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中国人群的肝癌存在生存率低、死亡率高的情况,如何有效降低肝癌相关负担仍是中国公共卫生和慢性病防控领域亟待解决的重大问题,而肝癌人群筛查策略优化是值得持续探索的重要抓手和方向。
中国人群肝癌筛查指南受国家卫生健康委员会疾病预防控制局委托,由国家癌症中心发起,联合多学科专家,根据世界卫生组织推荐的指南制定原则和方法,整合肝癌人群筛查领域的国内外研究新证据,兼顾中国国情及实践经验,针对肝癌筛查过程中的筛查人群、筛查技术、监测方案等呈现循证推荐,以期为中国人群肝癌筛查实践的规范提供参考。
问题 1:我国人群的肝癌疾病负担
问题 2:肝细胞癌(HCC)的病因、相关危险因素及其在我国人群中的暴露水平
问题 3:肝癌病理分型、分期与分子特征
问题 4: HCC 癌前病变的定义
问题 5:肝癌筛查技术的准确性
筛查技术准确性评价常用指标有灵敏度和特异度。
问题 6:肝癌筛查相关干预的不良结局事件
现有文献报道的肝癌筛查相关干预的不良结局事件包括辐射暴露、不必要的活检等生理伤害,心理焦虑等心理伤害以及过度诊断。
问题 7:肝癌筛查相关干预的可获得性
可获得性主要涉及当地有无相关筛查和(或)监测政策、现行方案、人群覆盖率、参与率和依从率及其影响因素等。
问题 8:肝癌高风险人群的定义
问题 9:肝癌高风险人群的风险分层
针对肝癌高风险人群,现有的单一风险分层模型无法覆盖全部肝癌发病人群,建议根据不同高危病因,建立有针对性的筛查模型,并基于中国人群数据进行进一步的各种风险预测模型评估(证据质量:中;推荐强度:弱)。
问题 10:肝癌高风险人群监测的起止年龄
问题 11:肝癌筛查常用技术
推荐意见:综合肝癌筛查的有效性、安全性、可及性和经济性等多维度证据,推荐在我国人群中使用超声检查(US)联合甲胎蛋白(AFP)检测为肝癌筛查技术。
US 联合 AFP 检测仍是最广泛采用的肝癌筛查技术,CT 与磁共振成像(MRI),特别是增强 CT 与结合钆塞酸二钠的 MRI 是筛查异常人群进行进一步诊断的首选技术,维生素 K 缺乏症或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白质(PIVKA-Ⅱ;又称 DCP)等其他血清标志物可作为补充筛查技术,但尚不能完全替代 US 联合 AFP 检测(证据质量:中;推荐强度:强)
问题 12:肝癌筛查技术的有效性
目前针对肝癌筛查准确性较好的技术有 US 以及 US 联合 AFP 检测,US 和 AFP 检测联合应用对所有阶段及早期 HCC 的灵敏度分别为 97%和 63%,其余新型标志物及联合方案有待进一步检验(证据质量:高;推荐强度:高)。
问题 13:肝癌筛查技术的安全性
目前关于肝癌筛查安全性的研究较少,有待进一步评价(证据质量:低;推荐强度:弱)。
问题 14:肝癌筛查在我国人群中的经济性
我国人群开展肝癌筛查的经济学证据仍有限,初步提示 AFP 或乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测初筛评估出高风险人群后再行 US 可能具有成本效果,但整体经济性待进一步明确(证据质量:低;推荐强度:中)。
问题 15:肝癌筛查在我国人群的可获得性
我国人群肝癌筛查的可获得性整体较低,主要体现在筛查覆盖率筛查参与率存在项目人群间差异且影响因素证据有限,主观接受度尚可提示潜在客观需求(证据质量:中;推荐强度:弱)。
问题 16:肝癌常用监测方案
推荐意见:综合肝癌高风险人群监测的有效性、安全性、可及性和经济性等多维度证据,推荐在我国人群中使用 US 联合 AFP 检测作为监测技术,监测间隔 12 个月,其中对慢性肝病(包括肝硬化、慢性肝炎等)患者推荐监测间隔为 6 个月。
