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EHJ: 研究证实了维也纳静脉血栓栓塞预测模型的准确性

EHJ: 研究证实了维也纳静脉血栓栓塞预测模型的准确性
发表人:吕平

EHJ: 研究证实了维也纳静脉血栓栓塞预测模型的准确性

一个预测模型可用于识别仅具有低复发风险且可能不需要长期血液稀释的静脉血栓栓塞患者。

在 MedUni Vienna 开发的“维也纳(Vienna )预测模型”的有效性已在大规模临床研究中得到证实,其结果已发表在著名的《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal )上。

本研究与 MedUni Vienna 内科 I 血液学和止血学部门的 MedUni Graz 合作进行,历时数年,研究了维也纳预测模型在识别静脉血栓栓塞(VTE )患者复发风险方面的能力,从而有可能避免长期使用抗凝(“血液稀释”)药物。

该研究包括 818 例深静脉血栓形成或肺栓塞患者,他们平均接受了 4 个月的血液稀释药物治疗。

将预测模型应用于停止血液稀释后 3 周的患者。根据维也纳预测模型(Vienna Prediction Model ),其中 520 例(65%)患者的复发风险相当低。研究者对这些患者进行了 2 年随访,以确定 VTE 是否确实复发。

结果显示,本组患者 1 年后复发率为 5.2%。

研究负责人是来自 MedUni Vienna 的 Paul A. Kyrle,共同研究负责人还有 Sabine Eichinger。

他们的模型在 1 年后的预测是准确的,然而,对于 2 年复发风险超过 5%的患者,风险预测不够精确。因此,他们调整了模型,以纠正这种不精确性。

Paul A. Kyrle 的研究小组在早期的一项全球研究中首次发现,这项研究还证实,患下肢静脉血栓形成或肺栓塞的男性比女性有更高的复发风险。

研究者解释了这一预测模型(现在已经进行了综述)如何使患者的生活变得更容易:

维也纳预测模型可以帮助识别复发风险低的 VTE 患者。对于这一人群,可以改变治疗方法,使其完全不用血液稀释剂。除了提高生活质量,他们还受益于消除与血液稀释剂相关的出血风险。

“维也纳预测模型”(Vienna Prediction Model )

未发现触发原因的静脉血栓或肺栓塞患者复发风险高。在 5 年内,约 1 / 3 的患者复发,约 4%的复发患者死于肺栓塞。

因此,区分风险特别高的患者(这些患者将从长期血液稀释疗法中获益)和风险较低的患者(不必要地暴露于出血风险)具有最大的临床意义。

使用“维也纳预测模型”,医生可以考虑性别、静脉血栓形成部位(小腿、大腿/骨盆或肺栓塞)和实验室检查结果(D-二聚体),从而确定复发风险并相应地调整血液稀释疗法的持续时间。

该模型是由 MedUni Vienna 的 Paul A. Kyrle/Sabine Eichinger 工作组(内科 I 血液学和止血学部门)和 Georg Heinze(医学数据科学中心)共同开发的。

附:原研究背景信息

静脉血栓栓塞症(VTE )是一种潜在致死性疾病,每年发病率为 1 ~ 2 / 1000 人。VTE 最常见的部位是腿部深静脉血栓形成(DVT ),当血栓脱位时引起肺栓塞。

静脉血栓栓塞易复发。与由癌症、炎症性肠病或抗磷脂抗体引起的持续性风险患者相比,由一过性风险状态引起的 VTE 患者的复发风险较低。

无危险因素的 VTE 患者,即所谓的无诱因 VTE,属于最高的复发风险类别。在一篇系统综述中,这些患者的 5 年复发风险为 25%,病死率为 4%。

因此,专家组建议对无诱因的 VTE 患者提供长时间抗凝治疗。然而,许多患者在有出血风险的情况下永远不会出现复发。

根据一项荟萃分析,延长期抗凝期间的大出血发生率相当高,维生素 K 拮抗剂组和口服直接抗凝剂组分别为 1.74 起事件/ 100 人-年和 1.12 起事件/ 100 人-年。

有一些争论对所有无诱因 VTE 患者接受延长期抗凝这一概念提出了质疑:

(i )试验中的随访时间可能不够长,无法无可争议地确定延长阶段抗凝的益处超过出血风险,

(ii )试验结果可能不能反映常规治疗中延长阶段抗凝治疗的风险和获益

(iii )延长阶段抗凝治疗的益处可能不足以证明长期治疗的负担和费用是合理的。

因此,识别可能适合接受有限持续时间抗凝治疗的低复发风险患者具有极其重要的临床意义。在大规模临床研究中评估的基于临床和实验室变量的预测模型有望实现这一目标。

其中一项是维也纳预测模型(Vienna Prediction Model, VPM ),该模型结合性别、血栓形成部位和 D -二聚体来估计无诱因 VTE 患者的复发概率。

