在去年6月份，我们成功治疗了一位80岁的早中期胰腺癌患者。最初，医生建议进行传统的手术切除，但考虑到患者的高龄和肿瘤位置的复杂性，手术风险和并发症的可能性较高。因此，我们选择了无创的海扶刀治疗方法。

海扶刀治疗是一种微创治疗方式，它不需要进行开刀手术，而是直接使用高频电流烫死肿瘤细胞，达到减少肿瘤体积、缓解疼痛和延长生存期的目的。对于这位高龄患者来说，海扶刀治疗是更为安全和有效的选择。

在接受海扶刀治疗后，患者还接受了小剂量的化疗以巩固治疗效果。经过一年半的随访，患者的肿瘤坏死情况依然明显，并且没有出现特殊不适，生活质量得到了最大化的保证。相比同期发现的胰腺癌患者，这位患者的病情发展情况属比较良好的。

胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，传统的治疗方案主要包括手术和化疗。然而，手术需要切除部分胰腺和十二指肠，并重建胆道和消化道，术后并发症多，生活质量受影响。相比之下，海扶刀治疗具有微创、无需开刀等优点，能够更好地保护患者的身体健康和生活质量。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。胰腺癌已经转移到肝脏，医生说因为年纪大了，手术风险太高。我的世界仿佛在一瞬间崩塌了。

我拖着沉重的步伐走进了京东互联网医院的在线诊室。屏幕前的医生，面容严肃，眼神中透露着同情和专业。我们开始了长达一个小时的视频会诊。他的声音温和而坚定，像一根救命稻草，让我抓住了一丝希望。

“目前考虑化疗，”他说，“或者基因检测看看有没有靶向药物。”我听得心惊肉跳，脑海中浮现出各种可怕的画面。医生似乎看出了我的恐惧，继续说：“口服替吉奥胶囊也是一种选择。”

我急切地问：“这药物在药店能买到吗？还有没有其他方便买到的治疗的药物吗？”医生建议我去肿瘤内科开药，并告诉我国产的替吉奥胶囊大约500元左右。我心中一沉，想起了家里的经济状况，担忧是否能承受这个费用。

在接下来的日子里，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天早晨，我都会在镜子前面看到一个陌生的自己，头发稀疏，脸色苍白。化疗的副作用让我感到疲惫和恶心，但我知道这是我唯一的希望。

我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量避免辛辣和油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想着明天的治疗，想着未来的不确定性。有时候，我会在深夜里偷偷流泪，默默祈求上天保佑我早日康复。

然而，随着时间的推移，我发现自己变得更加坚强和乐观。每次去医院，我都会遇到其他病友，他们的故事和经历让我意识到，生命的价值不在于长度，而在于质量。我开始珍惜每一天，享受生活中的小确幸，和家人朋友共度美好时光。

现在，我已经完成了多个疗程，虽然还不能说完全康复，但我已经看到了希望的曙光。每当我回想起那个阳光明媚的日子，我都会感激京东互联网医院的医生和工作人员，是他们给了我第二次生命的机会。也许，生命中总会有风雨，但只要我们勇敢面对，总会有彩虹出现。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话，告诉我胰腺癌的消息时，我的世界瞬间崩塌了。1.4厘米的肿瘤，CA19-9指标小于200，这些数字在我脑海中回荡，像一把锤子敲击着我的心脏。

我急忙联系了京东互联网医院，希望能尽快得到专业的建议。医生问我有没有报告，我说暂时没有。医生告诉我光凭大小和CA199无法评估目前的状况，需要完善检查。听到这话，我的心情更加焦虑了。

医生问我有没有做过什么治疗，我说还没有，刚查出。医生又问我肿瘤在胰腺的哪个部位，我说是颈部。医生说如果没有转移，可以耐受手术的话，首选手术治疗。听到这话，我感到一丝希望，但同时也充满了恐惧。

我告诉医生，根据他们说的，准备微创手术。医生说分期需要综合考虑肿瘤的大小，有无淋巴结转移，有无远处转移。如果没有淋巴结转移和远处转移，算是早期。具体得手术后才能明确。这些话让我更加紧张，仿佛我的命运就掌握在医生的手中。

我问医生大概什么情况，医生说需要等待手术结果。这个回答并没有让我安心，反而让我更加担忧。医生问我还有什么要咨询的吗，我说没有了，谢谢。医生祝我一切顺利，生活愉快！

挂断电话后，我独自一人坐在家里，心情久久不能平静。胰腺癌，这个词在我脑海中回荡，像一只无形的巨兽，威胁着我的生命。我开始思考自己的生活，想起了那些曾经被我忽视的美好时光，想起了那些我还没有完成的梦想。