US、US 联合 AFP 检测为目前常用的肝癌监测技术,对于高风险人群的监测间隔证据较少;其中慢性肝病(包括肝硬化、慢性肝炎等)患者评价监测间隔有 6 个月、12 个月及以上,其中以 6 个月多见;CT(特别是增强 CT)或 MRI 监测间隔可适当延长(证据质量:中;推荐强度:弱)。
问题 17:肝癌监测方案的有效性
采用 US 或 US 联合 AFP 检测,以每 6 个月或 6~12 个月为间隔的肝癌监测方案,能提高肝癌高风险人群的早期肝癌检出率和生存率,可能会降低肝癌死亡率,证据有限待进一步评价(证据质量:中;推荐强度:弱)。
问题 18:肝癌高风险人群监测在我国的可获得性
国家级早诊项目针对肝癌高危个体的监测方案有明确推荐,当前肝癌监测依从率整体不高且差异大,可获得性证据整体仍有限(证据质量:中;推荐强度:弱)。
问题 19:肝癌高风险人群监测在我国的经济性
我国肝癌高风险人群监测的经济学评价中,以每 6 个月或每年 1 次的 US 联合 AFP 检测方案最常见,该方案与不监测比较可能具有成本效果(证据质量:中;推荐强度:强)。
问题 20:我国肝癌筛查模式及实施机构
我国现行涉及肝癌筛查的国家公共卫生服务项目均为人群组织性筛查,面向特定范围和(或)区域的适龄社区居民,由中央财政支持。
问题 21:肝癌筛查及监测质量控制
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乙肝是指慢性乙型肝炎,主要是指乙肝病毒检测出现阳性,病程超过了半年,或者是发病时间不明确的慢性肝炎患者,乙肝的表现症状有全身乏力,恶心呕吐,腹胀,肝区不适等,严重的还会出现肝掌,蜘蛛痣,肝功能异常等,乙肝一般是由乙肝病毒引起的。
乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,在我国乙肝病的发病一般是由母婴传播引起的,母亲如果乙肝患者,或者是乙肝病毒携带者,在生育时没有给孩子注射乙肝疫苗,孩子一般都会成为乙肝病毒的携带者。所以乙肝女性要注意,另外乙肝女性在受孕时也要注意时机。
感染乙肝病毒的女性怀孕
1、乙肝女性大三阳不能怀孕如果女性在大三阳期间,肝功能又不好的情况下,是不能怀孕的,一方面的原因是,乙肝在大三阳时期会传染给婴儿。另一方面,如果大三阳的患者怀孕会给肝脏带来负担,再加上肝功能不太好的话,孕妇自己的健康都难以保证,会有生命的危险。但是大三阳转阴也不是很容易的事,所以至少要等到肝功能正常时再怀孕。
2、如果孕妇是小三阳的话肝功能又显示正常,在医生的建议下是可以怀孕的,但是怀孕期间女性的免疫力是很低的,所以怀孕时要密切观察病情的发展。并且要定期进行检查。
3、怀孕后得知染上乙肝有的女性在怀孕后,身体检查时发现已经染上了乙肝,如果在怀孕后的三个月以内,发现肝功能不好的情况好,又加上有黄疸的话,呕吐恶心等现象的发生,这时候孩子就不能要了,只有及时的去做流产,不然的话小孩子和大人都有生命的危险。
如果在怀孕的中期才发现得了乙肝,肝功能又是良好的,症状又不是太明显,宝宝是可以生下来的,但在随时观察病情的发展,经常去医院做检查,到一定的时间要做阻断治疗。如果是乙肝病毒携带者在怀孕7个月的时候起,每一个月打一针的免疫球蛋白,如果在快要生时发现得了乙肝,应该立即打一针乙肝免疫球蛋白。婴儿出生后24小时内再注射一支乙肝免疫球蛋白,出生后一到两周内注射乙肝疫苗。
乙肝是一种常见病,特别是在我国这样的乙肝大国,特别多的乙肝病毒携带者,乙肝妈妈在怀孕时应该注意,如果是乙肝大三阳而且肝功能不正常的情况下,是不能要宝宝的,另外小三阳患者如果肝功能正常,没有明显的症状的可以怀孕,如果在怀孕期间发现得了乙肝,要及时的检查,并且注射免疫球蛋白进行阻断,防止母婴传播。
作者 | 王素娜
文章首发于 | 感染科王素娜微博
当然可以。
大三阳指的是乙肝系列中HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性,未经抗病毒治疗的大三阳患者病毒定量往往很高.
