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近日,第81次胰胆肿瘤多学科研讨会在某大楼举行,会议由普外科主任主持,吸引了众多医生参与。会议分为两部分,首先是普外四科杨光医师分享了关于CA19-9在胰腺癌预后的研究进展;其次是四例复杂胰胆肿瘤患者的诊断和治疗讨论,包括一例胰尾占位、一个肾病综合征并发Von Hippel-Lindau综合征伴胰头巨大占位的病例,以及一例胰体囊性占位的病例。每个病例都由多位专家进行了深入分析和讨论,旨在提高胰胆肿瘤的诊断和治疗水平。
在第一部分的学术讲座中,杨光医师详细介绍了CA19-9在胰腺癌预后判断中的应用价值。通过对一项来自美国的单中心回顾性研究的分析,杨光医师指出,局限性胰腺癌患者行新辅助化疗后,如果CA19-9的数值可以从治疗前的几百几千下降至正常水平(< 35 U/ml),那么这部分患者行根治性手术治疗后的中位OS要明显长于CA19-9未降至正常水平的患者。杨光医师强调,这一研究结果为胰腺癌的治疗提供了新的思路和方向。
在第二部分的病例讨论中,四位医生分别分享了他们的病例。首先,普外四科梁兴医师介绍了一例胰尾占位的病例,通过影像学检查和病理分析,专家们认为该患者可能患有胆管癌,并提出了相应的治疗方案。接着,普外四科冀蒙医师分享了一例肾病综合征并发Von Hippel-Lindau综合征伴胰头巨大占位、胰体尾多发囊肿的病例,专家们就如何平衡手术风险和肾病综合征治疗进行了深入探讨。最后,普外四科纪明哲医师介绍了一例胰体囊性占位的病例,专家们通过超声内镜检查和CT扫描等手段,初步诊断为粘液性囊腺瘤,并提出了相应的随访和治疗建议。
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那是一个普通的午后,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在房间里。我坐在京东互联网医院的线上咨询室里,对面是一位和蔼的医生,他微笑着问我:“您好,我是京东营养科的全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
我强忍着心中的焦虑,尽量平静地回答:“您好,我想咨询一下胰腺癌晚期病人在营养和饮食上如何搭配。”
医生关切地追问:“有进行手术或放化疗治疗后吗,或目前在服用什么药物呢?”
我叹了口气:“没有手术和化疗,目前口服的是曲马多和氯化钾,但胆汁引流手术是做过。”
医生又问:“了解,肝肾功情况如何呢,有什么过敏吗?”
我回答:“目前有肝转移,指标不太好,肾没有什么问题。”
医生沉默了一会儿,然后说:“好的,目前还有其他什么基础疾病吗、血糖情况如何呢?”
我犹豫了一下,还是说了出来:“肠胃不太好,血糖有点低。”
医生又问:“了解,血糖低有什么不适表现吗?”
我回忆了一下:“有时候会感到头晕,乏力。”
医生又问:“平时饮食情况如何呢,胃口好吗?”
我苦笑着说:“胃口一直都不太好,有时候连水都喝不下。”
医生沉默了一会儿,然后说:“您好,请问目前方便吗,是否还有在关注我们的对话呢?”
