怀孕之后真是越来越邋遢了，美好的东西似乎都渐渐离我远去了。孕吐、孕傻、放屁、漏尿，还突然开始打呼噜了？而且鼾声如雷，甚是尴尬，不仅吵得老公难以入睡，自己也常被惊醒，更尴尬的是午睡的时候吵到别人，比如下面这位孕妈。

 

@慧子心心：有一次办公室午休后，我醒来发现旁边同事都在偷笑，他们说我的呼噜声像电钻似的，还以为是公司装修呢！没想到呼噜声能这么惊天动地！不仅他们没想到，我也是万万没想到啊。

 

@一颗桃子：睡觉从来都不打呼噜，直到前几天被自己的呼噜声惊醒，自己都蒙圈了，老公说他一晚没睡着，哈哈哈哈，之前都是我嫌弃老公打呼噜，现在被老公各种嫌弃。

 

@肚子里的团子：话说我孕期最尴尬的事，莫过于打呼噜和放屁，特别是打呼噜让我好尴尬，在医院住院保胎的时候被别人拍醒，说我呼噜声太大，可我一睡着就照样打呼，后来人家换病房了......

 

 

孕妈打呼噜，是因为太劳累所以睡的香吗？

 

孕妇打呼噜是正常现象，研究显示没有怀孕的女性中仅有14%的人打呼噜，但孕妇打呼噜的几率要比没怀孕的高出一倍，这是因为怀孕期间上呼吸道会变窄，此外肥胖、睡姿不当也是孕期打呼噜的原因。

 

孕期打呼噜对健康有影响吗？

 

如果打呼噜较为严重，可能会引起以下危害：

 

1、打鼾可能是睡眠窒息的预兆，打鼾严重可能会影响胎儿的发育。

 

2、打鼾孕妇发生先兆子痫的概率要高出10%。

 

3、孕期习惯性打鼾的孕妇出现高血压的概率比常人高2倍，出现婴儿发育迟缓的概率比常人高3.5倍。

 

 

孕期打呼噜有哪些缓解方法？

 

1、控制体重

肥胖是引起打呼噜的重要原因之一，所以孕妈应该合理控制饮食，少食多餐，营养均衡，尽量少吃或不吃高油、高糖、高盐、高脂类食物，避免营养过剩导致肥胖。

2、调整睡姿
孕妈尽量不要采取仰卧睡姿，建议采取左侧卧睡姿。为了培养左侧卧睡姿的习惯，孕妈可以在睡衣背后缝上一个软硬合适、大小适中的小球，或者在背后放上一个小玩偶，这样睡梦中翻身时被玩偶顶到时，会自然改为侧卧位。

3、保持良好的生活习惯
打呼噜的孕妈出现心脑血管疾病的概率较高，所以孕期应该适度运动，养成良好的生活习惯，重视血压监测。

 

 

即使打呼噜是一件再平常不过的小事，但孕妈们也不要轻易忽视，因为这很可能是一个讯号，提醒你血压在上升哦！

 

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前几天，我的诊室里来了一位49岁的男病人，看上去斯文有礼，不吸烟，也不胖，是一个比较自律的人。高血压病程7、8年，没有重视，检查发现全身已经有比较严重的血管僵硬度增高。

 

不解之余，询问他的情况，发现了症结所在：他夜晚打鼾，而且比较重。于是，给他带了一个便携式睡眠呼吸监测仪回家。

 

结果不出所料：

 

 

打鼾，俗称“打呼噜”。很多人认为“打呼噜”是“睡得香”的表现。其实，大错特错了！现代医学证实，鼾症对健康造成极大的损害，是高血压、心脏病、糖尿病、脑卒中的共同根源。

 

“打呼噜”有什么危害呢？

 

“打呼噜”是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的特征性表现。

 

 

OSAHS表现为在睡眠过程中上呼吸道完全或部分阻塞，导致反复呼吸中断和(或)低通气，引起慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。

 

 

简单的说，严重鼾症的人，就好比一到夜晚就爬上了青藏高原。整个夜晚，身体都在和低氧作斗争。第二天早上，战斗了一整夜的你，疲惫不堪。会表现为头脑不清醒，精力不易集中，白天特别容易犯困。有时候，在开车等红灯的时候，就能够睡过去。容易引发交通事故。

 