因此,大三阳妈妈如果不采取任何措施,宝宝感染乙肝的几率非常高,大约85-90%。所以必须采取干预措施,经过适当的干预,大三阳妈妈是可以和普通孕妇一样生育健康宝宝的。干预主要分四个阶段:
除了常规的孕前检查外,大三阳妈妈还需要检查肝功,乙肝病毒定量,乙肝五项,肝脏B超。如果检查结果显示肝功能正常,肝脏B超也正常就可以备孕了。
孕中期需要检测肝功和HBV DNA。
依据HBV DNA的水平决定孕晚期是否抗病毒治疗。
一个多变量logistic回归模型发现,母婴传播的HBV感染率与母亲生产时的HBV DNA水平显著相关[1]。具体地说,该模型预测,即使接受了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫:
母亲的HBV DNA水平为十的五次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是0.9%(95%可信区间 0.9%-2.7%)
母亲的HBV DNA水平为十的六次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是2.6%(95%可信区间 1.1%-6.2%)
母亲的HBV DNA水平为十的七次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是6.6%(95%可信区间 0.5%-12.6%)
母亲的HBV DNA水平为十的八次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是
14.6% (95%可信区间 5.6%-23.6%)
母亲的HBV DNA水平为十的九次方(拷贝/毫升)时,婴儿感染乙肝的几率是
27.7% (95%可信区间 13.1%-42.4%)
注:现在HBV DNA的单位统一为国际单位/毫升(IU/ml),1 IU/ml约等于5.6拷贝/毫升。
因此,为了保证宝宝不得乙肝,高病毒载量的孕妇需要在孕晚期进行抗病毒治疗,中国2015年的慢乙肝指南推荐,妊娠中后期如果检测HBVDNA载量大于2×106 IU/ml,可于妊娠第24~28周开始给予替诺福韦酯(TDF)或替比夫定抗病毒治疗。
分娩前复查HBVDNA,以了解抗病毒治疗效果及母婴传播的风险。
在乙肝抗病毒药物中,首选替诺福韦酯(TDF),因为TDF可以在治疗期间将乙肝病毒耐药风险降至最低。
还没有孕妇使用丙酚替诺福韦(TAF)的研究,所以暂时没有丙酚替诺福韦(TAF)的孕期安全性数据,因此,目前暂不推荐孕妇使用丙酚替诺福韦(TAF)。
当然,对于病毒量到底多高需要在孕晚期抗病毒治疗,不同国家的指南标准也不一样。
比如,美国肝病学会2018年的乙肝指南推荐HBV DNA>2×105IU/mL的孕妇,应接受抗病毒治疗以减少围产期HBV传播的风险。
所以,具体到每个人,即使HBV DNA载量小于2×106IU/ml,曾经有过乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫失败,生育过乙肝宝宝的大三阳妈妈也推荐孕晚期进行抗病毒治疗。
宝宝出生后12小时内(越早越好,最好在2小时内)注射乙肝疫苗10μg和乙肝免疫球蛋白100IU,并在满1月、满6月接种第2针和第3针乙肝疫苗。
采取了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫后,是否母乳喂养并不影响乙肝母婴传播的几率,因此,没有服用抗病毒药的乙肝妈妈可以母乳喂养。
孕期和生产时肝功能正常的妈妈,可以在产后立即停用抗病毒药,停药后可以进行母乳喂养。
产后6-8周复查肝功,如果肝功能正常,以后每3-6月检查一次。如果谷丙转氨酶升高,则需要继续服用抗病毒药。
宝宝在9-12月龄或打完最后一针疫苗1-2月(免疫接种延迟的情况下)检测乙肝五项,了解母婴阻断是否成功[2]。如果乙肝五项全阴性,需要按0月-1月-6月的程序再打三针乙肝疫苗。
以上就是大三阳妈妈乙肝母婴阻断的步骤,按照上述方案进行阻断的大三阳妈妈,母婴阻断成功率接近百分之百,99%以上的宝宝都不会再得乙肝了。所以,大三阳妈妈也可以生育健康的宝宝哦!
参考资料:
1. Wen WH,Chang MH, Zhao LL, et al. Mother-to-infant transmission of hepatitis B virusinfection: significance of maternal viral load and strategies for intervention.JHepatol. 2013 Jul;59(1):24-30.