我点了点头:“是的,我一直在关注。”
医生说:“您好,还是需要了解您的基本信息,才能为您提供针对性建议的。”
我有些无奈,但还是回答了医生的问题。
最后,医生说:“感谢您的信任,祝您及家人生活愉快,欢迎您再次线上问诊,以便更好为您建议,再见了。”
我看着屏幕上医生的告别信息,心中五味杂陈。虽然只是线上咨询,但我能感受到医生的真诚和关心。我默默地祈祷,希望我的病情能够得到控制。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
这个故事,我想分享给大家,希望大家都能重视自己的健康,及时就医,不要像我一样,等到病情严重了才后悔。
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我,一个曾经充满活力的中年人,现在却躺在病床上,面对着生死的选择。
“胰腺癌,肝转移,骨转移。”医生的话像一把锋利的刀,直接刺进了我的心脏。我愣住了,不敢相信自己的耳朵。医生看着我,眼神中充满了同情,他轻声说:“像这样的情况一般半年左右的生存期。”
我努力让自己平静下来,问:“腹部最不好的恶性肿瘤,真的没有其他办法了吗?”医生沉默了一会儿,然后说:“可以控制肝上的肿瘤,但是骨头上的肿瘤还不能做消融。”
我心中一阵苦涩,手术已经做了,切掉了胰头、胆、十二指肠和一部分胃,现在连消融治疗都不能做,我还能做什么呢?医生接着说:“如果肝上是单个转移瘤可以考虑,如果是多发的意义不是很大。”
我叹了口气,说:“派特ct显示肝上有两个,肾上腺、胸椎、淋巴都有。”医生沉默了一会儿,然后说:“如果这样的话可以用吉西他滨化疗,然后输骨抑制的药唑来膦酸。”
我摇了摇头,说:“吉西他滨过敏,紫杉醇也用过,效果也不好。”医生看着我,眼神中充满了无奈,他说:“可以把肝脏的肿瘤处理一下,因为其他的短期内不会影响患者生命。”
我点了点头,说:“就怕肝脏的肿瘤发展。”医生说:“是的,好的明白了。”
我看着医生,心中充满了感激,他说:“也就是现在最威胁你生命的事肝上的肿瘤是吧。”我点了点头,说:“是的。”
医生说:“好的,明白了。”
我看着医生离开的背影,心中充满了无奈和绝望。我知道,我的人生已经发生了翻天覆地的变化,我必须接受这个现实,勇敢地面对未来的挑战。
我想起了京东互联网医院,我在那里咨询过,病情才没有加重。我想,也许那里能给我带来一线希望。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的治疗方法呢?希望我们都能战胜病魔,重获健康的生活。
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着一份报纸,却怎么也看不进去。父亲躺在旁边的沙发上,脸色苍白,眼神中透露出一丝无助。
“爸,您怎么了?”我放下报纸,关切地问道。
父亲叹了口气,声音微弱地说:“孩子,我可能得了胰腺癌。”
我愣住了,一时间不知道该说什么。胰腺癌,那是一种多么可怕的疾病啊!我看着父亲,他的眼神中充满了恐惧和不安。
“那我们该怎么办?”我问道。
父亲摇了摇头,说:“我不知道,我听说要做穿刺手术,但是我不懂,穿刺手术是穿一个还是穿两个?”
我心中一紧,这问题我也没有答案。我决定去京东互联网医院咨询一下。
我打开手机,输入了“胰腺癌穿刺手术是穿一个还是穿两个?”的问题。很快,我就收到了医生的回复。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。
我简要地描述了父亲的病情,医生告诉我:“穿刺手术是根据你的病灶来决定的,穿一个还是穿两个,这要根据具体情况来看。”
我心中更加疑惑了,我又问:“穿刺是引癀吗?”
医生回答:“穿刺是明确病理,放PTCD才是引流的。”
我心中一惊,原来父亲说的引流是指放PTCD。
我又问:“医生,这个病治疗效果很差,中位生存期6个月,对吧?”
医生叹了口气,说:“是的,这个病治疗效果确实很差,中位生存期6个月。”
我心中一阵酸楚,我多么希望这个病能被治愈,让父亲重新恢复健康。
医生又告诉我:“因为岁数大了,没有手术必要了,就引流吧。”
我心中一愣,我不明白什么是引流,我问道:“引流是什么意思?”
医生解释说:“就是放PTCD,是一个管子进去引流。”
我心中更加疑惑了,我问道:“那胆囊还需要引流吗?”
医生回答:“主要是给你引流胆汁用的。”
我心中终于明白了,原来引流就是引流胆汁。
我感谢医生的解释,我对医生说:“谢谢您,我明白了。”
医生说:“祝您生活愉快,早日康复,再见!”
