当前位置:首页>
在IDH野生型胶质瘤中,特别是胶质母细胞瘤(GBM),TERT突变对预后的影响一直存在争议。这种争议可能是由于存在诸如MGMT甲基化状态或患者治疗等潜在混杂因素所致。日本的一项研究评估了在一系列成人弥漫性胶质瘤中,与各种因素相关的TERT状态对患者预后的影响。研究人员分析了来自两个队列(队列1,n=758;队列2,n=193)的951例成人弥漫性胶质瘤的IDH1/2、1p/19q和TERT启动子状态。通过综合IDH/TERT分类,将队列1分为4个具有不同结果的分子组合(IDHm-TERTm、IDHm+TERTwt、IDHwt+TERTm、IDHwt-TERTwt)。结果表明,IDHwt-TERTm的总生存率(OS)最短,主要由GBM组成(P<0.0001)。
为了深入研究TERTm与MGMT甲基化对GBM患者生存率的影响,研究者分析了453例IDHwt-GBM患者放射治疗和替莫唑胺治疗的联合队列样本。多变量Cox回归模型显示,TERT和MGMT之间的相互作用对OS具有显著性(p=0.0064)。与未甲基化的第三代突变型MGMT GBMS相比,含有相互作用的OS的风险比(HR)在甲基化的第三代突变型MGMT-GBM(HR,0.266)中最低,其次是甲基化的第三代野生型MGMT(HR,0.317)和未甲基化的第三代野生型MGMT GBMs(HR,0.542)。因此,有特异性MGMT非甲基化GBM的患者预后最差。
研究结果表明,IDH、TERT和MGMT联合应用可改善II-IV级弥漫性胶质瘤的分类。这些发现强调了分子病理分型在预测胶质瘤患者的预后中的重要性,并为深入研究不同分子分型胶质瘤的治疗及随访提供了重要的参考依据。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,自己会因为生殖器上长痘而感到如此的尴尬和困扰。那个晚上,我在洗澡时无意中发现了它们,起初我以为只是普通的青春痘,但随着时间的推移,它们变得越来越明显,甚至开始发痒。
我试图忽视它们,告诉自己这只是一种暂时的皮肤问题。然而,随着日子一天天过去,我的焦虑感也在不断加剧。我开始担心这可能是某种性病的征兆,或者更糟糕的疾病的前兆。每当我看到那些痘痘时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。
我知道我需要寻求专业的医疗帮助,但我又害怕去医院。毕竟,这种问题太私人了,我不想让任何人知道。于是,我决定在网上寻找答案,希望能找到一些解决方案。经过一番搜索后,我发现了京东互联网医院,并决定尝试一下图文问诊服务。
当我向医生描述我的症状时,我的心跳加速,手心冒汗。医生非常耐心地听完了我的描述,然后问了一些问题,包括是否有性生活、是否注意卫生等。他的问题让我感到有些尴尬,但我知道这是必要的步骤,才能得到正确的诊断和治疗建议。
医生告诉我,根据我的描述和图片,我的情况可能是皮脂腺囊腺瘤,通常是良性的,不会影响身体健康。他建议我外用炉甘石涂抹,避免抓挠,以防止感染。同时,他也提醒我要注意个人卫生,穿宽松的衣物,避免摩擦和刺激。
我对医生的建议感到非常满意。虽然我仍然有些担心和不适,但至少我现在知道了我的问题不是什么大病,也有了明确的治疗方案。更重要的是,通过这次经历,我学到了一个重要的教训:健康没有小事,任何不适都应该及时就医,不能因为害羞或其他原因而拖延治疗。
如果你也遇到了类似的问题,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择,方便快捷,且可以保护你的隐私。记住,健康是最重要的财富,我们应该好好珍惜它。
我从未想过自己会面临这样的困境。直到那天,医生告诉我我患有胶质母细胞瘤,我的世界崩塌了。手术的风险太高,医生建议我尝试化疗。然而,我对这个过程一无所知,感到非常焦虑和无助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。通过在线问诊,我与一位专业的医生取得了联系。他的耐心解答和专业建议让我重新找回了希望。他告诉我,化疗药物可以有效控制病情的恶化,并详细指导我如何正确服用药物。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗,并定期与他进行在线咨询。他的关心和支持使我感到不再孤单。虽然这条路依然漫长而艰难,但我知道我不再是独自面对它的。
头痛是我们生活中常见的症状,很多人都将其视为小毛病,仅在发作时服用止痛药或接受简单的治疗。然而,头痛可能是身体给我们发出的警告,特别是当它伴随着其他症状或持续时间较长时。例如,某些头痛可能是颅内占位或出血性疾病的首发和唯一症状,如果忽视这些症状,可能会延误疾病的早期诊断和治疗,影响疾病的预后,甚至危及生命。
