腱鞘炎的发病率不低，特别是近几年随着计算机的推广使用。许多人患有腱鞘炎而不自知，手部虽有疼痛，活动受限，但大多数不放在心上，以为只是过度劳累了。患上腱鞘炎要及时治疗，否则容易造成功能障碍，影响人体正常活动。那么患上腱鞘炎了该怎么办，又该如何护理呢?下面就由小编为大家详细介绍一下。

一、腱鞘炎用药治疗

1、常规用药：一般是止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、布洛芬缓释混悬液、伤痛酊等

2、抗生素：抗生素主要用于抗炎治疗，一般需要到正规医院找医生开处方单，切记不可自行滥用抗生素。

3、局部封闭

二、五种护理方式

1、注意用手姿势：很多女性患者在日常生活的洗衣做饭、打扫卫生等家务活动中不注意用手姿势，过度弯曲或后伸手部，导致腱鞘炎的发生。同时也要注意手指、手腕的正确姿势，避免提取或搬运过重物品，以免手指、手腕用力过猛加重腱鞘炎。

2、注意休息：腱鞘炎主要是因为过度频繁的使用导致加重腱鞘与肌腱之间的摩擦而发生炎症，所以在工作中要注意休息，给予手部充足的休息时间。除此之外，可以利用休息的时间揉搓揉搓手指和手腕，进行旋腕锻炼，有条件者可以用热水泡泡手以缓解疲劳。

3、注意保暖：冬天天气寒冷时少用冷水多用温水，进行户外活动时注意手足的防寒保暖工作，最好能佩戴较保暖的手套。

4、运动缓解：手足部出现有明显疲劳感或酸胀感时，泡热水澡或是在酸痛的部位进行热敷能有效的缓解这类症状。平时也可以360°的旋转手腕或握拳放松交替进行的来进行锻炼。

5、养成良好的习惯：要戒掉捻指、弹指等不良用指习惯。长期伏案工作的人群，在工作时尽量保持双手平衡，手腕最好有实物做支撑。

当患上腱鞘炎时不用过分的担心，积极配合医生的治疗，在日常生活中也可以在患处热敷、按摩以助恢复。除此之外，你也可以选用局部封闭治疗或行腱鞘切开术,能帮助腱鞘炎恢复的手段有许多，关键还是在于早发现，早诊断，早治疗。

随着现代社会的发展，社会对多才多艺人才的需要，很多家长为了让自己的孩子赢在起跑线上，在课余给孩子们报了很多的艺术班，什么钢琴班、吉他班、架子鼓班等等。

 

为了能学好一门才艺，孩子们在周末几乎要花费十几个小时到练习中去，高强度的训练带来的是身体、精神的巨大消耗，随之也造成了身体的损害。其中，损害最大的手指和手腕部，容易造成手指和手腕部的慢性无菌性炎症，从而引起腱鞘炎。

 

 

什么是腱鞘炎？造成此疾病的原因有哪些？

 

腱鞘炎是临床上常见的一种以指腱鞘疼痛、肿胀及功能障碍为主要症状的慢性无菌性炎症。要想知道怎么预防和治疗此疾病，我们就要了解此疾病的发病原因。

 

造成此疾病的原因指腱鞘的长时间劳损及反复性的摩擦。通常是以乐器演奏人员、办公人员、程序员及从事的工作多以关节部位活动为主的职业。根据资料显示该疾病好于30-50岁之间，但是现在越来越趋于年轻化，这也跟目前的社会环境及社会活动有关。

 

 

腱鞘炎的治疗有以下几种：

 

1.运用的是封闭式治疗法（把类固醇注射到患部，已达到缓解疼痛症状）。

 

2.在患部涂抹消炎止疼类药膏。

 

3.中医针灸针刺治疗。

 

4.手术（在常规治疗无效时，进行腱鞘切除术）。

 

该疾病的术后护理要注意以下几点：

 

1.减少患部的运动，禁止手工劳动。

 

 

2.注意患部的保暖，避免接触冷水。

 

3.加强术后的恢复训练（尽量术后做手指的屈伸运动，避免肌腱粘连）。

 

4.若是术后出现疼痛，可以通过向医生请教学习按摩手法，自我按摩来减轻疼痛。

 

5.术后尽量单人独睡，以此避免与他人的碰撞，而引起患部的疼痛感，影响受手部的恢复进度。

 

6.在患部恢复后，患者也要注意每天进行手部的保健与按摩（握拳练习：轻微握拳，然后将手指张开伸直，重复120次左右）。

 

7.若是因为自己的工作、运动的性质引起的腱鞘炎，可以考虑跟换工作、运动项目。

 

从术后注意事项就可以看出，此类疾病的术后护理严重影响恢复效果，所以要更加注重术后护理。

 

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宝妈抱娃、程序员肝代码、大厨切菜、运动员打网球、司机驾驶、科研人员按移液枪……这些都是手部活动量大的人群和常见场景，疼痛不适一不留神就上了手。

 

什么？你说你只是个爱玩手机的咸鱼？

 

那「手机手」依然可能会找上你哦。

 

手部的疼痛大大降低工作生活效率，让你工作娱乐「心有余而力不足」。这类疼痛的罪魁祸首可能是——腱鞘炎！

 

什么是腱鞘炎？

 

肌腱是连接肌肉和骨骼的部分，腱鞘是固定肌腱的「套子」。当手部活动的时候，肌腱被肌肉带动在腱鞘里活动。

 