“打呼噜”会激活体内的交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统。造成血压升高和广泛内皮功能不良，造成血管弹性下降这些人的血压波动大，应用单纯的降压药物疗效差，很难将血压控制在正常范围。

 

“打呼噜”引起全身组织细胞缺氧，会导致血液中“氧气搬运工”（红细胞）的数量增加，红细胞数量的增加会造成血管阻塞概率增加。此外，频繁的缺氧造成血管壁的损伤, 增加血管中血栓形成的风险，血栓一旦脱落就容易堵塞心脏和脑部的血管，从而导致致命性心梗、脑梗等。

 

严重“打呼噜”还可以引起心律失常、心衰、性功能障碍、儿童生长发育迟缓、糖、脂代谢紊乱等诸多问题。

 

如果您以下情况，应该去医院就诊：①睡眠“打呼噜”，张口呼吸，频繁呼吸停止；②夜间睡眠反复憋醒，夜眠不宁；③白天困倦，疲乏无力；④醒后头痛、头昏，晨起血压高，药物控制不佳；⑤经常原因不明的夜间心绞痛或心律失常发作；⑥注意力不集中,记忆力下降；⑦开会时控制不住的入睡；⑧开车等红灯时控制不住入睡。

 

Tips: 轻中度的OSAHS可以通过减重、佩戴牙托、调整睡姿等方法来改善。重度的则需要夜间佩戴家庭用呼吸机。

 

家庭呼吸机

 

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有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

睡觉尿床可能与生理因素、急性尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等因素有关，确诊后需合理治疗。1.生理因素：身体比较劳累，在晚上睡眠过深，可能会出现尿床，只是偶尔出现，属于生理现象，没有其他临床症状，不需要进行特殊治疗。2.急性尿路感染：如急性膀胱炎，感染比较严重，可能会引起急迫性尿失禁，可导致晚上尿床，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，确诊后遵医嘱应用阿莫西林、环丙沙星等抗菌药物治疗。3.膀胱过度活动症：可能与雌激素缺乏以及不良生活饮食习惯有关，膀胱频繁收缩，严重时可出现急迫性尿失禁，引起尿床，伴有尿频、尿急等症状。确诊后遵医嘱应用托特罗定片、索利那新片等药物治疗。4.前列腺增生：主要出现于老年男性群体当中，可引起排尿困难、尿无力等症状，严重时可导致充溢性尿失禁，在晚上尿床。确诊后遵医嘱应用非那雄胺及坦索罗辛等药物治疗，严重时需考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术。睡觉尿床还可能与其他因素有关，频繁尿床或伴有其他临床症状，建议就医诊治，避免病变加重。

   宝宝咳嗽发热几天，结果到医森那里听诊验血拍片一检查：肺炎了!!

   举家忧伤。

   如何用药？家里也是各派纷争。

   爷爷奶奶外公外婆是激进派：肺炎了，就是要吊盐水压下去!

    错！！！不是所有宝宝肺炎都是要挂水的。轻度肺炎可以在家里口服治疗。不用吊水了，听到这个福音宝爸宝妈肯定要问，哪些肺炎算轻度的啊?精神倍棒，活蹦乱跳，吃嘛嘛香，没有呼吸困难，没有紫绀，胸片血象都不严重的宝宝可以先口服吃药治疗试下的，挂水不是首选。

   宝爸宝妈是谨慎派：要给肺炎宝宝用药?能不能查清楚了再用药?

   错！！！可以做检查，但是不能等。无论发达国家或发展中国家，初始治疗均是经验性的，不能因等待病原学检测而延误治疗。医生选择哪一类消炎药是根据宝宝的不同年龄段的优势病原体，和本国本地区正流行的的病原体，结合胸片和验血单来用药。比如3个月以下儿童有沙眼衣原体肺炎可能，而5岁以上者支原体肺炎比率较高，可考虑选用选用大环内酯类如阿奇霉素或克拉霉素。

   肺炎用几天药能好呢?全家都是纠结派。

   消炎药一般用到热退且平稳、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后。注意！！！是一般，因为病原体不同、病情轻重不等，是否有并发症，是否有继发感染都会影响肺炎的治疗疗程。用药后48到72小时评估用药疗效，结合病原学检查再做调整。

   生了肺炎很忧伤，口服挂水有用偿，正确治疗有良方，不会妨碍娃生长! 