2.UpToDate临床顾问:婴儿,儿童及青少年的乙型肝炎病毒免疫接种。
3. 2018年版美国肝病学会乙肝指南。
4. 2015年版中国慢乙肝防治指南。
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乙肝,即为乙型病毒性肝炎,其传播途径主要为母婴传播、医源性传播、血液传播和性传播。
1.母婴传播:这是最重要的传播途径,主要是指孕妇患有乙型病毒性肝炎,而乙型肝炎病毒通过脐带感染胎儿,导致胎儿患病。
2.医源性传播:在医院的检查治疗过程中,如果使用未经严格消毒,而又反复使用被HBV污染的医疗器械,比如手术刀、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等,就可能引起感染。
3.血液传播:输入被乙型肝炎病毒感染的血液和血液制品后,可引起乙型病毒性肝炎的发生。
4.性传播:乙型病毒性肝炎患者是可以通过性接触传染的。以上为乙肝传播的四种主要途径。
如就乙肝传播途径和乙肝治疗有任何疑问,建议咨询专业医生,获取全面信息。
随着人们生活条件变得越来越好,前列腺增生的患者也越来越多。这种疾病给男性患者们带来许多的苦恼和日常生活上的不便。那么,大家知道前列腺增生是什么原因导致的吗?接下来就向大家介绍一下前列腺增生的病因,希望能够对大家有所帮助。
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症,旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子(EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4.生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
以上便是对前列腺增生这种疾病病因的简单介绍,希望大家看后能够有所了解。所有的疾病都有一个治疗的黄金时期,大家在发现自己身体不舒服后一定要去专业的地方进行检查,争取做到疾病早发现早治疗!
骨髓瘤三期能活多久,目前没有准确的时间,要看骨髓瘤的病人的身体状况、所采用的治疗手段,以及能不能够接受自体干细胞移植等方面综合来判定。研究表明,骨髓瘤三期的5年生存率一般在50%~80%之间,需根据具体情况进行分析。一般情况下,越早发现、越早诊断、越早治疗,疾病对寿命影响越小。如果能够采取诱导化疗及自体干细胞移植,5年生存率可能提高到80%以上。当患者对骨髓瘤三期存在疑虑时,应及时去医院就诊,早发现、早诊断、早治疗,从而提高治愈率和生存率。
总的来说,骨髓瘤三期的患者的具体生存时间,需要根据病人实际情况和治疗效果具体判断。建议患者积极配合专业治疗。
谁是前列腺增生的罪魁祸首?
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
近年来,我国慢性胃炎的患者逐渐增多,尤其是城市中白领,患上慢性胃炎如“家常便饭”。
造成这种现象与白领的生活作息和饮食习惯密切相关。
虽然白领有着令人羡慕的高薪和工作,但他们所承受的压力,要比常人大得多,所以白领经常会加班而顾不上吃饭,对于大部分白领而言,“早餐吃不上、午餐吃得少、晚餐吃得晚”才是他们生活的真实写照,但是久而久之,胃就开始承受不住了,从而引发慢性胃炎。
胃就是“三分治七分养”,所以如果想要摆脱慢性胃炎的困扰,不仅要靠药物的治疗,饮食健康才是降低慢性胃炎的发生。那么白领应该如何预防慢性胃炎呢?
回答这个问题之前,我们先了解一下哪些因素会诱发慢性胃炎:
1. 急性胃炎的转化:对于急性胃炎患者来说,若治疗不及时或者治疗不恰当,就很难根除病症,就会出现炎症反复,最后发展为慢性胃炎。
2. 幽门螺旋菌感染:据临床调查,90%以上的慢性胃炎患者都有幽门螺旋杆菌感染的迹象,这也从正面说明了慢性胃炎的发生和幽门螺旋杆菌有一定关系。
3. 刺激性食物或药物:经常食用刺激性食物及药物,如烈酒、浓茶、辛辣食物、水杨酸盐类药物等,很容易是粘膜细胞胞浆脱水发生沉淀,就会诱发慢性胃炎。烟草中的尼古丁也会刺激胃粘膜,导致胃酸分泌过多,从而引起消化功能紊乱,长期以往,慢性胃炎就会找上门。
4. 饮食不规律:暴饮暴食、过冷过热都可能引起慢性胃炎,对于白领来说,因为工作需要而无法准点吃饭,很容易暴饮暴食,再加上长期偏食,导致体内缺乏必要的蛋白质和维生素B,也会增加患慢性胃炎的风险,
5. 情绪影响:相关研究发现,长期精神紧张、压力过大的人群患有慢性胃炎的概率要比常人高出40%,这也说明消极的人更容易受到慢性胃炎的侵害。
慢性胃炎的早期症状有哪些呢?