不恰当的长期、过度、重复的活动，例如连日敲击键盘，新手妈妈娃不离手，高强度地进行乒乓球、网球等训练，使得手部肌腱与腱鞘之间的摩擦增加。

 

肌腱增粗水肿，导致肌腱与腱鞘之间的空间更狭窄，加剧不良摩擦，腱鞘最终出现充血、水肿、渗出等无菌性炎症。

 

如何判断患了腱鞘炎？

 

腱鞘炎的三种典型症状：

 

• 弹响：手腕活动时出现咔咔弹响声
• 包块：手部可触及包块并伴随按压痛
• 活动疼痛：手部活动时疼痛

 

动作测试：

 

可利用握拳尺偏试验（Finkelstein 征）自测——患手拇指握于掌心，使腕关节被动尺偏（手腕向小指一侧下压）。

 

 

阳性表现为该动作诱发桡骨茎突处的明显疼痛。

 

结合近期手部关节反复活动史，弹响，包块和活动疼痛的典型症状，以及动作测试体征阳性，你可能患上了腱鞘炎！

 

除了手部的反复活动，外伤、感染、炎症、低温和代谢改变等也可诱发腱鞘炎。

 

症状不典型时则需要到医院借助核磁共振等检查直观观察受累部位处肌肉，肌腱及腱鞘的形态学改变。

 

当然，手腕痛也不一定是腱鞘炎，骨关节炎、腱鞘囊肿、自身免疫性关节病、类风湿性关节炎等也可出现相似症状。

 

结合病史，疼痛特征，影像学检查和血液免疫相关指标改变等综合分析可予以鉴别。

 

患腱鞘炎怎么办？

 

非手术治疗是缓解腱鞘炎的主要方式。

 

即使在手部疼痛尚可忍受，学习工作受影响并不严重时，你也需要充分休息，减少患处活动和用力。

 

有意识改变用手习惯，使用对侧健康手辅助完成日常工作；严重时应暂停诱发疾病的手部运动；必要时可佩戴腕部护具，但应到医院定制，以免自制护具不能起到辅助应力的作用反而加剧损伤。

 

以下是缓解和治疗腱鞘炎的常用手段：

 

热水泡手：

每天3-5次使用热毛巾敷患处15分钟可缓解症状。

 

口服止痛抗炎药物、外贴膏药：

这些只是减轻疼痛的手段，但治标不治本，缓解症状但不能改变腱鞘损伤的事实，一定要在患手充分休息的前提下进行，万不可一边止疼，一边继续高强度的手部活动。

 

封闭治疗：

向腱鞘内注射糖皮质激素或局麻药，可以缓解疼痛症状，可在药效期内缓解疼痛，一定程度上起到治疗的作用。但可能存在一定副作用不建议首选且应较少施行。

 

手术治疗：

在保守治疗失败或效果不佳时可选择手术治疗。一般为局麻或臂丛麻醉，通过松解开肌腱的腱鞘和切开肌腱之间的隔膜，从而达到松解减压的目的。相对简单、创伤小，基本可根治。

 

腱鞘炎病情一般有一个发展过程，平时应当正确使用手腕、工作学习中适当休息。

 

如果发现自己的手腕有发炎的情况及早向医生问诊，避免发展成严重炎症。爱惜双手，才能更好生活哦！

 

肩痛在日常生活中十分常见，尤其对于长期伏案工作的「低头族」和「久坐族」来说，肩颈疼痛似乎已经成为常态化的健康问题。

 

提到肩痛，多数人的第一反应可能是「我是不是得了肩周炎」？ 

 

虽然引起肩痛的原因众多，但肩周炎的确是最广为熟知、提及频率最高的一类。

 

今天，我们和大家认真聊一聊，这让人痛到夜不能寐又影响关节活动的肩周炎到底是怎么一回事。

 

何为肩周炎？

 

肩膀疼就是肩周炎吗？其实未必。

 

肩周炎和我们时有耳闻的肩峰撞击综合征、冈上肌腱炎、颈椎病等并非同类疾病，但往往因为存在着肩颈疼痛的共性症状，易发生混淆。

 

肩周炎，更准确的命名是粘连性肩关节囊炎，指由于各种原因导致的肩关节周围滑囊、肌腱和关节囊等软组织慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动受限为主要特征。我国传统医学将本病列入痹证范围。

 

肩周炎民间俗称「冻结肩」、「冰冻肩」或「寒凝肩」。顾名思义，关节仿佛冻结一般僵硬、「愈冷愈痛」。

 

 

手抬不高、穿衣梳头洗漱困难是患者常常面临的生活困扰。因此可以说，肩关节在多个方向上的主动、被动活动度受限，是肩周炎患者最突出的临床特征和功能障碍。

 

肩周炎和哪些因素有关？

 

年龄和性别

 

肩周炎好发于40-60岁左右的中老年人群，女性发病率较男性更高，女性在绝经前后性激素水平下降、关节退变以及对外部负荷承受能力的下降是造成这种差异的潜在原因。

 

外伤和累积性劳损

 

长期过度活动或姿势不良也是重要的致病因素，前者多见于竞技体育运动员或从事肩挑背扛的体力劳动者。

 

而后者所影响的人群数量也在不断攀升——在久坐或伏案工作的过程中，往往需要肩臂多肌肉参与协调和维持动作，易造成慢性劳损。

 

 

此外，颈胸椎、肩关节和上肢骨折术后（如锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折）患者更容易发生继发性肩周炎，可能与术后长时间制动、未尽早开展规范的康复锻炼有关。