在最初的 VPM 中,2 / 3 的无诱因 VTE 患者在抗凝停药后 1 年内有 5%的复发风险。研究团队使用汇总的个体患者数据库对模型进行了外部验证,并确认了 VPM 根据复发风险对患者进行分层的能力。

分析还显示,1 年后预测的累积复发率倾向于低估实际观察到的累积率。在荷兰的一项研究中,研究者比较了 VPM 与常规治疗在降低无诱因 VTE 患者复发风险方面的临床影响。VPM 具有较好的区分能力,c 统计量为 0.76。同样,该模型低估了复发风险,尤其是在 5%的阈值以上。

2013 年,上述研究团队在 VPM 评估为低复发风险的无诱因 VTE 患者中启动了一项前瞻性队列研究。第一个目标是评估 VPM 在识别低复发风险患者方面的性能。第二个目标是评估更新 VPM 是否改善了其性能。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺栓塞疾病介绍:
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支,而发病的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型。
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  • 重症肌无力患者的饮食事项:少食寒凉的食物,避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。


    重肌无力症,中国内地称为“重症肌无力”,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。

     

     

    专家提示,重症肌无力患者的日常生活中需注意遵循如下几个饮食原则:

     

    1、“饮”。少喝冷饮以免损伤脾胃,多喝温度适宜的温水(37-45摄氏度为最佳)或少量温饮料,温水多喝汤类。温水在人体内能最快的带动人体的血液循环,有助于吸收与排泄。

     

    2、“食”。重症肌无力患者的饮食事项:少食寒凉的食物,避免食用芥菜、剑花、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜之寒凉品,苦品食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜类、鱼类、蛋类、奶类是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品。

     
    3、“择”。即有选择性的饮食一些水果类、肉类食品等。重症肌无力患者的饮食,适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等,肉类包括牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等,此类食品对于重症肌无力患者起到一定滋补、缓急的作用。

     

     

    4、“补”。根据临床表现将病症分为脾胃虚弱、气血两虚、肝肾亏虚和脾肾两虚四个常见证型,患者脾胃虚损,重症肌无力患者的饮食宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,比如:服用银鱼汤、砂藕粉、莲子糯米羹、鸡汤、枸杞子汤等

  • 随着经济的发展,社会的进步。我国的经济水平越来越高,人才的需求量也随之越来越大。人们为了工作,也放弃了很多宝贵的东西。比如:睡觉的时间、自己的头发、家人和孩子。失眠多梦,头发白得早,头晕头痛这些问题都与生活压力有关。

     

    失眠多梦,大部分原因是因为睡前想得太多,影响了睡眠质量。有句话叫做:“不要为尚未发生的事情而过于担忧,也不要为没有结果的事情而交流。”这句很适合现在一些努力工作的年轻人。现在好的工作很难求,竞争压力很大。刚毕业的学生去公司实习,他们不仅要比别人多做工作,而且还要为自己最后能不能留在这家公司工作而担忧。这样就会造成,他们每天晚上熬夜工作,头发大把大把地掉,愁得开始少白头。

     

     

    除了年轻人,还有中年人失眠多梦。他们的压力远比年轻人的压力大得多。年轻人无非就是为了自己的工作,自己的温饱而焦虑忧愁。但是中年人处在一个上有老,下有小的状态。一家几口都指望着自己。网上有段时间很流行一句话叫做:“在工作中你不能去吵那些零零后,因为他们会说不干就不干了。但是,你去吵那些八零后的试试,他们连嘴都不敢还。”很现实,八零后要养家,要养孩子和自己的父母,他们不能没有工作。相反,那些零零后有父母疼,工作让自己不开心了,就不干了。

     

     

    中年人的失眠多梦,大多因为工作压力大、孩子上学需要钱、父母生病需要钱。这所有的压力归根到底都是因为“钱”。压力有了,自己的精神就会被压力压迫,情绪就会随之低落。晚上就会想很多,进而出现失眠多梦。头晕和头痛也和压力有一定的关系,所以,缓解压力,提高情绪很重要。我们可以通过旅游、吃饭等来发泄自己的情绪,缓解自己当时的压力。


    家中常备这两味中药,可以提高睡眠质量,缓解早白发。

     

    一、归脾丸

     

    归脾丸的成分主要是由茯苓,人参,当归等组成。脾虚与元气紧密相连,脾虚则会造成我们身体出现“弱“的现象。元气旺盛则身体强健,元气衰弱则身体衰弱。归脾丸具有健脾胃,增强身体体质,补充气血,提高日常的工作效率,缓解疲劳等作用。同时,归脾丸还具有安神的作用。安神则会改善自己的睡眠质量。家中常备这个药材还是对自己和家人很有用的。压力不仅要从外部调理,而且还要从自己身体内部进行调理。


    二、乌发丸

     

    乌发丸的成分主要是由何首乌,黑豆,黑芝麻等药材组成。有很多青少年以及年轻人出现了少白头的现象。年纪轻轻,头发就白了一圈。不过不用着急,乌发丸不仅具有生发和乌发的效果,而且还具有健脾的作用。脾对我们人体来说,有着重要的作用。我们的健康与脾的工作紧密相连。生发和乌发不是一蹴而就的,需要通过一定的时间来改善缓解。所以,大家不能急,要慢慢来。