(1)消化不良:这是慢性胃炎最典型的症状之一,对于慢性患者来说,每次食用一些难以消化的食物时就会出现腹痛、腹胀的感觉;如果吃多了就会恶心。久而久之,患者就会出现食欲减退、体重下降、贫血等现象。
(2)上腹疼痛:很多慢性胃炎的患者受到上腹疼痛的折磨,虽然不是剧烈的疼痛,但是这种反复和持续的特性,真的很影响生活,而且对患者造成了巨大的心理负担。所以,如果出现饭后上腹疼痛,不要掉以轻心,很可能是慢性胃炎“作祟”。
(3)面色异常:许多慢性胃炎是因为长期饮食不规律,所以很容易导致营养不良和精神不振,他们多数面色发白,严重点的是嘴唇发青。如果出现面色异常的现象应及时到医院进行检查。
(4)晚上睡觉流口水:晚上睡觉容易流口水其实是慢性胃炎的早期反应,也是脾胃功能失调的表现,主要因为脾胃运动减弱、湿热等,如果长期不予以重视,后期会引发口臭。
白领该如何预防慢性胃炎呢?
上班白领是慢性胃炎的高发人群,主要引起他们的生活作息和饮食习惯有很大关联,为了远离慢性胃炎的困扰,了解如何预防慢性胃炎是大家最为关注的:
1. 养成良好的饮食习惯:规律吃饭、不要长时间空腹状态、营养要均衡。
2. 保持坚朗生活作息:因为白领经常加班熬夜,所以导致休息时间严重不足。建议完成工作后,要抓紧时间休息,不要熬夜玩手机。
3. 适量运动:运动不但能促进肠胃蠕动,而且还能提高抵抗力和免疫力。
4. 保持乐观心态:长期处于紧张、消极、抑郁的状态,也会增加患慢性胃炎的风险。
5. 腹部保暖工作:腹部保暖要重视,要根据天气变化增减衣物,能降低慢性胃炎的发生率和复发率。
以上是对慢性胃炎的相关知识的介绍,希望能给广大白领工作者提供一些帮助,大家要记住工作固然重要,但是健康是一切的前提,所以要好好爱护自己。
首先我们要对肾结石有一个大概的了解和认识,肾结石是由钙、草酸、尿酸、胖氨酸等一些在体内的结晶物质与基质A、酸性粘多糖等等这些有机物质在肾脏没有得到及时的排出所导致的,使我们泌尿外科比较常见的疾病,其中就以草酸钙结石最为常见。
虽然吧肾结石不是恶性的肿瘤疾病,但是却严重影响了我们日常的生活,身体状态是每况愈下,有句老话说得好:牙疼不是病,疼起来真要命。发作起来是腰酸背痛腿顺便还有可能抽筋,感觉腹部有一万头大象奔腾而过,还有一些调皮的要跳两下,疼的你是死去活来。就连我们嘘嘘的时候也是痛苦不堪,严重的话还会引起肾脏功能的减退。也是不能小视。
现在的年轻人们都不愿意多喝水,有些喜欢喝点饮料,更有些小伙伴们连饮料都懒得喝。水可是生命的源泉啊,这句话不是没有道理的,如果你不爱喝水就会导致排尿减少,尿液会结晶,而且沉积在肾内,从而引发肾结石。而且有些饮料并不能代替水的作用,更别说不喝了,如果你每天还懒得运动,整日在家里宅着,或者天长日久在办公室坐着,汗液没有排出去,排尿更少,也更容易患上肾结石了。
那就有小伙伴问了,到底多少才算尿量少呢?有研究表明,每天的尿量少于1000ml,也就是差不多两瓶半瓶装可乐那么多吧,就表示你不行你尿的太少了。我们每天至少喝八杯水,而且喝水讲究是循序渐进,这样才能达到每日所需的水量。
人一日三餐是必不可少的,我们摄入的食物也会影响我们的身体健康。有些人特别爱吃一种食物,长久下来,反复吃一直吃也是导致肾结石的重要原因,比如吃高糖,含草酸的食物等,都会增加患病的几率。