 

慢性基础疾病

 

有一种有趣的现象，甲状腺功能异常、糖尿病以及肿瘤患者中肩周炎发病率更高。

 

研究数据显示，糖尿病患者的肩周炎发病率约为对照组5倍，这一现象可能与糖基化终末期产物在肩关节周围组织的异常累积有关。

 

 

甲状腺疾病（包括甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、结节和甲状腺癌）患者也容易「中招」。

 

桥本甲状腺炎是造成甲状腺功能减退的最常见病因，部分学者认为桥本甲状腺炎与肩周炎的密切关系可能与自身免疫系统功能失调有关。

 

日常小贴士

 

发生肩周炎对身体功能的影响极大，预防其发生可以从生活中的小事做起。

 

注意防寒保暖

 

肩部受凉是肩周炎的常见诱因，很多老病友都有「肩部渐痛、遇寒痛甚、昼轻夜重」的体会。

 

这是因为寒冷、潮湿天气可能会加重肩关节周围肌肉痉挛、导致血液循环不畅通。尤其对于已经发生肩周炎的患者，寒冷会导致疼痛和关节活动障碍加重。

 

 

冬季勤添衣，可采用围巾、披肩给颈肩增加保护，夏季不贪凉，避免空调及电风扇直吹肩颈部位。如果不慎着凉，可通过适当热敷缓解症状。

 

加强锻炼

 

在诊断明确的基础上，建议进行个性化和强度适当的功能锻炼，但要避免在急性期过度运动。

 

下图展示了几个有助于防治肩周炎的动作范例。温馨提示：患侧运动的同时也要加强健侧的锻炼哦。

 

● 手指爬墙练习

 

 

动作解说：患者面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂向上做爬墙样动作。

 

● Codman摆锤练习

 

 

动作解说：手臂放松垂下，以15°-30°范围绕垂直线做肩关节前后、左右方向的摆动运动。

 

● 拉轮法

 

 

动作解说：患者可在墙上或树上安装滑轮，上下拉动锻炼肩周，以改善肩周炎的症状。

 

● 梳头法

 

 

动作解说：患者双手交替有前额、头顶、枕后、耳后，向前、纵向绕头一圈，可多次重复。

 

纠正不良姿势

 

经常伏案、久坐的工作族 是肩周炎的高发人群。坐位姿势不良会加重双肩的「静态负荷」。

 

日常工作中，要尽可能避免导致颈、肩部不适的工作姿势及操作，例如：

 

1. 长时间处于某一固定姿势（颈、肩部负重位或固定体位）。

2. 工作台高度不合适，前臂、上臂抬高或缺乏承托。

3. 经常处于颈部单侧屈或旋转姿势，或其它诱发双侧颈肩受力不均衡的动作。

 

说了这么多，远离肩周炎的终级预防秘诀在于健康的生活方式配合积极有效的锻炼，出现肩痛或活动受限要尽早就医、尽早治疗。

 

最后祝愿所有「肩负重担的人」都能远离病痛，轻松上阵！

 

科学审核：

京东全职医生-中医骨科-邓春明

 

参考文献：

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[3] Twarda-Clapa A, Olczak A, Białkowska AM, Koziołkiewicz M. Advanced Glycation End-Products (AGEs): Formation, Chemistry, Classification, Receptors, and Diseases Related to AGEs. Cells. 2022;11(8):1312. Published 2022 Apr 12.

[4] Cohen C, Tortato S, Silva OBS, Leal MF, Ejnisman B, Faloppa F. Association between Frozen Shoulder and Thyroid Diseases: Strengthening the Evidences. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2020 Aug;55(4):483-489. 

[5]Lin HC, Chiang SY, Lee K, Kan YC. An activity recognition model using inertial sensor nodes in a wireless sensor network for frozen shoulder rehabilitation exercises. Sensors (Basel). 2015 Jan 19;15(1):2181-204. 

[6]科学防治工作相关肌肉骨骼疾患[J]. 中国职业医学,2020(1):47.

今天给大家讲一讲：怎样来预防和改善腰腿疼痛？

 

现在年轻人，办公一般都要用电脑，平时会玩手机，有时候一坐一上午，看手机坐在那一动不动，时间很长。

 

老年人因为在家待的时间长，他们经常要看电视，因此在家坐着看电视时间也比较长。

 

 

由于我们的腰椎随着年龄的增长，已经有不同程度的退行性变，如果不良习惯再不改掉的话，就很容易引起腰痛。

 

那么为了预防或者避免看电视，看电脑，玩手机引起的腰痛，我们要注意以下几点：

 

1、要合理的安排作息。就是说我们工作一会，操作一会电脑，就要起来活动活动，要做到动静结合，不要连续很长时间的去坐在那看电脑或者看电视。

 

我们要调整好座椅、电视还有视线之间的关系。一般来说，不管是电脑屏幕还是电视放置的位置要适当，视线要和屏幕的高度平行。如果过高或者过低，对我们的颈椎的曲度，或者对我们腰椎的曲度都会有一定的影响。

 

这种时间长了之后，就会导致我们脊椎周围的肌肉紧张，从而导致腰痛。

 

2、要注意经常去调整身体的姿势，不能维持一个姿势时间太长而不动。尤其是我们在看电脑或者看电视连续剧的时候，时间比较长。我建议大家在看电视的时候，可以一边看一边起身做一些腰部的活动，这样也把电视也看了，也把活动做了，这样是最好的方法。

