了很大提升。

    靶向治疗是近年来癌症治疗领域的重要突破。它通过针对肿瘤细胞的特定基因或蛋白,精准打击癌细胞,减少对正常细胞的损伤,从而提高治疗效果,减轻患者痛苦。

    靶向治疗并非万能,它适用于部分特定类型的癌症,如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。对于这些癌症患者,靶向治疗可以成为重要的治疗手段之一。

    除了针对肿瘤细胞的基因或蛋白,靶向治疗还可以针对肿瘤微环境中的其他靶点,如血管生成、免疫抑制等。这些多靶点治疗可以更全面地抑制肿瘤生长,提高治疗效果。

    然而,靶向治疗也存在一些局限性,如耐药性、药物副作用等。因此,医生在为患者选择靶向治疗方案时,需要综合考虑患者的病情、基因突变类型、药物副作用等因素。

    随着科学研究的不断深入,靶向治疗药物的种类和疗效也在不断提高。相信在不久的将来,靶向治疗将为更多癌症患者带来希望。

    除了靶向治疗,癌症患者还需要注意日常保养,如合理饮食、适量运动、保持良好心态等,以提高生活质量,延长生存时间。

    总之,靶向治疗为癌症患者带来了新的希望。通过科学合理的治疗和积极的生活态度,癌症患者可以战胜病魔,重获健康。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的姥爷,73岁的老人,正坐在沙发上,脸色苍白,眼神空洞。前几天,他被诊断出肺癌骨转移,消息如同晴天霹雳,打破了我们平静的生活。

    我握着他的手,心中充满了焦虑和无助。我们需要尽快采取行动,找到最好的治疗方案。于是,我开始了漫长而艰难的挂号之旅。

    首先,我打电话给北京肿瘤医院,询问如何挂号。接线员告诉我,只需直接挂专家号就可以了。听到这个消息,我松了一口气,至少我们有了一个明确的方向。

    然而,问题并没有结束。我们还需要带着片子去医院。姥爷的片子还在医院里,需要下午才能拿到。我开始担心,时间对我们来说是如此宝贵,任何延误都可能导致病情恶化。

    下午终于到了,我拿到了片子。看着那些模糊的影像,我不禁想起了姥爷的笑容,想起了他曾经的健康和活力。现在,他却被病魔折磨着,无法再像以前那样自由自在地生活。

    我决定带着片子去京东互联网医院,希望能得到更专业的意见。医生看了片子后,告诉我们需要进行活检以明确病理类型。这个消息让我更加焦虑,但我知道这是必要的步骤。

    在接下来的日子里,我们经历了无数次的挂号、等待和检查。每一次都是一场战斗,每一次都需要我们付出巨大的努力和耐心。然而,姥爷的病情并没有好转,反而越来越严重。

    我开始反思,为什么我们要经历这么多的困难?为什么医疗资源如此匮乏?为什么我们不能更早地发现和治疗疾病?这些问题在我心中徘徊,无法释怀。

    最后,姥爷离开了我们。他的离去让我深刻地体会到了生命的脆弱和珍贵。从那以后,我开始关注健康问题,希望能够帮助更多的人避免类似的悲剧。

    如果你也面临着类似的问题,不要犹豫,及时就医。京东互联网医院是一个很好的选择,它可以提供专业的医疗服务,帮助你解决健康问题。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌骨转移就医指南 常见症状 肺癌骨转移的常见症状包括骨痛、疲劳、体重下降等。易感人群主要是长期吸烟者和有家族史的人群。 推荐科室 肿瘤科或胸外科 调理要点 1. 完成活检以明确病理类型; 2. 根据病理结果制定个体化的治疗方案,可能包括化疗、放疗、靶向治疗等; 3. 对症治疗骨痛等症状,可能使用止痛药如吗啡; 4. 加强营养支持,保持良好的心态; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中肺腺癌是最常见的类型。近年来,随着影像学技术的进步,越来越多的早期肺癌得以被发现。磨玻璃结节(Ground-Glass Nodule,GGN)是早期肺癌的一种表现形式,通常指直径小于3厘米的肺内阴影,边缘模糊,内部密度不均匀。

