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(NSCLC)约占所有肺癌病例的 85%,诊断时很多处于晚期,在这种情况下,以铂类为基础的化疗联合 60 至 66Gy 胸部常规分割放疗是标准诊疗策略。数据显示,这些患者的 5 年总生存率(OS)仍然很差,估计 23%-32%不等。PACIFIC 试验显示,免疫检查点抑制剂疗法大大改善了患者的无进展生存(PFS)和总生存。
二甲双胍是最广泛使用的 2 型糖尿病降糖药物,有实验显示可以抑制肿瘤的生长。在 NSCLC 临床前模型中,二甲双胍激活 AMPK,诱导 P53,抑制哺乳动物雷帕霉素靶点以及肿瘤生长,并可增强肿瘤对放疗和化疗的反应。 这些发现得到了回顾性临床数据的支持,即在接受二甲双胍治疗的糖尿病患者中,局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者的生存率得到提高。
有研究者假设,二甲双胍可能会改善无糖尿病患者的生存状况,可为标准同步放化疗方案提供安全经济的辅助治疗。近日,《JAMA·肿瘤学》刊登了一项研究(OcoG-ALMERA 研究),探讨了 二甲双胍联合同步放化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效。
该研究是一项多中心 2 期随机临床试验,共招募了 96 名未手术切除的局部晚期非小细胞肺癌患者,均没有糖尿病。试验从 2014 年 9 月 24 日至 2019 年 3 月 8 日进行。最终有 26 名患者被分配到同步放化疗+二甲双胍治疗组,28 名患者被分配到单独的同步放化疗治疗组。
在 54 名随机接受治疗的患者中,30 名为女性(55.6%),24 名为男性(44.4%);平均年龄为 65.6 岁。大多数患者(39[72.2%])接受了顺铂+依托泊苷巩固治疗。
二甲双胍组中 25 名接受放疗的患者中,有 5 名(20.0%)没有完成方案规定的化疗,其中 3 名患者因治疗相关毒性住院。对照组中,所有接受放疗的 27 名患者都按方案接受了 60 至 63Gy/30 日的分割放疗。
二甲双胍组的 25 名患者中,有 14 名(56.0%)按计划完成了 2 个周期的化疗;4 名患者接受了 2 个周期的化疗,但减少了剂量;其他 7 名患者只接受了 1 个周期的化疗。只有 6 名患者按照方案完成了整个 1 年的二甲双胍治疗。
对照组的 27 名患者中,21 人(77.8%)按计划完成了 2 个周期的化疗;4 名患者没有接受最后一周的化疗。对照组的 7 名患者和二甲双胍组的 4 名患者接受了德瓦鲁单抗的免疫治疗。
在随机化治疗后的 12 个月内,二甲双胍组有 18 名(69.2%)患者发生过一次事件,包括: 2 人出现局部进展,10 人出现远处转移,1 人出现局部和远处转移,3 人退出,2 人在发现进展事件前死亡。对照组有 12 名(42.9%)患者发生过一次事件,包括: 2 人有局部进展,7 人有远处转移,1 人有新的原发疾病,2 人退出。
二甲双胍组的一年无进展生存率为 34.8%,对照组为 63.0%。与对照组相比,二甲双胍组患者的一年总生存率更差(85.2% vs 47.4%)。
不良事件:二甲双胍组共有 14 名(53.8%)患者,对照组有 7 名(25.0%)患者经历了至少 1 次≥3 级的不良事件。食管炎(5 例[19.2%])和肺部感染(6 例[23.1%])是二甲双胍组患者最常见的不良事件。
实验室研究表明,二甲双胍可抑制 NSCLC 细胞和肿瘤的生长并提高其对放疗和化疗的敏感性。基于这些发现,研究者假设二甲双胍可以改善局部晚期非小细胞肺癌患者的预后。在这项试验中,二甲双胍在细胞毒化疗期间作为同步放化疗方案的增敏剂,之后作为巩固治疗。
这项研究不仅没有证明添加二甲双胍可以提高疗效,反而就患者结局而言,二甲双胍组不如对照组。虽然该试验的主要结果不是传统的时间-事件终点,但在所有次要疗效指标上,包括传统的无进展生存和总生存,二甲双胍组都具有劣势。
二甲双胍被广泛用于糖尿病患者,通常耐受性良好。本试验中观察到的毒性反应增加是出乎意料的。与对照组患者相比,有更多的二甲双胍组患者至少出现一次 3 级或更高等级的不良事件。食管炎和肺部感染是报告的主要不良事件,此类事件在标准放化疗方案中并非不典型。
