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大便失禁可能是因肛瘘、马尾神经损伤、直肠脱垂等疾病所致,不同疾病,需使用不同药物进行治疗,如头孢克肟、甘露醇、聚乙二醇等,具体用药需遵医嘱。
1.肛瘘:因瘘管位于括约肌外,不受括约肌控制,从而会出现大便失禁现象。肛瘘一旦形成,一般不能自愈,需及时进行手术。另外,患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴,来改善症状,症状严重者,还需应用头孢克肟、甲硝唑等抗菌药物,来预防和治疗感染。
2.马尾神经损伤:也可造成大便失禁,同时,患者还可出现腰骶区疼痛、尿失禁、下肢反射减弱等现象。患者可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米等脱水剂,来缓解症状,同时,还可使用维生素 B1、甲钴胺等营养神经类药物进行治疗。
3.直肠脱垂:早期患者只有肛门不适和排便不尽感,随着病情加重,患者可有大便失禁等现象。长期便秘者,可遵医嘱使用聚乙二醇、开塞露等,帮助排便,从而缓解症状,咳嗽严重者,需使用右美沙芬、喷托维林等,减轻咳嗽,从而改善症状。
建议大便失禁患者及时就医,明确病因后,遵医嘱规范用药,避免盲目用药,以免引起不适。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
卵磷脂一般不可以长期吃。
卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。
在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。
在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。
受到耳濡目染的广告的影响,很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康,从而提高免疫力,起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的,不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢?
服用益生菌的同时不能服用哪些药物?
(1)抗生素
抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物,比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用,甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌,如果跟抗生素同时服用,会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响,那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。
(2)铋剂等胃黏膜保护剂
铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂,它主要是通过酸性环境下产生沉淀,形成弥散性的保护层,覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合,促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜,它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用,会影响到益生菌的效果。
(3)酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药
因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂,含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效,如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌,会导致益生菌的活菌被酒精杀死,疗效减弱。
总结
虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用,益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病,益生菌也不能包治百病[1]。
只是在一些疾病情况下,在医生指导下选择合适的益生菌服用,而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物,如果服用可以间隔2小时之后服用。
二甲双胍和阿卡波糖同为常用口服降糖药,然而必须承认的是,二甲双胍毕竟有神药之称,可以说,在适应症、有效性和安全性等方面绝对秒杀阿卡波糖,不仅仅是阿卡波糖,即使是后来新上市的各种口服降糖药,对二甲双胍的武林霸主地位都俯首称臣。回到要回答的主题:二甲双胍和阿卡波糖到底有哪些区别呢?
1. 糖尿病治疗中地位的差别
随着循证医学时代的到来,众多的大型临床试验研究通果数据验证了二甲双胍卓越的控糖疗效和良好的药物安全性,其心血管获益也得到国际公认,由此二甲双胍在糖尿病治疗中的威望也与日俱增,成为全球控制糖尿病的核心药物,是超越同类药物的首选药物!同时值得一提的是,二甲双胍在治疗糖尿病之外的领域如多囊综合征也能一展身手。
虽然二甲双胍吸引了众人的眼球,但阿卡波糖也有其不可替代之处,它特别适合以碳水化合物为主的饮食结构的亚洲人,因此也是很有个性的降糖药物,而且阿卡波糖有一个亮点,那就是它主要在肠道发挥局部作用,仅1-2%吸收入血,肝肾等全身副作用少,不增加体重,单用本药不引起低血糖,对心血管有保护作用,适合于老年糖尿病人和伴有肾功能损害患者。
2. 适应人群和禁忌人群的差别