 

还有就是坐在那看电视，电脑的话，可以在腰部垫一个垫子，或者脚底下放一个小凳子踩在上面，这也可以放松腰部肌肉，也是一个办法。

 

要保持腰部的自然的位置，使腰部不要感到过度的紧张。

 

 

3、纠正不良的看屏幕习惯。有些人他喜欢窝在沙发里看电视或者看手机，还有人是靠在床头的，这个最常见。好多人都是这样，靠到床头上去玩电脑，玩手机。长期的这个姿势对我们的颈部，腰部肌肉就会造成劳损，最后造成颈部或者腰部的疼痛。

 

所以在这些细节方面，大家一定要注意，其实我们颈肩腰腿疼，大部分的原因，跟不良姿势是最为密切的。造成腰腿疼痛的原因非常多，其中不良姿势是产生腰腿疼痛的重要原因之一。

 

比如说我们长期的坐位的工作，翘二郎腿，还有就是长时间的久坐，导致腰背部的肌肉长期的受到牵拉而损伤，引起不明原因的腰痛。

 

但是只要保持良好的坐姿，过一段时间，就会恢复正常，或者睡一觉起来就感觉有减轻。此外，我们跷二郎腿，久坐，还会导致腿部的血液循环的障碍，有些人还会造成腿部的一些静脉曲张。

 

腰酸背痛还可以通过一些姿势来预防：

 

1、坐的姿势；

 

坐的时候腰要挺直，双腿平放于地面，而且不要在坐姿的情况下保持时间太长，一般我们建议半个小时就要起来活动一下，或者走动一下。

 

如果我们由于工作的原因，需要长时间的坐，最好用一个护腰给予支持，或者是利用这种腰垫，来保持我们腰背部的生理曲度。

 

避免经常的扭动身体，可以用转动的椅子来完成身体的一些扭转的动作。

 

2、站立的姿势；

 

站立要抬头，下巴要回收，肩膀要平直放松，胸部稍微往前倾一点，腹部内收、挺直，要保持腰部正常曲度，背部肌肉要放松。

 

这个一般做起来比较难，建议大家还是在坐位的时候使用一些垫子，但是站位的话，你就得自己注意了。

 

3、睡眠的时候；

 

我们推荐最好的就是硬板床，或者木板床上面加一个五六厘米左右的一个床垫，这样是最好的。

 

不要睡那种席梦思，一睡整个人都陷下去了那种床。要睡木板床加垫子，这样可以使我们的背部得到完全的一个休息。

 

另外仰卧的时候，可以在腰下面垫一个毛巾卷，或者是腰垫，来保持腰部的弧度。

 

4、提重物的时候；

 

腰椎间盘的病人，好多就是因为在搬重物的时候突然一下腰疼，最后导致的突出。那我们提重物的时候呢，要先蹲下去，然后拿着重物，慢慢的起身弯腰再把它拿起来。一定要避免猛烈的一下去搬东西，这样有可能会导致突然腰痛或者肌肉的拉伤，或者是椎间盘的突出。

 

这是我们给大家讲的，平时在生活中如何预防，腰腿疼痛的一些小的技巧，我们下期再会。

说起腱鞘炎可能很多人都不太了解，但是它的别名“妈妈手”大家就有所耳闻了。

 

 

讲一个身边的例子吧：我的嫂子谁是一位新手妈妈，生了孩子以后就在家当起了全职主妇。煮饭、洗衣服、擦地、抱娃等等，长时间姿势不正确，双手过度使用，现在手腕部有很明显的疼痛、肿胀，大拇指根本无法用力，最后诊断为腱鞘炎。

 

其实，这个疾病也并不是“妈妈”的专利，许多办公室白领或长时间操作电脑、打字的工作人员都会因过度使用双手而引起。接下来我们从各方面详细阐释一下这类疾病。

 

发病原因

 

手握物体过紧，腕关节活动度大、活动过快和频繁重复的活动，导致拇短伸肌肌腱和拇长展肌肌腱在腱鞘内长期摩擦，导致炎症，出现局部纤维化、水肿和渗出。病变的腱鞘增生变厚，肌腱在鞘管内活动受限，在长期劳损和受风寒刺激后，症状加重并产生疼痛和僵硬。

  

 
 
临床表现

 

疼痛发生在胫骨桡侧突凸起位置，可触及到豆大的结节，临床表现为握拳外展时局部剧痛、体物乏力，结节压痛明显。发病的初始阶段表现为疼痛、僵硬，在缓慢活动后可消失，随着病情的发展逐渐出现弹响伴有明显疼痛，严重者不能活动。

 

诊断方法

 

1、芬克斯坦(Finkeisten)征阳性，又称为握拳尺偏试验，患者将大拇指置于掌心内，其余四指紧握大拇指握拳，使腕关节被动尺偏，桡骨茎突处明显感觉到疼痛。

 
2、腕部用力或提重物时疼痛。

 

3、桡骨茎突起部位压痛，可触硬结节。

 

治疗方法

 

目前主要的治疗方法是保守治疗和手术治疗。大部分患者经过保守治疗能够有效的好转，保守治疗无效的患者以及症状急性疼痛严重，影响活动的可考虑手术治疗。

 

1、局部制动：患者避免手部活动，采用石膏制动1到2周时间，限制引起疼痛的动作发生。

 
 
 
 
2、药物治疗：口服或注射抗发炎药物，以止痛消肿。或者外用的活血止痛膏药。

 