我知道我不能放弃，不能让这个病魔打败我。我要勇敢面对，积极治疗，争取更多的时间去实现我的梦想。同时，我也希望通过我的经历，提醒大家要珍惜生命，关注自己的健康，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最专业的建议和治疗方案，帮助你战胜疾病，重获健康和幸福的生活。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。去年四月中旬，我做了胰腺癌手术，虽然恢复期漫长，但我总算是熬过来了。然而，命运似乎总是喜欢开玩笑，今天我又感冒了。

我拖着疲惫的身体，来到京东互联网医院，希望能找到一些解决办法。医生问我手术后多长时间了，我告诉他已经过去了大半年。他的表情变得严肃起来，提醒我如果感冒最好到医院就诊，先看下重不重。

我心中一紧，开始回想起今天的经历。早上出门时，天气还不错，但不知何时，突然间就冷了起来。我只穿了一件薄外套，没想到会着凉。回到家后，我就开始打喷嚏，流鼻涕，浑身发冷。吃了感冒药后，感觉稍微好了一点，但仍然不放心。

医生问我现在什么感觉，我告诉他就是冷，很冷。他的语气温柔而专业，安慰我说可以先睡一觉，明天再看情况。如果情况严重，还是要去医院就诊。他的话让我心安了一些，但我仍然担心这次感冒会不会对我的身体造成影响。

我问医生，如果严重的话，是否一定要去看医生。他说是的，并提醒我注意有没有发热，有没有其他的不舒服。我告诉他目前还没有，只是冷和流鼻涕。他说可能就是体质差，容易感冒，注意不要加重就行了。

我心中一阵释然，原来这次感冒并不是什么大问题。医生再次提醒我，如果不适加重就去医院看下。他的关心让我感到温暖，我决定今晚好好休息，明天如果情况没有好转，就去医院看看。

在这次医患互动中，我深深体会到了医生的专业和关心。他们不仅仅是治疗疾病的专家，更是我们在困难时刻的依靠和支持。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到及时的医疗帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要让小病变成大病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

胰母细胞瘤是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤，占胰腺肿瘤的0.16%-0.5%，并且在儿童实体肿瘤中占0.01%。该疾病在亚洲人中较为常见，尤其是日本人。胰母细胞瘤主要发生在1-8岁的儿童，平均发病年龄为5岁，也可能在新生儿和成人中出现。男女发病率之比为1.14∶1。

胰母细胞瘤可以在胰腺的任何部位发生，但最常见的是在胰头。肿瘤大小不一，直径从2到250px不等。肿块通常是单发实性肿瘤，呈膨胀性生长，分叶状，质地柔软，大多数情况下被完整的包膜包裹。切面呈棕色或黄色，常伴有中心性坏死，少数肿瘤因钙化明显而呈砂砾状结构。Beckwith-Wiedeman综合征患者中发生的胰母细胞瘤几乎呈囊性。

鳞状小体是胰母细胞瘤的形态学特征之一。这些小体的核比周围细胞更大、更倾向于卵圆形；由于生物素的堆积可见到透亮的核。不同的病例及肿瘤的不同区域，鳞状小体的数量和组成都有所不同。肿瘤间质通常细胞丰富，罕见情况下可见异源性间质成分，如肿瘤性骨或软骨组织均有报道。超过90%的胰母细胞瘤有腺泡分化，PAS阳性及胰酶免疫组化标记，包括胰蛋白酶、糜蛋白酶及脂酶阳性。2/3以上的病例至少可见局灶性内分泌分化的免疫组化标记（CgA 或Syn）阳性，半数以上的病例表达导管分化的标记，如CEA、DUPAN-2或B72.3。多数情况下表达腺泡标记的肿瘤细胞的比例高于表达内分泌或导管标记的肿瘤细胞。

胰母细胞瘤的临床表现无特异性，最常见的症状包括上腹部肿块、体重减轻、早饱、呕吐、便秘和腹痛。消化道出血、阻塞性黄疸和腹泻较少见，极少数患者合并有Beckwith-Wiedemann综合征、Cushing综合征。肿瘤好发转移部位为肝脏、淋巴结和肺脏，局部浸润主要发生在腹膜、网膜、脾、肾脏、肾上腺等部位，首诊时约17%的患者发生远处转移，其中发生肝脏转移约88%，淋巴结转移主要在门静脉、脾门周围。

胰母细胞瘤的诊断主要依靠病理。该病具有以下病理特点：（1）具有包膜；（2）明显的腺管样结构，有鳞状小体和含有酶原颗粒的细胞结构；（3）瘤细胞由多源性胰腺细胞组成，同时表现为腺样分化、内分泌分化和腺管分化。根据临床表现和影像学改变尚不能明确诊断胰母细胞瘤。