一项随机 2 期试验(NRG-LU001)也调查了二甲双胍用于局部晚期非小细胞肺癌的疗效,剂量为 2000mg/d,但只是在细胞毒性化疗期间使用。该研究没有发现二甲双胍导致毒性增加,二甲双胍是在治疗期的头 126 天内使用。值得注意的是,本研究报告的大多数不良事件发生在头 84 天内。这两项研究之间的一个重要区别是,NRG-LU001 中主要使用的是卡铂与紫杉醇巩固化疗,本试验中主要使用顺铂治疗方案。推测与卡铂+紫杉醇治疗相比,顺铂与二甲双胍联合使用时,其毒性可能更大。
目前还不清楚为什么观察到治疗方案中添加了二甲双胍后,治疗失败事件更多。可以推测,在二甲双胍患者中观察到的毒副作用增加限制了患者接受规定剂量的同步放化疗的能力。平均而言,二甲双胍组患者的总肿瘤体积和放疗靶区更大,这种差异没有统计学意义,但可能有助于观察到的治疗失败和毒副作用的增加。
二甲双胍会发生乳酸酸中毒,但比较少见。尽管本研究中没有明显的乳酸酸中毒病例,但可以推测,接受二甲双胍治疗的患者发生亚临床乳酸酸中毒风险增加,可能导致代谢失调。本试验规模的很小,潜在混杂因素(如使用了免疫疗法)的组间差异可能部分解释了结果。
OCOG-ALMERA 试验显示,放化疗联合二甲双胍治疗的患者,相比那些单独接受放化疗的患者,前者的疗效更差,毒副作用更大。基于这些研究结果,尚不建议对没有糖尿病、要进行同步放化疗的局部晚期非小细胞肺癌患者使用二甲双胍。
参考文献:
JAMA Oncol. 2021;7(9 ): 1333-1341.
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重症肌无力患者的饮食事项:少食寒凉的食物,避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
重肌无力症,中国内地称为“重症肌无力”,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。
专家提示,重症肌无力患者的日常生活中需注意遵循如下几个饮食原则:
1、“饮”。少喝冷饮以免损伤脾胃,多喝温度适宜的温水(37-45摄氏度为最佳)或少量温饮料,温水多喝汤类。温水在人体内能最快的带动人体的血液循环,有助于吸收与排泄。
2、“食”。重症肌无力患者的饮食事项:少食寒凉的食物,避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类、鱼类、蛋类、奶类是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。
3、“择”。即有选择性的饮食一些水果类、肉类食品等。重症肌无力患者的饮食,适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等,肉类包括牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等,此类食品对于重症肌无力患者起到一定滋补、缓急的作用。
4、“补”。根据临床表现将病症分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,患者脾胃虚损,重症肌无力患者的饮食宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,比如:服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等
随着经济的发展,社会的进步。我国的经济水平越来越高,人才的需求量也随之越来越大。人们为了工作,也放弃了很多宝贵的东西。比如:睡觉的时间、自己的头发、家人和孩子。失眠多梦,头发白得早,头晕头痛这些问题都与生活压力有关。
失眠多梦,大部分原因是因为睡前想得太多,影响了睡眠质量。有句话叫做:“不要为尚未发生的事情而过于担忧,也不要为没有结果的事情而交流。”这句很适合现在一些努力工作的年轻人。现在好的工作很难求,竞争压力很大。刚毕业的学生去公司实习,他们不仅要比别人多做工作,而且还要为自己最后能不能留在这家公司工作而担忧。这样就会造成,他们每天晚上熬夜工作,头发大把大把地掉,愁得开始少白头。
除了年轻人,还有中年人失眠多梦。他们的压力远比年轻人的压力大得多。年轻人无非就是为了自己的工作,自己的温饱而焦虑忧愁。但是中年人处在一个上有老,下有小的状态。一家几口都指望着自己。网上有段时间很流行一句话叫做:“在工作中你不能去吵那些零零后,因为他们会说不干就不干了。但是,你去吵那些八零后的试试,他们连嘴都不敢还。”很现实,八零后要养家,要养孩子和自己的父母,他们不能没有工作。相反,那些零零后有父母疼,工作让自己不开心了,就不干了。