下面具体的举几个例子,第一个就是上面说的高糖食物,那比如红薯、蜂蜜、酒、冰淇淋等等。糖类是人体的重要的组成部分,是人体能量的来源,谁又不想拥有甜甜的生活呢,但是一切要适量,任何东西只要一超过正常水平就会出问题。特别是乳糖,一定要注意,这是因为吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸和尿酸都会增加,而且这三种物质同时增加容易形成结石。
再有一个就是含草酸的食物菠菜、青椒、芹菜、甘蓝等,如果你本身就患有肾结石,吃了这种含草酸的食物会使肾脏的负担加重,病情也就会更加的严重。
所以最后伙伴们!家人们!肾结石呢,和草酸和高糖食物摄 入脱不了干系,这样的食物于体内的代谢或者其他物质相结合更容易变成肾结石。切记一定要合理安排自己的作息和饮食,身体是自己的,一旦因为放纵而坏了身子那可就得不偿失啦。最后祝大家伙身体健康哦~
大姨妈的变化是健康晴雨表,我们可以通过观察大姨妈的周期,大姨妈的多少,对自己的健康情况做一个评估。
先了解下大姨妈
育龄期的女性子宫大概手掌般大小,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,是一个倒梨形。
有无数的小血管从子宫的中间肌层穿过,到达子宫内膜。
子宫内膜本来是为了等待受精卵着床的,因为没有等到,所以只能先行离开,也就是“蜕皮”,每个月一次,到下个月再长新的。
因为子宫内膜上连接着无数的小血管,蜕皮了自然要流点血,顺带带着子宫内膜碎片、宫颈粘液一起。
大姨妈的颜色太暗会不会有问题?
大姨妈颜色暗是正常的。
正常的月经血为暗红色,月经血既有来自动脉的,也有静脉的,因此总体颜色会偏暗一些。
而且血液和空气接触久了,颜色也会变暗,你可以观察下,卫生巾过会儿不换,颜色会变得更深。
很多女生偶然有一次月经血颜色比平时暗就会很紧张,其实只是那一股血流得慢了一些,经过了更充分的氧化。
大姨妈太多或太少会有什么问题?
正常大姨妈的血量大概在20-60ml,大概就是小瓶装的爽肤水的量,但是这样并不直观对吧?
临床上,我们会用每张卫生巾的染血程度来判断,也就是——月经失血图。
月经量超过80ml,可以认定为月经过多。
如果按照一天更换5次卫生巾的频率(早4晚1),大概就是连续3天,每张卫生巾都是满血的情况,可以认为是月经过多。
还有一个简单的判断标准。可以观察一下自己的月经血是否有血凝块,如果有大块的血凝块,一般就是月经过多。
由于月经血中含有抗凝的物质,一般不会出现血块,但如果经血过多、排出过快,则抗凝物质来不及起作用,会出现一些血凝块。
月经过多最为常见的因素可能是宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等器质性因素引起,这些病因可以通过做妇科手术得到解决。
如果你觉得月经特别多,不用纠结是什么原因导致的,直接来找妇产科医生吧,专业的事情放着我们来。
月经少于5ml才可以认为是月经过少。
大概就是月经周期只有一两天,每次卫生巾染血量只有一枚硬币大小。
月经过少的原因可以有三类:
1. 指挥官出问题:如下丘脑、垂体病变、卵巢功能减退等;
2. 执行者子宫内膜异常:如清宫术导致子宫内膜薄、宫腔粘连、子宫内膜结核等;
3. 通讯兵出问题:即所谓“内分泌紊乱”,如多囊卵巢综合征时的高雄激素血症、甲状腺功能异常等。
月经过少的诊治同样需要专业的判断,需要检查激素水平、B超等影像学检查,再根据病史逐步排查,才能慢慢明确诊断,这些事情也直接交给我们专业人士处理就可以了。
大姨妈来得太早或太迟会有什么问题?