一位女士的经历就是一个典型的例子。由于工作繁忙,她一直未到正规医院进行检查,每次头痛发作就口服止痛药或接受简单的治疗。直到近半年来头痛明显加重并呈持续性,口服止痛药也难以缓解,才来到医院进行全面检查。检查结果显示她患有右侧额叶占位,手术后病理检查为胶质母细胞瘤(一种恶性程度很高的脑肿瘤)。虽然术后接受了放疗和化疗,但预后仍不乐观。
因此,我们应该警惕头痛的危险信号,及时就医,进行全面的检查和诊断。只有这样,才能确保及早发现和治疗潜在的健康问题,避免不必要的风险和后果。
多中心或多病灶胶质母细胞瘤(M-GBM)是一种具有挑战性的脑肿瘤类型,其预后通常比单中心患者(S-GBM)差。近年来,科学家们对胶质瘤的生物学行为和潜在遗传学机制有了更深入的理解。然而,M-GBM的肿瘤基因组学、表观遗传学和分子学基础仍未完全阐明。
一项2015年发表在《Acta Neuropathol》上的研究,通过分析癌症基因组图谱(TCGA)中M-GBM与S-GBM的数据,揭示了M-GBM的遗传机制。研究人员将患者分为M-GBM组30例和S-GBM组173例,并发现M-GBM组患者的预后更差(P =0.001),且这一组中TCGA间质型分布丰度较高(P =0.03)。
通过对两组患者基因突变和拷贝数的分析,研究人员发现M-GBM组中IDH1、ATRX及PDGFRA未发生突变,并且两组中6q13-q27、9q34.11、17q11.2、17q21.32-q21.33和17q24.3拷贝数存在差异。生物信息学分析显示,M-GBM组中差异基因富集于免疫应答、细胞骨架、线粒体呼吸和肿瘤坏死因子信号通路,尤其是CYB5R2基因在两组中的表达、启动子区甲基化和拷贝数的变异最为显著。
进一步的研究表明,CYB5R2与患者的总体生存期相关(P =0.00018),其启动子区甲基化水平与IDH1突变密切相关(P =1.2×10-10)。与CYB5R2相关的癌症信号通路包括MMP家族、CTS家族和Toll受体家族等,这些信号通路能够导致肿瘤的侵袭能力增强。因此,CYB5R2可能是M-GBM新的生物学标志物,为临床治疗多中心或多病灶胶质瘤提供新靶点。
在2020年美国总统选举中,拜登的胜利让全世界瞩目。然而,除了政治生涯,拜登的个人生活也经历了许多挑战,其中最为人所知的便是他长子博·拜登因脑胶质瘤去世的悲剧。脑胶质瘤是一种神经外科疾病,虽然不如其他癌症那样广为人知,但其发病率却相当高,尤其是在我国,年发病率达到了5~8/10万。
那么,脑胶质瘤到底是什么?它是发生于神经外胚层的肿瘤,也被称为神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。脑胶质瘤是神经外科最常见的原发性恶性脑肿瘤,对人们的健康构成了严重威胁。其中,胶质母细胞瘤作为原发性恶性中枢神经系统肿瘤中发病率最高的肿瘤,正是博·拜登所患的类型。
脑胶质瘤的症状和体征主要取决于其占位效应以及所影响的脑区功能。例如,患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、癫痫、视物模糊等症状。同时,由于其对局部脑组织功能的影响,患者还可能出现其他症状,如视神经胶质瘤导致的视觉丧失、脊髓胶质瘤引起的肢体疼痛、麻木以及肌力弱等症状,中央区胶质瘤引起的运动与感觉障碍等等。
至于脑胶质瘤的发病机制,目前仍不明确。已知的危险因素包括暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。另外,亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能是脑胶质瘤发生的诱因。关于手机会不会引起脑胶质瘤,目前还没有定论。
幸运的是,脑胶质瘤并非不治之症。目前的治疗方法主要以手术最大范围安全切除肿瘤为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法。根据肿瘤的级别,低级别的胶质瘤可以先保守治疗、随访观察,而高级别的脑质瘤则需要及时手术治疗。随着科学技术的发展,脑胶质瘤的治疗也在不断进步,带给患者更多的希望。
在各种类型的肿瘤中,胶质瘤以其难以治愈的特性而闻名,尤其是胶质母细胞瘤(GBM),它是最恶性的胶质瘤之一。患者通常首先出现头痛和癫痫症状。由于大脑内存在血脑屏障,治疗变得更加困难。目前公认的治疗方法包括手术、放疗、化疗和电场治疗。
肿瘤电场治疗(Tumor Treating Fields,TTFields)并非直接使用电流或热能来杀死肿瘤细胞,而是通过低强度、中频率的电场干扰肿瘤细胞的有丝分裂,进而使受影响的癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。这种治疗方法主要在肿瘤细胞分裂的中后期和末期作用于增殖癌细胞的微管蛋白。