中年人的失眠多梦,大多因为工作压力大、孩子上学需要钱、父母生病需要钱。这所有的压力归根到底都是因为“钱”。压力有了,自己的精神就会被压力压迫,情绪就会随之低落。晚上就会想很多,进而出现失眠多梦。头晕和头痛也和压力有一定的关系,所以,缓解压力,提高情绪很重要。我们可以通过旅游、吃饭等来发泄自己的情绪,缓解自己当时的压力。
家中常备这两味中药,可以提高睡眠质量,缓解早白发。
一、归脾丸
归脾丸的成分主要是由茯苓,人参,当归等组成。脾虚与元气紧密相连,脾虚则会造成我们身体出现“弱“的现象。元气旺盛则身体强健,元气衰弱则身体衰弱。归脾丸具有健脾胃,增强身体体质,补充气血,提高日常的工作效率,缓解疲劳等作用。同时,归脾丸还具有安神的作用。安神则会改善自己的睡眠质量。家中常备这个药材还是对自己和家人很有用的。压力不仅要从外部调理,而且还要从自己身体内部进行调理。
二、乌发丸
乌发丸的成分主要是由何首乌,黑豆,黑芝麻等药材组成。有很多青少年以及年轻人出现了少白头的现象。年纪轻轻,头发就白了一圈。不过不用着急,乌发丸不仅具有生发和乌发的效果,而且还具有健脾的作用。脾对我们人体来说,有着重要的作用。我们的健康与脾的工作紧密相连。生发和乌发不是一蹴而就的,需要通过一定的时间来改善缓解。所以,大家不能急,要慢慢来。
压力固然大,但是每天还是需要按时吃饭,给自己的身体补充营养。身体营养跟上了,身体就又健壮一步,工作效率就会大大提高。工作效率的提高,就会缩短工作的时间,增加自己的时间。自己时间增加了,就可以安排一些自己喜欢做的事情。有人喜欢通过看书来缓解压力,有人喜欢通过唱歌来缓解压力,有人喜欢通过吃饭来缓解压力。不论以什么方式来缓解压力,只要能缓解,就是好的。
心情愉快,身体就会分泌激素,这个激素是有利于身体健康的。这些激素会使血管扩张,血液通畅,会使人具有自信满满和精神抖擞的感觉。所以,开心和快乐很重要。每天晚上睡觉之前,就让这一天的不开心就此而止吧!睡觉应该是一件快乐的事,不要把不好的情绪带到床上。
每天适当地放松自己,运动自己,放空自己。找一些能让自己开心快乐的事情缓解一下自己的压力,生活就会越来越好的。家里常备这两味中药,在失眠的时候可以按照医嘱使用,不要过量使用,不要心急,一定要耐下心。好了,今天的分享就到这里了,祝大家生活愉快,开心快乐每一天!
有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?
俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?
其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。
体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。
幽门螺杆菌到底如何进行传播?
幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。
医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌
1、严重的口臭;
很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。
2、上腹部疼痛;
幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。
3、经常反酸、烧心、呕吐;
感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。
4、其实消化道不适;
幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。
感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!
1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;
2、有胃癌家族史的人群;
3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;
4、患有胃溃疡的患者。
以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。
感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!