我挂断了电话,心中充满了无奈和悲伤。我看着父亲,他的眼神中充满了期待,我多么希望他能健康起来。
我决定,无论多么艰难,我都要陪伴父亲走过这段艰难的时光。
我想问问大家,面对这样的病情,你们是如何应对的?有没有什么好的建议?
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着父亲的病历,心情沉重得像一块铅。父亲被诊断出胰腺癌,化疗已经进行了好几个疗程,但病情似乎并没有太大的好转。
我上网查了很多资料,看到了速癒素这个产品,据说可以减轻化疗的副作用。但我也看到了一些质疑的声音,担心这个产品会对父亲的病情产生不利影响。于是,我决定在京东互联网医院寻求专业医生的建议。
医生很快就回复了,他叫曹医生,态度非常和蔼。我向他详细描述了父亲的病情,包括化疗的药物和剂量。曹医生耐心地听我讲述,然后问我是否有严重的药物过敏史或者肝肾功能是否正常。
我回答说都没有,曹医生就告诉我,父亲的情况可以使用速癒素。听到这个消息,我心中的一块大石终于落地了。但我也提出了我的担忧,关于精氨酸这个成分对肿瘤的影响。
曹医生告诉我,这个成分并没有科学依据会对肿瘤产生影响。听到这里,我心中的石头彻底放下了。曹医生还给了我一个复诊二维码,告诉我这是免费的,可以完善就诊信息。
在接下来的治疗过程中,父亲的情况有所好转。我时常想起曹医生的话,他不仅给了我专业的医疗建议,还给了我很大的心理支持。我知道,在这个艰难的时刻,我并不孤单。
我想,如果有人也正在经历类似的困境,也许我的经历可以给他们带来一些帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果实在不方便去医院,京东互联网医院真的是一个不错的选择。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们又是如何应对的呢?
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在核磁共振的门口,心里却像被什么东西堵住了。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生的声音温和,却像一把锋利的刀,割开了我心中的紧张。
“我最近左腹和右腹都不舒服,有时候中腹也有点难受。”我尽量让自己的声音听起来平静,但我知道,那股焦虑像潮水一样,随时会涌出来。
医生点点头,示意我坐下,然后开始询问我的病史。我告诉他,左腹和右腹的不适已经有一年多了,但一直查不出什么毛病。
“不舒服的时候,您有没有觉得饿?”医生问。
“是的,有时候会有这种感觉。”我回答。
医生又问了一些问题,然后说:“您需要做一个核磁共振。”
核磁共振的过程很安静,只有机器的嗡嗡声。我躺在冰冷的床上,看着天花板,心里却像被什么东西堵住了。
结果出来了,胰腺头部增大。医生告诉我,这可能是胰腺炎或者胰腺癌。
那一刻,我仿佛看到了生命中的阴霾,压得我喘不过气来。
“请问和肠有关吗?”我忍不住问。
“目前来看,和肠没有直接关系。”医生回答。
我回到家,心情低落到了极点。我不知道该怎么办,我不知道我的未来会怎样。
直到有一天,我在京东互联网医院看到了一个关于胰腺炎的帖子,里面提到了一个叫做“子肿脾虚证”的词。
我开始搜索这个词语,希望能找到一些关于它的信息。
我找到了一些资料,说子肿脾虚证是一种中医理论,认为胰腺炎可能与脾虚有关。
我决定试试中医治疗,希望能找到一些缓解的方法。
现在,我已经开始接受中医治疗了。我不知道我的病情会不会好转,但我相信,只要我不放弃,总会有希望的。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?