二甲双胍适应人群最广泛,几乎所有2型糖尿病患者,只要没有禁忌症,都首选它。它特别适用于患2型糖尿病肥胖病人;10-16岁2型糖尿病患者均可用。但不推荐10岁以下儿童使用本药物;老年患者慎用;孕妇不推荐用药,哺乳期慎用;严重感染和外科大手术、临床有低血压者禁用;严重肝肾功能障碍患者禁用;维生素B12、叶酸缺乏未纠正者禁用;酗酒者禁用;接受血管内注射碘化造影剂者暂停使用。
阿卡波糖也是2型糖尿病治疗的一线药物,65周岁以上老年患者可以安全服用,对儿童和青春期少年的疗效和耐受性的无足够资料,故本品不应使用于 18 岁以下的患者;且无妊娠期、哺乳期妇女使用本药物的资料,原则上建议妊娠期、哺乳期妇女不使用本药物;有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能絮乱患者禁用;患有肠胀气而可能恶化的疾病患者禁用;严重肝功能损失患者禁用。
3.作用机制的差异
二甲双胍的作用机制非常有内涵,共有以下5个通路:1)通过抑制肝脏的糖异生降低空腹血糖;2)同时通过提高外周组织(肌肉、脂肪)对葡萄糖的摄入和利用,降低餐后血糖;3)能减少小肠内葡萄糖吸收;4)促进脂肪酸进入线粒体进行脂肪酸B氧化,减少脂肪合成(适用于肥胖病人),从而减轻胰岛素抵抗;5)改善糖尿病前期症状,提高胰岛B细胞对血糖的应答等。
阿卡波糖的作用机制相对单一,主要通过与小肠上部细胞刷状缘处碳水化合物竞争水解碳水化合物的α-葡萄糖苷酶,抑制各种α-葡萄糖苷酶的活性,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度,因此造成肠道葡萄糖的吸收减缓,从而缓解餐后高血糖,达到降低血糖的作用。
4. 用法用量的差异
两个药物都需要在医生指导下用药, 开始阶段选择较低剂量,然而逐步调整药物剂量。
二甲双胍:用法,随餐服用。一般推荐剂量,起始剂量为0.5g,每日两次;或一次0.85g每日一次。可每周增加0.5g,或每两周增加0.85g,逐渐加至2g,分次服用。成人最大剂量每日2550mg,每天三次。当每日剂量超过2g时,为了更好的耐受,分三次随餐服用。
阿卡波糖:用法,与吃第一口主食同食效果最佳。一般推荐剂量,起始剂量一次50mg,一日三次,以后逐渐增加至100mg,一日三次。个人别情况下,可增加至200mg,一日三次。或遵医嘱。
5. 不良反应的差异
这两个药物总体安全性好,但也要注意有不良反应发生可能。
二甲双胍:多见消化系统反应(如恶心、呕吐、腹泻、消化不良等)、乏力、头痛;少见低血糖、头晕、皮疹、汗液增多、流感症状、体重减轻等;较为严重可发生乳酸酸中毒。同时二甲双胍可减少维生素B12的吸收,使用本药物时应当适当补充维生素B12。
阿卡波糖:多见消化系统反应如腹胀、腹泻等;少见皮肤及附件损害等;较为严重的有肝损伤、肠道梗阻和淋巴细胞性大肠炎。
总之,二甲双胍和阿卡波糖降糖效果肯定,二者各有亮点,有些情况下二者还可以联合使用以较好控制血糖水平,并延缓并发症发生。糖尿病朋友们注意不可盲目用药,应在医生指导下根据自身情况选择药物治疗方案方能达到最佳治疗效果。
参考资料:
l1.《药理学》人民卫生出版社——第八版
l2.《ADA 2018指南:2型糖尿病的药物治疗》——丁香园.
在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。
维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。
还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。
维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。
泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。
说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。
伟哥的通用名为枸橼酸西地那非片,是一种治疗男性勃起功能障碍的药物。
如果是正确服用枸橼酸西地那非片,那么吃一次此药对身体并没有影响,且通常是安全有效的。
但如果本身患有心血管疾病,服用该药物可能会出现一些副作用和风险。
如果患有心血管疾病,如心脏病、高血压、心脏衰竭或其他心血管疾病,服用枸橼酸西地那非片可以导致血管扩张,从而降低血压。因此,使用该药物时应遵循医生的建议,以避免潜在的风险。
此外,枸橼酸西地那非片与硝酸甘油、硝酸异山梨酯等一类的硝酸盐药物可能产生严重的相互作用,导致血压急剧下降,甚至危及生命。因此,在服用此药前,需告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
需注意,服用枸橼酸西地那非片可能会出现一些常见的副作用,如头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常等。这些副作用通常是轻微的,并且会在药物作用消退后自行消失。
若有服用枸橼酸西地那非片的需要,应提前咨询专业的医生或药师,严格遵循医生的指导和剂量进行服用。
随着现代交通工具的日益发达,可供人们选择的出行方式也越来越多,但不管选择何种方式出行,十有八九都会出现晕车的表现。晕动病是汽车、轮船或飞机运动时所产生的颠簸、摇摆或旋转等任何形式的加速运动,刺激人体的前庭神经而发生的疾病。患者初时感觉上腹不适,继有恶心、面色苍白、出冷汗,旋即有眩晕、精神抑郁、唾液分泌增多和呕吐。由于运输工具不同,可分别称为晕车病、晕船病、晕机病(航空晕动病)以及宇宙晕动病。
晕车在医学上讲属于晕动病,是由于摇摆、颠簸、旋转、加速运动等各种原因所引起的疾病。通俗的讲就是我们在坐车的时候会感觉到自己的头脑有些发热,而且感觉很是恶心想要呕吐,最常见的症状就是出现呕吐了,在呕吐完之后症状会有所减轻,不过心里面还是特别的难受,尤其是在人的头部,感觉晕晕的,而且人也会想睡觉,不过很难睡得着,我想大家都有过这样的经历。
大部分人因为惧怕晕车时的难受感觉,所以在乘车之前几乎都会选择吃晕车药,那么吃这些晕车药到底好不好呢?