其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。
但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。
胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。
胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。
古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。
养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。
预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:
1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;
2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;
3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;
4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;
5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。
阵阵秋风吹来,天气骤然转凉。中医认为,此时湿邪容易乘虚侵入身体,产生咳、痰等痰湿疾病。
中医说的“痰”和西医说的“痰”是一件事吗?《生命时报》采访专家,详细解释“痰”到底是什么,并教你如何化痰。
受访专家
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区主任医师 王世东
山西中医药大学附属医院肺病科副主任医师 韩 东
成都中医药大学中医药情报研究部副研究员 蒲昭和
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师 李庆云
中医学所说的痰,是身体水液代谢异常形成的。水液,即水分,人体摄入水分后,要通过阳气使其“气化”,运输、分布到五脏六腑,保证人体的正常运行。当水液代谢异常,人体就会表现出许多病症,“痰”就是其中之一。
这里的“痰”,既包括我们通常说的、由呼吸系统分泌的、可咯吐而出的、有形可见的痰液,如黄痰、白痰、泡沫痰、血痰等;也指体内水液输布、运化失常时,停积或流窜于脏腑组织之间的“无形之痰”。
痰最爱藏在肺脾肾
中医认为,痰湿的产生主要受脾、肺、肾三大脏腑影响,故有“肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肾为生痰之本”之说。
肺为贮痰之器
肺部痰证最易被人察觉和感受,可分为热痰、燥痰、寒痰及湿痰。
脾为生痰之源
脾虚生痰或寒湿困脾往住是内外邪气共同作用的结果,多以运化功能障碍为特点,临床可分为痰热犯胃、痰浊中阻、痰瘀内结三种类型。
肾为生痰之本
中医认为,人体最重要的阴阳二气寄藏于肾,肾主水液开关,开阖不利,则水湿内聚为痰,故治痰从肾着手可防止痰湿再生。
临床可分肺肾气虚型和肺肾阴虚型,前者兼见浮肿畏寒、腰膝冷痛,后者多兼见头晕耳鸣、腰膝酸软。
有经验的呼吸科医生往往可以根据痰液的量、性状、颜色及气味进行疾病判断。
!透明黏痰
可见于上呼吸道感染、慢性气管炎、支气管哮喘等患者。前者发病时间多在一周以内,后两者往往反复发作,有数月甚至数年的咳痰史。
由于气管、支气管内的腺体肥大,引起分泌物的量增加,且黏液分泌细胞增多,痰液黏稠度增加。
!脓性黏痰
常见于化脓性支气管炎、大叶性肺炎患者。大量炎性细胞吞噬病原微生物后死亡形成脓液,同时又有大量黏液分泌物相混而成。
支气管炎及肺炎初期,痰液由稀薄泡沫转脓性。细菌性肺炎,痰液常呈黄色黏稠;肺炎链球菌肺炎,痰液可为铁锈状;铜绿假单胞菌肺炎,痰液为绿色;肺阿米巴感染,痰液呈棕褐色并带腥臭味;克雷伯菌肺炎,痰液为砖红色、胶冻样。
!痰中带血
由于气道充血水肿,毛细血管破裂引起出血。长期痰内带血或伴有胸痛、消瘦,特别是长期吸烟者,要警惕肺癌。黑色血痰见于陈旧性出血,如伴胸痛、呼吸困难要警惕肺栓塞可能。
支气管炎,痰中带鲜红血丝,常见于支气管炎。肺水肿,心功能不全患者夜间或劳累后咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。肺结核、支气管扩张,常出现鲜血痰,多由病灶侵犯血管引起。
!大量脓痰静置时分层
多见于支气管扩张、肺脓肿急性感染期,痰量可达数百毫升,痰液可分为泡沫黏液、脓性分泌及坏死组织沉淀物。如痰液有恶臭气味,则提示可能合并厌氧菌感染。
!拉丝黏痰
白色念珠菌等真菌感染患者,痰呈白色透明,黏稠不易咳出,可拉成长丝。多见于免疫力下降人群。
!大量水样痰
多见于肺炎型肺癌患者,每日均可咳出100毫升以上的水样痰液,静置后可分两层,表面泡沫层和底层水样层,如患者出现逐渐增加的水样痰,务必及时就诊。
需要注意的是,如出现以上所提到的各种异常痰液情况,请及时来医院就诊,完善痰液相关细菌、真菌、病毒以及肿瘤相关检查,在疾病初期做到早诊断、早治疗。
深秋,咳嗽咳痰的人很多,在中医看来,痰是引发多种疾病的因素。
痰流注于经络,会阻滞气机,导致肢体麻木;停留在胃部,阻碍胃气和降,可出现恶心呕吐;阻痹在心脉会引起胸闷心痛;阻滞于咽喉,嗓子会有异物感。
因此,深秋强身健体,需从化痰开始。
药物治痰
二陈汤是祛痰的经典方,由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成,可燥湿化痰、理气和中。如有咳嗽、咯痰量多、胸闷、恶心呕吐等症状,均可加减使用此方。
痰证因脾虚不运所致,患者会出现胃虚食少、便溏、面色萎黄、四肢乏力等表现,当以健脾为主,可选六君子汤加减。
按摩祛痰法
丰隆、天突、云门等穴位有宣肺止咳、化痰散结的作用,日常可以尝试按摩穴位帮助祛痰,每次按3~5分钟,每日2次。
日常防痰
经常咳嗽痰多或痰湿体质的人,注意以下几点有助防痰排痰:
避免风寒湿侵入,不要久居湿地;饮食宜清淡,不要过食油腻,少吃甜食,少喝冷饮;适量运动、晒晒太阳,可提升阳气,有助肺气舒张,消散痰饮和湿气;烟易伤肺、酒易生痰,最好戒除或尽量少抽少饮;常吃些薏米、赤小豆、芡实、山药、冬瓜等健脾的食物。