    那么,晚期肺腺癌都会经历磨玻璃结节阶段吗?答案是否定的。根据刘懿博士的分享,晚期肺腺癌可能并不会经历磨玻璃结节阶段。这是因为,晚期肺腺癌可能起源于早期肺腺癌,但早期肺腺癌在发展过程中可能并未经历磨玻璃结节阶段,而是直接发展成为实性肺结节,这种类型的肺癌发展速度较快,容易形成胸腔播散转移。

    对于肺癌的早期筛查,胸部CT检查是一种常用的方法。通过胸部CT检查,可以早期发现肺内的磨玻璃结节,从而早期诊断肺癌。对于有肺癌家族史、吸烟史、长期接触致癌物质等高风险人群,建议定期进行胸部CT检查。

    除了影像学检查,肺癌的诊断还需要结合其他检查方法,如痰液细胞学检查、支气管镜检查、病理活检等。肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。对于晚期肺癌,药物治疗是主要的治疗方法。

    肺癌的预防主要包括戒烟、避免接触致癌物质、保持良好的生活习惯等。对于有肺癌家族史的人群,建议定期进行体检,以便早期发现肺癌。

    总之,肺癌是一种严重的疾病,早期诊断和治疗至关重要。通过胸部CT检查、戒烟、避免接触致癌物质等措施,可以有效预防肺癌的发生。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其病理报告中会包含多种免疫组化指标。这些指标对于判断患者的病情、预后以及治疗方案具有重要意义。其中,P53和Ki67是两种常见的免疫组化指标,它们在肺癌诊断和治疗中发挥着重要作用。

    P53基因是一种抑癌基因,其突变会导致细胞无法正常修复DNA损伤,从而促进肿瘤发生。在肺癌患者中,P53基因突变率较高,阳性表达与不良预后相关。

    Ki67是一种核抗原,其表达水平与细胞增殖活性密切相关。Ki67阳性率越高,肿瘤生长速度越快,预后越差。

    除了P53和Ki67,其他免疫组化指标如Her-2、EGFR等也在肺癌诊断和治疗中发挥着重要作用。通过综合分析多种免疫组化指标,可以更准确地评估患者的病情,为制定个体化治疗方案提供依据。

    除了免疫组化指标,肺癌的预后还受到多种因素的影响,如肿瘤分期、患者年龄、身体状况等。因此,在评估患者预后时,需要综合考虑多种因素。

    对于肺癌患者来说,了解自己的病情、积极配合治疗、保持良好的生活习惯至关重要。通过科学的治疗和护理,许多患者可以获得良好的预后。

  • 近日,刘懿博士在科普讲座中分享了关于肺癌胸水的病例。该病例中,患者因呼吸困难入院,影像学检查发现左侧胸腔大量积液。经过抽液,发现左下肺存在肿块,病理证实为肺腺癌。刘博士指出,胸水是肺癌胸腔广泛种植产生的,晚期肺癌患者常常出现此类情况,手术难度大,治疗效果有限。

    刘博士强调,肺癌的早期诊断和预防至关重要。他建议,吸烟者应尽早戒烟,非吸烟者也要警惕肺癌的高危因素,如空气污染、家族史等。对于出现呼吸困难、胸痛等症状,应及时就医,进行影像学检查和病理学诊断。

    在治疗方法上,刘博士介绍了目前常用的肺癌治疗手段,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。他强调,针对不同患者,需要制定个体化的治疗方案,才能提高治疗效果。

    此外,刘博士还提醒患者和家属,肺癌的治疗是一个长期的过程,患者要保持积极的心态,积极配合医生的治疗,并做好日常保养,如合理膳食、适当运动、保持良好的睡眠等。

    最后,刘博士表示,随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗效果正在不断提高。他呼吁社会各界关注肺癌的防治,共同为肺癌患者创造更好的生存环境。

  • 随着人们对健康的重视,越来越多的朋友选择通过体检来了解自己的身体状况。然而,体检报告中的“肺磨玻璃结节”却让很多人心生恐慌。那么,七毫米的肺磨玻璃结节,是否意味着原位癌的可能性较大呢?