     

    压力固然大,但是每天还是需要按时吃饭,给自己的身体补充营养。身体营养跟上了,身体就又健壮一步,工作效率就会大大提高。工作效率的提高,就会缩短工作的时间,增加自己的时间。自己时间增加了,就可以安排一些自己喜欢做的事情。有人喜欢通过看书来缓解压力,有人喜欢通过唱歌来缓解压力,有人喜欢通过吃饭来缓解压力。不论以什么方式来缓解压力,只要能缓解,就是好的。


    心情愉快,身体就会分泌激素,这个激素是有利于身体健康的。这些激素会使血管扩张,血液通畅,会使人具有自信满满和精神抖擞的感觉。所以,开心和快乐很重要。每天晚上睡觉之前,就让这一天的不开心就此而止吧!睡觉应该是一件快乐的事,不要把不好的情绪带到床上。

     

    每天适当地放松自己,运动自己,放空自己。找一些能让自己开心快乐的事情缓解一下自己的压力,生活就会越来越好的。家里常备这两味中药,在失眠的时候可以按照医嘱使用,不要过量使用,不要心急,一定要耐下心。好了,今天的分享就到这里了,祝大家生活愉快,开心快乐每一天!

  • 有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?

     

    俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?

     

    其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

    体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。

     

    幽门螺杆菌到底如何进行传播?

     

    幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。

    医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌

     

    1、严重的口臭;

     

    很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。

     

    2、上腹部疼痛;

     

    幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

     

    3、经常反酸、烧心、呕吐;

     

    感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。

     

    4、其实消化道不适;

     

    幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。

    感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!‍

     

    1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;

     

    2、有胃癌家族史的人群;

     

    3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;

     

    4、患有胃溃疡的患者。

     

    以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。

     

    感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!

     

    其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。

    但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

     

    胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。‍‍

     

    胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。

     

    古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。

    养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

     

    预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:

     

    1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;

     

    2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;

     

    3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;

     

    4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;

     

    5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。 

  • 阵阵秋风吹来,天气骤然转凉。中医认为,此时湿邪容易乘虚侵入身体,产生咳、痰等痰湿疾病。

     

     

    中医说的“痰”和西医说的“痰”是一件事吗?《生命时报》采访专家,详细解释“痰”到底是什么,并教你如何化痰。

     

    受访专家

    北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科二区主任医师 王世东

    山西中医药大学附属医院肺病科副主任医师 韩 东

    成都中医药大学中医药情报研究部副研究员 蒲昭和

    上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师 李庆云

     

    痰,分有形和无形

     

    中医学所说的痰,是身体水液代谢异常形成的。水液,即水分,人体摄入水分后,要通过阳气使其“气化”,运输、分布到五脏六腑,保证人体的正常运行。当水液代谢异常,人体就会表现出许多病症,“痰”就是其中之一。

     

    这里的“痰”,既包括我们通常说的、由呼吸系统分泌的、可咯吐而出的、有形可见的痰液,如黄痰、白痰、泡沫痰、血痰等;也指体内水液输布、运化失常时,停积或流窜于脏腑组织之间的“无形之痰”。

     

    痰最爱藏在肺脾肾

     

    中医认为,痰湿的产生主要受脾、肺、肾三大脏腑影响,故有“肺为贮痰之器,脾为生痰之源,肾为生痰之本”之说。

     

    肺为贮痰之器

    肺部痰证最易被人察觉和感受,可分为热痰、燥痰、寒痰及湿痰。

     

    • 热痰表现为咳吐黏稠黄痰并伴有热象;
    • 燥痰量少而黏、咳吐不利、口鼻干燥;
    • 寒痰、湿痰均表现为痰液清稀量多,灰白有沫。

     

     

    脾为生痰之源

    脾虚生痰或寒湿困脾往住是内外邪气共同作用的结果,多以运化功能障碍为特点,临床可分为痰热犯胃、痰浊中阻、痰瘀内结三种类型。

     

    • 痰热犯胃表现为恶心呕吐、胃脘胀痛等;
    • 痰浊中阻表现为不思饮食、腹胀腹泻、体倦身重;
    • 痰瘀内结表现胃脘疼痛,日久不愈,或吞咽困难等。

     

    肾为生痰之本

    中医认为,人体最重要的阴阳二气寄藏于肾,肾主水液开关,开阖不利,则水湿内聚为痰,故治痰从肾着手可防止痰湿再生。

     

    临床可分肺肾气虚型和肺肾阴虚型,前者兼见浮肿畏寒、腰膝冷痛,后者多兼见头晕耳鸣、腰膝酸软。

     

    看痰能辨疾病

     

    有经验的呼吸科医生往往可以根据痰液的量、性状、颜色及气味进行疾病判断。

     