 
3、局部理疗：包括局部热疗、电疗、超音波治疗及局部按摩等，一般就能得到很好的治愈效果。比如早期“妈妈手”通过热敷止痛，可以用毛巾浸泡在60°左右的热水中，敷于疼痛处。

 

4、穴位按摩： 以右腕患者为例，治疗者与患者对座，治疗者右手托握患者右腕尺侧，左手拇指自肘横纹至腕横纹沿手阳明大肠经循行部位进行揉按手法3～5min，放松局部后左手拇指指腹以重手法（患者感觉局部明显痠胀感为度）捏按手三里、上廉、温溜、合谷四穴各1min，若均无明显痠胀感，可选用手阳明大肠经位于前臂上的阿是穴，再循经自肘横纹至食指掌指关节行整理手法2～3min即可。

 

康复锻炼（拉伸，活动度，肌力）

 

1.、腕关节拉伸练习：胳膊伸直，用另一只手拉住患侧手，手背下压尽量屈曲腕关节，保持15秒到30秒。再反方向拉伸手腕使手掌向上，尽量背伸腕关节，保持15到30秒。以上动作每天3组，每组3次。

 

 

2、腕关节活动度练习：练习时向前弯曲腕关节（屈曲）在最极限的位置，保持5秒钟。向后手背方向弯曲腕关节（背伸）在最极限的位置，保持5秒钟。手握拳向分别向拇指侧和小指侧活动腕关节，每个最极限的位置都坚持5秒钟。以上动作每天3组10个，动作保持缓慢轻柔，在最极限的位置不可勉强。

 

  

3、腕关节肌力训练：手握哑铃或书本等重物，手心向上，腕关节屈曲轻柔匀速抬起重物，再缓慢放回原位，手臂其它位置不动。负重的重量根据自己的情况选择，每天3组，每组10次。

手握哑铃或书本等重物，手心向下，手背向上抬起感觉腕关节的背伸动作，再缓慢放回原位，手臂其它位置不动。负重的重量根据自己的情况选择，每天3组，每组10次。

 

 
日常生活中要减少或终止能够诱发“妈妈手”的诱因，在家注意劳动强度，劳动时间，避免反复一个姿势长时间的使用手腕，工作中注意工作时间和工作方式，保持最佳的工作体位和手腕位置是重中之重！

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科医生王健

 

56岁的梁阿姨，关节疼痛半年多。近日来，这种疼痛感加重，面部出现水肿，就医后确诊类风湿关节炎。

 

 

在医院经过一系列治疗后，便可出院回家，不用待在医院中，梁阿姨无比的开心。但不放心她的医生，除了指导梁阿姨使用抗风湿药物，同时还是详细的告知出院回家后，在家中可以使用的一些护理方法和饮食小妙招。

 

具体的护理方法有：

 

一、对于关节疼痛部分进行适量的按摩，舒缓关节肌肉的疼痛感。每天分时间进行，不能一蹴而就，过于集中时间的按摩是对于关节部位是有“压力”的。

 

二、进行关节部位的锻炼关节，以及关节功能性的恢复，不能使关节废用，这样对之后身体关节部分的恢复不利。

 

三、可实时根据天气的情况，针对与关节疼痛部分进行一定量的热敷。热敷使用的毛巾，热水的温度要控制好，不能过于滚烫。滚烫的热水不能起到热敷缓解疼痛感的效果，反而可能导致关节位置的皮肤有烫伤，加剧病情。

 

 

什么饮食小妙招呢？

 

一、补充丰富有优质蛋白，各种维生素、矿物质的食物。

 

二、适当控制好水分、食盐的摄取，忌辛辣食物。其中，菠菜的叶绿素比较丰富，加上鸡蛋，浇上清汤，营养十足。

 

三、不能饮用啤酒、咖啡、茶等饮品，这些会加剧关节的恶化。总之，饮食要适度，才能更加健康的保持好状态。

 

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腱鞘炎可以引起手腕关节功能障碍，严重的萎缩变形，丧失其功能。腱鞘炎治疗刚开始，至少每周复查一次，复查关节活动功能。达到治疗目标，病情控制稳定后，可每月复查一次。

 

 

一、腱鞘炎的中医认识

 

腱鞘炎在中医学中属伤筋的范畴，中医认为腱鞘炎是由于局部劳作过度、积劳伤筋，或受寒凉、气血凝滞，气血不能濡养经筋而引起的。根据其发病原因，中医对腱鞘炎的治疗遵循活血化瘀、消肿止痛的原则，以驱除风、寒、湿、邪，疏通经络、调和气血为主，使气血运行通畅，改善局部循环，修复受损组织，并增强肌腱、腱鞘抵御外伤劳损的能力，进而彻底治愈腱鞘炎。此外，由于内服通过肠胃吸收、消化、分解通过血液循环，才可将输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，常会导致药效降低。因此，中医在腱鞘炎的临床治疗上常使用针灸、推拿、中药熏洗、中药贴敷等方式，可以使直达患病部位，以达到根治腱鞘炎的目的。

 

中医治疗腱鞘炎主要根据腱鞘炎的病情严重程度，选择相应的治疗方法。如果腱鞘炎比较轻，仅表现为局部炎症，手指疼痛而没有手指屈伸活动功能障碍，一般采取按摩治疗、中药泡洗、中药外敷等治疗。如果腱鞘炎比较重，除了局部炎症以外，还有腱鞘增生、肥厚、狭窄；除了手指疼痛以外，还有手指屈伸活动功能障碍，此时多采用小针刀治疗，用小针刀将狭窄的腱鞘切开。这种方法创伤小、痛苦小、见效快、恢复快，一般3-5天可以治愈。