规律的月经周期是女性生殖功能成熟的重要标志,它需要子宫、卵巢、下丘脑、垂体,每一个器官环环相扣精确运行。
月经周期并不是完完整整的一个月,正常的月经周期一般为21-35天,大多数人是在28天左右,所以有时候月经提早或推迟一两天,都是正常现象。
大姨妈周期是健康的重要信号,如果出现大姨妈周期波动幅度很大,一定要及时问医生,可以提前准备好以下资料,方便医生给到适合的医疗建议。
初次问医生建议准备好以下信息:初潮时间;月经周期和经量;最后一次月经来的日期,是否和往常月经有不一样,如果有异常出血的,请将具体的出血日期、持续时间、出血量、是否伴随腹痛等细节也备注清楚。
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作者 | 潘晓明 主治医师 浙江大学医学院附属妇产科医院 妇科
责任编辑 | 毛十三
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阴茎勃起困难,医学称为勃起功能障碍,大部分吃药能改善,部分患者可以痊愈。勃起功能障碍的患者大部分预后良好,在对自身心理性因素、器质性疾病进行积极的治疗后,大部分患者或可以获得较为满意的性生活。所以积极有效的治疗是非常重要的,需要正视问题,避免刻意回避或者采取民间的偏方以及不恰当的手术使原有疾病加重,甚至导致长期的勃起功能障碍。因此,患者应当对疾病有正确的认识,进行规范化和程序化的整理,比如使用西地那非、他达拉非等治疗。勃起功能障碍的男性应该跟伴侣进行积极的沟通,避免夫妻关系的不和谐。
建议勃起功能障碍的患者如果有必要还是及时就医,寻求医生的帮助,更好的面对问题。
我是一名乙肝病毒携带者,生活在菏泽市。最近,我开始尝试使用互联网医院进行线上问诊。起初,我对这种方式持怀疑态度,但由于工作繁忙和时间紧张,我决定给它一个尝试。
我登录了京东互联网医院,选择了肝病科,并描述了我的症状。医生很快回复了我,并开具了处方。经过一段时间的治疗,我的状态有所改善。然而,在年后,我停止了药物治疗,结果病情反弹了。
这次,我再次使用京东互联网医院进行咨询。医生建议我继续服药,并且告诉我通常需要6个疗程左右才能看到明显的效果。虽然这个时间比我预期的要长,但我决定听从医生的建议,继续治疗。
在这次问诊中,医生还提醒我要注意养生和注意事项,以缩短病程。他给了我一些有用的建议,例如保持良好的生活习惯、避免过度劳累、合理饮食等等。
总的来说,我对京东互联网医院的服务非常满意。它不仅节省了我的时间和精力,还提供了专业的医疗建议和治疗方案。我会继续使用这个平台,并推荐给我的朋友和家人。
我是一名在郑州市工作的白领,最近总是感到疲惫不堪,食欲不振,甚至出现了黄疸的症状。起初我并没有太在意,认为可能是工作压力大或者生活不规律导致的。但是随着时间的推移,我的症状越来越严重,于是我决定去医院做一次全面的体检。
在医院里,医生对我进行了一系列的检查,包括血液检测和肝功能测试。结果显示我的肝功能异常,乙肝病毒DNA定量也升高了。医生告诉我需要进行抗病毒治疗,并且不能随意停药,否则可能会导致病情加重。
我当时非常害怕和焦虑,不知道该怎么办。幸运的是,我在网上找到了京东互联网医院的在线问诊服务。我通过手机APP与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细地解释了我的病情,并开具了处方药。整个过程非常方便快捷,省去了我去医院排队等候的时间和精力。
在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行了抗病毒治疗,并且注意休息,避免饮酒和过度劳累。慢慢地,我的身体状况开始好转,黄疸消失了,食欲也恢复了正常。现在我已经完全康复了,非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务和医生的专业指导。
我曾经是一名普通的白领,生活平静而安稳。直到有一天,我在体检中被告知自己是乙肝病毒携带者。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本的生活节奏。我开始感到恐惧和无助,不知道该如何面对这个突如其来的挑战。
在网上搜索相关信息时,我了解到恩替卡韦是一种常用的抗病毒药物,可以有效控制乙肝病毒的复制。于是,我决定去医院就诊,希望能找到解决问题的方法。
由于工作繁忙,我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流,医生了解了我的病情和用药情况,并告诉我需要继续服用恩替卡韦,直到达到一定的治疗标准。
在医生的指导下,我坚持服药,并定期进行检查。随着时间的推移,我的病情逐渐稳定下来,生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到,面对疾病,我们不能退缩,而是要积极寻求帮助,勇敢地面对挑战。