     

    !透明黏痰

    可见于上呼吸道感染、慢性气管炎、支气管哮喘等患者。前者发病时间多在一周以内,后两者往往反复发作,有数月甚至数年的咳痰史。

     

    由于气管、支气管内的腺体肥大,引起分泌物的量增加,且黏液分泌细胞增多,痰液黏稠度增加。

     

    !脓性黏痰

    常见于化脓性支气管炎、大叶性肺炎患者。大量炎性细胞吞噬病原微生物后死亡形成脓液,同时又有大量黏液分泌物相混而成。

     

    支气管炎及肺炎初期,痰液由稀薄泡沫转脓性。细菌性肺炎,痰液常呈黄色黏稠;肺炎链球菌肺炎,痰液可为铁锈状;铜绿假单胞菌肺炎,痰液为绿色;肺阿米巴感染,痰液呈棕褐色并带腥臭味;克雷伯菌肺炎,痰液为砖红色、胶冻样。

     

    !痰中带血

    由于气道充血水肿,毛细血管破裂引起出血。长期痰内带血或伴有胸痛、消瘦,特别是长期吸烟者,要警惕肺癌。黑色血痰见于陈旧性出血,如伴胸痛、呼吸困难要警惕肺栓塞可能。

     

    支气管炎,痰中带鲜红血丝,常见于支气管炎。肺水肿,心功能不全患者夜间或劳累后咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。肺结核、支气管扩张,常出现鲜血痰,多由病灶侵犯血管引起。

     

    !大量脓痰静置时分层

    多见于支气管扩张、肺脓肿急性感染期,痰量可达数百毫升,痰液可分为泡沫黏液、脓性分泌及坏死组织沉淀物。如痰液有恶臭气味,则提示可能合并厌氧菌感染。

     

     

    !拉丝黏痰

    白色念珠菌等真菌感染患者,痰呈白色透明,黏稠不易咳出,可拉成长丝。多见于免疫力下降人群。

     

    !大量水样痰

    多见于肺炎型肺癌患者,每日均可咳出100毫升以上的水样痰液,静置后可分两层,表面泡沫层和底层水样层,如患者出现逐渐增加的水样痰,务必及时就诊。

     

    需要注意的是,如出现以上所提到的各种异常痰液情况,请及时来医院就诊,完善痰液相关细菌、真菌、病毒以及肿瘤相关检查,在疾病初期做到早诊断、早治疗。

     

    深秋养生,先化痰

     

    深秋,咳嗽咳痰的人很多,在中医看来,痰是引发多种疾病的因素。

     

    痰流注于经络,会阻滞气机,导致肢体麻木;停留在胃部,阻碍胃气和降,可出现恶心呕吐;阻痹在心脉会引起胸闷心痛;阻滞于咽喉,嗓子会有异物感。

     

    因此,深秋强身健体,需从化痰开始。

     

    药物治痰

     

    二陈汤是祛痰的经典方,由半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成,可燥湿化痰、理气和中。如有咳嗽、咯痰量多、胸闷、恶心呕吐等症状,均可加减使用此方。

     

    痰证因脾虚不运所致,患者会出现胃虚食少、便溏、面色萎黄、四肢乏力等表现,当以健脾为主,可选六君子汤加减。

     

    按摩祛痰法

     

    丰隆、天突、云门等穴位有宣肺止咳、化痰散结的作用,日常可以尝试按摩穴位帮助祛痰,每次按3~5分钟,每日2次。

     

     

    日常防痰

     

    经常咳嗽痰多或痰湿体质的人,注意以下几点有助防痰排痰:

     

    避免风寒湿侵入,不要久居湿地;饮食宜清淡,不要过食油腻,少吃甜食,少喝冷饮;适量运动、晒晒太阳,可提升阳气,有助肺气舒张,消散痰饮和湿气;烟易伤肺、酒易生痰,最好戒除或尽量少抽少饮;常吃些薏米、赤小豆、芡实、山药、冬瓜等健脾的食物。

     

    最后提醒,痰证表现复杂,临床有寒痰、热痰、湿痰、燥痰等之分,使用以上方法调理前最好请医生辨证一下体质。

  • 重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病,可发生在任何的年龄之间,但是导致重症肌无力的发病原因也有很多种,所以正确的找出导致该病的原因,才可以有效的进行治疗。那么,重症肌无力的病因中医是怎么看的呢?要想了解更多知识下面便是。

     

    重症肌无力这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。


    重症肌无力,医学学名为Myasthenia Gravis,简称M.G.。此乃神经肌的疾病引致肌肉颤动、软弱及容易疲劳。这是一种自我免疫系统的紊乱,它会阻碍抗体的循环,阻塞乙酰胆素感受体在突触后神经肌的接合点。临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状。

     

     

    重症肌无力患者的日常调理需注意:

     

    起居有常,首先要按排好一日生活秩序,按时睡眠,按时起床,不要熬夜,要劳逸给合。

     