 

二、腱鞘炎的日常护理

 

 

腱鞘炎患者的护理以促进患者病情恢复正常并保持稳定，需要进行适宜活动关节，自行观察功能活动功能。使用非甾体抗炎药物注意其毒副作用，手术后患者避免感染。口服用药，了解各类非甾体药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。非甾体药物可以引起胃肠道反应、肾损伤等，需要特别注意。运动，适度活动手指、腕关节等。积极治疗原发病。避免接触冷水，寒冷季节注意保暖。自行观察指腕关节功能及疼痛等，及时采取保护措施或者药物治疗，使用药物遵从医嘱。

 

特殊注意事项：腱鞘炎容易引起手腕关节功能障碍，甚至畸形而丧失功能，需要特别注意。使用非甾体抗炎药物注意其毒副作用，手术后患者避免感染。

欢迎关注。今天我们讲一下，类风湿性关节炎引起腕管综合征的情况。

 

我们知道腕管综合征也是一个比较常见的疾病，就是病人出现在手的大拇指这一侧，三个半手指出现麻木、针刺样的疼痛，还有些感觉减退这些情况。说到腕管综合征，我们另外就得说一下，为什么腕管在这个地方容易得病？也就是得腕管综合征。

 

 

这是我们的腕骨，在腕骨这地方有八块小骨头在底下，在这上面有一条韧带叫腕横韧带，腕横韧带和腕骨中间有一个狭窄的一个隧道，这个隧道里头要通过很多的组织。

 

一共有十个组织在里头通过，有九个是肌腱，它是屈肌腱，屈肌腱就是我们的指头蜷起来，拳头握起来，让我们握拳的这个肌腱就是屈肌腱。

 

在这九个屈肌腱，还外加了一条非常重要的神经，就是在正中这通过了一条正中神经。人体的神经要比我们的肌腱要娇嫩的多，而且神经是传递我们信息的，是上传下通的一个传递信息的，非常重要的组织。

 

 

那么这个里头要容纳十个重要的组织，这十个在这里头几乎是排的满满的，是没有什么空隙的，那么如果在这个时候，里头这些组织比如肌腱、或者滑囊，局部有什么发炎的东西，或者张力增高，它有可能就会首先刺激到正中神经。

 

那么正中神经一旦受到刺激，它就会出现这个传递信息的问题，就会出现我刚才讲的这些症状，我们在临床上就叫腕管综合征。

 

因为类风湿关节炎它在腕关节的位置这个病理变化，主要就是滑膜炎，特别是急性滑膜炎的时候，这个地方的软组织就会肿胀，会出现肿胀、压痛，疼痛，滑膜也会增生。然后还有些腱鞘，我们肌腱表面包裹的腱鞘也会发炎，腱鞘发炎之后，肿胀就会挤压到正中神经。

 

我们刚才讲过，本身这里头就是非常狭窄的一个通道，挤压到正中神经就会引起这些大拇指、食指、中指，还有无名指的这一半，这些区域出现各种症状。有的病人表现烧灼样的疼痛；有的病人是针刺样的疼痛；还有的病人出现手指麻木；有的病人夜间疼得更厉害。

 

当然它时间长了，还有一个表现就是大鱼际，这是我们的大鱼际肌，时间长了之后这块肌肉会萎缩，这个地方看起来跟另外一边一对比，发现有一边明显萎缩了，这叫大鱼际肌的萎缩。这个就是腕管综合征的另外一个表现。

 

所以类风湿性关节炎的病人如果出现这个情况，就要考虑是因为类风湿导致的局部滑膜炎，最后影响到了正中神经，而引起的各种症状。

 

那我们就给大家把类风湿关节炎引起的腕管综合征，今天就讲到这里，欢迎关注，评论，转发。谢谢大家。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

 

类风湿性关节炎是一种自身性免疫性疾病，目前在医学上没有切确的病因，因此也没有具体的日常护理规范。但我们不能因此就不对类风湿性关节炎患者进行日常护理和饮食指导，那类风湿性关节炎患者日常需要怎么做呢？

 

 

第一，类风湿性关节炎患者通常都是四肢处会感到寒冷，那就要注意居住的环境不能过度的潮湿以及寒冷。平时可以使用一些关节处的护具进行四肢关节的保护，同时就是避免受寒、受潮湿。

 

第二，注意日常的活动强度以及休息时间，不能过度疲劳、过度的进行体育锻炼，过度疲劳有可能会加重类风湿性疾病的病史进展。当然，适量的运动锻炼对于身体健康是有益处的，但要避免一些爬山等对关节负荷加重的运动，可以选择太极拳、散步、游泳等轻松又能达到锻炼效果的体育活动。

 

 

第三，注意保持关节的活动度，避免关节产生畸形、韧带挛缩等现象。日常生活中，可以适当用热水敷一敷、泡一泡疼痛的部位，这样有助于减轻疼痛部位的疼痛症状，延缓类风湿性疾病的进展。

 

第四，注意不能过度食用一些辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，可以多食用鱼类、新鲜蔬果，优质豆类制品等。在调料品选择中可以选择一些橄榄油、山茶花油等健康油品，不能选择高盐、高糖的酱料。

 