治疗胰母细胞瘤的主要方法是手术切除。根治性切除手术是治疗本病的最主要方法。大多数肿块位于腹侧胰头且与胰管、十二指肠壁无直接关系。由于胰母细胞瘤有包膜完整的类器官结构，通常不会直接影响主胰管系统，所以大约80%的患者可行完整的肿瘤切除，通常疗效良好。根据肿瘤部位、大小、局部浸润及远处转移的情况，可行胰十二指肠切除术、胰体尾切除、单纯肿瘤切除术等。对于不能切除、转移病灶或术前为使肿瘤病灶缩小时可选择化疗。然而，对于化疗的真正疗效尚未明确。放疗也是治疗手段之一，若肿瘤无手术机会且对于化疗不敏感，可选用放疗。

胰母细胞瘤的预后相对较好，5年生存率约50%。儿童预后相对成人较好，已有转移的儿童患者或成人患者预后则较差，平均存活时间1.5年。影响其预后的因素主要为年龄、肿瘤是否完整切除、术后是否复发及转移、复发及转移后的治疗等。因此，完整的肿瘤切除再加上术后长期随访防止复发和转移常可取得较好效果。

传统的静脉化疗存在诸多问题，包括药物外渗、静脉闭塞、全身副作用大等。相比之下，动脉药盒植入术是一种创伤小、局部药物浓度高、全身副作用轻微的化疗方法。该技术通过经皮穿刺将药盒导管置入肿瘤血管内，建立长期的血管内给药途径，直接向肿瘤区域释放高浓度的药物，避免了药物稀释和全身给药的弊端。动脉药盒植入术不仅能提高化疗药物的疗效，还能根据肿瘤化疗规律设计最佳治疗方案，增强了动脉内化疗灌注治疗的可控性。

动脉药盒系统植入化疗具有多项优点。首先，它能直接向肿瘤区域释放高浓度的药物，避免静脉全身给药和药物稀释，因此药物浓度高，针对性强，疗效显著。其次，植入的药盒可反复多次使用，大量、长期灌注药物，可缓慢持续给药比一次性给药有更好疗效。再者，并发症少，安全性高、适应症广，可明显提高患者的生存质量和生存时间。最后，药物进肝后经过肝脏代谢，大部分药物在第一次通过肝循环时就被代谢，这样，体循环药物浓度较低，其毒性反应也较轻，绝大多数患者均可耐受，并且费用低，患者易于接受。

动脉药盒植入术适用于不能手术切除的中晚期胰腺癌、肝转移癌、结直肠癌肝转移、腹腔广泛转移癌等。该技术操作简单易行，费时少，微创，患者耐受性好，痛苦少，可以自由活动。同时，盒内可灌注、点滴、栓塞（用超液化碘油）、造影等，提供了更多的治疗选择。

我从来没想过自己会面临这样的问题：我可能有胰腺癌，怎么办？

那天早上，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，我的身体却向我发出了一种不同寻常的信号。我的腹部隐隐作痛，伴随着一阵阵恶心。起初，我以为只是胃部不适，可能是昨晚吃的东西引起的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，直到我无法忽视它的存在。

我决定去看医生，希望能找到一个简单的解释。医生问了我一些问题，检查了我的身体，然后建议我做一些检查。其中包括CT扫描和血液测试。我按照医生的指示进行了检查，等待结果的过程中，我的心情变得越来越焦虑。

当我再次见到医生时，他的表情让我感到不安。他告诉我，我的肿瘤标志物很高，这可能意味着我患有胰腺癌。听到这个消息，我感到世界都崩塌了。我从来没有想过自己会面临这样的问题，尤其是在我还年轻的时候。

医生建议我进行增强CT扫描，以便更准确地确定病情。我同意了，并在第二天早上去了医院。整个过程中，我都在想象最坏的结果，心情极度紧张和恐惧。

当我拿到检查结果时，我的心跳加速，手心出汗。医生告诉我，虽然还不能确定是否为胰腺癌，但情况确实很严重。他建议我尽快进行手术，以防病情恶化。

我感到无助和绝望。我不知道该怎么办，也不知道未来会是什么样子。但是，我知道我不能放弃。我开始积极寻找信息，了解更多关于胰腺癌的知识，并寻求专业的医疗建议。

在这个过程中，我遇到了许多善良的人，他们给了我无私的支持和鼓励。他们分享了自己的经验，提供了宝贵的建议，帮助我度过了最艰难的时刻。

现在，我正在接受治疗，虽然过程很艰辛，但我仍然保持着希望。我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