    避风寒、防感冒,肌无力患者抵抗力较差,伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重,还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

     

    饮食要有节,痿证的病机与脾气亏虚关系密切,故调节饮食更为严重,不能过饥或过饱,在有规律,有节度同时各种营养要调配恰当,不能偏食。

     

    注意适量运动,锻炼身体增强体质,但不能运动过量,特别是重症肌无力病人运动过量会加重症状,所以病人要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。病情较重的病人或长期期卧床不起的病人,应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

     

    在治疗上病人应有良好的心态与康复的信心。鼓励病人和病人本身应该有积极乐观的治疗信心,减少病人的心里负担,避免精神剌激和过度脑力(体力)劳累。

     

     

    意各种感染,生活保持有规律,饮食方面应多食富含高蛋白的食物如:鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品及新鲜蔬菜水果,营养搭配对病人来讲非常重要。同时应该注意食物的易消化性。

     

    忌食:生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激。服药其间禁食绿豆。

  • 刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。

     

     

    腹胀

     

    相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。


    恶心呕吐

     

    饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。

     

     

    发胖

     

    饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

     

    损害血管疾病

     

    饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。


    切记这6件事饭后也不要做。

     

    1、饭后经常吸烟

     

    因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。


    2、不要立即松开腰带

     

    很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。

     

    3、饭后喝茶

     

    饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。

      
    4、饭后不要马上洗澡

     

    因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。

     

    5、饭后不宜剧烈运动

     

    饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。


    6、饭后不要立即开车

     

    为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。


    那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?

     

    尽量饭前喝汤

     

    因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

     

    食用水果最佳时间

     

    柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。

     

    饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。

  • 得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。

    二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。

    二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。

    因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。

  • 今天,王医生给大家科普一下“妈妈手”。看看什么是“妈妈手”?“妈妈手”有哪些做法是错误的?怎么治疗和预防?

     

    “妈妈手”是什么?


    “妈妈手”的专业医学术语是“腱鞘炎”。

     

      
    腱鞘是肌腱通形的管道,以手部及脚部最多,如果不善待它,它就会出现炎症,表现出疼痛,甚至有些人会出现肿胀,以及相应发病部位的功能障碍,长期不能缓解,需要引起重视。

     

    为什么腱鞘炎又叫“妈妈手”?

    腱鞘炎发病的主要原因就是反复肌腱摩擦,引起的慢性劳损以及手部受凉,受寒。

     

      
    这就不难理解为什么腱鞘炎又叫“妈妈手”了,因为妈妈们需要反复的使用手去做家务、抱小孩、下冷水,有的妈妈做完家务还得工作,更加用手过度,导致腱鞘炎的出现。妈妈们最好发这个疾病,因此,手部的腱鞘炎也就叫“妈妈手”了。


    “妈妈手”错误的做法是什么?

    错误做法1:很多妈妈们得了“妈妈手”并没有引起重视,因为“妈妈手”的症状是逐渐加重的,疾病早期“妈妈手”也就是有点酸胀,不影响生活。可是,就是这种放任不管导致了后面疾病逐渐加重,治疗难度成倍增加。因此,早诊断、早治疗是关键。

      


    错误做法2:也有很多妈妈们知道自己的“妈妈手”是腱鞘炎。因此,就采取消炎治疗,用了一些“青霉素”、“头孢”等抗生素。其实,腱鞘炎是无菌性炎症,它不是细菌参与的炎症,需要用消炎镇痛药物,而不是抗生素。

     

    “妈妈手”应该怎么治疗?

    妈妈手强调早期治疗,如果刚有酸胀感就治疗,效果最为理想,具体治疗办法如下:

     

    休息,停止手部劳作,无需固定;


    外用消炎镇痛药物,建议乳胶剂;


    热敷,在使用消炎镇痛乳胶剂后热敷效果最佳。


    如果错过了早期治疗阶段,到了中期,疼痛感明显加重,甚至影响生活。我们除了做到以上早期的措施,还可以采取下列办法:

     

    口服消炎镇痛药物;


    支具固定(如图);


    封闭治疗;


    其他:按摩、理疗、针灸等。

     


    如果到了晚期,前面的治疗办法都没有效果,严重影响生活,此时,只能采取手术治疗。因此,早期治疗是关键,预防是根本。

     

    “妈妈手”应该怎么预防?

    希望全天下的妈妈都不要患“妈妈手”!

     

    妈妈们都很辛苦,往往也避免不了辛苦的劳作,因此,王医生教大家2招预防“妈妈手”的好办法。

     

    第一招:握住橡胶球,用手指挤压它,保持5秒松开,一次做15-30组,每天3次。

     

    第二招:手指套一个橡皮筋,撑开后保持5秒松开,一次做15-30组,每天3次。

      
    关于“妈妈手”的知识,你学会了吗?

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。降压药物的选择和很多因素有关系,比如患者的血压高低,性别,年龄以及合并其他疾病的,对于血压140 /100的患者,吃什么降压药比较好呢?

