肺癌是我国发病率和死亡率均居第一位的恶性肿瘤。2020年中国新发肺癌病例82万例，死亡71万例。近年来，随着胸部CT检查的普及，被查出肺内有“结节”的患者越来越多。肺结节是影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。由于部分肺结节与肺癌有一定关联，因此不少肺结节患者因此吃不下、睡不着，唯恐自己与肺癌“沾边”。

No.1

肺结节这么普遍，怎么来的？

案例1：吴先生参加单位组织的体检，被告知肺内有一个“结节”。他问了周围同事，发现和他一样有“结节”的人可真不少。吴先生平时不吸烟、不喝酒、爱运动，非常注重健康和养生，从来没想过自己会长肺结节。然而，他的胸部CT检查报告上却赫然写着：两肺散在小结节。他百思不得其解，不明白这肺结节是怎么来的。

划重点：

当发现肺内有结节后，很多人都会纠结“肺结节是怎么来的”这个问题。其实，导致肺结节高发的原因至今尚未完全明确，尤其是导致女性肺癌高发的确切原因目前仍是一道未解的难题。

肺小结节只是一种现象，并不等于肺癌。肺结节的性质需要由专业医务人员进行综合判断。

No.2

磨玻璃结节不必恐慌，但要重视！

案例2： 林小姐一年前被查出左肺有一个直径8毫米的磨玻璃结节。 当时，她并没有把这个肺结节当回事。后来，她偶尔在网上看到一个视频，说磨玻璃结节很可能是肺癌，顿时吓坏了。 在一个月里，她跑了好几家医院，做了好几次胸部CT检查，医生给出的方案都是随访。 然而，林小姐却不能安心，唯恐这个结节是不好的东西，治疗晚了会发生转移，威胁生命。

划重点：

磨玻璃结节并非都是恶性的。肺磨玻璃结节是一种影像学的客观表述，因其在胸部 CT上表现为云雱状的圆形或不规则病灶，类似半透明玻璃而得名。磨玻璃结节因恶变率相对较高，而令众多患者谈“磨”色变，引发过度焦虑与恐慌，进而导致过度治疗。实际上，网传磨玻璃结节可能是肺癌的说法不准确，谈“磨”色变也是不可取的。

肺部磨玻璃结节存在良、恶性之分，实性成分的有无、大小和变化，是需要重点关注的。对具体的结节，可以根据分级标准对号入座，等级越高，恶性的概率越大。

体检报告提示肺内有磨玻璃结节者不要惊慌，也不要急于手术干预，宜在一个“窗口期”后复查胸部CT。一般地说，纯磨玻璃结节宜在6～12 个月进行首次随访，混合型磨玻璃结节宜在3~ 6个月时进行首次随访。