我一直担心自己会不会像父亲一样患上乙肝。虽然我从小就接种了乙肝疫苗,但总是有种不确定的恐惧。直到有一天,我在网上搜索“脾虚几年了能治好吗”,无意中看到了一个关于乙肝病毒潜伏期的文章,才意识到自己的担忧可能并非空穴来风。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。
医生很耐心地解答了我的问题,告诉我乙肝病毒一般不会潜伏几十年再发作,尤其是如果我已经接种了疫苗并且有抗体的话。他的回答让我感到非常安心,也让我更好地理解了乙肝的传播和预防。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地获取到高质量的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了时间和精力,还能让我更好地管理自己的健康。
我和老公的生活一直很平静,直到有一天,我在体检中发现自己感染了乙肝病毒。这个消息如同晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。我的心情从未如此低落过,仿佛世界都崩塌了。我开始疯狂地搜索关于乙肝的信息,想要找到任何可能的解决办法。终于,在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
我登录了京东互联网医院的平台,选择了与一位专业的医生进行视频问诊。医生仔细地查看了我的检查结果,并告诉我我已经感染过乙肝病毒,产生了表面抗体。虽然这意味着我不需要再接种乙肝疫苗,但医生还是建议我和老公都去检测HBV-DNA,以确保我们都没有病毒复制的风险。
在医生的指导下,我和老公都进行了HBV-DNA检测,结果显示我们都没有病毒复制的风险。医生还给我们提供了一些日常生活中的调理建议,帮助我们更好地管理我们的健康。通过这次线上问诊,我不仅找到了专业的医疗建议,也重新获得了生活的信心和勇气。
我一直以为自己是一个健康的人,直到我在一次例行体检中被告知我是乙肝病毒携带者。这个消息像一颗重磅炸弹,瞬间将我击溃。我开始担心我的生活、我的工作、甚至我的爱情。特别是当我和男朋友的关系变得更亲密时,我的焦虑达到了顶点。我害怕我会传染给他,害怕我们的未来会因此而受到影响。
我决定寻求专业的医疗咨询。通过京东互联网医院的在线问诊服务,我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生耐心地解答了我的所有疑问,告诉我虽然乙肝病毒可以通过性传播,但只要采取正确的预防措施,风险是可以控制的。医生建议我和男朋友都去做乙肝两对半的检查,确保他有足够的抗体。同时,医生也强调了使用安全套的重要性,尽管这并不能完全消除风险,但可以大大降低感染的可能性。
在医生的指导下,我和男朋友都做了检查,结果显示他已经接种过乙肝疫苗,拥有足够的抗体。我们也开始使用安全套,虽然这对我们的性生活造成了一些影响,但我们都认为这是值得的。现在,我们的关系更加稳定和健康,我也重新找回了生活的信心和乐趣。
我是一位焦虑的母亲,我的7岁孩子在最近的一次体检中被诊断出乙肝核心抗体阳性。这个结果让我陷入了深深的恐慌和担忧。我开始四处寻找答案,希望能够找到一个专业的医生来解答我的疑惑。
在郑州市的一家医院,我遇到了王主任,他是一位经验丰富的肝病专家。通过线上问诊的方式,我向他描述了孩子的情况,并表达了我的担忧。王主任耐心地听完了我的问题,然后给出了详细的解释和建议。
他告诉我,只要表面抗原是阴性的,孩子就没有大碍。乙肝核心抗体阳性可能表示孩子曾经感染过乙肝病毒,但现在已经恢复了健康。然而,为了排除任何潜在的风险,王主任建议我们再次检查孩子的DNA,以确定是否存在病毒复制的迹象。
我非常感激王主任的专业建议和关心。他的解释让我放下了心中的大石头,也让我更好地理解了乙肝的相关知识。通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力,还可以让我们更容易地获取到专业的医疗建议和服务。
我从小就知道自己有乙肝抗体,但家人却都被感染了。每次看到他们的肝功能报告单,我总是感到一丝恐惧。尤其是最近,嫂子也被确诊了乙肝,我的心情更加复杂。于是,我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。
在与医生的对话中,我了解到即使有乙肝抗体,也不能完全排除被感染的可能性。医生建议我复查乙肝两对半(定性),以确认抗体是否还在。幸运的是,前半个月我刚刚做过检查,结果显示抗体滴度仍然在正常范围内。医生告诉我,目前暂时不会被感染,但为了安全起见,还是建议我们实行分餐制。
这次线上问诊不仅让我了解了更多关于乙肝的知识,也让我感受到了互联网医院的便捷和专业性。通过文字交流,我得到了及时的医疗建议,避免了不必要的焦虑和恐慌。同时,医生的服务也让我深感温暖和安心,仿佛他就在我身边,给予我最真诚的关怀和帮助。