     

     

    一、140/100是否需要立即启动降压治疗?

     

    成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。在高血压的指南中,对于已经诊断为高血压的患者,是否需要口服药物,也和很多因素有关,比如对于二级和二级以上的高血压需要马上启动降压治疗。该患者收缩压140,舒张压100毫米汞柱,已经符合二级和二级以上高血压的情况,所以需要启动降压治疗。


    二、选择那种降压药物呢?

     

    那么该患者需要选用哪种降压药物呢?刚才我们已经讲到,选择何种降压药物,和患者的性别、年龄、合并疾病、合并并发症等诸多因素有关系。所以选择何种降压药,还需要综合评估患者的基本情况,进而可以选择依从性好,能够耐受,副作用少,经济能够承受,降压效果满意的降压药物。

     


    三、只口服降压药物就可以了吗?

     

    所有的高血压患者,一经诊断,都需要进行生活方式的干预,该患者也不例外!所以仅仅口服降压药物的方法肯定是错误的,需要在生活方式干预的基础上进行口服药物,并把血压控制达标,才可以有效的,减少患者高血压的相关并发症以及进一步恶化的可能。


    看懂了吗?口服降压药物的选择,需要根据具体情况具体分析,而不是单纯的只凭一个血压高低而选择降压药物,需要综合考虑患者的禁忌症,适应症,能够耐受程度等因素,来选择合适的降压药物。

     

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  • 产后肺栓塞是一种严重的并发症,主要发生在分娩后不久的产妇身上。这种疾病的发生通常与下肢静脉压迫、血液粘稠和血液状态高度凝结等因素有关。

    产后肺栓塞的病理机制与血栓形成密切相关。当产妇出现下肢静脉压迫时,血液回流受阻,容易导致血液凝固形成血栓。此外,分娩过程中的生理变化,如血液粘稠度增加、血液流速减慢等,也增加了血栓形成的风险。

    除了下肢静脉压迫,其他因素也可能诱发产后肺栓塞,如长期卧床、手术、肥胖、吸烟等。这些因素会导致血液在静脉中滞留,增加血栓形成的可能性。

    为了预防和治疗产后肺栓塞,需要采取以下措施:

    1. 早期活动和锻炼:鼓励产妇在分娩后尽早下床活动,促进血液循环,预防血栓形成。

    2. 抗凝治疗:对于存在高危因素的产妇,医生可能会建议进行抗凝治疗,以预防血栓形成。

    3. 保暖:注意下肢保暖,避免感冒,减少血栓形成的风险。

    4. 生活方式调整:戒烟、控制体重、保持良好的饮食习惯等,都有助于预防产后肺栓塞。

    5. 及时就医:如果出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

  • 急性肺栓塞是一种常见的肺部疾病,它会导致肺血管阻塞,从而影响血液流向肺部。早期症状可能包括胸部疼痛、呼吸困难、晕厥等。

    急性肺栓塞的病因主要包括血栓形成和血管损伤。血栓可能来源于肺部,也可能来源于其他部位,如下肢深静脉血栓。血管损伤可能导致血管内壁受损,从而促进血栓形成。

    治疗急性肺栓塞的方法包括抗凝治疗、溶栓治疗和介入治疗。抗凝治疗可以防止血栓进一步扩大,溶栓治疗可以溶解血栓,介入治疗可以通过导管技术直接去除血栓。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持适当的运动,避免长时间坐着或躺着,可以帮助预防血栓形成。此外,戒烟、控制体重、保持健康饮食等也有助于降低患病风险。

    急性肺栓塞的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。常见的影像学检查方法包括胸部X光、CT扫描和超声心动图。

    急性肺栓塞是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现胸部疼痛、呼吸困难等症状,应及时就医。

  • 心前区刺痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层、胃肠道不适和肋间神经痛等。

    1. 心绞痛:心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌缺血和缺氧引起的胸部不适。患者可能会感到阵发性胸痛或窒息性疼痛。2. 肺栓塞:肺栓塞是由于体内的栓子脱落,阻塞肺动脉,导致肺循环障碍。患者可能会出现心前区疼痛、呼吸困难等症状。3. 主动脉夹层:主动脉夹层常见于高血压患者,表现为胸痛、出汗、呼吸急促等症状。4. 胃肠道不适:心脏位于纵隔,与食道和胃相邻,因此胃肠道不适也可能导致心前区疼痛。5. 肋间神经痛:肋间神经痛可能表现为心前区疼痛,疼痛通常为刺痛,受运动或温度影响。

    针对心前区刺痛的诊断,医生可能会建议进行心电图、冠状动脉CT、胸部X线片、胸部CT等检查。根据疑似疾病,可能还需要进行其他检查,如气管炎、胸膜炎、肺炎等疾病的血常规、炎症指标、胸部X线、胸部CT等检查;纵隔气肿、纵隔炎、纵隔肿瘤等疾病的胸部CT检查;食管反流病、食管炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病的胃镜检查、腹部B超、腹部CT等检查。