肿瘤电场治疗适用于经组织学确诊的成人胶质母细胞瘤患者,包括新诊断和复发GBM患者,且肿瘤位于大脑半球。临床研究显示,肿瘤电场治疗联合化疗可以显著延长新诊断患者的无进展生存期和总生存期,尤其是对于MGMT启动子区甲基化的患者,5年生存率可以高达30%。对于复发的患者,肿瘤电场治疗也可以显著延长总生存期。
肿瘤电场治疗的安全性高于传统的治疗方法,常见的不良反应仅限于皮肤问题,如皮疹和皮炎,通过使用类固醇药膏可以轻松解决。与化疗相比,肿瘤电场治疗对生活质量的影响更小,特别是在认知功能方面。
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着手机,屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我父亲,那个曾经强壮如牛的男人,如今却躺在病床上,与病魔抗争。
“我爸爸的胶质母细胞瘤,2月3日做了手术,3月下旬做了放疗,现在需要吃化疗药了。”我向医生咨询,声音里带着一丝颤抖。
“我们最好大夫上面问了医生,需要吃替莫唑胺化疗药,配套吃盐酸昂丹司琼片止吐药。”我重复着医生的建议,心里却满是疑惑。
医生的声音从手机那头传来,平静而坚定:“上述医生建议是正确的。”
我点了点头,心里却像被什么东西堵住了一样。我帮您开具处方或用药建议,医生的话让我松了一口气。
“药方已经开具,请您耐心等待药师审核。”医生的话让我感到一丝安慰,但我知道,这只是开始。
“大概什么时候可以处方药师审核通过?”我迫不及待地问道。
“我帮您问一下客服。”医生的话让我感到一丝希望。
“已经为客服留言。”医生的话让我感到一丝安心。
“目前还没有恢复。”医生的话让我感到一丝焦虑。
“请您稍等。”医生的话让我感到一丝无奈。
我坐在沙发上,看着手机屏幕,心里五味杂陈。我知道,这场与病魔的斗争,才刚刚开始。
化疗,这个听起来就让人心生恐惧的词语,如今却成了我父亲生活的常态。我看着父亲,他的脸色苍白,眼神中充满了疲惫。我知道,他也在害怕,害怕化疗的副作用,害怕病魔再次侵袭。
我握住父亲的手,感受着他的温度,心里默默祈祷,希望他能战胜病魔,重新回到我们身边。
我想问问大家,有没有像我这样,面对亲人患病,感到无助和焦虑的时候?我们该如何面对这样的困境,又该如何帮助我们的亲人度过难关呢?
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我一直被胸前的米粒粉刺困扰着。每次照镜子,看到那些小小的白色颗粒,心情就变得糟糕。尤其是夏天,穿着低领的衣服时,总是担心别人会注意到它们。这种焦虑感让我开始寻求专业的帮助。
在京东互联网医院上,我找到了一个在线医生进行图文问诊。医生很耐心地查看了我上传的照片,并告诉我这可能是毛囊炎或皮脂腺囊瘤引起的。对于毛囊炎,医生建议我平时出汗后及时擦干,并外用酮康唑软膏进行治疗。至于皮脂腺囊瘤,医生说如果不痛不痒,可以暂时不用管,但如果继续增大,可能需要手术处理。
听完医生的解释,我感到了一丝安慰。至少我知道了这些小颗粒的名字,也有了初步的治疗方案。虽然我还需要继续观察和治疗,但我不再像之前那样焦虑和无助了。
我还记得那天,接到医生的电话,心情如同坠入深渊。被告知患有四级胶质母细胞瘤,我的世界瞬间崩塌。手术后的恢复期,焦虑和恐惧如影随形。每天都在想,如何延长生命?
在网上搜索,偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望,我注册了账号,开始了与医生的对话。医生详细解答了我的问题,告诉我四级胶质母细胞瘤的中位生存期大约在14~17.6个月之间,并推荐了华西医院作为治疗的首选。虽然我在四川,但医生的建议让我感到安心。
放疗和化疗的费用问题也被医生一一解答。虽然具体费用需要根据放疗方案和医院费用来决定,但医生告诉我通常可以通过医保报销。对于四川的报销政策,医生建议我咨询当地医保部门。整个过程中,医生专业、耐心,给了我很大的帮助和支持。
现在,我已经开始了放疗和化疗的治疗方案。虽然前路漫长,但我有了更多的信心和勇气去面对。感谢京东互联网医院和那位无私的医生,给了我第二次生命的机会。
大多数胶质母细胞瘤(GBM)在一年内复发,但目前尚未建立复发性GBM的标准治疗方法。近期,一项研究探索了各种复发性GBM挽救治疗的结果,发现伽玛刀联合替莫唑胺的治疗组患者中位总体生存时间明显长于其他治疗小组(除了再手术组),且其中位无进展生存期时间也明显延长。这种治疗不仅是一种挽救措施,还能在肿瘤复发时提供优越的生存获益。
GBM通常在肿瘤切除边缘复发且具浸润性,因此确定治疗目标是放疗的一个主要限制。立体定向放射外科治疗(SRS)是一种安全、有效的选项,适用于治疗小的病灶和或外科手术不能达到的地方。总的来说,伽玛刀联合替莫唑胺作为标准首次治疗后的挽救治疗措施,在胶质瘤复发期间可获得极大的生存效益,显示出协同效应。