最后提醒,痰证表现复杂,临床有寒痰、热痰、湿痰、燥痰等之分,使用以上方法调理前最好请医生辨证一下体质。
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。
重症肌无力这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。
重症肌无力,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。
重症肌无力患者的日常调理需注意:
起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。
避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。
饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。
注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。
在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心里负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。
意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。
忌食:生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。
刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。
腹胀
相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。
恶心呕吐
饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。
发胖
饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。
损害血管疾病
饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。
切记这6件事饭后也不要做。
1、饭后经常吸烟
因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。
2、不要立即松开腰带
很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。
3、饭后喝茶
饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。
4、饭后不要马上洗澡
因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。
5、饭后不宜剧烈运动
饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。
6、饭后不要立即开车
为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。
那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?
尽量饭前喝汤
因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。
食用水果最佳时间
柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。
饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。
得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。
二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。
二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。
因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。
今天,王医生给大家科普一下“妈妈手”。看看什么是“妈妈手”?“妈妈手”有哪些做法是错误的?怎么治疗和预防?
“妈妈手”是什么?
“妈妈手”的专业医学术语是“腱鞘炎”。
腱鞘是肌腱通形的管道,以手部及脚部最多,如果不善待它,它就会出现炎症,表现出疼痛,甚至有些人会出现肿胀,以及相应发病部位的功能障碍,长期不能缓解,需要引起重视。
腱鞘炎发病的主要原因就是反复肌腱摩擦,引起的慢性劳损以及手部受凉,受寒。
这就不难理解为什么腱鞘炎又叫“妈妈手”了,因为妈妈们需要反复的使用手去做家务、抱小孩、下冷水,有的妈妈做完家务还得工作,更加用手过度,导致腱鞘炎的出现。妈妈们最好发这个疾病,因此,手部的腱鞘炎也就叫“妈妈手”了。
错误做法1:很多妈妈们得了“妈妈手”并没有引起重视,因为“妈妈手”的症状是逐渐加重的,疾病早期“妈妈手”也就是有点酸胀,不影响生活。可是,就是这种放任不管导致了后面疾病逐渐加重,治疗难度成倍增加。因此,早诊断、早治疗是关键。
错误做法2:也有很多妈妈们知道自己的“妈妈手”是腱鞘炎。因此,就采取消炎治疗,用了一些“青霉素”、“头孢”等抗生素。其实,腱鞘炎是无菌性炎症,它不是细菌参与的炎症,需要用消炎镇痛药物,而不是抗生素。
妈妈手强调早期治疗,如果刚有酸胀感就治疗,效果最为理想,具体治疗办法如下:
休息,停止手部劳作,无需固定;
外用消炎镇痛药物,建议乳胶剂;
热敷,在使用消炎镇痛乳胶剂后热敷效果最佳。
如果错过了早期治疗阶段,到了中期,疼痛感明显加重,甚至影响生活。我们除了做到以上早期的措施,还可以采取下列办法:
口服消炎镇痛药物;
支具固定(如图);
封闭治疗;
其他:按摩、理疗、针灸等。
如果到了晚期,前面的治疗办法都没有效果,严重影响生活,此时,只能采取手术治疗。因此,早期治疗是关键,预防是根本。
希望全天下的妈妈都不要患“妈妈手”!