 

有很多人胃病反反复复总不好，到底怎么回事？

 

俗话说“十人九胃病”，生活中胃病非常常见，很多胃病患者四处求医，用了各种各样的药，胃病依旧没有被治好，这到底是怎么回事呢？

 

其实，临床数据研究表明，50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关，而且，幽门螺杆菌的发病率非常高，中国有将近60%的人群都感染了这种细菌，而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

体内感染幽门螺杆菌后，会导致细菌不断繁殖，从而引发胃炎、萎缩性胃炎，以及十二指肠溃疡等疾病，严重的甚至会恶化成胃癌。

 

幽门螺杆菌到底如何进行传播？

 

幽门螺杆菌，是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌，生存力极强，胃酸很难将其杀死，广泛存在于感染者的唾液，牙菌斑中，通过“粪-口”，“口-口”进行传播，全中国将近一半人都感染此细菌。

医生提醒：出现这几种症状，多半是感染了幽门螺杆菌

 

1、严重的口臭；

 

很多人会发现，早起明明刷牙了，但口腔里还是有明显的异味，其实，这并非是口腔疾病引起的，而是口腔受到幽门螺杆菌的污染，从而产生难闻的口臭。

 

2、上腹部疼痛；

 

幽门螺杆菌生活在胃里，胃酸很难将其杀死，慢慢的会腐蚀胃粘膜，从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

 

3、经常反酸、烧心、呕吐；

 

感染幽门螺杆菌后，不仅会导致胃粘膜受损，还会导致胃酸的过多分泌，从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现，如果经常如此，必要时最好及时根除。

 

4、其实消化道不适；

 

幽门螺杆菌在体内大量繁殖，会导致消化出现异常，比如经常性的消化不良，不思饮食，或者身体消瘦等症状，都是跟这种细菌感染有关。

感染幽门螺杆菌，如果有以下4种情况，需要及时根除治疗！‍

 

1、胃炎比较严重，甚至糜烂的患者；

 

2、有胃癌家族史的人群；

 

3、经常感觉消化不良，并且治疗后效果并不好的；

 

4、患有胃溃疡的患者。

 

以上这4类人群，最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标，而且治疗时，应该让医生进行严格的评估，必要时先进行胃镜检查，以便及时根除治疗，避免病情出现恶化。

 

感染幽门螺杆菌，如果出现以下几种症状，可能离胃癌不远了！

 

其实，胃癌早期的时候基本没有什么异常，只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀，腹部不适等症状，所以很多患者往往都会忽略。

但是，病情如果进一步加重，则会出现很多异常症状：食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常，严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况，这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

 

胃病“克星”找到了，烧开水放1勺，杀灭幽门螺杆菌，离胃病远远的。‍‍

 

胃病“三分治七分养”，想根除幽门螺杆菌，除了必要的用四联药之外，推荐用食疗方法来巩固，能减少细菌耐药，并且副作用小，从而备受胃病患者青睐。

 

古方中就记载过一个养胃方：针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好，坚持服用一段时间，肠胃功能强了，还能帮助清除口臭。

养胃食疗小经方：准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材，开水冲泡，缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

 

预防幽门螺杆菌，这5点建议最好坚持照做：

 

1、养成良好的生活习惯，做到饭前便后及时洗手；

 

2、饮食要吃熟食，避免吃生食，喝生水；

 

3、家庭就餐要分餐，餐具要及时消毒处理；

 

4、个人物品，如毛巾、牙刷等最好分开使用；

 

5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​经常听到不少家长说到通鼻喷剂，孩子鼻子一不通气，来点喷剂一喷就通，简直是鼻塞患者的“神药”一喷即灵，立竿见影的效果，殊不知这是在饮鸩止渴。

 

一开始使用确实效果很好，但持续一段时间后，发现原来喷一下就通了，现在得喷两下、三下，并且药效越来越短，之前喷完两三个小时都不堵，现在不到半小时又堵了。于是剂量越用越大，使用次数越来越多，形成药物依赖。

 

 

我曾经有个鼻炎患者，买“通鼻喷剂”是以箱为单位，最后只要不用，鼻子就永远没畅通过。

 

这些“通鼻喷剂”从作用原理分类上属于减充血剂，也可以称为血管收缩剂。

 