笔者提醒大家,是药三分毒,晕车药偶尔小剂量服用对身体没什么大碍,如果长期或大量服用肯定对身体有所伤害,尤其是对儿童伤害更大,因为儿童的神经系统尚未发育完全,服用晕车药可能对神经系统发育造成负面影响,最好不要吃。
除了吃晕车药,还有没有其它更好的办法呢?
笔者从自己的一段亲身经历说起。前几日,我乘坐公交车,在途中,突然就一阵儿头晕、恶心作呕,还有点心慌、出冷汗,当时我就想到针灸课上老师曾经说过,内关穴对晕车、恶心呕吐有奇效,我就立马用大拇指用力按压自己的内关,直到产生酸胀感,坚持数分钟之后,头晕、恶心作呕症状有所缓解,继续按压,左右交替进行,症状基本消失,大有好转。
内关穴是手厥阴心包经上的常用腧穴之一,它位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴具有宽心理气,宁神和胃的作用,现代多用于治疗心痛、胸闷、心律不齐等心疾,胃痛、呃逆、呕吐等胃腑病症,失眠、郁证、癔病等神志病症,晕车、晕船、耳源性眩晕等眩晕症。讲了这么多,大家也就不难理解为什么按压此穴可以很好的防治晕车了。
大家在平时的生活中,家人、朋友亦或是自己,如果遇到晕车的情况,都可以采用按压内关穴的方法来缓解症状。
B族维生素是一个庞大的家族,有老大(维生素B1硫胺素)、老二(维生素B2核黄素)、老三(维生素B3烟酸)、老五(维生素B5泛酸)、老六(维生素B6吡哆醇)、老七(维生素B7生物素)、老九(维生素B9叶酸)、老十二(维生素B12钴胺素)这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性,所以经常一起工作互帮互助,增加彼此的作用。
B族维生素很重要,但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量,不论我们眨眼、走路还是思考,身体的一举一动都需要能量,而B族维生素参与到每一次能量的产生中。
如果缺少B族维生素,我们每一个细胞的功能就会迅速降低,引起一系列代谢障碍的症状,比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状,所以它们有多重要不用多说了。
维生素B族特别容易缺乏,这是由它们的物理特性决定的,因为他们都是水溶性的,所以不能在身体里长期保存,每天都需要源源不断地从膳食中摄取,才能保证正常的功能。
生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族,主要有以下6类人群:
总吃精米精面,流失很多B族维生素;
总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴,过度烹饪流失很多B族维生素;
甜食和油炸膨化食品吃得多,消耗的B族维生素多;
经常喝酒,消耗的B族维生素多;
压力大、熬夜多,会消耗大量的 B 族维生素;
出汗特别多,尤其在夏天,喝水多,流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困,那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上,不好意思,你缺乏维生素B族的风险非常高。
由于维生素B族的功能太强大了,对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用,所以如果B族维生素缺乏或摄入不足,就非常容易出现各种病症,比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等,出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸,都知道备孕和孕期的时候需要补充,可以预防胎儿发生神经管缺陷。
其实除了备孕外,叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群,记得关注叶酸摄入的是不是足够哦!