妈妈们都很辛苦,往往也避免不了辛苦的劳作,因此,王医生教大家2招预防“妈妈手”的好办法。
第一招:握住橡胶球,用手指挤压它,保持5秒松开,一次做15-30组,每天3次。
第二招:手指套一个橡皮筋,撑开后保持5秒松开,一次做15-30组,每天3次。
关于“妈妈手”的知识,你学会了吗?
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。降压药物的选择和很多因素有关系,比如患者的血压高低,性别,年龄以及合并其他疾病的,对于血压140 /100的患者,吃什么降压药比较好呢?
一、140/100是否需要立即启动降压治疗?
成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。在高血压的指南中,对于已经诊断为高血压的患者,是否需要口服药物,也和很多因素有关,比如对于二级和二级以上的高血压需要马上启动降压治疗。该患者收缩压140,舒张压100毫米汞柱,已经符合二级和二级以上高血压的情况,所以需要启动降压治疗。
二、选择那种降压药物呢?
那么该患者需要选用哪种降压药物呢?刚才我们已经讲到,选择何种降压药物,和患者的性别、年龄、合并疾病、合并并发症等诸多因素有关系。所以选择何种降压药,还需要综合评估患者的基本情况,进而可以选择依从性好,能够耐受,副作用少,经济能够承受,降压效果满意的降压药物。
三、只口服降压药物就可以了吗?
所有的高血压患者,一经诊断,都需要进行生活方式的干预,该患者也不例外!所以仅仅口服降压药物的方法肯定是错误的,需要在生活方式干预的基础上进行口服药物,并把血压控制达标,才可以有效的,减少患者高血压的相关并发症以及进一步恶化的可能。
看懂了吗?口服降压药物的选择,需要根据具体情况具体分析,而不是单纯的只凭一个血压高低而选择降压药物,需要综合考虑患者的禁忌症,适应症,能够耐受程度等因素,来选择合适的降压药物。
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三阴性乳腺癌(TNBC),一种特殊的乳腺癌类型,因其缺乏雌激素受体、孕酮受体和HER2基因表达,对传统激素治疗和靶向治疗反应较差,被称为“最难治”的乳腺癌类型之一。
由于三阴性乳腺癌患者的预后较差,治疗选择有限,化疗成为主要治疗手段。然而,化疗的疗效有限,且存在较大的毒副作用。
近年来,随着生物技术的不断发展,针对三阴性乳腺癌的新型靶向药物逐渐应用于临床。Sacituzumab govitecan(SG)作为一种新型抗体-药物偶联物(ADC),在治疗转移性三阴性乳腺癌方面展现出显著的疗效。
SG通过靶向肿瘤细胞表面的Trop-2抗原,将药物递送至肿瘤细胞内部,从而杀死肿瘤细胞。研究表明,SG在转移性三阴性乳腺癌患者中,无进展生存期和总生存期均明显优于单药化疗,为患者带来了新的治疗希望。
除了SG,还有许多新型靶向药物正在研发中,有望为三阴性乳腺癌患者带来更多治疗选择。
此外,针对三阴性乳腺癌的综合治疗模式也逐渐被认可。通过结合靶向治疗、化疗、免疫治疗等多种治疗手段,有望进一步提高患者的生存率和生活质量。
总之,随着医疗技术的不断进步,三阴性乳腺癌的治疗前景愈发光明。患者应积极寻求专业医生的帮助,选择适合自己的治疗方案,以期获得最佳治疗效果。
结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率逐年上升。近年来,随着医学技术的不断进步,结直肠癌的治疗方法也在不断发展和完善。
一、靶向药物治疗
靶向药物是近年来结直肠癌治疗领域的重要突破。通过针对肿瘤细胞中的特定分子靶点,靶向药物可以抑制肿瘤的生长和扩散,同时减少对正常细胞的损伤。目前,已有多款靶向药物被批准用于结直肠癌的治疗,例如:
二、免疫治疗
免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的一大热点。通过激活人体自身的免疫系统,免疫治疗可以有效地杀伤肿瘤细胞。目前,已有多款免疫治疗药物被批准用于结直肠癌的治疗,例如:
三、新辅助治疗
新辅助治疗是指在手术前进行的化疗或放疗等治疗,旨在缩小肿瘤体积、降低肿瘤分期,从而提高手术切除率和患者生存率。目前,新辅助治疗已广泛应用于结直肠癌的治疗。
四、未来治疗方向
尽管结直肠癌的治疗方法取得了显著的进展,但仍存在一些挑战,例如:
未来,结直肠癌的治疗将朝着以下方向发展:
相信随着医学技术的不断进步,结直肠癌的治疗将会取得更大的突破,为患者带来更多的希望。
近年来,肺癌的发病率逐年上升,已成为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。手术治疗是肺癌治疗的重要手段之一,但在实际应用中,手术治疗也存在一些弊端,以下将为您详细介绍。
首先,肺癌的早期发现和诊断至关重要。由于肺癌早期症状不明显,许多患者发现时已处于晚期,此时手术治疗的难度和风险较大。晚期肺癌患者可能存在肿瘤侵犯重要器官、广泛转移等情况,手术切除难度大,术后并发症风险较高。
其次,手术切除可能无法彻底清除肿瘤细胞。由于肺癌的恶性程度高,肿瘤细胞可能已经发生转移,手术切除仅能去除可见的肿瘤组织,无法保证完全清除肿瘤细胞。术后仍需进行化疗、放疗等辅助治疗,以降低复发和转移的风险。
此外,手术治疗存在一定的创伤和并发症风险。手术过程中可能发生出血、感染、器官损伤等并发症,术后患者需要较长的恢复期。对于年老、体弱、合并其他疾病的患者,手术风险更高。
针对肺癌的治疗,除了手术治疗外,化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等手段也发挥着重要作用。根据患者的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果。
总之,手术治疗肺癌存在一定的弊端,但仍然是重要的治疗手段之一。患者在接受手术治疗前,应充分了解手术治疗的利弊,与医生进行充分沟通,共同制定合适的治疗方案。
恶性胶质瘤,作为一种常见的脑部恶性肿瘤,其发病原因复杂,可能与多种因素相关。
首先,遗传因素可能是导致恶性胶质瘤的一个重要原因。有研究表明,家族中存在恶性胶质瘤病史的患者,其发病率较普通人群高。此外,一些遗传基因的突变也可能增加患病的风险。
其次,环境因素对恶性胶质瘤的发生也起着重要作用。长期接触放射性物质、有害化学物质等,都可能增加患病的风险。
此外,病毒感染也可能与恶性胶质瘤的发生有关。一些研究表明,病毒感染可能破坏脑细胞的结构和功能,从而导致肿瘤的发生。
恶性胶质瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是治疗恶性胶质瘤的首选方法,目的是尽可能多地切除肿瘤组织。放疗和化疗则用于杀灭残留的肿瘤细胞,防止复发。靶向治疗则针对肿瘤细胞的特异性靶点,抑制肿瘤的生长和扩散。
除了积极治疗外,患者还应注意日常保养。合理的饮食、适量的运动、良好的作息习惯等,都有助于提高患者的免疫力,增强体质,提高生活质量。
对于恶性胶质瘤患者来说,选择一家专业的医院和科室至关重要。专业的医疗团队和先进的诊疗设备,能够为患者提供更加精准、有效的治疗方案。
化疗,作为一种常见的癌症治疗方法,通过使用化学药物杀死癌细胞来达到治疗目的。然而,化疗在杀死癌细胞的同时,也会对正常细胞造成损害,其中包括骨髓细胞。骨髓是人体制造红细胞、白细胞和血小板的地方,化疗后骨髓受到抑制,导致红细胞数量减少,从而引发贫血。
化疗后贫血的常见症状包括疲劳、头晕、心悸、气短等。为了缓解贫血症状,患者需要通过饮食和生活习惯来补充身体所需的营养物质。
首先,蛋白质是人体合成血红蛋白的重要原料,因此患者应保证充足的蛋白质摄入。常见的蛋白质来源包括鸡蛋、牛奶、豆类、瘦肉、鱼类等。其次,铁是合成血红蛋白的关键元素,患者应多吃富含铁的食物,如动物内脏、动物血液、鸡蛋黄、瘦肉、木耳、紫菜、菠菜、芹菜等。此外,叶酸和维生素C也有助于血红蛋白的合成,患者应多吃富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、坚果等;多吃富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃、草莓等。