药物性鼻炎就是长期过度使用这类药物而引发的。

 

鼻塞产生的原因是：血管通透性增加，使得大量血浆渗入黏膜组织，造成水肿堵塞了气道。

 

通过使用减充血剂，就像从源头上把供水的水管给关紧了，没有持续的体液供应，组织水肿就会消退，黏膜肿胀的问题缓解，气道重新恢复通畅。

 

但是，长期使用减充血剂后，血管的“阀门”会对药物变得越来越不敏感，更糟糕的是还会出现反跳性充血，因为经常使用减充血剂，血液流量减少了，不仅让黏膜组织得不到充足的营养供应，并且代谢的废物也会堆积在鼻腔，血管不得不代偿性扩张以平衡药物收缩血管的作用。

 

结果就是通鼻喷剂越用越多、效果越来越差、不用就不通，最后就成了“药物性鼻炎”

 

 

儿童用减充血剂的危害更大，因为儿童鼻黏膜娇嫩、血管丰富，药物吸收的更快，剂量更难以把控，效果和副作用更加明显，还有通过鼻咽后有被孩子吞食的风险，从胃部进入血液的药物会作用于全身，因此大部分减充血剂都禁止给儿童使用

 

除了通鼻喷剂，减充血剂还会藏在各种复方制剂中，最常见的是感冒药，在名称中带有“麻”字的感冒药通常含有减充血剂，所以需要家长们格外注意。

 

为了短暂的鼻子通畅，冒着承受严重副作用和药物依赖的风险，实在不值得。

 

通鼻喷剂不是给孩子缓解鼻塞长期用的，那么孩子鼻塞，家长该怎么办？

 

试试这些方法

 

鼻塞是症状，是因为鼻腔有炎症才会造成鼻塞，因此对付鼻塞的根本是消除炎症，降低血管通透性。缓解鼻塞的思路绝对不是收缩血管，相反，应该加快局部血液循环，带走潴留在组织中的液体，像大禹治水一样，堵不如疏。

 

1、按摩这些穴位

 

揉迎香穴、山根穴、风池穴、摩擦鼻梁

 

2、中药雾化&水蒸汽

 

和之前咳嗽的蒸汽排痰法一样，用水蒸气熏蒸15~20分钟，注意温度距离，避免烫伤。

 

配合中药配方雾化，促进分泌物排出的同时修复黏膜、消除炎症。

 

3、半导体弱激光照射鼻黏膜

 

采用红光或红外光照射鼻腔黏膜，可以促进鼻黏膜局部血液循环，改善黏膜水肿缓解鼻塞。

 

这种激光照射只是一种缓解鼻塞症状的辅助治疗手段，和盐水洗鼻的作用类似，真正解决鼻塞，还是需要修鼻腔黏膜、消除炎症。

 

4、盐水洗鼻

 

盐水洗鼻是需要用药店的生理盐水，不是在家用食盐和水兑成生理盐水。并且盐水冲洗鼻腔需要一定水压和水量，要格外注意，因为有可能把炎性物质冲进更深地方，引发其他部位感染发炎。

 

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单纯肥胖症是典型的生活方式疾病，是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管，呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平，阻碍心理-行为发展，压抑潜能发育。除了上述生理损伤外， 还造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心，自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造，气质培养，习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病，糖尿病，高血压，某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见，肥胖者在升入名校，求职，社 交，婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

 

我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来，在流行学，生理学，心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究，掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素；得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案；积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在，可以在十余年独立研究的基础上，结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

 

一、肥胖定义

单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生，堆积的慢性病。

二、肥胖病因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

三、肥胖诊断

在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是，单纯肥胖症又有其独特的一面，它以全身脂肪组织过度增生，堆积 为突出表现。因此，对脂肪组织进行测量，成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多，建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

 

四、肥胖标准

从数量上说，脂肪含量超过标准15％即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20％时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15％。因此，目 前定为超过参照人群体重20％为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的，美国卫生统计中心(NCHS)／美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height )，又称身高标准体重。如果使用Kaup／BMI指数，其界值点仍需研究。

五、肥胖分度

肥胖分度有以下几级：

 

(1) 超重：大于参照人群体重10％～19％；

 

(2) 轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；

 

(3) 中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；

 

(4) 重度肥胖：大于参照人群体重50％。

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