根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版,不同人群对B族维生素的需求量不同,可以找到不同年龄、性别,相应的8种B族维生素的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)。
很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素,其实并补不了!除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外,其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中,而是在全谷物、动物内脏,肉类、蛋类,豆类、酵母和奶类中含量更高,所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。
硝酸甘油类药实际是硝酸酯类药物,它们是心血管科常用药物,代表药物有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯,主要用于冠心病、心绞痛、心衰的治疗,它们在心血管领域的地位可以说是不可取代的。但此类药物在使用过程中往往会出现头痛症状,那么到底该不该停药?有无办法避免?且看这里分析如下:
硝酸酯类药物引起头痛的机制
硝酸酯类药物引起头痛与其心血管药理作用特点有关:
1、降低心肌氧耗量:
硝酸酯类药物能扩张静脉血管,减少回心血量,使心脏前负荷和室壁张力下降,同时也能扩张外周阻力小动脉,使动脉血压和心脏后负荷下降,两者均可降低心肌氧耗量。因此能保护心肌细胞,减轻缺血性损伤。
2、扩张冠状动脉和侧支循环血管,增加缺血区域血液灌注:
硝酸酯类药物通过选择性扩张较大的心内外膜血管、输送血管及侧支血管,使冠动脉血流重新分布,增加缺血区域尤其是心内膜下的血液供应。
3、降低肺血管床压力和肺细血管锲压,增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量,改善心功能。
硝酸酯类药物引起头痛主要原因是硝酸酯类药物通过释放扩血管化学物质一氧化氮,使得脑膜血管舒张,从而引起搏动性头痛。
硝酸酯类药物引起头痛的应对策略
对于硝酸酯类药物引起头痛,解决办法并不是一概而论,根据头痛程度,如果轻微头痛可不作处理,一般情况机体能够耐受。如果头痛难以忍受,立即停药或逐渐减量直至停药,如果疼痛程度较重,此过程中也可加用对症止痛药起到过渡作用。如果需要减量、停药或使用其它药物,建议在专科医生指导下进行。为预防头痛发作,安全使用硝酸酯类药物应注意:
1.个体化用药:
使用硝酸酯类药物个体差异大,用药应当从小剂量开始逐渐增加,直达最佳疗效而无明显不良反应,如硝酸甘油片,舌下含服起初为1片,之后可3-5分钟追加一次。
2.减少耐药性的方法:
连续48-72小时,药物作用会逐渐失效。可通过以下方法减少耐药性的发生:①、预留每天8小时以上的间歇期。②、偏心给药法:7:00,12:00,17:00或8:00,15:00。③、渐增给药法:一天分几次给药不同剂量,逐渐加量,睡前加一次非硝酸类药物,避免深夜或凌晨发作。
3.避免禁忌症用药:
颅压高、脑出血、青光眼禁用;急性循环衰竭禁用,包括心源性休克、急性心梗伴低充充盈压、严重低血压; 限制性心肌病和肥厚阻塞性心肌病禁用;重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄。硝酸酯类药物服药期间,禁止与磷酸二酯酶抑制剂(西地那非)联用,血容量不足患者,如果同时使用其他扩血管药物、利尿剂时,也要注意可能发生体位性低血压。
参考资料:
《药理学》——人民卫生出版社.第八版
《正确使用硝酸酯类药物,这些特点你都掌握了吗?》——丁香园by竹枝9423
治疗银屑病的药物选择需要根据病情程度和类型进行综合考虑。对于轻度病例,可选择局部治疗,如糖皮质激素类药物、维A酸类药物等。中度到重度的病情可能需要口服药物,如传统口服免疫抑制剂,使用时需监测副作用;生物制剂适用于中重度病例,使用时需要注射;最新的口服小分子靶向药物,如氘可来昔替尼片,有较好的便捷性和安全性。具体治疗方案应由专业医生根据患者具体情况制定,考虑病情、患者偏好、用药方便性和安全性等因素,以实现个性化治疗,提高治疗效果,降低不良反应风险。
阿司匹林用于治疗类风湿性关节炎时,常使用阿司匹林肠溶片。阿司匹林肠溶片可以用来治疗风湿性关节炎的。在治疗风湿性关节炎的过程中要注意服用药物期间出现的不良反应。
阿司匹林肠溶片宜饭前服用,减少对胃肠道的刺激。如发现牙龈出血,大便出血等症状时,建议及时停药就医。如同时服用激素类药物、抗凝药,由于药物相互作用,有可能会增加出血危险,要及时告知医生。痛风病史患者在服药期间如出现痛风症状,要及时停药并测定血尿酸水平。
阿司匹林肠溶片用于治疗风湿性关节炎时,建议在医生指导下,综合身体整体情况,再考虑用药,以免对身体造成伤害。