第五，控制好体重，避免体重的过度增长。体重增长会对关节造成很大的负荷量，会造成关节的损伤。同时，也要保持好愉悦的心情，尽管类风湿性关节炎发作起来时，疼痛感十分剧烈，但愉快的心情能使身体得到很好的放松，关节能够得到舒展。

 

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2024年9月5日下午，杭州市的消防员小王在完成一天的工作后，打算在家里做些器械运动放松身心。然而，在做某个动作时，他忽然感到手腕处一阵剧痛，随后开始酸疼。第二天早上，小王的手腕疼痛加剧，甚至连基本的生活活动都变得困难。由于工作特殊性，他无法立即请假去医院就诊，于是他选择了在线咨询一位专业的医生。

医生在了解小王的症状后，首先排除了其他部位的疼痛，并询问按压手腕是否会加重疼痛。小王回答说是。医生初步判断小王可能患有腱鞘炎，并建议他注意休息，外涂扶他林乳剂试一下。小王担心需要去医院拍片，医生解释说X光片不是检查这类疾病的，建议进行肌骨超声检查评估一下。

随后，小王向医生反映整个胳膊都感觉麻木，无法施力。医生认为这可能与劳损有关，建议小王继续休息，如果症状不缓解再去医院。小王表示理解，并感谢医生的建议。医生强调，疼痛就是需要休息的信号，希望小王能好好照顾自己。

腱鞘炎，一种常见的职业病，困扰着许多从事重复性劳动的人群。那么，腱鞘炎究竟是如何形成的？它与肌腱之间又存在着怎样的关系呢？本文将为您揭开谜团。

首先，我们来了解一下肌腱和腱鞘。肌腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织，它将肌肉的收缩力量传递给骨骼，从而使身体产生运动。腱鞘则是一种保护肌腱的结构，它由滑膜和纤维组织构成，为肌腱提供滑动的轨道，减少摩擦。

当肌腱在腱鞘中过度摩擦时，就会导致腱鞘炎的发生。这种摩擦可能源于以下几种情况：

1. 重复性劳动：如长时间使用鼠标、键盘、打字等，使手指、手腕等部位过度劳累。

2. 不当姿势：如长时间保持同一姿势工作，导致肌肉、肌腱和腱鞘处于紧张状态。

3. 关节损伤：如关节扭伤、骨折等，导致肌腱和腱鞘受损。

4. 年龄因素：随着年龄的增长，关节和肌腱的弹性逐渐降低，更容易受到损伤。

了解腱鞘炎的成因后，我们再来探讨一下如何预防和治疗腱鞘炎。

1. 预防措施：

（1）改善工作姿势，避免长时间保持同一姿势。

（2）定期休息，给手指、手腕等部位充分的休息时间。

（3）加强肌肉力量训练，提高关节的稳定性。

2. 治疗方法：

（1）休息：减少患肢的使用，避免加重病情。

（2）热敷：促进血液循环，缓解疼痛。

（3）药物治疗：如非甾体抗炎药等，缓解疼痛和炎症。

（4）封闭治疗：注射药物到腱鞘内，缓解疼痛和炎症。

（5）手术治疗：对于严重病例，可考虑手术治疗。

总之，了解腱鞘炎的成因和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种职业病。如果您出现手指、手腕等部位疼痛，应及时就医，以免病情加重。

手指关节肿大疼痛可能是由于外伤导致的，也可能是由腱鞘炎或滑膜炎等原因引起的。外伤可能是由于手指被砸伤，导致局部软组织损伤，出现充血肿胀。腱鞘炎可能因慢性劳损或外伤导致肌腱过度摩擦，引起炎症。滑膜炎则可能是滑膜受到刺激产生炎症。治疗建议包括局部冷敷、药物治疗，严重情况下可能需要手术治疗。以下是一些具体建议：

1. 外伤：通过局部冷敷缓解症状，注意休息，避免剧烈运动。

2. 腱鞘炎：在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物，必要时手术治疗。

3. 滑膜炎：在医生指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物，严重者可能需要关节镜下行滑膜切除术。

4. 其他原因：关节过度劳损、骨关节炎等，应及时就医明确诊断，对症治疗。

我是一个新晋的妈妈，产后8个月，仍在哺乳期。从一个月前开始，我的手腕和大拇指开始疼痛，尤其是在使用电脑和抱孩子时。起初，我以为只是因为长时间使用鼠标和抱孩子造成的肌肉疲劳，于是只进行了简单的热敷。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。疼痛已经影响到我的日常生活和工作效率，甚至连使用手机都会感到疼痛。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括减少抱孩子的时间和使用电脑的频率，但都没有明显的效果。直到我在京东互联网医院上进行了在线问诊，才知道自己患上了腱鞘炎。医生建议我使用外用药物，如扶他林软膏或洛索洛芬贴剂，并且在工作和抱孩子时戴上护腕来保护手腕。同时，医生也强调了减少使用电脑和抱孩子的重要性，以避免疼痛加剧。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担心外用药物是否会影响哺乳，但医生告诉我这些药物都是非甾体抗炎药，比较安全，不会对宝宝产生影响。经过一段时间的治疗和日常注意，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

那是一个平凡的早晨，我像往常一样开始了新的一天。然而，这次的早晨与以往不同，我的手指突然变得疼痛难忍，特别是当我伸直手指时，那种剧痛让我无法忽视。我想，这可能是工作过度导致的吧，毕竟我从事的是一份体力劳动。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了苏州大学附属第一医院骨科的居医生，他在网上给出了专业的建议，让我感到安心。