    首先,我们需要了解什么是肺磨玻璃结节。肺磨玻璃结节是指在肺部影像学检查中,表现为密度增高、边缘模糊的结节。根据结节的大小和形态,可以分为多种类型,其中七毫米的肺磨玻璃结节较为常见。

    关于七毫米肺磨玻璃结节是否与原位癌相关,我们需要明确几个概念。首先,原位癌是指癌细胞仅限于上皮层内,尚未侵犯基底膜,属于癌前病变。其次,磨玻璃结节与恶性的关系并非绝对。有些磨玻璃结节可能是由炎症、良性肿瘤等原因引起,并非恶性。只有持续存在的磨玻璃结节,才需要考虑恶性的可能性。

    那么,如何判断磨玻璃结节是否为恶性呢?医生会根据结节的大小、形态、密度、边缘特征、生长速度等因素进行综合判断。此外,一些辅助检查手段,如增强CT、MRI、PET-CT等,也可以帮助判断结节的性质。

    如果医生判断磨玻璃结节为恶性,那么下一步就是进行治疗。目前,针对肺磨玻璃结节的手术治疗方法主要包括胸腔镜手术、机器人辅助手术等。此外,针对早期肺癌,放疗和化疗也是有效的治疗方法。

    除了手术治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的心态、合理膳食等,都有助于预防肺癌的发生。

    总之,面对体检报告中的肺磨玻璃结节,我们无需过度恐慌。通过合理的检查和及时的治疗,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的诊断报告。心包恶性肿瘤,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。72岁的我,身体本就不太好,瘦弱的身躯更是让人担忧。手术的风险大不大?这个问题在我脑海中徘徊不去。

    我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生温柔的声音传来:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    我将心包恶性肿瘤的诊断告诉了医生,医生沉默了一会儿,然后说:“心包肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤,心包良性肿瘤如果瘤体不大,不影响心脏功能的话,可以定期复查,随访。如果影响心功能,可以切除。如果是恶性肿瘤,多由其他器官转移而来。恶性心包肿瘤有血性心包积液,影响心脏收缩功能,需要明确原发病,行手术切除,若无法切除,需要先行放疗,或化疗,情况允许是行肿瘤切除,术后仍然需要放疗或化疗。”

    我听完后,心中一片茫然。医生继续说:“查找原发灶治疗,而不是心包手术。”

    我告诉医生,2个月前有肺积水,现在肺积水没有了,做增强CT查出来心包肿瘤。医生说:“那么考虑肿瘤来源还是可能是肺腺癌,或者胸膜间皮瘤。”

    我问医生,手术的难度大不大。医生说:“心包手术非常大,几乎不能进行。”

    我感到一阵绝望,但医生并没有放弃。他建议我做一个肿瘤标记物检查,关注肺腺癌指标,比如CEA CA125 CA724 CY21-1 NSE等等。医生告诉我,在三甲医院肿瘤内科就诊,进行这些检查。

    我按照医生的建议去做了检查,结果显示可能是肺腺癌引起的心包侵润。医生说:“那么,培美曲塞化疗治疗或者靶向治疗,效果会很好。”

    我问医生,哪个医院做这比较好。医生说:“当地三甲医院或者口碑比较好的医院都可以。”

    我去了一家三甲综合医院,医生告诉我手术难度不大。但我还是担心下不了手术台上。医生建议我到口碑更好的医院去看看。

    我现在还在寻找最好的治疗方案,希望能找到一条出路。这个过程中,我深深感受到了医生们的专业和关怀,也体会到了疾病带来的无助和恐惧。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家要珍惜健康,及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。心包恶性肿瘤就医指南 常见症状 心包恶性肿瘤可能引起血性心包积液,影响心脏收缩功能,导致呼吸困难、胸痛、乏力等症状。易感人群包括年龄较大、身体瘦弱的患者。 推荐科室 肿瘤内科 调理要点 1.明确原发病,可能是肺腺癌或胸膜间皮瘤,需要进行肿瘤标记物检查。 2.如果是肺腺癌引起的心包侵润,可以考虑培美曲塞化疗或靶向治疗。 3.心包手术风险较高,几乎不能进行,需要先行放疗或化疗。 4.定期复查,随访,注意观察病情变化。 5.在三甲医院或口碑比较好的医院进行治疗,选择经验丰富的医生进行诊治。

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