在面对卵巢癌复发时,许多患者和医生可能会感到困惑和无助。然而,实际上,通过再次手术结合其他治疗方法,许多患者可以获得良好的治疗效果。以下是为什么卵巢癌复发患者不应轻易放弃再次手术的几个原因。
首先,卵巢癌的肿瘤细胞生物特性使得即使在腹腔多发转移的情况下,有效切除或减瘤后,综合治疗也能达到较好的疗效。相比之下,其他部位的肿瘤如消化道肿瘤、宫颈肿瘤和胰腺肿瘤等,腹腔多发转移后再次手术的治疗效果可能较差。
其次,卵巢癌的特性使得再次手术相对容易。由于大多数卵巢癌不侵犯腹膜后组织,手术操作时可以从腹膜后间隙分离,比较容易分离及切除。同时,多数卵巢癌侵犯实质脏器表面,比较容易减瘤及切除。
此外,卵巢癌复发手术一般不需要切除肛门,术后患者可以保留肛门功能。即使复发可能粘连膀胱后壁,通常也不需要切除膀胱,因此不需要进行尿流改道手术。
然而,许多卵巢癌复发患者被放弃再次手术的原因主要有以下几点:
总的来说,卵巢癌复发并不意味着放弃治疗。通过再次手术结合其他治疗方法,许多患者可以获得良好的治疗效果。然而,需要注意的是,并不是所有的卵巢癌复发患者都适合再次手术,需要根据具体情况进行评估和决策。
胰腺癌是一种具有高发病率和死亡率的恶性肿瘤。根据最新统计数据,胰腺癌的发病率已经上升至第9位,死亡率位列第6位。研究表明,某些不良的生活习惯可能会增加胰腺癌的患病风险。
首先,吸烟是公认的高危因素。吸烟量越大,吸烟时间越长,胰腺癌的发病率就越高。吸二手烟同样也会增加患病风险。然而,戒烟时间越长,胰腺癌发病的危险度会逐渐降低。
其次,长期酗酒可能引发慢性胰腺炎,从而增加胰腺癌的患病风险。虽然目前还没有直接证据表明酗酒与胰腺癌的发病有联系,但这一习惯仍然需要引起注意。
第三,高动物蛋白及高动物脂肪摄入也可能增加胰腺癌的患病风险。相反,增加摄入水果、蔬菜、叶酸等营养素可以降低患病风险。
第四,肥胖和缺乏体力活动是胰腺癌的病因之一。肥胖程度越高,BMI越大,尤其是腹部肥胖的人群,胰腺癌的发病危险性也就越高。
最后,长期接触有毒有害物质如萘苯胺、联苯胺等也可能诱发胰腺癌。某些职业需要经常接触农药、石油、橡胶等,胰腺癌的患病率也会显著增加。
为了预防胰腺癌的发生,我们应该从病因下手。日常生活中,老年男性、有胰腺癌家族史、以及合并有慢性胰腺炎或者糖尿病的人群,应该做到戒烟限酒,养成良好的饮食习惯,营养均衡,增加新鲜蔬菜、水果的摄入,适当减少动物性食品的食用。同时要注意规律作息、坚持锻炼身体,控制体重。如果工作需要接触有毒有害物质,应注意做好防护,减少直接接触。最后,如果发现自己有以上高危因素,应该加强监测,定期体检,发现异常及时就医治疗。
吸烟与多种癌症的关联性已经得到广泛的科学认可。长期吸烟或吸烟量大的人群,患肺癌的风险更高,吸烟是肺癌最主要的危险因素。除此之外,吸烟还会增加口腔癌、喉癌、食管癌、胰腺癌等多种癌症的发病风险。研究表明,吸烟者中患喉癌的风险比非吸烟者高出6倍,患食管癌的风险比非吸烟者高出3倍,患胰腺癌的风险比非吸烟者高出2倍。
此外,吸烟还可能增加膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、肾癌等癌症的发病风险。有充分证据说明,吸烟可导致这些癌症,吸烟量越大,吸烟年限越长,疾病的发病风险越高。另外,有证据提示,吸烟可以增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。
为了预防癌症和其他健康问题,建议尽量减少吸烟的次数,并避免在公共区域吸烟。戒烟可明显降低这些癌症的发病风险并改善疾病预后。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。胰腺癌的诊断结果像一把利剑,刺穿了我的心脏。我不知道该如何面对这个残酷的现实。