除了饮食调整,患者还应保持良好的生活习惯,如保证充足的睡眠、适当锻炼、避免过度劳累等。同时,患者应定期复查血常规,及时了解自己的病情变化,并根据医生的建议调整治疗方案。
在化疗期间,患者还应关注以下几点:
1. 穿宽松的棉衣,避免压迫血管。
2. 家人应尽可能多地陪同,关心患者的身心健康。
3. 使用PICC导管插入术,减少化疗药物对血管的刺激。
4. 输注化疗药物时,尽量减少输注侧肢体活动。
5. 如穿刺点有肿胀或疼痛,应及时通知医务人员。
6. 输注化疗药物时,请勿调整输注速度。
7. 化疗期间可能出现的副作用,如恶心呕吐、厌食、头晕、便秘、腹泻、血尿等,应及时通知医务人员。
肺部是人体重要的呼吸器官,负责吸入氧气,排出二氧化碳,维持生命活动。然而,当肺部出现问题时,如肺癌,就会严重影响我们的健康。那么,中医治疗肺癌的方法有哪些呢?本文将为您详细介绍。
首先,肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和中医治疗。在肺癌晚期,手术可能不再是最佳选择,此时化疗成为主要的治疗手段。化疗对于小细胞肺癌的疗效较为肯定,甚至有约1%的早期小细胞肺癌可以通过化疗治愈。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗,具体治疗方案需要根据患者的病情进行个性化制定。
放疗是肺癌治疗的重要手段之一,对小细胞肺癌的疗效较好,而对腺癌的疗效较差。放疗通常需要联合化疗进行,以达到更好的治疗效果。此外,对于腺癌患者,放疗常需要辅以药物治疗,以提高治疗效果。
手术是肺癌首选和最主要的治疗方法,也是目前唯一可能治愈肺癌的治疗手段。手术的目的在于完全切除肺癌原发病灶及转移淋巴结,以达到临床治愈的目的。然而,并非所有患者都适合手术治疗,减瘤手术仅适用于少数患者。
除了手术、化疗和放疗,中医治疗也是肺癌患者可以选择的一种辅助治疗方法。中医治疗通过调整患者的体质,增强免疫力,缓解症状,提高生活质量。在中医治疗中,食疗是一个重要的组成部分。患者可以多吃一些蛋白质、碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,以保证良好的营养状况,为手术治疗创造良好的条件。
除了饮食调理,肺癌患者还需要保持良好的心态,积极面对现实,配合医生进行治疗。同时,患者应定期复查,及时发现病情变化,调整治疗方案。
食道癌化疗后,患者的饮食需要特别注意,以避免加重病情或影响治疗效果。
首先,需要避免刺激性食物。常见的刺激性食物包括辣椒、酒精、火锅等。这些食物会刺激食道黏膜,导致黏膜损伤,甚至加重病情,影响化疗效果。
其次,过于坚硬的食物也需要避免。例如坚果、虾皮等食物的硬角容易划伤食管黏膜,导致病情恶化。
此外,固体食物也需要谨慎食用。化疗的副作用加上消化不良,固体食物会加重患者的不适症状,增加消化道负担。因此,尽量选择流食。
食道癌化疗后,患者还需要注意以下几点:
1. 早期食管癌症状不明显,且病变范围较小,一般不会发生淋巴转移。如果在这个时候采取有效治疗,治愈的可能性较大。
2. 晚期食管癌治疗难度大,治愈可能性较低。由于食管癌早期没有明显临床表现,大多数患者都是在症状明显时才发现病情,此时病情已发展到晚期。
3. 食道癌术后需要注意活动。术后次日在床上适当活动肢体,避免静脉血栓形成。如果无异常,4-5天后即可下床适当活动。拆线后可在病房内走动。
4. 注意并发症的处理。进食时可能会出现食物反流症状,主要是由于进食过快导致的。应减慢进食速度,如有不适,随时告知医生。
5. 少食多餐,避免进食量过多导致胃肠道胀气、消化不良等。一般在15天后可逐渐增加进食种类,但仍需少食多餐。正常情况下2个月左右可恢复正常饮食,避免吃过硬、辛辣食物。
总之,食道癌化疗后,患者的饮食需要特别注意,避免加重病情或影响治疗效果。在医生指导下,合理调整饮食,有助于患者康复。