居医生首先询问了我的病史，详细了解了疼痛的起始时间、持续时间以及加重或缓解的因素。他还询问了我是否有过度使用手指的情况。我如实回答了他的问题，他根据我的描述初步判断我可能是患上了腱鞘炎。

居医生建议我先充分休息，避免过度使用手指，并推荐我使用外用扶他林乳膏。他还告诉我，如果疼痛持续不缓解，应该及时就医。

在居医生的指导下，我开始了治疗。刚开始的时候，疼痛确实有所减轻，但随着时间的推移，疼痛又开始了反复。我担心这种情况，于是再次联系了居医生。他告诉我，这是腱鞘炎恢复期的正常现象，让我不要过于担心。

在居医生的鼓励下，我坚持了治疗。经过一段时间的休息和用药，我的手指疼痛逐渐减轻，手指的弯曲能力也逐渐恢复。我真心感谢居医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们常常没有时间去医院排队就诊，而互联网医院则为我们提供了一个全新的选择。在这里，我们可以在家中就能得到专业的医疗服务，这对于我们来说无疑是一个巨大的福音。

我是一个平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们打打篮球。然而，最近我发现自己的手指开始出现问题。每次打球后，我的手母指都会扭到筋骨，导致手指申不直，虎口也变得僵硬。起初我并没有太在意，认为只是因为用力过猛所致。但是，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位经验丰富的医生。医生仔细询问了我的症状，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有腱鞘炎，需要进一步的检查和治疗。

在医生的建议下，我进行了相关的检查，结果证实了医生的诊断。医生告诉我，腱鞘炎是一种常见的手部疾病，主要是由于手部过度使用或受伤引起的。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体取决于病情的严重程度。

我选择了手术治疗，手术非常成功。医生对我进行了详细的术后指导，包括如何进行康复训练和日常护理。经过一段时间的恢复，我的手指终于恢复了正常的功能，虎口也不再僵硬。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时和有效的医疗帮助。我希望更多的人能够了解和利用这一服务，避免因为疾病而带来的不必要的痛苦和困扰。

那天，我像往常一样在厨房忙碌，频繁地按压喷壶，却没意识到这会给我带来无尽的困扰。时间一长，右手大拇指竟然不能伸直，疼痛得让我难以忍受。那天，我鼓起勇气，通过网络预约了***医院的在线问诊服务。

在线咨询的医生非常专业，详细询问了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。医生告诉我，我的症状很可能是腱鞘炎，需要减少负重，免受凉，适当的关节活动，局部用药，治疗一段时间，不缓解可以封闭治疗，但上述治疗只能缓解症状，不能根除；时间长，反复发作就需要手术治疗。

尽管医生提到了手术治疗，但我还是选择了保守治疗。医生为我开了一些药物，并告诉我如何进行功能锻炼。在用药期间，医生还定期通过线上咨询了解我的恢复情况，让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗和锻炼，我的大拇指终于可以伸直了，疼痛也有所减轻。这让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

回顾这段经历，我深感医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还在治疗过程中给予了我很多关心和鼓励。我相信，在互联网医院的支持下，我们每个人都能享受到更加便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，早上9点38分，开封市的李女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。李女士向骨科张医生反映，她的大拇指根部疼痛已经有一周了。李女士年轻时因为经常织毛衣，导致现在大拇指的疼痛问题。张医生询问了李女士的详细情况，并了解到她的大拇指弯曲和伸直时会有响声，且使用大拇指时会感到不适。张医生初步判断可能是关节炎或腱鞘炎，但需要进一步检查才能确定。李女士表示她已经使用了关节炎的药膏贴一天，但疼痛没有缓解。张医生建议李女士去医院进行详细检查，并在此期间使用消痛贴膏和口服药物进行治疗。李女士表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢张医生的帮助。

2024年9月5日，17时44分，济南市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉手指活动受限，天冷疼痛，并且小拇指关节不直，影响美观。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能有滑膜炎或腱鞘炎的症状，建议患者注意休息和保暖，并在必要时进行拍片检查以排除关节结构异常。医生还提醒患者，虽然小拇指关节不直影响美观，但如果不影响功能，通常不建议进行矫形手术。患者表示感谢并决定去医院做进一步检查。

这次在线问诊体现了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关注了患者的美学需求，体现了医生在追求医疗效果的同时，也注重患者的整体感受和需求。在线问诊的便捷性和高效性也使得患者能够及时获得专业的医疗帮助，避免了因就诊不便而延误治疗的情况。

2024年9月5日，武汉市的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李先生主诉双手手腕疼痛，尤其是左手腕已经疼痛了近三个月。医生首先询问了李先生是否有受伤的经历，并要求他指出具体的疼痛位置。李先生描述说是大拇指连的那根筋，向上抬时会感到疼痛。医生推测可能是腱鞘炎，并询问了李先生是否有局部红肿或皮肤温度升高的情况。由于李先生否认了这些症状，医生建议他进行局部热敷，外用泽普思或乐松贴膏药，并购买腕关节支具固定拇指一段时间。李先生表示他曾经使用过中成药膏药，但效果不明显。医生告知他这种膏药的疗效成分不确定，且长期使用可能会引起过敏。李先生还提到右手腕也开始疼痛，医生认为这可能与他的健身活动有关，建议他休息并外用膏药。医生最终诊断李先生的右手腕可能是腕关节韧带损伤，并再次强调了休息的重要性。李先生表示会按照医生的建议进行治疗，并对医生的专业和耐心表示感激。