在接下来的日子里,我开始了漫长而痛苦的化疗之旅。每次化疗后,我的身体都会变得更加虚弱,贫血的症状也日益明显。生血丸成为了我每天必吃的药物,但效果似乎并不理想。我的家人和我都感到非常焦虑和无助。
有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业和友善的医生。我们详细讨论了我的病情和治疗方案,医生也给了我很多宝贵的建议。
医生首先询问了我的饮食情况,并强调了营养的重要性。由于化疗的副作用,我吃饭变得非常困难,主要以喝粥为主。医生建议我少食多餐,尽量吃一些易于消化的食物,并且要保证主食的摄入。同时,医生也提醒我,如果血红蛋白指标继续下降,可能需要暂停化疗并考虑输血治疗。
在医生的建议下,我开始尝试吃生血宝合剂,并且每天都坚持喝五红汤。虽然一开始我对这些食补方法持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现自己的身体状况有所改善。贫血的症状逐渐减轻,我也开始有了更多的精力去面对生活中的挑战。
除了饮食上的调整,医生还建议我多下床活动,促进胃肠道蠕动,减轻腹胀的症状。这些小小的改变虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了重要的作用。
回想起那段艰难的时光,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业知识和人性化的服务让我在最困难的时刻找到了希望和支持。现在,我已经完成了所有的化疗疗程,身体也在逐渐恢复中。虽然未来仍然充满未知,但我相信,只要有坚定的信念和正确的治疗方法,任何困难都可以被克服。
如果你也正在经历类似的困境,不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生不仅专业,而且非常友善和耐心。相信我,你不会失望的。
胰腺囊性病变是一种常见的胰腺占位性病变,分为非肿瘤性和肿瘤性两类。非肿瘤性主要是胰腺假性囊肿,而肿瘤性则包括浆液性囊性肿瘤、黏液性囊性肿瘤、导管内乳头状黏液瘤和实性假乳头状瘤等。根据囊液性质,胰腺囊性肿瘤可进一步分为黏液性和非黏液性两类。黏液性囊性肿瘤如黏液性囊性肿瘤和导管内乳头状黏液瘤有潜在或明显恶性倾向,而非黏液性囊性肿瘤如浆液性囊性肿瘤和实性假乳头状瘤一般为良性或低度恶性。
胰腺囊性肿瘤的临床表现多样化,多数患者无明显症状,常在体检或因其他原因行影像学检查时被发现。少数患者可能出现非特异性症状,如腹痛、腹胀、肿块、恶心、呕吐、腹泻和体重减轻等。导管内乳头状黏液瘤患者可能以急性胰腺炎为首发症状,并且可能反复发作。实性假乳头状瘤在确诊时往往已经非常大,可能因肿瘤破裂而发生腹腔内出血。当囊性肿瘤发展为浸润性癌时,患者可能出现与胰腺导管腺癌类似的症状,如疼痛(腹痛或背痛)、黄疸和新发糖尿病等。
影像学检查是诊断胰腺囊性肿瘤的重要依据,包括腹部超声、计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)、内镜超声(EUS)、内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)和正电子发射断层显像(PET)等。影像学诊断应关注肿瘤生长部位、单发或多发、病变大小、胰管直径、病变是否与胰管相通、有无壁结节、有无钙化等。
对于有症状、确诊或可疑恶性的胰腺囊性肿瘤,多数指南或共识均推荐手术治疗。外科手术的目的是明确诊断、提高长期生存率、缓解症状。手术方式的选择取决于病变的位置、是否为多灶性病变、患者的全身状况、对生活质量的考虑以及各种术式的并发症及病死率等。非手术治疗包括EUS引导下注射消融术、光动力疗法、化疗及放疗等。预后及随访根据不同类型的胰腺囊性肿瘤而有所不同,需要根据具体情况制定个体化的随访计划。