如果你也面临着类似的困境，我想告诉你：不要放弃。寻找专业的医疗帮助，积极面对问题，并保持乐观的态度。我们都可以战胜困难，只要我们不放弃。

胰腺癌的早期症状通常被忽视，导致大多数患者在确诊时已经失去了手术的机会。放射治疗已成为主要的治疗手段之一，然而传统的放射治疗方法存在局限性，可能会对周围的正常组织造成损伤。相比之下，质子放射治疗具有更优越的物理剂量分布，可以在肿瘤区域形成高放射剂量区，同时保护周围的正常组织不受或少受照射，从而降低副反应的风险并提高肿瘤控制率。研究表明，质子治疗在胰腺癌治疗中显示出巨大的潜力，尤其是在无法手术或手术后的情况下。它可以帮助患者顺利完成放化疗同步治疗，并可能缩短总住院时间。目前，质子治疗在我国已经积累了一定的临床经验。

胰腺肿瘤的治疗通常需要进行大手术，例如位于胰头的肿瘤需要行胰十二指肠切除术，而位于胰体尾的肿瘤则需要行胰体尾切除术（可以选择保留或切除脾脏）。这让许多患者困惑，为什么不能只切除肿瘤而不损伤胰腺和其他器官？

实际上，对于恶性肿瘤，为了降低复发和转移的风险，必须切除周围的一部分器官。然而，对于良性或低度恶性肿瘤，如果条件允许，可以进行单纯的局部肿瘤剜除术。这种手术方式对于大多数外科医生来说是非常具有挑战性的，因为胰腺被胃、十二指肠、大网膜和脾脏紧密包围，紧贴在后腹膜上。要处理胰腺上的肿瘤，需要先处理这些器官，就像要对一颗完全嵌入泥土中的石子进行手术，需要先松开周围的泥土才能处理石子。

剜除胰腺肿瘤难免会连带部分胰腺一并切除，如果损伤主胰管，可能会导致术后胰瘘。胰腺肿瘤剜除术最初指的是将胰腺肿瘤完整剥离而不切除胰腺组织，但现在更多地指包括胰腺组织的局部切除。相比于传统的胰腺手术，剜除术不仅不损伤胰腺周围的器官，还能保留大部分正常的胰腺组织。因此，患者术后胰腺的内外分泌功能基本上可以得到保留，血糖波动小，消化功能也不会受到影响。这种手术方式甚至比中段胰腺切除术更能保护胰腺功能。

虽然剜除术相比其他胰腺外科手术有明显的优势，但其适用条件也非常苛刻。首先，这种手术只适用于良性或低度恶性肿瘤。即使是低度恶性肿瘤，如果存在恶性征象，也不建议进行局部剜除。其次，肿瘤需要与主胰管保持一定的距离，以避免在手术中损伤主胰管，否则可能会导致术后胰瘘。因此，在手术前对肿瘤和主胰管的位置关系进行详细评估是非常重要的。术中超声也可以辅助判断肿瘤和主胰管的位置关系，更加准确，但目前只有少数中心能够常规进行术中超声检查。

全球范围内，胰腺肿瘤（尤其是胰腺癌）的发病率和死亡率都在逐年上升。对于胰腺良恶性肿瘤，外科手术仍然是最主要的治疗方式，也是综合治疗的基础。然而，胰腺的解剖位置十分隐蔽，周围有多个重要脏器和血管，手术难度和风险较高，术后并发症率也很高。

微创技术是外科手术的发展趋势。与传统的开放手术相比，腹腔镜技术具有创伤小、视野清晰等优点，已经逐步取代开腹手术成为许多腹部疾病的首选治疗方式。近年来，随着微创技术的成熟和新型微创器械的应用，微创手术在胰腺肿瘤患者中的应用也越来越广泛。

一般认为，胰腺微创手术适用于胰腺良性肿瘤、交界或低度恶性肿瘤、I期和II期胰腺癌。虽然腹腔镜下胰腺肿瘤切除手术难度更大、技术要求更高，但它具有开腹手术不可比拟的微创优势。多项研究表明，微创手术可以减少创口大小、加快恢复速度、减少术中出血、减轻术后疼痛，并且降低胰漏、伤口感染等并发症的发生率。

值得注意的是，微创手术并不是目的，而是手段。微创手术的最终目的是使患者获益。在临床工作中，医生会根据患者的实际情况选择最适合的外科手术方式，以提高安全性、延长病人的生命周期、提高病人的生活质量。

虽然腹腔镜技术对胰腺外科医生提出了更高的技术要求，但对于具有丰富微创经验的医生来说，其可行性、安全性和先进性均可取得令人满意的结果。我们团队每年完成胰腺肝胆手术近400台，其中微创手术比例达到70%以上，包括了相当一部分新辅助治疗后转化成功的高难度胰腺癌手术和保留脏器功能的胰腺良性肿瘤手术。我们一直致力于推动胰腺微创技术的发展，让更多的胰腺肿瘤患者受益。