    预防心前区刺痛,建议患者保持良好的生活习惯,调整情绪,适当转移注意力,避免过度紧张和焦虑。同时,保持良好的作息时间,避免熬夜,适当锻炼,增强体质。

    在治疗心前区刺痛时,医生会根据具体原因制定个性化的治疗方案。可能包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。

    如果您或您身边的人出现心前区刺痛,请及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。

  • 随着人口老龄化加剧,心血管疾病已成为威胁老年人健康的头号杀手。心衰作为一种常见的心血管疾病,其并发症严重威胁着患者的生命安全。本文将详细介绍心衰的常见并发症,帮助大家了解这一疾病。

    一、心原性肝硬化

    心原性肝硬化是心衰常见的并发症之一。长期右心衰竭导致肝脏长期淤血缺氧,引发肝细胞萎缩、结缔组织增生,最终形成肝硬化。表现为大量腹水、脾脏增大。治疗方面,需通过强心利尿等手段减轻心脏负担,并积极处理腹水问题。

    二、呼吸道感染

    心衰患者由于肺部瘀血,易发生呼吸道感染,如支气管炎和肺炎。治疗时,可根据病情给予抗菌素,但需注意用药频率和用量,避免长时间使用。

    三、血栓形成和栓塞

    长期卧床会导致下肢静脉血栓形成,脱落后可引起肺栓塞。肺栓塞的临床表现与栓子大小密切相关,严重者可导致呼吸急促、胸痛、心悸、咯血等症状,甚至心源性休克和猝死。

    四、心房颤动

    心衰伴有心房颤动者,易发生心房内血栓,栓子脱落可引起脑、肾、四肢或肠系膜动脉栓塞。

    五、治疗建议

    1. 休息:保证充足的睡眠和休息时间,必要时可使用安眠药。

    2. 饮食:保持良好的饮食习惯,避免油腻食物,多吃富含营养的食物。

    3. 心理:保持良好的心态,避免情绪波动。

    4. 定期复查:定期到医院进行复查,及时发现并处理并发症。

  • 咳嗽出血是一种较为严重的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致咳嗽出血的常见疾病和情况:

    1. 肺结核:肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病,主要影响肺部。咳嗽出血是肺结核的常见症状之一。患者还可能出现发热、消瘦、盗汗等症状。肺结核的诊断通常需要进行结核菌素试验、胸部X光片和痰培养等检查。治疗肺结核需要使用抗结核药物,并可能需要止咳化痰药物和平喘药物的联合治疗。肺结核的治疗时间较长,需要坚持用药,否则可能导致疾病复发或治疗时间延长。

    2. 肺栓塞:肺栓塞是一种肺动脉阻塞的疾病,可能由血栓形成或脂肪栓塞等原因引起。咳嗽出血是肺栓塞的常见症状之一,患者还可能出现胸痛、胸闷和晕厥等症状。肺栓塞的治疗需要及时进行,通常需要使用抗凝药物进行治疗。抗凝治疗的具体方案会根据患者的病情严重程度而有所不同。

    3. 支气管炎:支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要影响支气管。支气管炎患者经常咳嗽咳痰,长时间咳嗽可能导致支气管内部的小毛细管破裂,引起咳嗽出血。治疗支气管炎的主要药物是抗菌药物,如阿奇霉素和红霉素等。

    4. 肺癌:肺癌是一种恶性肿瘤,咳嗽出血是肺癌的常见症状之一。患者还可能出现胸痛、呼吸困难等症状。肺癌的诊断通常需要进行影像学检查、痰液检查和活检等。肺癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。

    5. 肺炎:肺炎是一种肺部感染性疾病,咳嗽出血是肺炎的常见症状之一。患者还可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。肺炎的诊断通常需要进行血常规、胸部X光片和痰培养等检查。肺炎的治疗需要使用抗菌药物。

    6. 肺炎支原体感染:肺炎支原体感染是一种常见的呼吸道感染,咳嗽出血是肺炎支原体感染的常见症状之一。患者还可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。肺炎支原体感染的诊断通常需要进行血清学检测和痰液培养等。肺炎支原体感染的治疗需要使用大环内酯类抗生素。

    如果出现咳嗽出血的症状,应及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。

  • 慢性肺栓塞是一种严重的疾病,其早期症状可能与普通的呼吸系统疾病相似,容易被忽视。以下是一些常见的慢性肺栓塞早期症状:

    1. 咳嗽:慢性肺栓塞患者可能会出现持续的咳嗽,有时伴有少量痰液。

    2. 咳痰:患者可能会咳出粘稠的痰液,颜色可能为白色、黄色或绿色。

    3. 呼吸困难:患者可能会出现呼吸急促、气短等症状,尤其是在活动时。

    4. 胸痛:胸部可能出现压迫感或刺痛感,疼痛可能向肩部、颈部或上臂放射。

    5. 心律失常:慢性肺栓塞可能导致心律失常,如心悸、心跳加速等。

    慢性肺栓塞的病因主要是下肢静脉血栓脱落,因此预防下肢静脉血栓形成对于预防慢性肺栓塞至关重要。以下是一些预防措施:

    1. 保暖:保持下肢温暖,避免寒冷刺激。

    2. 避免感冒:感冒可能导致免疫力下降,增加血栓形成的风险。

    3. 活血药物:在医生指导下使用活血药物,如三七散、丹参等。

    4. 定期复查:定期复查,监测病情变化。

    5. 生活方式调整:保持健康的生活方式,如戒烟、适量运动等。

    如果出现以上症状,应及时就医,进行相关检查,以便尽早确诊和治疗。

  • 胸痛是一种常见的症状,其原因多种多样。据统计,成年人胸痛的原因中,胃肠道疾病占比最高,达到42%,其次是心血管疾病,占比31%,肌肉骨骼疾病占比28%。

    引起胸痛的疾病主要包括以下几种:

    1. 心血管疾病

    心血管疾病是引起胸痛最常见的原因,包括冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌炎、主动脉夹层等。这些疾病引起的胸痛通常表现为压迫感、紧缩感,可放射至左臂、颈部、下颌等部位。

    2. 胃肠道疾病

    胃肠道疾病如反流性食管炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石等,也可能导致胸痛。这些疾病引起的胸痛通常与进食有关,表现为烧灼感、疼痛感,可放射至背部、肩部等部位。

    3. 肌肉骨骼疾病

    肌肉骨骼疾病如肋间神经痛、胸壁疼痛、胸椎病等,也可能导致胸痛。这些疾病引起的胸痛通常与活动有关,表现为刺痛、酸痛、放射痛等。

    4. 呼吸系统疾病

    呼吸系统疾病如肺炎、胸膜炎、气胸、肺栓塞等,也可能导致胸痛。这些疾病引起的胸痛通常与呼吸有关,表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。

    为了预防胸痛,我们应该注意以下几点:

    1. 保持健康的生活方式

    戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动、控制体重等,都有助于预防胸痛。

    2. 定期体检

    定期进行体检,可以及时发现潜在疾病,预防胸痛的发生。

    3. 及时就医

    如果出现胸痛症状,应及时就医,以免延误病情。

  • 腘静脉血栓,一种常见的下肢血管疾病,常常给患者带来极大的痛苦。本文将为您详细介绍腘静脉血栓的症状、原因、治疗方法以及日常保养等方面的知识,帮助您更好地了解这种疾病。

    一、腘静脉血栓的症状

    腘静脉血栓的主要症状包括下肢肿胀、疼痛、乏力、行走困难等。具体表现为:

    • 局部皮温升高:由于血液不能正常回流,局部会出现充血症状,导致皮温升高。
    • 下肢肿胀:血液不能正常回流,导致下肢出现肿胀。
    • 四肢无力:腘静脉血栓可能导致下肢肌肉无力,影响行走。

    二、腘静脉血栓的原因

    腘静脉血栓的原因多种多样,主要包括以下几种:

    • 血液系统疾病:如凝血功能障碍、血小板异常等。
    • 长期卧床或久坐不动:如术后、长途旅行等。
    • 手术:如髋关节置换术、膝关节置换术等。
    • 肥胖:肥胖者血液粘稠度较高,容易形成血栓。
    • 吸烟:吸烟会增加血液粘稠度,增加血栓风险。

    三、腘静脉血栓的治疗方法

    腘静脉血栓的治疗主要包括以下几种方法:

    • 卧床休息:患者应卧床休息,抬高患肢,促进血液循环,减少下肢肿胀。
    • 药物治疗:抗凝药物是治疗腘静脉血栓的主要药物,常用的有华法林、低分子肝素和阿司匹林等。
    • 溶栓治疗:对于部分患者,可进行溶栓治疗,如尿激酶、链激酶等。
    • 手术治疗:对于部分患者,如血栓较大、症状严重等,可能需要进行手术治疗。

    四、腘静脉血栓的日常保养

    为了预防腘静脉血栓的发生,患者应做好以下日常保养:

    • 保持健康的生活方式:戒烟限酒,保持良好的饮食习惯。
    • 适当运动:进行有氧运动,如散步、慢跑等,增强体质。
    • 保持体重:避免肥胖,减少血栓风险。
    • 避免久坐久站:长时间保持同一姿势,容易导致血液循环不畅。
    • 定期体检:及时发现并治疗相关疾病。

    五、腘静脉血栓的预防

    腘静脉血栓的预防主要包括以下几种方法:

    • 避免长期卧床或久坐不动:如术后、长途旅行等。
    • 适当运动:进行有氧运动,如散步、慢跑等,增强体质。
    • 保持健康的生活方式:戒烟限酒,保持良好的饮食习惯。
    • 避免肥胖:肥胖者血液粘稠度较高,容易形成血栓。
    • 定期体检:及时发现并治疗相关疾病。

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