食管正常细胞为鳞状上皮细胞,鳞状上皮增生可能是食道慢性炎症,也可能是癌前病变;应明确鳞状上皮增生的性质,分为典型增生和非典型增生,如果是非典型增生属于食道癌癌前病变,建议查胃镜及粘膜活检;如果是食道癌早期,建议手术治疗
食管表面有鳞状上皮,由于我们每天进食食物的摩擦,上皮细胞也会有保护性增生,是一个不断修复、更新的过程。另外,一些疾病因素也会导致食管鳞状上皮增生,常见于以下情况:
- 反流性食管炎:长期胃食管反流,胃酸对食管的刺激可以引起食管黏膜的充血、水肿、糜烂、溃疡等改变,病理组织可发现食管鳞状上皮增生,多为轻度增生,可以暂不处理。如果有反流的表现,比如反酸、嗳气、烧心等,可以使用抑酸、保护胃黏膜、促胃肠动力药物治疗,保持良好的饮食和生活习惯,定期复查;
- 食管癌:如果有中度或重度增生,尤其是存在细胞异型性既非典型增生,需警惕有食管癌癌前病变可能。食管癌主要表现为进行性的吞咽困难、胸骨后疼痛等,一般发现这种情况建议进一步就诊检查,明确诊断,如果确诊有食管癌,可以视情况做手术治疗。
平时需要注意饮食以清淡、易消化为主,避免辛辣刺激粗糙性饮食,也不要进食一些过冷或过热的食物,以免导致食管黏膜损伤。多吃新鲜蔬菜和水果,饭后适当运动,促进消化。若持续出现反酸、烧心、吞咽困难等症状,要及时就诊。
视频 什么是食管癌?
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作者信息:南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣
食管癌又称食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。其发生病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量等有关。
食管癌的发病有明显的家族聚集现象,这与人群的易感性与环境条件有关。在食管癌高发区,连续3 代或3 代以上出现食道癌病人的家族屡见不鲜。在我国山西、山东、河南等省的调查发现有阳性家族史的食管癌病人约占1/4~1/2 ,高发区内阳性家族史的比例以父系最高,母系次之,旁系最低。由高发区移居低发区的移民,即使在百余年以后,其发病率也相对较高。
食管癌分为1、2、3、4四 期,常见的治疗方法有手术治疗、化疗治疗、药物治疗,食管癌患者饮食应以营养丰富、易消化食物为主。
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视频 食管癌需要切除食管吗?
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作者信息:南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣
食管癌是可以手术切除食管的。
手术切除也是治疗食管癌的首选方法,食管癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤,会引起患者出现吞咽困难、进食哽噎,或者是伴有吞咽疼痛的症状,所以在患者早期的时候一定要要及时诊断、及时治疗,这时候的治愈率是比较高的。
如果发现食管癌已经到了中晚期之后,可以考虑先给放化疗,缩小肿瘤后再评估是否有手术治疗的机会。如果确实没有手术治疗的机会,可以考虑通过放射治疗、化学治疗、免疫治疗为主的综合治疗,这样的综合治疗同样可以帮助患者,杀灭体内的癌细胞,起到延长生存期,改善生活质量的目的。但是化学药物可能会引起一些不良反应,所以在进行化学治疗期间必须定期检查患者的血象、肝肾功能等等,以及时处理发生的不良反应。
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视频 食管癌吃什么食物好?
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作者:南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣
食管癌患者可以吃以下食物:
第一、包心菜,即卷心菜,有健脾养胃、缓急止痛、解毒消肿的作用,对于胸闷、口渴、咽痛、小便不通、睡眠不佳等症状有较好的缓释作用,很适合食管癌患者疗养期间食用。
第二、糙米,糙米是将带壳的稻米在碾磨过程中去除粗糠外壳而保留胚芽和内皮的“浅黄米”,糙米有很高的营养成分,所含蛋白质、脂肪、维生素比精白米多。
第三、南瓜,具有补中益气、消炎杀菌、止痛。含有的丰富果胶可吸附细菌、有毒物质包括重金属、铅等,减少胃肠损害,保护胃肠道黏膜。
另外,因为食管癌患者在放化疗期间会出现恶心、呕吐、食欲不振等现象,所以,此时应多食高蛋白、低脂肪食物,烹调宜清淡,注意色香味,增加一些无刺激性调味品以增进食欲。可食用一些助消化的酸味食物,如山楂糕、红果酱等。
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视频 食管癌需要化疗几个疗程?
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作者:南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣
食管癌需要化疗几个疗程,需要根据患者的实际情况而定,一般食道癌患者需要6-8个疗程,通常间隔21天化疗一次。
食管癌患者在化疗期间应注意定期复查血常规,因为食管癌化疗可能造成血细胞减少,当白血球减少时,身体抵抗力下降,应避免去人多的地方并严格控制探视人数,免得增加细菌或病毒感染的机会;血小板减少时,凝血功能下降,容易造成出血,应避免撞伤,用软毛刷刷牙,避免进食粗糙食物,皮肤有出血点时应及早告诉医生。
另外,患者在化疗期间,饮食应以卫生、清洁、富有营养的食物为主,可进食一些清淡、易消化的食物,同时补充富含蛋白质的食物,如豆腐、鱼汤和肉末等。
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视频 反流性食管炎有什么症状?
嗓子有异物,咳嗽烧心呕吐,打嗝嗳气反酸,以上症状像反流性食管炎。出现反流性食管炎和反流性胃炎建议去看消化内科,烧心 呕吐是胃的反应应该是胃跟食管的问题有关。
医联媒体
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
李博
主任医师
中医消化科
首都医科大学附属北京中医医院
陈炜
副主任医师
消化内科